Caracterización epidemiológica de pacientes con COVID-19 en la Región Sanitaria de Francisco Morazán, Honduras / Epidemiological characterization of patients with COVID-19 in the Sanitary Region of Francisco Morazán, Honduras

Antecedentes: La infección por el virus SARS- CoV-2 causa la enfermedad por coronavirus 2019 ( COVID-19). Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente al paciente con COVID-19, Región Sanitaria Departamental de Francisco Morazán (RSDFM), Honduras, marzo 2020-enero 2021. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Incluyó n=11,401 usuarios a quienes se les realizó confirmación diagnóstica en la RSDFM. Se calculó incidencia general y mensual de COVID-19 como tasas por 10,000 habitantes, tasas de incidencia municipal (casos positivos/10,000) y tasa de letalidad (fallecidos/100 casos positivos). Resultados: Del total de 3,680 usuarios, el promedio de edad de los casos positivos fue 36.8 años (DS+/-17.9); sexo femenino 53.3% (1,962), procedencia Valle de Ángeles 20.4% (752). El nexo epidemiológico fue contacto con familiar o amigo positivo o fallecido por COVID-19 en 96.3% (3,544). La tasa general de incidencia fue 92.4/10,000. El municipio de Valle de Ángeles presentó la tasa de incidencia más elevada 366.1/10,000. La tasa de letalidad fue 1.8% (68/3680). Discusión: Los hallazgos de este estudio son compatibles con otros autores con respecto a las características epidemiológicas y sintomatología, identificando mayor riesgo de mortalidad en los individuos con edad ≥60 años (35/418 vs <60 años 32/3194; p=0.000, OR: 8.60, IC95%: 5.15-14.37), así como para el sexo masculino (48/1670 vs 20/1942; p=0.000, OR:2.79, IC95%: 1.61- 4.89). Los meses de mayor incidencia de casos en la RSDFM fueron los meses de junio a julio del 2020 y diciembre del 2020 a enero del 2021. Estudios de este tipo fortalecen el abordaje epidemiológico de las epidemias/pandemias...(AU)

COVID-19, Climate Change, and Conflict in Honduras: A food system disruption analysis.

In Honduras, as in many settings between 2020 and 2022, food security was affected by the COVID-19 pandemic, climate change, and conflicts-what some refer to as "The Three Cs." These challenges have had overlapping impacts on food supply chains, food assistance programs, food prices, household purchasing power, physical access to food, and food acceptability. This article applies a food system disruption analysis-adapted from a fault tree analysis originally developed for a municipal context in the United States-to the context of Honduras to systematically examine how the Three Cs affected food availability, accessibility, and acceptability. This article demonstrates the value of approaching food security through a disruption analysis, especially for settings impacted by multiple, interconnected, ongoing crises.

Community response to COVID-19: The case of rental housing cooperatives in Melbourne, Australia and Choluteca, Honduras.

COVID-19 and its restrictions have had widely documented negative impacts for private and social rental sectors, internationally. Limited evidence exists about how the pandemic effects were experienced in alternative forms of renting such as housing cooperatives. Rental cooperatives, recognised for their principles of democratic control, education and training and concern for community, may offer different outcomes for members than more individually-oriented rental forms. This paper seeks to explore whether and how COVID-19 was responded to within cooperative rental housing models, and if the pandemic posed a challenge to cooperative principles. Using a social practices approach, the analysis first identifies cooperative members' formal and informal responses to COVID-19, and second explores the meaning of such activities in the pandemic context in Australia and Honduras cooperatives. The continuity of usual housing cooperative practices and pandemic measures were analysed via in-depth interviews with 15 residents. Findings indicate that cooperative responses acted to reduce negative impacts of the pandemic or to find effective solutions. Rental housing cooperative residents' lived experiences during the COVID-19 pandemic, invite us to reflect on the role of housing cooperatives in the housing sector, the importance of collaborative housing models and the relevance of housing-based community resilience.

Impact of fluvoxamine on outpatient treatment of COVID-19 in Honduras in a prospective observational real-world study.

