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3.
5.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 306-312, oct 2020. tab
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122006

RESUMEN

Antecedentes. Los prematuros de muy bajo peso al nacer suelen generar estrés en sus madres, que puede persistir más de seis meses luego del nacimiento. Este trastorno se denomina estrés postraumático crónico (EPTC).Objetivo. Detectar frecuencia y síntomas del EPTC en madres de prematuros de muy bajo peso al nacer menores de 32 semanas de gestación.Métodos. Estudio transversal, mediante una encuesta voluntaria autoadministrada a madres con embarazo único. Se empleó la Escala de trauma de Davidson.Resultados. Se realizaron 172 encuestas; se eliminaron 26 incompletas. De 146 madres incorporadas, 64 (el 44 %) presentaron estrés. Las madres con EPTC tuvieron un 46,8 % de prematuros nacidos < 28 semanas vs. un 31,7 % en madres sin EPTC (p: 0,032). Los prematuros con peso < 1000 g fueron más frecuentes en madres con EPTC, el 53 % vs. el 34 %en madres sin estrés(p: 0,011). No hubo diferencias entre grupos de madres en morbilidad neonatal (p: 0,072). La morbilidad grave fue más frecuente en madres con EPTC, el 44 %. vs. el 28 % (p: < 0,004). Las madres con menor escolaridad tuvieron EPTC significativamente mayor (p: 0,013). No hubo diferencias en la edad materna (p: 0,313), edad de los niños (p: 0,405) y días de hospitalización en la Unidad (p: 0,316).Conclusión. El 44 % de las madres de prematuros de muy bajo peso al nacer tuvieron EPTC, significativamente más frecuente en prematuros ≤ 28 semanas, con peso < 1000 g, morbilidad grave y menor escolaridad materna


Background. The birth of very low birth weight (VLBW) preterm infants causes stress in mothers, which may continue for over 6 months. This is called chronic post-traumatic stress disorder (CPTSD).Objective. To detect CPTSD frequency and symptoms among mothers of VLBW preterm infants born before 32 weeks of gestation.Methods. Cross-sectional cohort study in mothers using a survey based on the Davidson Trauma Scale.Results. A total of 172 surveys were administered but 146 were included; 82 (56 %) did not have stress symptoms, while 64 (44 %) had CPTSD. Mothers with CPTSD accounted for 46.8 % of preterm infants born at ≤ 28 weeks versus 31.7 % in those without CPTSD (p = 0.032). Preterm infants with a birth weight < 1000 g were significantly more frequent among mothers with CPTSD, 53 % versus 34 % among those without stress (p = 0.011). No differences were observed in neonatal morbidity (p = 0.072). Severe morbidity in preterm infants was significantly more common among those with CPTSD, 43.8 % versus 28 % (p ≤ 0.004).Mothers who had a lower education accounted significantly for more cases of CPTSD (p = 0.013). No significant differences were seen in maternal age (p = 0.313), children's age (p = 0.405), and length of stay (p = 0.316).Conclusion. Among the mothers of VLBW preterm infants, 44 % had CPTSD, and this was significantly more common among those who had preterm infants born at ≤28 weeks, a birth weight <1000 g, severe morbidity, and a lower level of education.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Trastornos por Estrés Postraumático , Estrés Psicológico , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Edad Materna , Recién Nacido de muy Bajo Peso , Madres/psicología
6.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 313-319, oct 2020. mapas, tab, graf
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122015

RESUMEN

Introducción. La tasa de mortalidad infantil (TMI) es un indicador de salud y de condiciones socioeconómicas, ambientales y sanitarias. Basurales a cielo abierto y desechos cloacales e industriales hacen de la Cuenca Matanza Riachuelo (CMR) la más contaminada de Argentina.Objetivo. Analizar la mortalidad infantil (MI) en la CMR en comparación con Argentina, provincia de Buenos Aires (PBA) y Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), y la evolución entre los años 2010 y 2017.Población y métodos. Estudio descriptivo a partir de datos del Ministerio de Salud de la Nación.Resultados. En 2017, la TMI en la CMR fue del 9,4 ‰; en Argentina, del 9,3 ‰; en PBA, del 9,4 ‰, y, en CABA, del 6,9 ‰. Entre 2010 y 2017, se observó una disminución de la TMI en la CMR del 20,6 %, similar a PBA y Argentina. En CABA, no hubo descenso.En las 4 jurisdicciones, las afecciones perinatales representaron la primera causa de muerte, seguidas por las malformaciones congénitas y las enfermedades respiratorias. Solo para enfermedad respiratoria, en la CMR, el riesgo fue 4 veces mayor que en CABA (riesgo relativo: 3,9; intervalo de confianza del 95 %: 1,4-10,7).Conclusión. La estructura de causas, la evolución y el riesgo de MI en la CMR, Argentina y PBA fueron similares entre 2010 y 2017. CABA presentó una TMI menor que CMR, pero no mostró descensos. El riesgo de MI en la CMR fue mayor que en CABA a expensas del mayor riesgo por enfermedad respiratori


