Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 144.519
Filtrar
1.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-6, 5/02/2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1146979

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento poblacional probablemente es el fenómeno demográfico más importante del siglo XXI. Sin embargo, en la dinámica demográfica, aún persisten ciertas disparidades en el tiempo que viven las personas de diferente edad, sexo y clase social. Este trabajo apuntó a analizar y describir la mortalidad diferencial de los adultos mayores de 65 años entre julio de 2015 y junio de 2016, particularmente respecto al riesgo en quienes habían enviudado en Argentina. MÉTODOS: Se hizo un estudio de tipo ecológico, empleando fuentes de datos inusuales para los estudios demográficos y epidemiológicos: registros compilados en una base de datos individuales de la Administración Nacional de la Seguridad Social (ANSES). Se observaron así los diferenciales por sexo, edad y tipos de prestación previsional. Se compararon tres grupos: los que habían perdido a su pareja (y percibían pensiones por viudez) y los que no (dos grupos de jubilados con distintas prestaciones según su historia laboral). Dadas las disímiles estructuras por edad presentes en los grupos, se aplicó una serie de métodos para descomponer y controlar los efectos de la estructura por edad a nivel agregado. RESULTADOS: Las personas que percibían pensiones por viudez tenían mayor riesgo de muerte que el resto de beneficiarios y menor esperanza de vida a los 65 años. DISCUSIÓN: Pese a ciertas limitaciones, este estudio permitió estimar por primera vez en Argentina los riesgos diferenciales en los adultos mayores viudos


Assuntos
Mortalidade , Tábuas de Vida , Viuvez , Conceitos Matemáticos , Longevidade
2.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-7, 5/02/2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1147135

RESUMO

A medida que aumenta la esperanza de vida y la población envejece, el consumo de medicamentos crece, propendiendo a mejorar la salud y la calidad de vida de los usuarios. Las actividades dirigidas a su fiscalización y vigilancia son supervisadas por las agencias sanitarias; sin embargo, existe poca difusión y regulación sobre lo que sucede cuando son desechados como residuos industriales, productos no utilizados, vencidos o excretados. Se realizó una búsqueda no sistemática de la literatura con el objetivo de visibilizar la problemática de la farmacontaminación que, aun en bajas concentraciones, afecta el agua potable y altera la vida de las especies. A partir de la evidencia colectada, se advierte presencia de cafeína, ibuprofeno, diclofenac, ß-bloqueantes y carbamazepina, entre otros. Surgen así interrogantes y controversias sobre los efectos toxicológicos en el ecosistema (farmacontaminación), que sin detección en los procesos de potabilización podrían permanecer en el agua potable. Pese a que se desconocen los efectos a corto plazo en la salud humana, esta falta de evidencia no debería llevar a pensar que los riesgos son insignificantes. En Argentina, donde la normativa también es escasa, se aprecian los esfuerzos de científicos locales por determinar los efectos en lodos, suelos, biota y aguas freáticas, y de las comunidades académicas en la eliminación controlada de medicamentos


Assuntos
Preparações Farmacêuticas
3.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-11, 5/02/2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1147224

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El estudio de la atención integral pluridisciplinar de la salud es relevante para tratamientos como el de cáncer de cuello de útero (CCU) avanzado, debido a la complejidad de su abordaje. El objetivo de este trabajo fue evaluar el funcionamiento del conjunto de servicios médicos para el tratamiento del CCU según pautas del modelo de redes integradas de la Organización Panamericana de la Salud. MÉTODOS: Sobre una muestra de tres redes de servicios en Posadas, Avellaneda y Ciudad de Buenos Aires, se entrevistó a profesionales y pacientes, y se revisaron sus historias clínicas. Se efectuó un análisis del contenido y del discurso para interpretar el funcionamiento de las redes y sus determinaciones. RESULTADOS: Se verificó una escasa correspondencia con el modelo de referencia. Se destacan los problemas de comunicación entre los servicios y con las pacientes, que distorsionan el curso del tratamiento, así como una pobre intervención de las direcciones de hospitales y ministerios de salud sobre el desempeño de las redes. DISCUSIÓN: Los déficits del trabajo cooperativo entre servicios afectan la integración de las acciones de cuidado. La insuficiente comunicación con las pacientes dificulta la comprensión y su autonomía decisional. La baja intervención de la autoridad institucional y sanitaria complica el desarrollo del trabajo en red de los servicios


Assuntos
Neoplasias do Colo do Útero , Assistência Integral à Saúde , Instituições de Saúde, Recursos Humanos e Serviços , Pesquisa sobre Serviços de Saúde
4.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-8, 5/02/2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1147271