Background: The COVID-19 pandemic has impacted millions of lives globally. While COVID-19 did not discriminate against developed or developing nations, it has been a significant challenge for third world countries like Honduras to have widespread availability of advanced therapies. The concept of early treatment was almost unheard of when early outpatient treatments utilizing repurposed drugs in Latin American countries began showing promising results. One such drug is fluvoxamine, which has shown tremendous potential in two major studies. As a direct result, fluvoxamine was added to the standard of care in a major medical center outpatient COVID-19 clinic. Methods: This is a prospective observational study performed at the Hospital Centro Médico Sampedrano (CEMESA) in San Pedro Sula, Cortes, Honduras in the COVID-19 outpatient clinic. All patients were at least 15 years of age who had presented with mild or moderate signs and symptoms of COVID-19, and who also had a documented positive SARS-CoV-2 antigen or Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) were included in the study. These patients then were all prescribed fluvoxamine. The cohort of patients who decided to take fluvoxamine were compared for primary endpoints of mortality and hospitalization risk to the cohort who did not take fluvoxamine. Patients were then monitored for 30 days with the first follow up at 7 days and the second follow up at 10-14 days of symptom onset. Categorical variables were compared by Pearson Chi-square test. The Relative risk was calculated using regression models. Continuous variables were compared by t-test and Wilcoxon rank-sum tests. Results: Out of total 657 COVID-19 cases, 594 patients took fluvoxamine and 63 did not take fluvoxamine. A total of five patients (0.76 percent) died, with only one death occurring in the fluvoxamine group. Patients who received fluvoxamine had a significantly lower relative risk of mortality (RR 0.06, p 0.011, 95% CI 0.007-0.516). There was a lower relative risk of hospitalization in the patients who in the fluvoxamine group. (-10 vs. 30 hospitalizations, RR 0.49, p = 0.035, 95% CI 0.26-0.95). There was 73 percent reduction in relative risk of requiring oxygen in the fluvoxamine group (RR 0.27, p < 0.001, 95% CI 0.14-0.54 Mean lymphocytes count on the first follow-up visit was significantly higher in the fluvoxamine group (1.72 vs. 1.38, Δ 0.33, p 0.007, CI 0.09-0.58). Conclusion: The results of our study suggest that fluvoxamine lowers the relative risk of death, hospitalization, and oxygen requirement in COVID 19 patients.

OPS, 120 años salvando vidas: trabajando con las autoridades de salud para lograr el acceso y cobertura universal de salud

El 2 de diciembre de 1902 los países de América reunidos en Washington D.C. en la I Convención Sanitaria Internacional y a solicitud de la II Conferencia Internacional Americana, se crea un organismo promotor y coordinador de esfuerzos para combatir enfermedades, prolongar la vida y estimular el mejoramiento físico y mental de los habitantes del mundo que fue bautizado con el nombre de Oficina Sanitaria Internacional, nombre que conservó hasta el año 1923 cuando se le cambia a Oficina Sanitaria Panamericana. En la 15ª. Conferencia Sanitaria Panamericana celebrada en la Habana Cuba, el 14 de noviembre de 1924, se adoptó el nombre de Organización Panamericana de la Salud (OPS) y se publicó el Código Sanitario Panamericano que aún se mantiene vigente y sirve como catalizador de las actividades sanitarias de la región. Detrás de esta efeméride existe un interesante y ejemplar historial. La OPS es la agencia de salud pública más antigua del mundo, miembro desde el año 1948 del Sistema de Naciones Unidas. Como una de las actividades de celebración del 120 aniversario de la OPS, la Representación en Honduras ha realizado una selección de fotografías que muestran el trabajo de la Organización y algunos de los hitos más significativos en la historia de la salud pública del país, con el objetivo de dejar evidencia del camino que se ha recorrido en la búsqueda de la salud universal. Este es un libro fotográfico que muestra imágenes del trabajo de la Organización Panamericana de la Salud desde su fundación hasta la fecha actual, haciendo un especial énfasis en la cooperación brindada a Honduras, un país prioritario con el cual reiteramos nuestro compromiso para seguir contribuyendo al fortalecimiento de su sistema nacional de salud, con el objetivo de que todas las personas tengan acceso y cobertura universal de salud, de una manera equitativa, multicultural y sin dejar a nadie atrás.