Introduction. Infant mortality rate (IMR) is an indicator of health and socioeconomic, environmental, and health care conditions. Open dumps and sewage and industrial waste make the Matanza-Riachuelo River Basin the most polluted in Argentina.Objective. To analyze infant mortality (IM) in the Matanza-Riachuelo River Basin compared to Argentina, the province of Buenos Aires (PBA), and the Autonomous City of Buenos Aires (CABA), and its evolution between 2010 and 2017.Population and methods. Descriptive study based on data from Argentina's Ministry of Health.Results. In 2017, the IMR was 9.4 ‰ in the Matanza-Riachuelo River Basin; 9.3 ‰ in Argentina; 9.4 ‰ in PBA; and 6.9 ‰ in CABA. Between 2010 and 2017, the IMR in the Matanza-Riachuelo River Basin decreased by 20.6 %, similar to PBA and Argentina. No reduction was observed in CABA.In the 4 jurisdictions, perinatal conditions were the leading cause of death, followed by congenital malformations and respiratory diseases. For respiratory diseases only, the risk in the Matanza-Riachuelo River Basin was 4 times higher than in CABA (relative risk: 3.9; 95 % confidence interval: 1.4-10.7).Conclusion. The structure of causes, evolution, and risk of IM in the Matanza-Riachuelo River Basin, Argentina, and PBA was similar between 2010 and 2017. IMR was lower in CABA than in the Matanza-Riachuelo River Basin, but no reduction was observed in the former. The risk of IM was higher in the Matanza-Riachuelo River Basin than in CABA, at the expense of the increased risk of respiratory disease


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Mortalidad Infantil , Enfermedades Respiratorias/mortalidad , Anomalías Congénitas/mortalidad , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Causas de Muerte , Contaminación Ambiental
7.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 320-326, oct 2020. ilus, tab
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122019

RESUMEN

Objetivo. Analizar la asociación entre la fuerza de prensión manual relativa (FPMR) y la masa grasa (MG), controlando el posible efecto del estado de madurez.Metodología. Se estudiaron niños y adolescentes de ambos sexos con un rango de edad de ≥ 7,5 a ≤ 15,49 años. Se evaluó la FPMR mediante un dinamómetro hidráulico manual. El porcentaje de MG se evaluó mediante la absorciometría de rayos X de doble energía. Para analizar las diferencias por sexo y grupo etario y entre los niños normopesos y obesos en los niveles de FPMR, se utilizó el análisis de covarianza. Se consideraron como covariable los años de pico de velocidad de crecimiento (estado de madurez). Para analizar la asociación entre los niveles de FPMR y MG, se utilizó la correlación parcial, controlando el año de pico de velocidad de crecimiento.Resultados. Participaron 1685 escolares (731 mujeres y 954 varones). Fueron conformados 4 grupos de edad (7,5-9,4 años; 9,5-11,4 años; 11,5-13,4 años y 13,5-15,4 años). La FPMR aumentó con la edad en ambos sexos. Los valores de MG fueron elevados en todos los grupos etarios. No hubo diferencias en los grupos 3 y 4 en las niñas y en el grupo 4 de los niños. Los niños clasificados como peso normal presentaron significativamente mayor FPMR que los obesos. Se observó una asociación negativa entre FPMR y MG.Conclusión. Se demostró que la FPMR estaba negativamente asociada con la MG, tras controlar el efecto del estado de madurez