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las cardiopatías congénitas (CC) son causadas por el desarrollo anómalo del corazón durante el período embriofetal. Abarcan un amplio espectro de anomalías estructurales de las cavidades cardíacas o de los grandes vasos, con una prevalencia mundial de 6 a 9 por 1000 nacimientos. En Argentina constituyen un tercio de las anomalías congénitas (AC) al nacimiento. Si bien su etiología es heterogénea, se ha observado recurrencia familiar acorde con la influencia de factores genéticos. El objetivo del estudio fue evaluar la presencia de anomalías cromosómicas, desbalances genómicos o variantes de secuencias en una muestra de niños afectados con CC en Argentina. MÉTODOS: Se incluyó a 289 pacientes con CC de hasta 16 años. Se realizó un cariotipo para pacientes con otras AC y análisis por amplificación múltiple de sondas dependiente de ligación (MLPA) de regiones genómicas asociadas a CC para aquellos con CC conotroncales. En muestras seleccionadas, se analizaron desbalances genómicos por microarreglos de ADN (array-CGH) o variantes de secuencia en el gen NKX2-5. RESULTADOS: Hubo 9 pacientes que presentaron anomalías cromosómicas, 21 desbalances por MLPA y 8 por array-CGH. No se hallaron variantes patogénicas en NKX2-5 en los casos estudiados. DISCUSIÓN: Se halló la causa de la afección en el 13% de los casos analizados. El estudio de pacientes con CC aisladas o asociadas a otras AC no había sido abordado previamente en Argentina mediante este algoritmo


Assuntos
Aberrações Cromossômicas , Genética Médica , Cardiopatias
5.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): S183-S186, dic 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146242

RESUMO

Las estadísticas arrojadas por la pandemia de COVID-19 evidencian que el impacto sobre la población pediátrica no ha tenido la magnitud mostrada en los adultos. Aun así, tanto para los pediatras como para el resto de los integrantes de los equipos de salud, se plantea un dilema entre el mantenimiento de la responsabilidad, el compromiso en la atención de los pacientes afectados y las dudas e incertidumbres surgidas frente a la posibilidad de contraer la enfermedad y de trasmitirla a los seres más cercanos. Desde allí, se estructuran dos cuestiones centrales: ¿existe un límite moral frente a la posibilidad de correr riesgos durante el ejercicio profesional?, ¿qué influencia tiene la dificultad de acceso a mecanismos de protección imprescindibles para disminuir los riesgos que aquel implica? Consideramos que la bioética puede actuar como una herramienta que permita reflexionar sobre estos y otros aspectos a los que la actual pandemia nos enfrenta


It has been demonstrated by statistics that COVID-19 pandemic has not been as aggressive among pediatric population as in adults. Yet, pediatricians and the rest of the health care team face the dilemma of keeping the commitment and responsibilities towards the patients or withstanding the uncertainties arising versus the possibilities of getting infected and spreading it to their beloved ones.There are two main issues: during the professional everyday practice, is there a moral limit when it comes to taking risks? And what is the importance of having difficulty in getting the proper safety equipment in order to decrease the potential risks? Bioethics, as we think, may work as a tool, helping us all to ponder this and the many other bearings we are facing with the current pandemic


Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Pediatria/ética , Bioética , Infecções por Coronavirus/terapia , Pediatria/organização & administração , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/transmissão , Pandemias , Equipamento de Proteção Individual
6.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): S164-S182, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146240

RESUMO

Las bronquiectasias se encuentran dentro del espectro de enfermedad pulmonar crónica caracterizada por la dilatación bronquial progresiva y, a menudo, irreversible, causada por cambios estructurales en la pared bronquial e inflamación crónica de las vías respiratorias. El síntoma cardinal es la tos crónica persistente húmeda y productiva, que debe alertar para realizar una intervención oportuna e interrumpir el ciclo de inflamación, infección y daño de la vía aérea. Un diagnóstico precoz a través de la tomografía axial computarizada de alta resolución de tórax y el monitoreo clínico facilitan la implementación de un tratamiento intensivo que reduce y minimiza el daño de la vía aérea. Si bien las acciones terapéuticas actuales para el manejo de bronquiectasias son efectivas, existen pocos estudios clínicos aleatorizados en pediatría. El objetivo del documento es proporcionar una actualización sobre el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las bronquiectasias no relacionadas con fibrosis quística en niños


Bronchiectasis is within the spectrum of chronic lung disease characterized by progressive and often irreversible bronchial dilation caused by structural changes in the bronchial wall and chronic inflammation of the airways. The cardinal symptom is persistent moist and productive chronic cough that should alert to timely intervention and interrupt the cycle of inflammation, infection, and airway damage. Early diagnosis through high-resolution computed tomography of the chest and clinical monitoring facilitate the implementation of intensive treatment that reduces and minimizes damage to the airway. Although current therapeutic actions for the management of bronchiectasis are effective, there are few randomized clinical trials in pediatrics. The objective of the document is to provide an update on the diagnosis, monitoring and treatment of bronchiectasis not related to cystic fibrosis in children