Informe anual 2021. Honduras: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Factores de riesgo para mortalidad por COVID-19 en adultos ingresados en un hospital de Honduras / Risk factors to COVID-19 mortality in adults admitted to a hospital in Honduras

Según estudios a nivel internacional, los casos fatales de la COVID-19 están relacionados con edad avanzada, sexo masculino y presencia de enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a mortalidad por COVID-19 en pacientes adultos ingresados en un hospital público de Honduras. Métodos: Estudio tipo casos y controles en pacientes ingresados con diagnóstico de COVID-19; Casos: pacientes con diagnóstico de COVID-19 con condición de egreso fallecido, Controles: pacientes con diagnóstico de COVID-19 con condición de egreso alta médica. Se analizó una muestra de 100 casos y 200 controles. Se realizó análisis de características demográficas, clínicas y laboratoriales, posteriormente se estimaron OR y se construyó un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se encontró que 57.5% (171/300) tenía 60 años o más y 60.3% (181/300) era del sexo masculino. Los síntomas más frecuentes fueron dificultad respiratoria 94%, fiebre 90.3% y tos 86%. Los factores de riesgo asociados a mortalidad por COVID-19 fueron edad (OR 10.40 IC95% 3.96-27.30), sexo masculino (OR 3.25 IC95% 1.75-6.06), comorbilidades (OR 2.14 IC95% 1.03-4.45), niveles elevados de dímero D (OR 2.28 IC95% 1.20-4.32) y LDH (OR 5.65 IC95% 2.62-12.18). Discusión: Los factores de riesgo asociados a mortalidad por COVID-19 encontrados en este estudio coinciden con los presentados en estudios internacionales. Es necesario identificar los pacientes con estos factores para ofrecer manejos oportunos según su condición clínica...(AU)

Relación entre la respuesta de los servicios sanitarios y la incidencia de COVID-19, Ocotepeque, Honduras / Relationship between the response of health services and the incidence of COVID-19, Ocotepeque, Honduras

La respuesta de los servicios sanitarios es de vital importancia frente a las necesidades emergentes de la población, ya que puede determinar el impacto de una infección de nueva aparición, como la COVID-19. Objetivo: Analizar la respuesta de los servicios de salud públicos ante la pandemia y su relación con la incidencia de COVID-19, Región Sanitaria Departamental de Ocotepeque, Honduras, 2020-2021. Métodos: Estudio cuantitativo, con diseño ecológico. La unidad de análisis incluyó los 16 municipios del Departamento de Ocotepeque. Se obtuvo la información sobre las variables de morbimortalidad, capacidad de detección e infraestructura sanitaria de la base de datos de la Unidad de Vigilancia en Salud Regional. Resultados: La Región Sanitaria Departamental de Ocotepeque presentó una incidencia acumulada de 199.7 casos de COVID-19 por cada 10,000 habitantes en el periodo del estudio. La capacidad de detección laboratorial presentó una correlación positiva fuerte de tipo logarítmica con la incidencia de COVID-19 reportada en los municipios (Rho de Spearman=0.91; p<0.01). La atención domiciliaria (Rho de Spearman=0.09; p=0.729) y la disponibilidad de centro de triaje propio (p=0.181) no fueron factores relacionados con la incidencia de la enfermedad registrada en los municipios. Discusión: Solo la capacidad de detección laboratorial mostró correlación a nivel ecológico con la incidencia por COVID-19 registrada. Es necesario realizar investigaciones adicionales que sostengan o redefinan el rol que desempeñan la atención domiciliaria y los centros de triaje, como estrategias de detección y contención para enfermedades pandémicas en el contexto de países de bajos y medianos ingresos...(AU)

SAFETY AND EFFICACY OF THYMIC PEPTIDES IN THE TREATMENT OF HOSPITALIZED COVID-19 PATIENTS IN HONDURAS.