Objective. To analyze the association between relative handgrip strength (RHGS) and fat mass (FM) after controlling for the potential effect of maturity status.Methodology. Both male and female children and adolescents aged ≥ 7.5 to ≤ 15.49 years were studied. RHGS was assessed using a hydraulic hand dynamometer. FM percentage was established using a dual-energy X-ray absorptiometry. Age and sex differences in RHGS levels between normal weight and obese participants were studied with an analysis of covariance. A covariate was years from peak height velocity (maturity status). The association between RHGS and FM levels was analyzed using a partial correlation and controlling for age at peak height velocity.Results. A total of 1685 students (731 girls and 954 boys) participated. Four age groups were established (7.5-9.4 years, 9.5-11.4 years, 11.5-13.4 years, and 13.5-15.4 years). RHGS increased with age in both males and females. FM values were high in all age groups. No differences were observed in groups 3 and 4 among girls or in group 4 among boys. Participants classified as normal weight showed a significantly higher RHGS than their obese peers. A negative association was noted between RHGS and FM.Conclusion. RHGS was shown to be negatively associated with FM after controlling for the effect of maturity status


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Fuerza Muscular , Índice de Masa Corporal , Chile , Tejido Adiposo , Epidemiología Descriptiva , Crecimiento y Desarrollo , Obesidad
8.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 327-331, oct 2020. tab
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122024

RESUMEN

Introducción. La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica inespecífica que suele presentarse en los niños; la lesión de las arterias coronarias (LAC) es la complicación más grave.Objetivos. Nuestro objetivo fue investigar los factores de riesgo de LAC en niños con EK.Materiales y métodos. Se incluyó a niños con EK según los criterios diagnósticos, hospitalizados entre enero de 2014 y diciembre de 2017. Se realizaron análisis univariado y multivariado de regresión logística para investigar las relaciones entre LAC y género, edad, diagnóstico clínico, velocidad de sedimentación globular (VSG), recuento de trombocitos, concentración de hemoglobina, concentración de proteína C-reactiva, recuento de leucocitos, momento de inicio de la administración de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) y duración de la fiebre.Resultados. Se dividió a los 982 niños con EK en un grupo con LAC (n = 104) y otro sin LAC (n = 878), según una ecocardiografía Doppler color. La tasa de incidencia de LAC fue del 10,6 % (104/982). En el análisis univariado, se observó una diferencia significativa entre ambos grupos en cuanto al género, la VSG, el recuento de trombocitos, el momento de inicio de la administración de IgIV y la duración de la fiebre (p < 0,05). Según el análisis multivariado de regresión logística, el sexo masculino, una VSG elevada y la administración tardía de IgIV fueron factores de riesgo independientes de EK complicada con LAC.Conclusiones. El sexo masculino, una VSG elevada y la administración tardía de IgIV fueron factores de riesgo independientes de EK complicada con LAC.


Introduction. Kawasaki disease (KD) is a non-specific systemic vasculitic disease that frequently occurs among children, and coronary artery lesion (CAL) is the most serious complication.Objectives. We aimed to study the risk factors for CAL in children with KD.Materials and methods. KD children in accordance with diagnostic criteria, who were hospitalized from January 2014 to December 2017, were selected as subjects. Univariate and multivariate logistic regression analyses were conducted to explore the relationships between CAL and gender, age, clinical diagnosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), platelet count, hemoglobin level, C reactive protein level, white blood cell count, initiation time of IVIG administration and duration of fever.Results. The enrolled 982 KD children were divided into a CAL group (n = 104) and an NCAL group (n = 878) according to cardiac color Doppler ultrasonography. The incidence rate of CAL was 10.6 % (104/982). Univariate analysis showed that the two groups had significantly different gender, ESR, platelet count, initiation time of IVIG administration and duration of fever (P < 0.05). Multivariate logistic regression analysis revealed that male gender, elevated ESR and delayed use of IVIG were independent risk factors for KD complicated with CAL.Conclusions:Male gender, increased ESR and delayed use of IVIG were independent risk factors for KD complicated with CA


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Enfermedad de la Arteria Coronaria/epidemiología , Síndrome Mucocutáneo Linfonodular/complicaciones , Modelos Logísticos , Análisis Estadístico , Factores de Riesgo , Vasos Coronarios/lesiones , Síndrome Mucocutáneo Linfonodular/diagnóstico
9.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 332-336, oct 2020. ilus, tab
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122029