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Bronquiectasia/diagnóstico , Sinais e Sintomas , Bronquiectasia/complicações , Bronquiectasia/etiologia , Bronquiectasia/terapia , Bronquiectasia/epidemiologia , Assistência ao Convalescente
7.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): S153-S163, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146230

RESUMO

La tensión arterial normal en los recién nacidos depende de la edad gestacional, el peso al nacer, la edad posmenstrual, y la salud materna durante el embarazo. La hipertensión arterial (HTA) neonatal es más frecuente en recién nacidos con displasia broncopulmonar, enfermedades renales o está relacionada con la cateterización de los vasos umbilicales.El diagnóstico etiológico deberá tener presente causas condicionantes, como el uso de medicación potencialmente productora de HTA (inotrópicos, cafeína) o el inadecuado manejo de líquidos. El tratamiento estará determinado por la gravedad y la forma de presentación, y podrá realizarse en forma parenteral u oral.La mayoría de los casos de HTA neonatal se resolverán sin dejar secuelas ni requerir medicación a largo plazo. Sin embargo, el seguimiento es muy importante porque los recién nacidos que continúan hipertensos luego del alta de la terapia neonatal y los prematuros normotensos podrían estar en riesgo de desarrollar HTA en el futuro


Multiple factors contribute to the blood pressure of a neonate: gestational age, birth weight, postmenstrual age and maternal factors are the most significant contributors. Common causes of neonatal hypertension are bronchopulmonary dysplasia, renal disease and history of umbilical arterial catheter placement. Other important factors that contribute to neonatal hypertension are medications (inotropic drugs, caffeine) and fluid management. Depending on the clinical situation and the severity of the hypertension, treatment can be given with intravenous or oral medications. Available data suggest that long-term outcomes are usually good, with resolution of hypertension in most infants. However, hypertensive neonates as well as normotensive premature neonates may be at increased risk for the development of hypertension in the future.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Hipertensão/diagnóstico , Recém-Nascido Prematuro , Pressão Arterial , Hipertensão/etiologia , Hipertensão/tratamento farmacológico
12.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 381-385, dic 2020. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146048

RESUMO

Introducción. En pocos meses, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se transformó en una pandemia, alcanzando millones de casos y centenas de miles de muertos. Por la enorme capacidad de contagio, el personal de salud se encuentra más expuesto a contraerla. Sin embargo, aún hay muy poca información al respecto, particularmente, entre pediatras.Objetivo. Evaluar la seroprevalencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2 en médicos de un hospital pediátrico, a 3 meses del primer caso en la Argentina. Explorar si algunas características demográficas, profesionales y epidemiológicas son factores de riesgo para presentar seropositividad para SARS-CoV-2.Métodos. Estudio transversal, con médicos seleccionados aleatoriamente de la nómina de un hospital pediátrico. En todos, se pesquisaron anticuerpos anti SARS-CoV-2por quimioluminiscencia (inmunoglobulinas G/M -IgG/IgM-) y se recogieron antecedentes epidemiológicos (edad, lugar de residencia, categoría profesional, contacto con enfermos), para explorar asociación entre los predictores y seropositividad.Resultados. Se incluyeron 116 médicos, con una edad promedio de 45,6 ± 13,3 años. El 62,9 % eran médicos de planta, y el resto, residentes. El 42,2 % prestaban servicios en áreas dedicadas a la asistencia directa de pacientes con COVID-19.Cuatro (el 3,5 %) refirieron contacto con enfermos sin la debida protección, y 6 (el 5,2 %), viaje previo a zonas de riesgo. Solo se identificaron anticuerpos anti-SARS-CoV-2 (IgG) en un profesional. Debido a ello, no se pudo evaluar asociación entre los potenciales predictores y la presencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2.Conclusión. Se encontró que solo el 0,9 % de los médicos de un hospital pediátrico presentaban anticuerpos anti-SARS-CoV-2.