Coronavirus disease 2019 (Covid-19) active cases continue to demand the development of safe and effective treatments. This is the first clinical trial to evaluate the safety and efficacy of oral thymic peptides. ; We conducted a nonrandomized phase 2 trial with a historic control group to evaluate the safety and efficacy of a daily 250-mg oral dose of thymic peptides in the treatment of hospitalized Covid-19 patients. Comparisons based on standard care from registry data were performed after propensity score matching. The primary outcomes were survival, time to recovery, and number of participants with treatment-related adverse events or side effects by day 20. ; A total of 44 patients were analyzed in this study: 22 in the thymic peptide group and 22 in the standard care group. There were no deaths in the intervention group compared to 24% mortality in standard care by day 20 (log-rank P=0.02). Kaplan-Meier analysis showed a significantly shorter time to recovery by day 20 in the thymic peptide group than in the standard care group (median, 6 days vs. 12 days; hazard ratio for recovery, 2.75 [95% confidence interval, 1.34 to 5.62]; log-rank P=0.002). No side effects or adverse events were reported. ; In patients hospitalized with Covid-19, the use of thymic peptides resulted in no side effects, adverse events, or deaths by day 20. Compared with the registry data, a significantly shorter time to recovery and mortality reduction were measured.

Social, environmental, and COVID-19 pandemic-related effects on women's food security and health in Honduras.

The COVID-19 pandemic has disproportionally affected women in Honduras in terms of loss of employment and income opportunities, access to healthcare services, and increased poverty and food insecurity. The pre-pandemic gender inequalities in Honduras have resulted in harsher conditions for women since the onset of the pandemic. Early reports indicate that women have lost employment and incomes and have been burdened by other effects of the pandemic, such as more household work, childcare activities, and home schooling. Marginal groups such as indigenous women face greater challenges because of the structural and systemic inequalities which have existed for a long time. The impact of the COVID-19 pandemic has also differed across geographic areas and between rural and urban settings. In addition to the pandemic, the economic outlook for women in Honduras has worsened since the impact of Hurricanes Eta and Iota in November 2020, which displaced over a million people. The agricultural sector was devastated, and infrastructure was severely damaged. The recovery efforts have been slow because of the COVID-19 pandemic. This paper explores the root causes of gender inequalities and how it affects women's food security and health.

Maternal and perinatal outcomes in pregnant women with confirmed COVID-19 infection, Santa Teresa Hospital, Comayagua, Honduras. Case series / Resultado materno perinatal de las gestantes con infección confirmada por COVID-19, hospital Santa Teresa, Comayagua, Honduras. Serie de casos.

Objectives: To describe maternal and perinatal outcomes in pregnant women with confirmed COVID-19 infection in a hospital in Comayagua, Honduras. Material and methods: Descriptive case series study that included symptomatic pregnant women who came or were referred between March 1, 2020 and March 31, 2021 to a public referral institution, with PCR-confirmed diagnosis of COVID-19 infection. Sociodemographic, obstetric considerations, infection severity, length of hospital stay, and maternal and perinatal complications were the measured variables. The frequency of COVID-19 infection and the maternal and perinatal outcomes of these gestations were estimated. A descriptive analysis was performed. Results: A total of 2258 pregnant women were seen during the study period. Of them, 23 who met the selection criteria were included, for a frequency of COVID-19 infection of 1.01 %. The study population characteristically consisted of young women living in common-law marriage. Thirteen patients were managed as outpatients because of a mild clinical condition, and 10 were hospitalized. The pregnant women managed as outpatients were delivered by cesarean section (76.9 %) due to dissatisfactory fetal status at a gestational age of 37 weeks or more, with 3 pre-term delivery cases (36 weeks) documented. Of the hospitalized patients, one had a miscarriage and nine were delivered due to an obstetric indication. There was one case of premature birth, and one maternal (4 %) and one neonatal death were documented. Conclusions: During the study period, 1% of the pregnant women had COVID-19 infection at the Santa Teresa Hospital in Comayagua. Further studies analyzing the maternal and perinatal impact of COVID-19 infection in the Central American region are required.

