RESUMEN

Introducción: la Sensibilidad química múltiple, es una afección adquirida, crónica, caracterizada por síntomas recurrentes, de intensidad variada, que aparecen ante la exposición a niveles reducidos de diferentes químicos. El objetivo de esta reseña, es estudiarla y su relación con el trabajo. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando como descriptores Sensibilidad Química Múltiple; Riesgos Laborales; Medicina del trabajo. Resultados: la estimación de la prevalencia de esa enfermedad es difícil, debido a la amplitud de su sintomatología y su etiología multifactorial. Las causas no son conocidas por lo que existen varias hipótesis epidemiológicas. Generalmente los síntomas aparecen luego de una exposición laboral o medioambiental a algún toxico, que, posteriormente se repiten ante exposiciones de menor intensidad al mismo u otro tóxico. Los síntomas afectan varios órganos y sistemas, variables en intensidad y en curso, con impactos a nivel orgánico, personal, social y laboral. Discusión: el diagnóstico se basa en criterios clínicos, síntomas referidos, y en la historia de la exposición. Como ayuda, existen cuestionarios que permiten identificar los agentes desencadenantes, cuantificar su gravedad, y repercusiones en la vida diaria. Se han aplicado a estos pacientes múltiples presuntos tratamientos, con poca o ninguna eficiencia. Los tratamientos mejor valorados en estas encuestas, fueron la creación de un ambiente libre de químicos, evitar los compuestos lesivos y la plegaria. Esta patología afecta seriamente la calidad de vida de quienes la padecen, siendo uno de los ámbitos más perjudicados, el laboral. Se deben reforzar las acciones preventivas en el trabajo, evitando la re exposición a los agentes desencadenantes. Desde los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales se deben estimar y controlar los riesgos y valorar la necesidad de una incapacidad laboral, aunque, es fundamental el reintegro a su vida familiar, social y laboral cuando los síntomas mejoren lo suficiente.

Introduction: Multiple chemical sensitivity is an acquired, chronic condition, characterized by recurrent symptoms of varying intensity, which appear after exposure to low levels of different chemicals. The objective of this review is to study it and its relationship with work. Methodology: A bibliographic search was carried out using the descriptors Multiple Chemical Sensitivity; Occupational Hazards; Occupational Medicine. Results: The estimation of the prevalence of this disease is difficult, due to the extent of its symptoms and its multifactorial etiology. The causes are not known, so there are several epidemiological hypotheses. Generally, symptoms appear after occupational or environmental exposure to a toxicant, which are subsequently repeated after lower intensity exposures to the same or another toxicant. Symptoms affect various organs and systems, varying in intensity and course, with impacts at the organic, personal, social and occupational levels. Discussion: Diagnosis is based on clinical criteria, referred symptoms, and on the history of exposure. As an aid, questionnaires are available to identify the triggering agents, quantify their severity and repercussions on daily life. Multiple presumed treatments have been applied to these patients, with little or no efficiency. The best valued treatments in these surveys were the creation of a chemical-free environment, avoidance of harmful compounds and prayer. This pathology seriously affects the quality of life of those who suffer from it, and one of the most affected areas is work. Preventive actions should be reinforced at work, avoiding re-exposure to triggering agents. The Occupational Risk Prevention Services should evaluate and control the risks and assess the need for incapacity to work, although it is essential to reintegrate the patient's family, social and working life when the symptoms improve sufficiently.