Introduction. In just a few months, coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a pandemic, causing millions of cases and hundreds of thousands of deaths. Due to its high infectiousness, the health care staff is even more exposed. Nevertheless, there is still very limited information about it, especially among pediatricians.Objective. To assess the seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies among physicians from a children's hospital 3 months after the first case in Argentina. To explore if certain demographic, occupational, and epidemiological characteristics are risk factors for SARS-CoV-2 seropositivity.Methods. Cross-sectional study of physicians randomly selected from the list of workers of a children's hospital. All of them were screened for SARS-CoV-2 antibodies by chemiluminescence (immunoglobulins G/M [IgG/IgM]) and their epidemiological history was collected (age, place of residence, professional category, contact with infected people) in order to explore the association between predictors and seropositivity.Results. A total of 116 physicians were included; their average age was 45.6 ± 13.3 years. Of them, 62.9 % were staff physicians, and the rest, residents; 42.2 % worked in areas designated for direct care of COVID-19 patients. Four (3.5 %) referred contact with infected people without the appropriate protection, and 6 (5.2 %), having traveled to risk areas. SARS-CoV-2 antibodies (IgG) were only detected in one of the professionals. Because of this, it was impossible to assess the association between potential predictors and the presence of SARS-CoV-2 antibodies.Conclusion. It was observed that only 0.9 % of the physicians from a children's hospital had SARS-CoV-2 antibodies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Médicos/estatística & dados numéricos , Infecções por Coronavirus/imunologia , Betacoronavirus/imunologia , Estudos Soroepidemiológicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Hospitais Pediátricos , Medições Luminescentes
13.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 386-392, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146049

RESUMO

Introducción. El virus sincicial respiratorio (VSR) es el principal agente causal de la infección respiratoria aguda baja (IRAB) en pediatría. Los niños prematuros tienen mayor riesgo de complicaciones asociadas con esta infección. Los objetivos fueron describir y comparar las características clínicas y epidemiológicas asociadas a IRAB por VSR en niños/as nacidos pretérmino y a término, y establecer predictores de letalidad en los prematuros.Métodos. Estudio prospectivo, transversal, de pacientes ingresados por IRAB, en el período 2000-2018. El diagnóstico virológico se realizó mediante inmunofluorescencia indirecta o reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa de aspirados nasofaríngeos. Se registraron las características clínico-epidemiológicas. Se desarrolló un modelo de regresión logística múltiple para establecer los predictores de letalidad en prematuros.Resultados. Se incluyeron 16 018 casos de IRAB; 13 545 (el 84,6 %) fueron estudiados; 6047 (el 45 %) positivos; VSR predominó en el 81,1 % (4907); mostró un patrón epidémico estacional; el 14 % (686) fueron prematuros.Los prematuros mostraron mayor frecuencia de comorbilidades, antecedentes respiratorios perinatales, cardiopatía congénita, desnutrición, enfermedad respiratoria crónica, displasia broncopulmonar, hospitalización previa por IRAB y enfermedad neurológica crónica (p < 0,001); requirieron más cuidados intensivos, mayor tiempo de internación y mayor tasa de letalidad (p < 0,01). La cardiopatía congénita fue predictor independiente de letalidad por VSR en prematuros [OR 3,67 (1,25-10,8), p = 0,01].Conclusión. VSR mostró un patrón epidémico, afectó a prematuros con ciertas comorbilidades con mayor morbimortalidad que los de término. La letalidad por VSR en prematuros se asoció con la cardiopatía congénita.


Introduction. Respiratory syncytial virus (RSV) is the leading cause of acute lower respiratory tract infection (ALRTI) in pediatrics. Preterm infants are at a higher risk for complications. We aimed to describe and compare the clinical and epidemiological characteristics associated with ALRTI due to RSV in preterm and term infants and to establish the predictors of fatality among preterm infants.Methods. Prospective, cross-sectional study of patients admitted due to ALRTI in the 2000-2018 period. Viral diagnosis was done by indirect immunofluorescence or reverse transcription polymerase chain reaction in nasopharyngeal aspirates. Clinical and epidemiological characteristics were recorded. A multiple logistic regression model established the predictors of fatality among preterm infants.Results. A total of 16 018 ALRTI cases were included; 13 545 (84.6 %) were tested; 6047 (45 %) were positive; RSV was prevalent in 81.1 % (4907), with a seasonal epidemic pattern; 14 % (686) were preterm infants.Comorbidities, perinatal respiratory history, congenital heart disease, malnutrition, chronic respiratory disease, bronchopulmonary dysplasia, prior hospitalization due to ALRTI, and chronic neurological disease (p < 0.001) were more common among preterm infants; they required more intensive care and a longer length of stay, and had a higher fatality rate (p < 0.01). Congenital heart disease was an independent predictor of fatality due to RSV among preterm infants (OR: 3.67 [1.25-10.8], p = 0.01).Conclusion. RSV showed an epidemic pattern and affected more preterm infants with certain comorbidities, with a higher morbidity and mortality, compared to term infants. RSV fatality among preterm infants was associated with congenital heart disease.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Vírus Sinciciais Respiratórios , Infecções Respiratórias , Recém-Nascido Prematuro , Estudos Epidemiológicos , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo
14.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 393-398, dic 2020. ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146056