Objetivos: describir el resultado materno y perinatal de las gestantes con infección confirmada por COVID-19 en una institución hospitalaria en Comayagua, Honduras. Materiales y métodos: estudio descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron gestantes sintomáticas que consultaron o fueron remitidas desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 31 de marzo del 2021 a una institución pública de referencia, con diagnóstico confirmado por PCR de infección por COVID-19. Se midieron variables sociodemográficas, obstétricas, severidad de la infección, estancia hospitalaria, complicaciones maternas y perinatales. Se estimó la frecuencia de infección por COVID-19 y los resultados maternos y perinatales de estas gestaciones; se realizó análisis descriptivo. Resultados: en el periodo descrito consultaron 2.258 gestantes, de estas se incluyeron 23, quienes cumplieron con los criterios de selección, para una frecuencia de infección por COVID-19 del 1,01 %. La población de estudio se caracterizó por estar constituida por mujeres jóvenes y en unión libre. Trece pacientes recibieron manejo ambulatorio por cuadro clínico leve, diez requirieron hospitalización. Las embarazadas manejadas ambulatoriamente finalizaron la gestación vía cesárea (76,9 %) por estado fetal insatisfactorio, con edad gestacional mayor o igual a 37 semanas, y tres casos fueron pretérmino (36 semanas). De las gestantes hospitalizadas, una desarrolló aborto espontáneo, y nueve finalizaron la gestación por una indicación obstétrica. Se presentó un parto prematuro y se documentó una muerte materna (4 %) y neonatal. Conclusiones: el 1 % de las gestantes adquirieron la infección por COVID-19 en el Hospital Santa Teresa de Comayagua en el periodo de estudio. Se requieren más estudios que analicen el impacto materno perinatal de la infección por COVID-19 en la región centroamericana.

Uso de anticuerpos monoclonales en adultos con COVID-19 en un hospital público de Honduras / Use of monoclonal antibodies in adults with COVID-19 in a public hospital of Honduras

Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha provocado una crisis de salud pública mundial, creando incertidumbre sobre su tratamiento. El Tocilizumab (TCZ), un anticuerpo monoclonal humanizado que actúa como antagonista del receptor de Interleucina 6 (IL-6), ha sido utilizado en enfermedades inmunológicas y en pacientes críticos por COVID-19. Objetivo: Describir el uso de TCZ en pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 en Hospital María Especialidades Pediátricas (HMEP), agosto 2020-marzo 2021. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Fuente de datos: expedientes clínicos. Criterios de inclusión: Adulto mayor de 18 años, manejo hospitalario por COVID-19, con TCZ y expediente clínico completo. Criterios de exclusión: Haber recibido TCZ en otro hospital. Se utilizó estadística descriptiva y se realizó análisis de sobrevida de Kaplan & Meier para comparar las probabilidades de sobrevida según edad, con un nivel se significancia p<0.05. Resultados: Se analizaron 104 expedientes clínicos. La mediana de edad de los pacientes fue 57 años (RI=44-67), la edad fue mayor en los pacientes fallecidos; 60% (62/104) del sexo masculino. Los pacientes mostraron mejoría en parámetros clínicos y laboratoriales, como descensos en frecuencia respiratoria y frecuencia cardíaca, aumento de linfocitos y descenso de Proteína C Reactiva (PCR). El análisis de sobrevida de Kaplan & Meier mostró que la probabilidad de vivir en estos pacientes disminuye conforme aumenta la edad. Discusión: Los resultados de este estudio coinciden con los encontrados a nivel internacional, avalando el uso de TCZ en pacientes críticos por COVID-19...(AU)