RESUMEN

Introducción. El edema cerebral (EC) es la complicación más grave de la cetoacidosis diabética (CAD) en niños. La patogénesis del EC no se conoce con exactitud y su aparición ha sido relacionada con la terapia de rehidratación endovenosa en el tratamiento inicial.Objetivos. Estimar la prevalencia de EC en pacientes con CAD tratados en el Hospital General de Niños Pedro de Elizalde mediante rehidratación endovenosa y analizar potenciales factores de riesgo para el desarrollo de EC.Materiales y método. Estudio de diseño transversal para prevalencia y un análisis exploratorio para comparar las características clínicas y de laboratorio entre los pacientes con y sin EC. Se incluyeron pacientes de 1 a 18 años hospitalizados con diagnóstico de CAD desde el 1 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2014.Resultados. Se analizaron 693 episodios de CAD en 561 historias clínicas. En 10 pacientes, se evidenció EC (el 1,44 %; intervalo de confianza del 95 %: 0,8-2,6). Los pacientes con EC presentaron mayor uremia (p < 0,001), menor presión de dióxido de carbono (p < 0,001) y menor natremia (p < 0,001) que aquellos pacientes sin EC.Conclusión. La prevalencia de EC en pacientes con CAD fue del 1,44 %, menor que la reportada en nuestro país (del 1,8 %). Los factores de riesgo al ingresar asociados a su desarrollo fueron la presencia de uremia elevada, hiponatremia e hipocapnia.


Introduction. Cerebral edema (CE) is the most severe complication of diabetic ketoacidosis (DKA) in children. There is no accurate knowledge of CE pathogenesis and its onset has been related to intravenous rehydration therapy during the initial treatment.Objectives. To estimate the prevalence of CE among DKA patients treated at Hospital General de Niños Pedro de Elizalde with intravenous rehydration and analyze potential risk factors for the development of CE.Materials and methods. Cross-sectional prevalence study and exploratory analysis to compare clinical and laboratory characteristics between patients with and without CE. Patients aged 1-18 years hospitalized with the diagnosis of DKA between January 1st, 2005 and December 31st, 2014 were included.Results. A total of 693 DKA events from 561 medical records were analyzed. Ten patients had evidence of CE (1.44 %; 95 % confidence interval: 0.8-2.6). Patients with CE had higher serum urea levels (p < 0.001), lower carbon dioxide pressure (p < 0.001), and lower serum sodium levels (p < 0.001) than those without CE.Conclusion. The prevalence of CE among DKA patients was 1.44 %, smaller than that reported in our country (1.8 %). The risk factors at admission associated with CE development were high serum urea levels, hyponatremia, and hypocapnia.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Edema Encefálico , Cetoacidosis Diabética/complicaciones , Prevalencia , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Cetoacidosis Diabética/diagnóstico , Cetoacidosis Diabética/terapia
10.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 337-342, oct 2020. tab
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122034

RESUMEN

Introducción. Publicaciones internacionales estiman una prevalencia de sensibilización al látex (SL) en el personal de salud del 7 % al 17 %, y se desconocen los valores en la Argentina.Objetivos. Estimar la prevalencia de sensibilización y alergia al látex en médicos residentes de un hospital pediátrico mediante la prueba epicutánea de lectura inmediata y evaluar factores de riesgo asociados en dicha población.Población y métodos. Estudio de corte transversal. Se incluyeron los residentes, jefes e instructores de Pediatría, Ortopedia, Cirugía y Terapia Intensiva entre junio y octubre de 2017. En todos, se realizó un cuestionario (que evaluó enfermedades atópicas y otros factores de riesgo) y la prueba epicutánea de lectura inmediata. En un subgrupo (residentes de 1ero, 4to año, especialidades quirúrgicas y terapia) se dosó inmunoglobulina E total y específica para látex.Resultados. Se incluyeron 113 participantes. La prevalencia de SL fue del 7,96 % (intervalo de confianza del 95 %: 3,70-14,58); 4 participantes resultaron alérgicos al látex. El antecedente de síntomas relacionados con el látex se asoció significativamente con prueba epicutánea de lectura inmediata + (p = 0,0196; odds ratio 6,13; intervalo de confianza del 95 %: 1,44-26,04). No hubo asociación entre SL y año de residencia.Conclusiones. La prevalencia de SL hallada fue del 7,9 %. Se evidenció una relación significativa entre el antecedente de SRL y un resultado de prueba epicutánea de lectura inmediata positiva