RESUMO

Introducción. El uso excesivo de tecnología en niños pequeños es motivo de preocupación en la práctica pediátrica.Objetivo. Evaluar el uso de pantallas en niños < 4 años y su relación con la presencia de preocupación parental por el desarrollo psicomotor en áreas motora, del lenguaje, cognitiva y personal social. Población y métodos. Encuesta realizada a padres y/o madres de niños ≥ 18 meses y < 4 años, controlados en consultorio, durante febrero-mayo de 2018. Estudio descriptivo transversal.Resultados. Se realizaron 150 encuestas. Uso combinado de dispositivos en el 100 %: televisión, el 98 %; smartphones, el 80 %; tabletas, el 52,7 %; computadoras, el 24 %. Promedio de uso: 2,25 h/día en todas las edades (desvío estándar: 1,2). Uso y calidad: juegos, el 60 % (no didácticos, un 23 %); videos, el 88 % (no didácticos, un 20 %). Preocupación parental sobre el desarrollo: el 82 % no poseía; el 8,7 %, sobre el lenguaje; el 9,3 %, sobre falta de atención; las dos últimas coincidieron con mayor exposición: 2,92 h/día (p = 0,0024). Opinión parental sobre uso y efectos en el desarrollo: el 52 %, beneficioso; el 12 %, no influía; el 25,3 %, perjudicial, y el 10,7 %, perjudicial por uso excesivo; las dos últimas coincidieron con menor exposición: 1,8 horas/día (p = 0,0023).Conclusiones.El 100 % de los niños usa dispositivos en forma combinada. La preocupación parental por el desarrollo psicomotor se presenta cuando la exposición está fuera de las recomendaciones vigentes por edades.


Introduction. An excessive technology use among young children is a cause for concern in pediatric practice.Objective. To assess screen use among children < 4 years old and its relation to parental concern about psychomotor development regarding motor, language, cognitive, and personal-social skills.Population and methods. Survey administered to mothers and/or fathers of children aged ≥ 18 months and < 4 years seen at the outpatient office between February and May 2018. Descriptive, cross-sectional study.Results. A total of 150 surveys were completed. Combined device use in 100 %: TV, 98 %; smartphones, 80 %; tablets, 52.7 %; computers, 24 %. Average use: 2.25 h/day across all ages (standard deviation: 1.2). Use and quality: games, 60 % (non-educational, 23 %); videos, 88 % (non-educational, 20 %). Parental concern about development: 82 % had no concerns; 8.7 % was concerned about language; 9.3 %, about attention deficit; the latter two were consistent with a longerexposure time: 2.92 h/day (p = 0.0024). Parental opinion about use and effects on development:52 %, beneficial; 12 %, no effect; 25.3 %, harmful;and 10.7 %, harmful due to excessive use; the latter two were consistent with a shorter exposure time: 1.8 h/day (p = 0.0023).Conclusions. The 100 % of children use devices in combination. Parental concern about psychomotor development is expressed when exposure exceeds the current recommendations for age


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Conscientização , Tempo de Exposição , Dispositivos Móveis , Pais , Tecnologia , Estudos Epidemiológicos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários
15.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 399-404, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146064

RESUMO

Introducción. La detección temprana del deterioro clínico en pacientes internados posibilita mejorar la calidad de atención médica. Las escalas Pediatric Early Warning Score (PEWS) predicen este deterioro dentro de las primeras 24 h de aplicadas. Estudios previos avalan estas herramientas.Objetivo. Evaluar la utilidad de la escala B-PEWS(Brighton PEWS) para predecir el deterioro clínico en niños internados, en un hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires.Población y métodos. Diseño de corte transversal. Incluyó todas las historias clínicas de pacientes de 1 mes a 18 años hospitalizados en áreas de hospitalización indiferenciada, desde el 1 de marzo al 31 de agosto de 2018. Variable de predicción: valor de B-PEWS (≤ 3 y ≥ 4 puntos). Variable de resultado: deterioro clínico dentro de las 24 horas. Análisis de variables categóricas mediante prueba de chi2 y cálculo de valores de clivaje. Como medida de asociación, se usó riesgo relativo. Se realizó análisis de curva ROCy análisis de punto óptimo mediante índice de Youden, tomando la escala de manera continua.Resultados. Se analizaron 518 historias clínicas. Cuarenta pacientes presentaron deterioro clínico; 37 con B-PEWS ≥ 4, y 3 con B-PEWS ≤ 3 (RR 56,36; IC 95 %: 17,76-178,89; p < 0,01). Sensibilidad: el 92,5 %; especificidad: el 88,3 %; valor predictivo positivo: el 39,8 %; negativo: el 99,3 %; razón de verosimilitud positiva: 7,91; razón de verosimilitud negativa: 0,08. AUC: 0,94 (IC 95 %: 0,89-0,98).Conclusión. La escala B-PEWS demostró ser útil para predecir el deterioro clínico en niños hospitalizados