Aceptabilidad de la vacuna contra la COVID-19 en alumnos de una universidad pública de Honduras / Acceptability of the COVID-19 vaccine in students of a public university in Honduras

La pandemia de la COVID-19 continúa reportando casos y fallecimientos a nivel mundial y nacional. La vacuna contra COVID-19, ha logrado contener la propagación de la enfermedad, sin embargo, todavía no tiene una aceptación total. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento, actitudes y aceptabilidad de la vacuna contra la COVID-19 y factores asociados, en estudiantes de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) en año 2021. Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo con análisis de asociación. La población de estudio fueron los estudiantes de la UNAH. Resultados: Un total de 1,417 estudiantes participaron, de los cuales el 52.3% (741) no estaban vacunados contra la COVID-19. Se encontró que el 93.5% (693/741) aceptaría aplicarse la vacuna. Se realizó una regresión logística binaria múltiple reportando que, el grupo de edad de 40 a 44 años tendrían mayor posibilidad de no aceptabilidad de la vacuna (OR=17, IC95% 2.462-120.661; p=0.004). Con respecto a los factores psicosociales se encontró que, la norma subjetiva y el control conductual inadecuado conllevaría a mayor posibilidad de no aceptación de la vacuna. (OR=11.4, IC95% 3.605- 36.664; p=0.000) y (OR=4.6, IC95% 1.678-12.281; p=0.003), respectivamente. Finalmente, la actitud social y la percepción de riesgo inadecuado implicaría no aceptar la vacuna (OR=13, IC95% 5.683-30.322; p=0.000) y (OR=6, IC95% 2.189- 15.159; p=0.000), respectivamente. Discusión: Según los resultados de este estudio, los estudiantes que no aceptaron vacunarse tuvieron influencia en su entorno familiar, social y de su propia capacidad para decidir, sumado a una percepción de riesgo inadecuada por una influencia directa en los mismos...(AU)

Resultado materno perinatal de las gestantes con infección confirmada por COVID-19, hospital Santa Teresa, Comayagua, Honduras. Serie de casos / Maternal and perinatal outcomes in pregnant women with confirmed COVID-19 infection, Santa Teresa Hospital, Comayagua, Honduras. Case series

Objetivos: describir el resultado materno y perinatal de las gestantes con infección confirmada por COVID-19 en una institución hospitalaria en Comayagua, Honduras. Materiales y métodos: estudio descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron gestantes sintomáticas que consultaron o fueron remitidas desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 31 de marzo del 2021 a una institución pública de referencia, con diagnóstico confirmado por PCR de infección por COVID-19. Se midieron variables sociodemográficas, obstétricas, severidad de la infección, estancia hospitalaria, complicaciones maternas y perinatales. Se estimó la frecuencia de infección por COVID-19 y los resultados maternos y perinatales de estas gestaciones; se realizó análisis descriptivo. Resultados: en el periodo descrito consultaron 2.258 gestantes, de estas se incluyeron 23, quienes cumplieron con los criterios de selección, para una frecuencia de infección por COVID-19 del 1,01 %. La población de estudio se caracterizó por estar constituida por mujeres jóvenes y en unión libre. Trece pacientes recibieron manejo ambulatorio por cuadro clínico leve, diez requirieron hospitalización. Las embarazadas manejadas ambulatoriamente finalizaron la gestación vía cesárea (76,9 %) por estado fetal insatisfactorio, con edad gestacional mayor o igual a 37 semanas, y tres casos fueron pretérmino (36 semanas). De las gestantes hospitalizadas, una desarrolló aborto espontáneo, y nueve finalizaron la gestación por una indicación obstétrica. Se presentó un parto prematuro y se documentó una muerte materna (4 %) y neonatal. Conclusiones: el 1 % de las gestantes adquirieron la infección por COVID-19 en el Hospital Santa Teresa de Comayagua en el periodo de estudio. Se requieren más estudios que analicen el impacto materno perinatal de la infección por COVID-19 en la región centroamericana.