Introduction. International publications estimate a 7 %-17 % latex sensitization (LS) prevalence among health care workers, but values in Argentina are unknown.Objectives. To estimate the prevalence of latex sensitization and allergy among residents of a children's hospital using the immediate-reading prick test and to assess associated risk factors in this population.Population and methods. Cross-sectional study. Residents, trainers, and Chief residents of the Departments of Pediatrics, Orthopedics, Surgery and Intensive Care were included between June and October 2017. All of them were administered a questionnaire (assessing atopic diseases and other risk factors) and underwent the immediate-reading prick test. Total and latex-specific immunoglobulin E levels were determined in a subgroup of individuals (first- and fourth-year residents, surgical specialties, and intensive care).Results. A total of 113 participants were included. LS prevalence was 7.96 % (95 % confidence interval: 3.70-14.58); 4 participants were allergic to latex. A history of latex-related symptoms (LRS) was significantly associated with a positive result in the immediate-reading prick test (p = 0.0196; odds ratio: 6.13; 95 % confidence interval: 1.44-26.04). There was no association between LS and the year of the residency program.Conclusions. The observed LS prevalence was 7.9 %. There was a significant relation between a history of LRS and a positive result in the immediate-reading prick tes


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Hipersensibilidad al Látex , Médicos , Pruebas Cutáneas , Epidemiología Descriptiva , Prevalencia , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Factores de Riesgo , Internado y Residencia
11.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): 343-347, oct 2020. tab
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122496

RESUMEN

Se realizó un estudio transversal en escolares con corazón univentricular en estadio pos-bypass total de ventrículo derecho con el objetivo de determinar la capacidad funcional basal mediante el test de marcha en 6 minutos e identificar posibles factores determinantes. Participaron 30 pacientes con una mediana de edad de 12 años. Dieciocho pacientes fueron de sexo masculino. La mediana de distancia recorrida fue de 551,3 metros, un 84 % de la distancia teórica para población pediátrica sana. Las variables talla, presión arterial sistólica pretest y saturación arterial de oxígeno de reposo se asociaron significativamente con la distancia recorrida en el modelo de regresión lineal múltiple. No hubo asociación significativa en los metros caminados respecto de las variables sexo, estado nutricional, dignóstico cardiológico inicial, número de cirugías previas y edad al momento del bypass total de ventrículo derecho


A cross-sectional study was done in students with univentricular heart after undergoing total cavopulmonary connection (Fontan procedure) to establish their baseline functional capacity based on the six-minute walk test and identify potential determining factors. Thirty patients were included; their median age was 12 years old. Eighteen patients were males. The median distance walked was 551.3 meters, 84 % of the theoretical distance for a healthy pediatric population. Height, pre-test systolic blood pressure, and resting arterial oxygen saturation showed a significant association with the distance walked in the multiple linear regression model. No significant association was observed in the meters walked in terms of the following outcome measures: sex, nutritional status, baseline cardiological diagnosis, number of prior surgeries, and age at the time of Fontan procedure


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Corazón Univentricular/diagnóstico , Estudiantes , Estudios Transversales , Tolerancia al Ejercicio , Procedimiento de Fontan , Prueba de Paso , Rehabilitación Cardiaca , Marcha
12.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e444-e448, oct 2020. ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122499

RESUMEN

Se han cumplido doscientos años desde la publicación en la que se dio a conocer la aplicación clínica del estetoscopio. Esta fue realizada en 1819 por René Théophile Hyacinthe Laënnec. El Dr. Laënnec vivió su infancia en la efervescencia social de la Revolución francesa y estudió Medicina en París, donde se graduó en 1804. Su experiencia clínica en el Hospital Necker culminó con la invención del estetoscopio en 1816. Tres años después, la publicación de su obra maestra De l'auscultation médiate enfatizó un enfoque clínico-patológico más racional, en especial, para el entendimiento de las enfermedades cardiorrespiratorias. Sin duda, el Dr. Laënnec revolucionó la medicina al perfeccionar el arte de la semiología torácica, que permitió al médico transformar los sonidos que escuchaba en una imagen, la cual podía visualizar.Con ocasión del bicentenario de este trascendental hito de la medicina moderna, se recuerda su historia