Introduction. The early detection of clinical deterioration in hospitalized patients helps to improve the quality of care. The pediatric early warning score (PEWS) system predicts such deterioration in the first 24 hours of administration. Prior studies support the use of these tools.Objective. To assess the usefulness of the Brighton PEWS (B-PEWS) for the prediction of clinical deterioration among hospitalized children at a children's hospital in the Autonomous City of Buenos Aires.Population and methods. Cross-sectional study. The medical records of all patients aged 1 month to 18 years admitted to any hospitalization ward between March 1st and August 31st, 2018 were included. Predictive outcome measure: B-PEWS score (≤ 3 and ≥ 4 points). Outcome variable: clinical deterioration in the first 24 hours. Categorical outcome measures were analyzed with the χ² test and screening values were estimated. The relative risk was used as a measure of association. A ROC curve analysis and an optimal cut-point analysis according to the Youden index were done considering the score in a continuous manner.Results. A total of 518 medical records were reviewed. Forty patients had clinical deterioration; the B-PEWS score was ≥ 4 in 37 patients and ≤ 3 in 3 (relative risk: 56.36; 95 % confidence interval: 17.76-178.89; p < 0.01). Sensitivity: 92.5 %; specificity: 88.3 %; positive predictive value: 39.8 %; negative predictive value: 99.3 %; positive likelihood ratio: 7.91; negative likelihood ratio: 0.08. AUC:0.94 (95 % confidence interval: 0.89-0.98).Conclusion. The B-PEWS demonstrated to be useful to predict clinical deterioration in hospitalized children.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Deterioração Clínica , Escore de Alerta Precoce , Criança Hospitalizada , Estudos Transversais , Indicadores Básicos de Saúde
16.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 405-415, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146069

RESUMO

Objetivo. Investigar la frecuencia de la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros y evaluar los factores de riesgo asociados con su aparición y progresión a perforación intestinal.Métodos. Cohorte retrospectiva de prematuros hospitalizados entre 2015 y 2018. Las características perinatales, clínicas, nutricionales y de laboratorio se analizaron con SPSS-23, y los factores de riesgo mediante una regresión logística.Resultados. En 1428 neonatos, la tasa de ECN fue del 18,28 %. La concepción por reproducción asistida, la cesárea y los corticoesteroides posnatales se asociaron con ECN (OR: 4,056; IC del 95 %: 2,810-5,854; OR: 1,961; IC del 95 %: 1,321-2,910; OR: 6,422; IC del 95 %: 4,327-9,530). El momento de la primera alimentación enteral se asoció con ECN, pero no con perforación intestinal (p < 0,001; p = 0,604). De 261 pacientes con ECN, 47 (18 %) tuvieron perforación intestinal. El momento de la primera alimentación enteral y el ductus persistente con repercusión hemodinámica fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal. (OR: 6,515; IC del 95 %: 5,011-8,470; OR: 4,715; IC del 95 %: 2,717-8,183; OR: 2,748; IC del 95 %: 1,100-6,866). La mortalidad fue del 9 %. La ECN aumentó el riesgo de mortalidad 2,192 veces (IC del 95 %: 1,469-3,271); en perforación intestinal, el riesgo aumentó 11,527 veces (IC del 95 %: 6,293-21,115).Conclusión. El conducto arterial persistente y el retraso en la primera nutrición enteral fueron factores predisponentes para ECN, y el puntaje de Apgar bajo al minuto 5 para perforación intestinal.


Aim. To investigate NEC frequency in premature infants and assess risk factors associated with disease-onset and progression to intestinal perforation.Methods. Retrospective cohort in preterm neonates hospitalized between 2015 and 2018. Perinatal characteristics, clinical features, nutritional data and laboratory outcome were analyzed using SPSS-23 statistical package. Logistic regression was performed to analyze associated risk factors.Results. In 1428 neonates, the rate of developing NEC was 18.28 %. Conception with assisted reproductive technology, cesearean section and postnatal-steroids were associated with NEC (OR: 4.056, 95 % CI: 2.810-5.854, OR: 1.961, 95 % CI: 1.321-2.910, OR: 6.422; 95 % CI: 4.327-9.530).Timing of first enteral feeding was associated to developing NEC, but not to intestinal perforation (p < 0.001, p = 0.604). Forty-seven of 261 NEC patients (18 %) have developed intestinal perforation. Antenatal steroids showed to reduce severe consequences (p = 0.001). Timing of first enteral feeding and hemodynamically significant PDA were predisposing factors for NEC and low 5-minutes Apgar score for intestinal perforation. (OR: 6.515; 95 % CI: 5.011-8.470; OR: 4.715; 95 % CI: 2.717-8.183; OR: 2.748; 95 % CI: 1.100-6.866).Mortality was 9 %. Developing NEC increased risk of mortality by 2.192 times (95 % CI: 1.469-3.271); in intestinal perforation, mortality risk increased to 11.527 (95 % CI: 6.293-21.115).Conclusion. NEC frequency was 18.28 %. Intestinal perforation occurred in 18 % of NEC patients. PDA and delay in first enteral nutrition were predisposing factors for acquiring NEC and low 5-minutes Apgar scores for intestinal perforation