Objectives: To describe maternal and perinatal outcomes in pregnant women with confirmed COVID-19 infection in a hospital in Comayagua, Honduras. Material and methods: Descriptive case series study that included symptomatic pregnant women who came or were referred between March 1, 2020 and March 31, 2021 to a public referral institution, with PCR-confirmed diagnosis of COVID-19 infection. Sociodemographic, obstetric considerations, infection severity, length of hospital stay, and maternal and perinatal complications were the measured variables. The frequency of COVID-19 infection and the maternal and perinatal outcomes of these gestations were estimated. A descriptive analysis was performed. Results: A total of 2258 pregnant women were seen during the study period. Of them, 23 who met the selection criteria were included, for a frequency of COVID-19 infection of 1.01 %. The study population characteristically consisted of young women living in common-law marriage. Thirteen patients were managed as outpatients because of a mild clinical condition, and 10 were hospitalized. The pregnant women managed as outpatients were delivered by cesarean section (76.9 %) due to dissatisfactory fetal status at a gestational age of 37 weeks or more, with 3 pre-term delivery cases (36 weeks) documented. Of the hospitalized patients, one had a miscarriage and nine were delivered due to an obstetric indication. There was one case of premature birth, and one maternal (4 %) and one neonatal death were documented. Conclusions: During the study period, 1% of the pregnant women had COVID-19 infection at the Santa Teresa Hospital in Comayagua. Further studies analyzing the maternal and perinatal impact of COVID-19 infection in the Central American region are required.

First Molecular Identification of Three Clinical Isolates of Fungi Causing Mucormycosis in Honduras.

Mucormycoses are rare but serious opportunistic fungal infections caused by filamentous organisms of the order Mucorales. Here we report the first molecular identification of Rhizopus&nbsp;oryzae (heterotypic synonym Rhizopus arrhizus), R. delemar, and Apophysomyces ossiformis as the etiological agents of three cases of severe mucormycosis in Honduras. Conventional microbiological cultures were carried out, and DNA was extracted from both clinical samples and axenic cultures. The ITS ribosomal region was amplified and sequenced. Molecular tools are suitable strategies for diagnosing and identifying Mucorales in tissues and cultures, especially in middle-income countries lacking routine diagnostic strategies.

Impact of the Salud Mesoamerica Initiative on delivery care choices in Guatemala, Honduras, and Nicaragua.

BACKGROUND: The Salud Mesoamérica Initiative (SMI) is a public-private collaboration aimed to improve maternal and child health conditions in the poorest populations of Mesoamerica through a results-based aid mechanism. We assess the impact of SMI on the staffing and availability of equipment and supplies for delivery care, the proportion of institutional deliveries, and the proportion of women who choose a facility other than the one closest to their locality of residence for delivery. METHODS: We used a quasi-experimental design, including baseline and follow-up measurements between 2013 and 2018 in intervention and comparison areas of Guatemala, Nicaragua, and Honduras. We collected information on 8754 births linked to the health facility closest to the mother's locality of residence and the facility where the delivery took place (if attended in a health facility). We fit difference-in-difference models, adjusting for women's characteristics (age, parity, education), household characteristics, exposure to health promotion interventions, health facility level, and country. RESULTS: Equipment, inputs, and staffing of facilities improved after the Initiative in both intervention and comparison areas. After adjustment for covariates, institutional delivery increased between baseline and follow-up by 3.1 percentage points (ß = 0.031, 95% CI -0.03, 0.09) more in intervention areas than in comparison areas. The proportion of women in intervention areas who chose a facility other than their closest one to attend the delivery decreased between baseline and follow-up by 13 percentage points (ß = - 0.130, 95% CI -0.23, - 0.03) more than in the comparison group. CONCLUSIONS: Results indicate that women in intervention areas of SMI are more likely to go to their closest facility to attend delivery after the Initiative has improved facilities' capacity, suggesting that results-based aid initiatives targeting poor populations, like SMI, can increase the use of facilities closest to the place of residence for delivery care services. This should be considered in the design of interventions after the COVID-19 pandemic may have changed health and social conditions.