Two hundred years have passed since the publication that revealed the clinical use of the stethoscope. René Théophile Hyacinthe Laënnec published it in 1819. Laënnec spent his childhood in the social effervescence of the French Revolution and studied medicine in Paris, where he graduated in 1804. His clinical experience at Necker Hospital peaked with the invention of the stethoscope in 1816. Three years later, he published his masterpiece De L'Auscultation Médiate, which underlined a more rational clinical-pathological approach, especially in the understanding of cardiopulmonary diseases. Undoubtedly, Laënnec revolutionized medicine by perfecting the art of thoracic semiology, which allowed him to translate the sounds he heard into an image that could be visualized.In the bicentennial of the invention of such fundamental milestone in modern medicine, the purpose of this article is to go over its history


Asunto(s)
Humanos , Estetoscopios/historia , Auscultación Cardíaca/historia , Historia de la Medicina
13.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e449-e453, oct 2020.
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122507

RESUMEN

La medicina contemporánea se caracteriza por una creciente subespecialización, así como por la adquisición de un mayor conocimiento respecto de la interacción entre las distintas estructuras del organismo (biosemiótica) tanto en estado de salud como de enfermedad. Se propone, en este artículo, una nueva conceptualización del organismo basada en la perspectiva de considerarlo conformado por un espacio biológico (células, tejidos y órganos) y un espacio biosemiótico (intercambio de señales entre ellos). Su desarrollo daría lugar a una nueva subespecialidad dedicada al estudio e interferencia de la biosemiótica de la enfermedad (medicina biosemiótica), lo que propiciaría el desarrollo de una medicina de procesos, tendiente al diagnóstico y tratamiento temprano de las enfermedades


Contemporary medicine is characterized by an increasing subspecialization and the acquisition of a greater knowledge about the interaction among the different body structures (biosemiotics), both in health and disease. This article proposes a new conceptualization of the body based on considering it as a biological space (cells, tissues, and organs) and a biosemiotic space (exchange of signs among them). Its development would lead to a new subspecialty focused on the study and interference of disease biosemiotics (biosemiotic medicine), which would trigger a process-based medicine centered on early diagnosis and management of disease.


Asunto(s)
Humanos , Medicina , Diagnóstico Precoz , Intervención Médica Temprana
14.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e454-e462, oct 2020. tab, ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122511

RESUMEN

La pandemia por COVID-19 ha acaparado la atención mundial. Los distintos países se esfuerzan en optimizar recursos y brindar tratamientos efectivos en la medida que estos son avalados por la evidencia, con un ritmo de producción acorde a la urgencia. En el ámbito pediátrico, el COVID-19 acarrea una baja tasa de gravedad, en comparación con la población adulta. Un 6 % de los casos presentan una evolución grave, que se observa en los pacientes menores de 1 año de edad y/o con patologías subyacentes.Los enfoques terapéuticos en los pacientes pediátricos con COVID-19 no están claros. La escasa casuística en pediatría dificulta realizar recomendaciones en el paciente crítico que estén sustentadas en la evidencia. Esta revisión tiene como objetivo resumir las distintas publicaciones existentes sobre el curso de esta enfermedad y su tratamiento en los pacientes pediátricos críticamente enfermos


The COVID-19 pandemic has grabbed worldwide attention. The different national governments are making an effort to optimize resources and provide effective treatments inasmuch as they are supported by the evidence, at a rate of production in line with the pressing needs. In the field of pediatrics, COVID-19 has a low severity rate compared to the adult population. Approximately 6 % of cases present with a severe course, accounting for patients younger than 1 year and/or with underlying conditions.The therapeutic approach to pediatric patients with COVID-19 is unclear. The small number of pediatric cases hinders the possibility of making evidence-based recommendations for critically-ill patients. The objective of this review is to summarize the different current publications about the clinical course of COVID-19 and its management in critically-ill pediatric patien


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Enfermedad Crítica , Infecciones por Coronavirus , Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Síndrome Respiratorio Agudo Grave , Extubación Traqueal , Equipo de Protección Personal , Intubación Intratraqueal , Hipoxia/terapia
15.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e463-e467, oct 2020. ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122520

RESUMEN

El síndrome de la piel indurada es un trastorno esclerosante crónico, infrecuente, que se presenta en la infancia, caracterizado por la induración progresiva de la piel. Esta afección puede provocar restricciones torácicas y dificultad respiratoria, limitaciones en la movilidad articular y trastornos en la marcha, con importante deterioro de la calidad de vida. Debido a que sus opciones terapéuticas son escasas y poco eficaces, es fundamental que el paciente inicie precozmente una terapia física para prevenir estas complicaciones y que se continúe estudiando esta enfermedad a fin de poder ofrecer a los pacientes más y mejores tratamientos. Se presenta el caso de una paciente de 9 años con síndrome de la piel indurada y su desafío terapéutico.