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Enterocolite Necrosante , Perfuração Intestinal/diagnóstico por imagem , Índice de Apgar , Turquia , Recém-Nascido Prematuro , Terapia Intensiva Neonatal , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Idade Gestacional , Nutrição Enteral
17.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 411-417, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146074

RESUMO

Introducción. La anemia por deficiencia de hierro en hemodiálisis es frecuente. Para su detección se utiliza la ferritina sérica y la saturación de transferrina (ST). El equivalente de hemoglobina reticulocitaria (RET-He) es un análisis que no se modifica en estados inflamatorios y refleja directamente el hierro disponible en médula ósea.Objetivo. Explorar la capacidad diagnóstica de deficiencia absoluta de hierro del RET-He y evaluar su correlación con marcadores tradicionales de ferropenia.Población y métodos. Estudio retrospectivo que comparó RET-He con ferritina y ST en niños en hemodiálisis atendidos en el Hospital Garrahan entre julio de 2016 y julio de 2019. Resultados. En 164 observaciones realizadas en 40 niños, se encontró correlación positiva débil entre hemoglobina y RET-He (r 0,35, p < 0,001), positiva significativa entre ST y RET-He (r 0,52, p < 0,001), negativa baja entre hemoglobina y ferritina (r -0,19, p 0,02) y ausencia de correlación entre hemoglobina y ST (r 0,05, p 0,5). El 50 % presentaba anemia; la ferropénica fue por marcadores tradicionales en el 13 % y por RET-He en el 44 %. El RET-He mostró sensibilidad del 90,9 % (IC 95: 57,1-99,5 %), especificidad del 74,5 % (IC 95: 66,7-81 %), valor predictivo negativo del 99,1 % (IC 95: 94,5-99,9 %) y positivo del 20,4 % (IC 95: 10,7-34,7 %) para detectar anemia ferropénica con valor de corte de 29 picogramos.Conclusiones. Pese a su capacidad limitada, el RET-He como biomarcador de deficiencia de hierro aumenta la detección de anemia ferropénica en niños en hemodiálisis


Introduction. Iron-deficiency anemia is common in hemodialysis patients. Serum ferritin and transferrin saturation (TS) are used for its detection. The reticulocyte hemoglobin equivalent (RET-He) is a marker that is not altered by inflammatory conditions and directly reflects iron availability in the bone marrow.Objective. To explore the diagnostic capability of RET-He to detect absolute iron deficiency and assess its correlation with traditional markers of iron deficiency.Population and methods. Retrospective study comparing RET-He with ferritin and TS in children on hemodialysis seen at Hospital Garrahan between July 2016 and July 2019.Results. In 164 observations carried out in 40 children, a weak positive correlation was found between hemoglobin and RET-He (r = 0.35, p < 0.001), a significant positive correlation between TS and RET-He (r = 0.52, p < 0.001), a low negative correlation between hemoglobin and ferritin (r = -0.19, p = 0.02), and a lack of correlation between hemoglobin and TS (r = 0.05, p = 0.5). Anemia was observed in 50 %; iron-deficiency anemia was detected by traditional markers in 13 % and by RET-He in 44 %. RET-He showed a sensitivity of 90.9 % (95 % CI: 57.1-99.5 %), a specificity of 74.5 % (95 % CI: 66.7-81 %), a negative predictive value of 99.1 % (95 % CI: 94.5-99.9 %), and a positive predictive value of 20.4 % (95 % CI: 10.7-34.7 %) to detect iron-deficiency anemia with a cut-off value of 29 pg.Conclusions. Despite its limited capability, the use of RET-He as a biomarker of iron deficiency increases the detection of iron-deficiency anemia in children on hemodialysis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Deficiência de Ferro , Diálise Renal , Anemia Ferropriva/diagnóstico , Reticulócitos/química , Hemoglobinas/análise , Estudos Retrospectivos , Ferritinas/sangue
18.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 418-422, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146110

RESUMO

Introducción: Las alergias alimentarias afectan, mayoritariamente, a los niños en los primeros años de vida. Existen escasos datos epidemiológicos en nuestro país.Objetivos: Determinar los agentes causales, describir la prevalencia y características de los pacientes con alergia alimentaria en una población pediátrica argentina.Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo observacional, de corte transversal, de pacientes menores de 18 años. Resultados: Se incluyeron 321 pacientes; se confirmó alergia alimentaria en un 64 % (207) de los casos. El 53 % (109) presentó mecanismo mediado por inmunoglobulina E; el 68 % (140), alergia a las proteínas de la leche de vaca; el 20 % (41), alergia al huevo, y el 12 % (24), anafilaxia como manifestación clínica. La prevalencia global de alergia alimentaria fue del 0,87 % (IC 95 %: 0,7-0,9).Conclusiones: La prevalencia global de alergia alimentaria fue del 0,87 %. La leche de vaca resultó el principal alérgeno incluso en adolescentes.