Introdução: A sensibilidade química múltipla é uma doença crônica adquirida, caracterizada por sintomas recorrentes de intensidade variável que aparecem após a exposição a baixos níveis de diferentes produtos químicos. O objetivo desta revisão é estudá-la e sua relação com o trabalho. Metodologia: foi realizada uma pesquisa bibliográfica usando os descritores Multiple Chemical Sensitivity (sensibilidade química múltipla); Occupational Hazards (riscos ocupacionais); Occupational Medicine (medicina do trabalho). Resultados: é difícil estimar a prevalência dessa doença, devido à extensão de seus sintomas e à sua etiologia multifatorial. As causas não são conhecidas, portanto, há várias hipóteses epidemiológicas. Os sintomas geralmente aparecem após a exposição ocupacional ou ambiental a uma substância tóxica e reaparecem com uma exposição menos intensa à mesma substância ou a outra substância tóxica. Os sintomas afetam vários órgãos e sistemas, variando em intensidade e curso, com impactos nos níveis orgânico, pessoal, social e ocupacional. Discussão: O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, sintomas relatados e histórico de exposição. Como auxílio, há questionários disponíveis para identificar os agentes desencadeantes, quantificar sua gravidade e as repercussões na vida cotidiana. Vários tratamentos presumidos foram aplicados a esses pacientes, com pouca ou nenhuma eficácia. Os tratamentos mais bem avaliados nessas pesquisas foram a criação de um ambiente livre de produtos químicos, a prevenção de compostos nocivos e a oração. Essa patologia afeta seriamente a qualidade de vida das pessoas que a sofrem, e uma das áreas mais afetadas é o trabalho. As ações preventivas devem ser reforçadas no trabalho, evitando a reexposição aos agentes desencadeantes. Os Serviços de Prevenção de Riscos Ocupacionais devem avaliar e controlar os riscos e avaliar a necessidade de incapacidade para o trabalho, embora seja essencial reintegrar a vida familiar, social e profissional do paciente quando os sintomas melhorarem o suficiente.

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En todos los ámbitos laborales, sin excepción, es imprescindible la vigencia ineludible del derecho irrestricto de toda madre a ejercer, practicar, su lactancia con su bebé. Y las razones médicas debieran formar parte de campañas incesantes para que este derecho de las mamás esté absolutamente naturalizado en todos los niveles y en cada rincón del país. La lactancia materna protege al bebé de enfermedades infecciosas y le da la nutrición ideal para una vida más sana. Es fundamental desde el primer día de vida extrauterina hasta los 6 meses con exclusividad y luego continúa con suplementos vitamínicos y nutrientes apropiados. En todo lugar de trabajo deben existir lactarios como una estrategia de Salud Pública y en Medicina del Trabajo. (AU)

In all areas of work, without exception, the unavoidable validity of the unrestricted right of every mother to exercise, practice, breastfeeding with her baby is essential. And the medical reasons should be part of incessant campaigns so that this right of mothers is absolutely naturalized at all levels and in every corner of the country. Breastfeeding protects the baby from infectious diseases and gives it the ideal nutrition for a healthier life. It is essential from the first day of extrauterine life until 6 months exclusively and then continues with appropriate vitamin and nutrient supplements. In every workplace there must be lactation rooms as a strategy of Public Health and Occupational Medicine. (AU)

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Se presenta una recopilación de hechos relacionados con la salud y seguridad en el trabajo, en forma de aproximación, sin intentar un análisis histórico, siguiendo un hilo transversal del rol de la medicina, en lo que ha significado a través del tiempo la salud física y mental del trabajador. Se discute la contradicción entre la salud y el trabajo, intentando dar una explicación de cómo los diferentes sistemas económicos han intentado mediar en esta contradicción. El artículo hace hincapié en las circunstancias, que en el caso venezolano, condujeron al desarrollo de hecho y de derecho de la atención de la salud de quien trabaja, primero de nuestros ancestros, los indios americanos, luego de los esclavos negros y con el pasar del tiempo, de los trabajadores de las minas en el siglo XIX y delos trabajadores petroleros en el siglo XX, siglo que a partir de 1950, con la graduación en Inglaterra del primer médico ocupacional venezolano, el Dr. Emigdio Cañizales Guédez, vio crecer exponencialmente los profesionales que se sumaron a este campo del ejercicio profesional, que incluyó servicios en las empresas, gremios, y finalmente, los postgrados. Se trae a la memoria a personas de todo el país, que, desde su lugar de acción, dieron su aporte para que la Medicina del Trabajo o Medicina Ocupacional ocupe hoy un lugar estratégico en lo que significa la empresa nacional, sea pública o privada(AU)

A compilation of facts related to health and safety at work is presented, in the form of an approximation, without attempting a historical analysis, following a transversal thread of the role of medicine in what physical and mental health has meant over time. Who works the contradiction between health and work is discussed, trying to explain how different economic systems have tried to mediate this contradiction. The article emphasizes the circumstances that in the Venezuelan case led to the de facto and legal development of health care, first of our ancestors, the American Indians, then of the black slaves and over time of the workers of the mines in the 19th century and of the oil workers in the 20th century, a century that from1950, with the graduation in England of the first Venezuelan occupational doctor, Dr. Emigdio Cañizales Guédez, will see the professionals who joined grow exponentially. To this field of professional practice, which will include services in companies, trade unions and finally postgraduate courses. The article brings to mind people from all over the country, who from their place of action, gave their contribution so that Occupational Medicine or Occupational Medicine now occupies a strategic place in what the national company means, whether public or private(AU)

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Resumo A confidencialidade é elemento central da relação médico-paciente e está associada à boa qualidade do atendimento. Contudo, pode ser rompida em conformidade com as normas éticas e legais estabelecidas no país. Este estudo objetiva mostrar os principais aspectos da confidencialidade em medicina ocupacional. Para isso, realizou-se revisão narrativa de literatura sobre o tema, utilizando bases de dados de livre acesso e embasando-se nos códigos de ética médica. A atuação do médico do trabalho envolve o trabalhador, outros profissionais não médicos e o empregador, situação capaz de desencadear conflitos, requerendo que o médico conheça suas obrigações e limites ético-legais. A proteção da confidencialidade respeita os direitos humanos, mas dilemas podem surgir, não bastando obedecer aos ditames éticos, mas sendo necessário essencialmente seguir as normas legais. Este estudo busca mostrar os principais aspectos éticos e legais atualizados referentes à saúde ocupacional.

Abstract Confidentiality is a central element of the physician-patient relationship and is associated with good quality of care. However, it may be broken in accordance with the ethical and legal standards established in the country. This study aims to show the main aspects of confidentiality in occupational medicine. For this, a narrative review of the literature on the subject was carried out, using free access databases and based on the codes of medical ethics. The occupational physician's performance involves the worker, other non-medical professionals and the employer, a situation that may trigger conflicts, requiring physicians to know their obligations and ethical-legal limits. The protection of confidentiality respects human rights, but dilemmas may arise, not only to obey ethical precepts, but to follow legal norms. This study seeks to show the main and updated ethical and legal aspects regarding occupational health.

Resumen La confidencialidad es clave en la relación médico-paciente y está asociada a buena calidad de la atención. Sin embargo, está sujeta a una quiebra de conformidad a lo establecido en las normas éticas y legales en el país. Este estudio pretende mostrar los principales aspectos de confidencialidad en la medicina del trabajo. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos de acceso abierto basándose en códigos de ética médica. El actuar del médico del trabajo involucra al trabajador, a profesionales no médicos y al empleador, lo que puede desencadenar conflictos requiriendo que el médico conozca sus obligaciones y límites ético-legales. La protección de la confidencialidad respeta los derechos humanos, pero pueden surgir dilemas y no solo bastará atenerse a los dictámenes éticos, sino seguir fundamentalmente las normas legales. Los resultados mostraron los principales aspectos éticos y legales actualizados relacionados con la salud laboral.

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In this article, the actions developed by the Hospital Infection Control Service (HICS) and Occupational Medicine (OM) to face the COVID-19 pandemic and track cases of infection among employees of a large hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Training actions, guidelines on how to collect a swab sample, Code 19 (COVID-19) simulation, dressing/undressing, hand hygiene, the definition of flows, and the quantification of cases infected by COVID-19 among employees in care areas were highlighted. The engagement of HICS and OM in the prevention and promotion of health were fundamental to facing the pandemic. It is estimated that SARS-CoV-2 infection rates among staff at the study hospital were similar to those at other hospitals. The experience report is important for expanding knowledge about action planning in the context of a large hospital (AU).

Neste artigo, são relatadas as ações desenvolvidas pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e Medicina do Trabalho (MT) para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 e rastreamento dos casos de infecção entre funcionários de um hospital de grande porte de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Destacaram-se as ações de treinamentos, orientações de como coletar amostra de swab, simulação Código 19 (COVID-19), paramentação/desparamentação, higiene das mãos, definição de fluxos e quantificação dos casos infectados por COVID-19 entre funcionários de áreas assistenciais. O engajamento do SCIH e da MT na prevenção e promoção da saúde foi fundamental no enfrentamento da pandemia. Estima-se que os índices de infecção pelo SARS-CoV-2 entre os funcionários do hospital em estudo foram similares aos de outros hospitais. O relato de experiência é importante para a ampliação do conhecimento sobre o planejamento de ações no contexto de um hospital de grande porte (AU).

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No Brasil, as condições psicopatológicas no ambiente laboral têm merecido uma alta atenção, pois o afastamento por tal motivo tem aumentado significativamente e impactando o setor empregatício e financeiro. Para avaliar essa questão, o presente estudo objetivou investigar o perfil do adoecimento por transtornos mentais na região Sul do Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, com dados do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho (AEAT). A comparação entre anos e estados foi realizada pelo teste de ANOVA de uma via para amostras pareadas. Verificou-se que, em Santa Catarina, os acidentes de trabalho relacionados aos transtornos mentais e comportamentais estão majoritariamente atrelados aos "Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o stress e transtornos somatoformes", mais especificamente, às "Reações ao stress grave e transtornos de adaptação" (74,06%). Enquanto que no Paraná e Rio Grande do Sul se relacionam com "Transtornos de humor [afetivos]", sendo que, desses os "Episódios depressivos" são a maioria (66,49%). (AU)

In Brazil, the psychopathological conditions in the work environment have deserved a high level of attention, as the absence for this reason has increased significantly and impacting the employment and financial sector. To assess this issue, this study aimed to investigate the profile of illness due to mental disorders in southern Brazil. This is an ecological study, with data from the Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho (AEAT). Comparison between years and states was performedusing the one-way ANOVA test for paired samples. It was found that, in Santa Catarina, work accidents related to mental and behavioral disorders are mostly linked to "Neurotic disorders, disorders related to stress and somatoform disorders", more specifically, to "Reactions to severe stress and adaptation disorders" (74.06%). While in Paraná and Rio Grande do Sul they are related to "Mood [affective] disorders", and of these "Depressive episodes" are the majority (66.49%). (AU)

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INTRODUCCIÓN. Los trastornos músculo esqueléticos son problemas de salud en el trabajo y causa de ausentismo laboral a nivel mundial, por lo que la valoración de los factores de riesgo laboral es necesaria para lograr prevención. OBJETIVO. Evaluar el nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal. Población de 35 y muestra de 31 fisioterapeutas del Área de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, agosto de 2020. Se aplicó el cuestionario nór-dico para conocer la percepción de la sintomatología osteomuscular; una lista de verificación rápida de condiciones de riesgo (ISO TR 12295); y, para medir el nivel de riesgo de posturas forzadas se aplicó los métodos OWAS REBA. RESULTADOS. El 96,77% (30; 31) tuvo sintomatología osteomuscular en los últimos 12 meses. Las zonas corporales con mayor afectación fueron: cuello 77,42% (24; 31), espalda alta 64,52% (20; 31), y espalda baja 58,06% (18; 31). REBA mujer: puntaje de 11; nivel de acción 4, riesgo muy alto; y, hombre: nivel de acción 3, riesgo alto. OWAS mujer: nivel 3; y, hombre: nivel 2. CONCLUSIÓN. Se evaluó el nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. Existieron factores predisponentes para el desarrollo de trastornos músculo esqueléticos que han repercutido en el normal desarrollo de sus actividades. Las metodologías REBA y OCRA, evidenciaron que las actividades laborales presentaron un nivel de riesgo alto a muy alto, por lo que es necesaria la actuación en el mejoramiento del puesto de trabajo.

INTRODUCTION. Musculoskeletal disorders are occupational health problems and a cause of absenteeism worldwide, so occupational risk assessment is necessary to achieve prevention. OBJECTIVE. To evaluate the level of ergonomic risk due to forced postures in physical therapists. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional descriptive study. Population of 35 and sample of 31 physical therapists of the Phy-sical Medicine and Rehabilitation Area of the Carlos Andrade Marín Specialties Hos-pital, august 2020. The nordic questionnaire was applied to know the perception of musculoskeletal symptomatology; a quick checklist of risk conditions (ISO TR 12295); and, to measure the level of risk of forced postures the OWAS REBA methods were applied. RESULTS. The 96,77% (30; 31) had musculoskeletal symptomatology in the last 12 months. The most affected body areas were: neck 77,42% (24; 31), upper back 64,52% (20; 31), and lower back 58,06% (18; 31). REBA female: score of 11; performance level 4, very high risk; and, male: performance level 3, high risk. OWAS woman: level 3; and, man: level 2. CONCLUSION. The level of ergonomic risk due to forced postures of physiotherapists was evaluated. There were predisposing factors for the development of musculoskeletal disorders that have impacted on the normal development of their activities. The REBA and OCRA methodologies showed that the work activities presented a high to very high level of risk, which is why it is necessary to revise the activities assigned to this job position.

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Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Healthcare workers (HCWs) constitute a population which is significantly affected by SARS-CoV-2 infection worldwide. In Mexico, the Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) is the principal national reference of respiratory diseases. Aim: To evaluate the efficiency of the INER-POL-TRAB-COVID19 program to mitigate the SARS-CoV-2 infection risk among the INER-healthcare workers (INER-HCW). Methods: Currently, the INER has 250 beds and 200 respiratory ventilators to support COVID-19 patients in critical condition. On March 1st, 2020, the INER-POL-TRAB-COVID19 program was launched to mitigate the SARS-CoV-2 infection risk among the INER-HCW. Findings: From March 1st to October 1st, 2020, 71.5% of INER-HCWs were tested for SARS-CoV-2 infection, and 77% of them were frontline workers. Among the tested INER-HCWs, 10.4% were positive for SARS-CoV-2 infection. Nonetheless, nosocomial infection represented only 3.8% of the cases and the mortality was null. Fifty-three of INER-HCWs positive to SARS-CoV-2 had a negative test 42-56 days post-diagnosis and were returned to service. Finally, although a change in the PPE implemented on May 11th, 2020, the incidence of SARS-CoV-2 infection was not affected. Conclusion: INER has a lower incidence of HCWs infected with SARS-CoV-2 as compared to the mean of the national report. The implementation of the INER-POL-TRAB-COVID19 program is efficient to decrease the risk of infection among the HCWs. Our findings suggest that the implementation of a similar program at a national level can be helpful to provide a safe environment to HCWs and to prevent the collapse of health institutions.

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Resumen Introducción: El desempeño ocupacional (DO) como concepto integrador permite la valoración holística de la persona e identifica el potencial para el retorno a la actividad productiva a través del concepto ocupacional, como insumo para la valoración de la pérdida de la capacidad laboral y ocupacional (PCLO), esto permite una calificación objetiva de los aspectos que constituyen el Manual único para la calificación de la pérdida de la capacidad laboral y ocupacional (MUCPCLO). Métodos: Estudio transversal analítico con aplicación de una escala de evaluación del DO a una muestra de trabajadores seleccionados a conveniencia, con alteraciones en funciones o estructuras corporales, participación o restricción a nivel ocupacional. Se realizaron comparaciones analíticas con el estándar de calificación del MUCPCLO y se identificaron factores diferenciales e integradores. Resultados: La muestra estuvo integrada por seis sujetos, cuatro presentaron un accidente de trabajo y dos, enfermedades laborales. En cuanto a la evaluación del desempeño, se evidenció que el 66 % presentó dependencia leve en actividades específicas; producto de ello, se logró realizar un análisis diferencial con énfasis en la calificación del MUCPCLO. Se reconocen factores específicos en el proceso como la objetividad de la valoración del DO, los múltiples aportes del concepto de DO y las posibilidades de articulación con el manual MUCPCLO. Conclusiones: La valoración previa del DO y el concepto integral del terapeuta ocupacional se constituyen como un eje fundamental que aporta al proceso de la valoración PCLO.

Abstract Introduction: Occupational performance (OP) as an integrating concept allows the holistic assessment of the person and identifies the potential for the return to productive activity through the occupational concept as an input for the assessment of the loss of work and occupational capacity (LWOC), allowing an objective qualification of the aspects that constitute the Manual único para la calificación de la pérdida de la capacidad Laboral y Ocupacional (MUCPCLO, Spanish acronym for Manual for the qualification of the loss of labor and occupational capacity). Methods: A cross-sectional study was conducted with application of an OP evaluation scale to a sample of conveniently selected workers with alterations in body functions or structures, participation, or restriction at the occupational level. Analytical comparisons were made with the MUCPCLO scoring standard, and differential and integrating factors were identified. Results: Six subjects made up the sample, four had an occupational accident and two occupational diseases. In performance evaluation, 66% of the sample presented slight dependence on specific activities that lead to a differential analysis with emphasis on the MUCPCLO score. Specific factors were recognized, such as, objectivity of the assessment of occupational performance, multiple contributions of the concept of occupational performance, and possibilities of articulation with the manual. Conclusions: The prior assessment of occupational performance and the integral concept of the occupational therapist are constituted as a fundamental axis that contributes to the process of the assessment of the LWOC.

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Introduction: Rapid IgM-IgG combined antibody tests can play an important role in the COVID-19 surveillance by supporting the diagnosis of infection, assessing the immune response, and verifying the progress towards herd immunity. Objective: To evaluate the performance of rapid IgM-IgG combined antibody tests in COVID-19 occupational surveillance in a group of Colombian enterprises. Materials and methods: We used the occupational surveillance data from companies that had performed periodic serological tests on all personnel from the end of April to the beginning of July, 2020. Workers were organized in small groups ("social bubbles") to prevent outbreaks and optimize surveillance. The sensitivity was estimated as if the sampling had a prospective design. We describe here the changes in serological testing through periodic rounds. Results: Data were obtained from 4,740 workers, of whom only 23 were symptomatic showing changes from IgM(-)/IgG(-) to IgM(+) and then to IgM(+)/IgG(+) and IgG(+). The sensitivity was 40.94% for IgM(+) and 47.95% for IgM(+)/IgG(+). This implies that a little less than half of the cases can be detected. Conclusion: Antibody rapid tests have a role in the diagnostic process of infection and they must be evaluated taking into account the moment of the epidemic, the type of test purchased, and the populations at risk since their results depend on the number of infections and cases. In the context of a health crisis, they can be optimized by organizing workers into "social bubbles"

Introducción. Las pruebas combinadas de IgM e IgG rápidas pueden tener un papel importante en la vigilancia de la COVID-19 y en su diagnóstico, así como en la evaluación de la respuesta inmunológica y la verificación de los avances hacia la inmunidad de rebaño. Objetivo. Evaluar el desempeño de las pruebas rápidas de anticuerpos en la vigilancia ocupacional de la COVID-19 en un grupo de empresas colombianas. Materiales y métodos. Se usaron datos de la vigilancia ocupacional de empresas que hicieron pruebas serológicas periódicas a todo el personal desde finales de abril hasta comienzos de julio de 2020. Los trabajadores laboraban en grupos pequeños ("burbujas sociales") para evitar brotes y optimizar la vigilancia. La sensibilidad se estimó como si el muestreo respondiera a un diseño prospectivo. Se describieron, asimismo, los cambios en las pruebas serológicas por medio de rondas periódicas. Resultados. Se obtuvieron datos de 4.740 trabajadores, de los cuales solo 23 eran sintomáticos. En ellos se evidenciaron cambios de IgM(-)/IgG(-) a IgM(+), y luego a IgM(+)/IgG(+) e IgG(+). La sensibilidad fue de 40,94 % para las IgM(+) y 47,95 % para las IgM(+)/IgG(+), lo que implica que se pudo detectar un poco menos de la mitad de los casos. Conclusión. Las pruebas rápidas de anticuerpos tienen un papel en el proceso diagnóstico de la infección y deben evaluarse teniendo en cuenta el momento de la epidemia, el tipo de prueba comprada y las poblaciones de riesgo, dado que sus resultados dependen del número de contagios y de casos. En el contexto de la presente crisis sanitaria pueden optimizarse si se organizan los trabajadores en "burbujas sociales".

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Abstract Objective: Compared to standard spectacle lenses, do +0.40 EyeZenTM lenses reduce symptoms of asthenopia induced by computer? Methods: A prospective clinical study was carried out with 39 volunteers who spent more than 4 hours a day using a computer (age, 27.31±4.24; male: female =13:26). Asthenopia and visual comfort were assessed using a questionnaires. All participants completed the asthenopia questionnaire with updated regular lenses (baseline). After 4 weeks of +0.40 Eyezen™ lenses wearing all subjects answered the asthenopia questionnaire and a second questionnaire to establish their level of satisfaction with these lenses. Statistical analysis was performed usind the Shapiro-Wilk test and Wilcoxon test, and p-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: Compared to standard spectacle lenses (baseline), +0.40 EyeZenTM lenses wearing reduced the total asthenopia score from17.44 ± 5.51 to 13.18 ± 10.22 (p < 0.001). Regarding the perception of the visual comfort levels with these lenses in the management of digital devices, more than 90% of subjects said they were entirely or delighted with their visual comfort.. Conclusions: Digital asthenopia induced by computer was significantly reduced by +0.40 EyeZen lenses wearing.

Resumo Objetivo: Comparadas com lentes oftálmicas regulares, as lentes de visão simples com +0,40D de poder adicicional de perto reduzem os sintomas de astenopia induzida por computador? Métodos: Foi realizado um estudo clínico prospectivo com 39 voluntários que passavam mais de 4h diárias utilizando computador (idade: 27,31±4,24 anos; masculino:feminino = 26:13). A astenopia e a percepção do conforto visual foram avaliadas com questionários. Todos os participantes respoderam ao questionário de astenopia com lentes regulares atualizadas (baseline). Após 4 semanas de uso das lentes +0.40 Eyezen™ os participantes responderam aos questionários de astenopia e de conforto visual. A análise estatística foi feita com os testes de Shapiro-Wilk e Wilcoxon. Valores de p<0,05 foram considerados estatísticamente significantes. Resultados: Comparadas com lentes oftálmicas regulares (baseline), o uso das lentes de visão simples com +0,40D de poder adicional de perto reduziu o escore total de astenopia de 17,44 ± 5,51 para 13,18± 10,22 (p< 0,001). Mais de 90% dos participantes se declaram completamente ou muito satisfeitos com o conforto visual percebido no uso de dispositivos digitais. Conclusão: A astenopia induzida por computadores foi significativamente reduzida pelo uso das lentes +0,40 Eyezen™ combinadas Crizal® Sapphire™.

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Como administrar el tiempo, como fijar metas, objetivos, priorizar actividades, usar métodos de gestión etc. en el trabajo en casa, en medio de la pandemia de COVID-19

How to manage time, how to set goals, objectives, prioritize activities, use management methods etc. at work at home amid the COVID-19 pandemic

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La presente infografía presenta recomendaciones de salud mental para trabajadores de la salud y recomendaciones en salud mental durante el trabajo en casa.

This infographic presents mental health recommendations for healthcare workers and mental health recommendations while working at home.

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La cartilla contiene información sobre recomendaciones de salud mental para padres y madres en medio de la pandemia de COVID-19

The primer contains information on mental health recommendations for parents amid the COVID-19 pandemic

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La presente cartilla menciona aspectos claves del aislamiento obligatorio ocasionado por el COVID -19 relaciona conceptos de teletrabajo, trabajo en casa, derechos laborales.

This booklet mentions key aspects of the compulsory isolation caused by COVID -19, relating concepts of telework, work at home, and labor rights.

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Recomendaciones sobre el uso saludable de la Voz y recomendaciones de ergonomía en el puesto de trabajo

Recommendations on the healthy use of voice and ergonomics recommendations in the workplace

RESUMEN

Quando um trabalhador adoece e/ou quando o contexto laboral é o local onde o adoecimento se dá, a perícia médica é o processo oficial de avaliação da demanda que esse adoecimento suscita, podendo ser um momento de grande importância na vida do trabalhador, especialmente quando se trata de afastamentos longos, quando há necessidade de mudança de local de trabalho ou nos casos de aposentadoria por invalidez. Na esfera federal, no Poder Executivo, essas avaliações são coordenadas pelo Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal (SIASS). A política do SIASS pauta-se pelos princípios da Saúde do Trabalhador e, no caso dos procedimentos periciais, preconiza a existência de equipes multiprofissionais em que médicos e odontólogos são peritos em saúde, enquanto psicólogos e assistentes sociais compõem a equipe de suporte à perícia, trabalhando, portanto, com a noção de "perícia em saúde" em detrimento da de "perícia médica". Em torno da questão acerca do que, de fato, a perícia avalia e do que ela mede, esta pesquisa buscou examinar a forma como são compreendidas as perícias por seus praticantes, no SIASS, procurando analisar que tipo de valores norteiam essas atividades, tendo como ênfase a compreensão dos profissionais do que vem a ser o processo de saúde-doença-trabalho. Fez-se, inicialmente, uma análise teórica de temas como mudanças no mundo do trabalho, apontamentos sobre suspeita na perícia e aspectos do gerencialismo. Seguindo uma metodologia qualitativa, documentos normativos do SIASS foram examinados e se realizou etnografia em Congresso de Perícias Médicas. Por fim, entrevistaram-se 32 profissionais do SIASS que trabalham com perícia (médicos, assistentes sociais, psicólogos, odontólogos e fisioterapeuta) de 5 instituições federais de ensino do Rio de Janeiro. O material resultante foi inserido no software de pesquisa qualitativa Atlas.ti e sua análise levou à constituição de eixos temáticos discutidos ao final. A análise dos achados foi balizada pelo espectro entre as diversas práticas que o campo de estudos sobre trabalho já definiu, ou seja, as práticas mais próximas da gestão gerencial e as mais alinhadas com a Saúde do Trabalhador. Pôde-se perceber o conflito constante entre as funções de cuidado, ligadas às profissões de saúde, uma vez que os trabalhadores em perícia levam relatos de adoecimento e sofrimento, e a ideia do controle, ligada à justiça, ao enquadramento legal do pleito do servidor, ao tempo de licença para recuperação da saúde, entre outros. Apesar de haver referências a práticas periciais mais voltadas à ideia da "perícia em saúde", as falas são permeadas pela presença da desconfiança apriorística da queixa do trabalhador, pela ideia de que a defesa da Administração Pública é a missão precípua da perícia, pela proteção dos cofres públicos. Assim, identificou-se um conflito de interesses no cerne da função pericial, quando exercida por profissionais de saúde: aqueles referentes ao cuidado e os que se voltam à justiça e ao gerencialismo. Ademais, notou-se a escassez de referências à organização do trabalho como causadora de adoecimento, tanto na fala dos entrevistados quanto em alguns textos normativos, como o Manual de Perícia Oficial em Saúde..AU

When a worker falls sick and when the workplace is the very locus where the illness occurs, the medical evaluation is the official process through which evaluation of the benefit claims based on such illness is made, and this can be a moment of great importance in the worker's life, especially when it refers to long medical leaves, when a removal from the workplace is needed or in the cases which disability retirement is required. In the federal sphere, in the Executive Branch, these evaluations are coordinated by the Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS). The SIASS policy is guided by the Worker Health and, as concerns the medical evaluation procedures, recommends the existence of multi-professional teams, where physicians and dentists are the medical evaluators, while psychologists and social workers constitute the support team. The latter works with the "health evaluation" notion to the detriment of "medical evaluation". Bearing in mind what is evaluated and measured in the medical evaluation procedure, and based on the SIASS rules, the aim of this study is to examine how such evaluation are understood by its practitioners, trying to analyze the kind of values which guide these activities, with emphasis on the professionals' comprehension of the health-illness-work process. Firstly, there is a theoretical analysis of subjects such as changes in the world of work, issues concerning suspicion in the medical evaluation context and aspects of managerialism. Secondly, through a qualitative methodology, documents which rule the SIASS have been examined and an ethnography of Medical Evaluations Congress has been carried out. Thirdly, interviews have been made with 32 professionals that work with medical evaluation at 5 federal educational institutions in Rio de Janeiro. The data collected has been entered into the Atlas.ti software and the analysis turned to the constitution of thematic axes discussed in the end. The data analysis was marked out by the spectrum amongst the several practices that the labor studies have already defined, namely the practices closer to the management and the practices closer to the Health Worker. A constant conflict has been noticed among the care functions linked to the health professions, once the worker undergoing a medical evaluation reports suffering, and the idea of control, linked to the justice, to the legal framework of the worker's claim, the period of the sick leave. Notwithstanding some references to the medical evaluation practices closer to the "health evaluation" notion, the reports are permeated by the aprioristic suspicion regarding the worker's claim, due to the idea that the main mission of the medical evaluation is to safeguard the Public Administration. Therefore, a conflict of interests has been identified in the very heart of the medical evaluation function, when it is performed by health professionals: those focused on the care function and those whose main interests are justice and managerialism. In addition, the interviewers' reports, as well as some of the regulatory documents, show a scarcity of mentions to the work organization as the cause of sickness. AU