Stiff skin syndrome is a chronic, rare sclerosing disorder that occurs in childhood, characterized by progressive induration of the skin that can cause thoracic restrictions and respiratory distress, limitations in joint mobility and gait difficulties, with significant deterioration of the quality of life. Because their therapeutic options are scarce and ineffective it is essential to start an early physical therapy to prevent these complications and to continue studying this condition to be able to offer patients more and better treatments. We present the case of a 9-year-old patient with indurated skin syndrome and its therapeutic challenge.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Enfermedades Cutáneas Genéticas , Esclerosis , Rango del Movimiento Articular , Losartán/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial
16.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e468-e475, oct 2020. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122525

RESUMEN

El trasplante de médula ósea es una terapia potencialmente curativa para múltiples enfermedades; el alogénico es el más indicado en leucemias. La enfermedad injerto versus huésped (EIVH) constituye la principal complicación del trasplante de médula ósea alogénico. Tanto en la EIVH aguda como crónica, la piel es el órgano más frecuentemente comprometido. El objetivo fue analizar las manifestaciones cutáneas de esta entidad. Trabajo retrospectivo y descriptivo, que incluyó a 59 pacientes trasplantados de edades entre 0 y 20 años. En 50 casos, se realizó trasplante de médula ósea alogénico. Veinticinco pacientes desarrollaron EIVH (17, la forma aguda, y 8, la forma crónica), y 24 tuvieron compromiso cutáneo. En concordancia con lo comunicado se encontró que las manifestaciones cutáneas fueron la manifestación clínica más común de EIVH. El hallazgo principal en EIVH aguda en nuestra serie fue el rash eritematoso maculopapular y, en EIVH crónica, las lesiones escleróticas símil morf


Bone marrow transplant is a potentially curative therapy for several diseases, and allogeneic bone marrow transplant is the most commonly indicated type for leukemias. Graft versus host disease (GVHD) is the main complication of allogeneic bone marrow transplant. In both acute and chronic GVHD, the skin is the most frequently involved organ. The objective of this study was to analyze cutaneous manifestations of this disease. Retrospective and descriptive study that included 59 transplanted patients aged 0 to 20 years. In 50 cases allogeneic bone marrow transplant was performed. Twenty-five patients developed GVHD (17 acute disease and 8 chronic disease) and 24 of them had cutaneous involvement. According to the literature, skin compromise was the commonest clinical manifestation of GVHD. Main finding in acute GVHD in our series was the erythematous maculopapular rash, while in chronic GVHD they were sclerotic lesions resembling morphe


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Enfermedad Injerto contra Huésped/diagnóstico , Manifestaciones Cutáneas , Trasplante Homólogo , Leucemia , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , Trasplante de Médula Ósea , Exantema
17.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e476-e479, oct 2020. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122530

RESUMEN

El 25 % de la población mundial se encuentra infectada por Ascaris lumbricoides. La ascaridiosis hepatobiliar ocurre en zonas con alta endemicidad y gran carga parasitaria, y genera desde intensa inflamación hasta fibrosis. Se presenta a un paciente de 2 años, que consultó por distensión abdominal y tos de 1 mes de evolución asociada a fiebre en las últimas 72 h. Se realizó una ecografía abdominal que evidenció áscaris en la vía biliar, en el estómago y en el intestino delgado, y una radiografía de tórax con infiltrado inflamatorio intersticial, asociado a hiperleucocitosis con hipereosinofilia y gamma-glutamiltranspeptidasa elevada. Se administró un tratamiento antibiótico, antihelmíntico, sin lograr la eliminación de los parásitos de la vía biliar, por lo que se requirió su extracción mediante colangiografía percutánea


Twenty five percent of the world population is affected by Ascaris lumbricoides. Hepatobiliary ascariasis occurs in areas with high endemicity and great amount of parasitic load, generating intense inflammation to fibrosis. We report a two-year-old patient that consults about abdominal distension and cough of one month of evolution associated with 72 hours of fever. Abdominal ultrasound is performed, which shows bile duct, stomach, small intestine with ascaris and chest x-ray with interstitial inflammatory infiltrate, associated with hyperleukocytosis with hypereosinophilia and elevated gamma-glutamyl transpeptidase. Antibiotic, anthelminthic treatment is administered, without achieving the elimination of the bile duct parasites, requiring their removal by percutaneous cholangiography.


Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Ascariasis/diagnóstico por imagen , Conductos Biliares , Enfermedades Parasitarias , Ascariasis/terapia , Colangiografía , Colangitis
18.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e480-e485, oct 2020. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122533

RESUMEN

Se presentan dos pacientes que desarrollaron deterioro visual debido a una intoxicación por monóxido de carbono. Ellos fueron tratados con oxígeno hiperbárico y recuperaron no solo su visión, sino que, además, mejoraron su signo-sintomatología neurológica. Se cree que la implementación de oxígeno hiperbárico, incluso en un período tardío, será efectiva para revertir las secuelas neurológicas.


We present two patients who developed visual deterioration due to carbon monoxide poisoning. They were treated with hyperbaric oxygen and recovered not only their vision but also they improved neurological signs and symptoms. We believe that implementation of hyperbaric oxygen, even in a late period of time will be effective in reversing neurological sequela


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Intoxicación por Monóxido de Carbono/complicaciones , Ceguera/inducido químicamente , Oxigenación Hiperbárica , Enfermedades del Sistema Nervioso/inducido químicamente
19.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e486-e490, oct 2020. ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122536

RESUMEN

El síndrome de bridas amnióticas es un complejo de anomalías congénitas causadas por la rotura prematura del amnios, por lo que se originan bandas fibrosas que comprimen determinadas regiones del feto. Afecta a entre 1:1200 y 1:15 000 recién nacidos vivos según las series consultadas.La clínica típica consiste en alteraciones en las extremidades (anillos de constricción, amputaciones asimétricas más o menos distales, sindactilias y pie zambo), y se han descrito alteraciones toracoabdominales o faciales. Recientes trabajos han demostrado la utilidad del método de Ponseti en el tratamiento del pie zambo asociado al síndrome de bridas amnióticas. Se presenta el caso de un recién nacido que padecía un síndrome de bridas amnióticas y se ahonda en el manejo y la resolución quirúrgica de las malformaciones en las extremidades. En especial, se analiza la utilización del método de Ponseti en el tratamiento del pie zambo congénito sindrómic


Amniotic band syndrome consists in a group of congenital abnormalities caused by strands of the amniotic sac that entangle some parts of the fetus. Those strands result from premature rupture of amnios. The incidence of amniotic band syndrome is 1:1200 to 1:15,000 live births, depending on case studies.Mostly affected parts of fetus are limbs (asymmetric amputations, syndactyly and clubbed foot) but facial and thoracoabdominal abnormalities have also been described.Recent works have proved the utility of Ponseti method to treat clubfoot associated with amniotic band syndrome. We report the case of a newborn with amniotic band syndrome focusing on management and surgical repair of limbs deformities. Especially, we highlight the use of Ponseti method in treatment of syndromic clubfoot


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Embarazo , Recién Nacido , Síndrome de Bandas Amnióticas/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Anomalías Congénitas , Deformidades Congénitas de las Extremidades , Pie Zambo/rehabilitación , Síndrome de Bandas Amnióticas/terapia
20.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e491-e494, oct 2020. ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122539

RESUMEN

Los pólipos pilosos nasofaríngeos son tumores benignos poco frecuentes. Se presenta el caso de esta patología en una paciente recién nacida, quien presentó cianosis y dificultad respiratoria por obstrucción de la vía aérea superior, durante las primeras 24 horas de vida. La paciente requirió maniobras de reanimación e intubación endotraqueal. Estudios diagnósticos confirmaron la presencia de una masa en la pared lateral de la faringe. Se realizó la extirpación quirúrgica exitosa con evolución satisfactoria de la paciente


Nasopharyngeal hairy polyps are rare benign tumors. We present a newborn case with a hairy polyp mass causing cyanosis and respiratory distress due to obstruction of the upper airway during the first 24 hours of life. The patient required resuscitation and endotracheal intubation. Diagnostic studies confirmed the presence of a mass in the lateral pharyngeal wall. Surgical treatment and removal of the mass was performed with satisfactory evolution of the patient


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Pólipos Nasales/diagnóstico por imagen , Resucitación , Pólipos Nasales/cirugía , Enfermedades Nasofaríngeas , Cianosis , Obstrucción de las Vías Aéreas , Intubación Intratraqueal , Neoplasias
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