Introduction: Food allergies affect mostly children in their first years of life. Epidemiological data obtained in Argentina are scarce. Objectives: To determine offending foods and describe the prevalence and characteristics of patients with food allergy in an Argentine pediatric population. Patients and methods: Observational, retrospective, cross-sectional study on patients younger than 18 years. Results:A total of 321 patients were included; food allergy was confirmed in 64 % (207) of cases. An immunoglobulin E-mediated mechanism was observed in 53 % (109); cow's milk protein allergy, in 68 % (140); egg allergy, in 20 % (41); and anaphylaxis as clinical manifestation, in 12 % (24). The overall prevalence of food allergy was 0.87 % (95 % confidence interval: 0.7-0.9). Conclusions: The overall prevalence of food allergy was 0.87 %. Cow's milk was the main allergen, even among adolescents


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Hipersensibilidade Alimentar/diagnóstico , Imunoglobulina E/imunologia , Estudos Epidemiológicos , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Hipersensibilidade a Leite
19.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 423-426, dic 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146113

RESUMO

Introducción. A pesar de la magnitud de la pandemia por COVID-19, la información sobre su desarrollo en pediatría es aún limitada. Se describen las características de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital pediátrico durante los primeros tres meses de la pandemia.Método. Estudio descriptivo, que incluyó a todos los pacientes hospitalizados por COVID-19, desde el 1/4/2020 al 30/6/2020.Resultados. Se hospitalizaron 191 pacientes por COVID-19; la edad mediana fue 7,7 años; el 89 % presentaban antecedente de contacto. El 35,6 % se consideraron asintomáticos; el 61,2 %, leves, y el 3,2 %, moderados (no se observaron pacientes graves). Ninguno recibió tratamiento específico para la enfermedad. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, odinofagia y tos. La duración de la hospitalización tuvo una mediana de 6 días.Conclusión. Se reportaron 191 casos de niños y adolescentes hospitalizados por COVID-19. La mayoría fueron asintomáticos o presentaron enfermedad leve.


Introduction. Despite the magnitude of the COVID-19 pandemic, the information about its development in pediatrics is still limited. This report describes the characteristics of patients admitted to a children's hospital due to COVID-19 during the first three months of the pandemic.Method. Descriptive study including all patients hospitalized due to COVID-19 between 4/1/2020 and 6/30/2020.Results. A total of 191 patients were hospitalized due to COVID-19; their median age was 7.7 years; 89 % had a history of close contact. Of them, 35.6 % were considered asymptomatic; 61.2 %, mild cases; and 3.2 %, moderate cases (no severe cases). None of them received a specific treatment for the disease. The most common symptoms were fever, sore throat, and cough. The median length of stay was 6 days.Conclusion. A total of 191 cases of children and adolescents admitted due to COVID-19 are reported. Most were asymptomatic or presented with a mild disease


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Infecções por Coronavirus , Betacoronavirus , Pediatria , Criança Hospitalizada , Epidemiologia Descritiva , Relatório de Pesquisa , Febre
20.
Arch. argent. pediatr ; 118(6): 427-432, dic 2020.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1146140

RESUMO

El artículo analiza la relación entre pediatría y psicología en la Argentina entre las décadas de 1930 y 1960. Muestra que el enfoque higiénico y médico-social propio de la tradición pediátrica local sentó las bases para un diálogo con la psicología que se plasmó en propuestas de renovación surgidas hacia mediados de la década de 1950. Se abordan, asimismo, algunos usos concretos de la psicología en intervenciones médicas motivadas por la necesidad de comprender y resolver problemas concretos en torno al crecimiento y desarrollo durante la primera infancia. Para concluir, se señala que, si bien, durante el período estudiado, se observa un progresivo acercamiento de la pediatría a la psicología, no constituyó un fenómeno de amplio alcance


In this article, I will analyze the relationship between pediatrics and psychology in Argentina in the 1930-1960 period. This article describes how the sanitary, social, and medical approach typical of our local pediatric tradition laid the foundation for a dialog with psychology, captured by the innovation proposals emerged in the mid-1950s. It also addresses certain specific use of psychology in medical interventions resulting from the need to understand and solve specific problems regarding growth and development during early childhood. To conclude, it points out that, although pediatrics has shown a progressive reconciliation with psychology throughout the studied period, it failed to have far-reaching implications


Assuntos
Humanos , Pediatria , Psicologia/tendências , Argentina , Historiografia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA