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1.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e205, dic. 2022. graf, tab
Artículo en Español | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1383652

RESUMEN

En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE). Objetivo: analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%). Conclusiones: en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.


In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.


Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Salud Infantil/estadística & datos numéricos , Atención Médica , Servicio de Urgencia en Hospital/estadística & datos numéricos , Pandemias , COVID-19/epidemiología , Uruguay/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Estudio Multicéntrico , Sector Público , Sector Privado , Distribución por Edad y Sexo
2.
Rev. urug. enferm ; 17(2): 1-20, dic. 2022.
Artículo en Español | LILACS, BDENF - Enfermería, BNUY, BNUY-Enf | ID: biblio-1392412

RESUMEN

El contexto epidemiológico que se vive a nivel mundial desde el comienzo de la pandemia por COVID-19, puso de manifiesto factores de sobrecarga laboral en el personal de la salud, relacionados con la exposición diaria a situaciones que ponen en riesgo su integridad física y mental. Tomando en cuenta el valor social, la validez científica y el beneficio que se genera con la investigación en el campo de la salud, nos propusimos explorar y analizar en qué medida y en qué aspectos la situación de pandemia ha afectado las cargas en enfermería partiendo de la hipótesis de un aumento en la percepción de cargas desde el inicio de la pandemia por COVID-19. En función de los resultados obtenidos, elaboramos recomendaciones y una propuesta que contribuya al desarrollo de un entorno de trabajo saludable para el personal de enfermería, estableciendo medidas de prevención e intervención destinadas a minimizar los riesgos e incrementar la satisfacción laboral. Para el relevamiento de los datos se aplicó una encuesta online, anónima, auto administrada dirigida al personal de enfermería de Uruguay que trabaja en los tres niveles de atención, la cual nos permitió un acercamiento a los principales indicadores de carga física y mental. En términos absolutos se encuestaron 304 licenciados en enfermería y 677 auxiliares. Si se comparan los encuestados con el Registro de Habilitación del MSP (2017), la participación alcanzó el 3,29 % de la población total en enfermería. Se logró la cobertura de los 19 departamentos de Uruguay. Los resultados obtenidos, evidenciaron un incremento en la carga física y mental, a partir del contexto generado por COVID-19, relacionado principalmente con aspectos institucionales, alteraciones fisiológicas, psicoafectivas y sociofamiliares.


The epidemiological context that has been experienced worldwide since the beginning of the COVID-19 pandemic has revealed factors of work overload in health personnel, related to daily exposure to situations that put their physical and mental integrity at risk. Considering the social value, the scientific validity and the benefit generated by research in the field of health, we set out to explore and analyze to what extent and in what aspects the pandemic situation has affected nursing work load based on the hypothesis of an increase in the perception of burdens since the start of the COVID-19 pandemic. Based on the results obtained, we developed recommendations and a proposal that contributes to the development of a healthy work environment for nursing staff, establishing prevention and intervention measures aimed at minimizing risks and increasing job satisfaction. To collect the data, an online, anonymous, self-administered survey was applied to nursing staff in Uruguay who work at the three levels of care, which allowed us to approach the main indicators of physical and mental load. In absolute terms, 304 nursing graduates and 677 auxiliaries were surveyed. When we compare the respondents with the MSP Qualification Registry (2017), participation reached 3.29% of the total nursing population. Coverage of the 19 departments of Uruguay was achieved. The results showed an increase in the physical and mental load, based on the context generated by COVID-19, mainly related to institutional aspects, physiological, psycho-affective and socio-family alterations.


O contexto epidemiológico que se vive mundialmente desde o início da pandemia do COVID-19 tem revelado fatores de sobrecarga de trabalho nos profi ssionais de saúde, relacionados à exposição diária a situações que colocam em risco sua integridade física e mental. Levando em conta o valor social, a validade científica e o benefício gerado pela pesquisa na área da saúde, propusemo-nos a explorar e analisar em que medida e em que aspectos a situação pandêmica afetou as cargas de trabalho de enfermagem com base na hipótese de aumento na percepção de ônus desde o início da pandemia de COVID-19. Com base nos resultados obtidos, desenvolvemos recomendações e uma proposta que contribui para o desenvolvimento de um ambiente de trabalho saudável para a equipe de enfermagem, estabelecendo medidas de prevenção e intervenção paravive minimizar riscos e aumentar a satisfação no trabalho. Para coletar os dados, foi aplicada uma pesquisa online, anônima e autoadministrada aos profissionais de enfermagem do Uruguai que atuam nos três níveis de atenção, o que permitiu abordar os principais indicadores de carga física e mental. Em termos absolutos, foram pesquisados 304 egressos de enfermagem e 677 auxiliares. Se compararmos os respondentes com o Registro de Qualificação MSP (2017), a participação atingiu 3,29% do total da população de enfermagem. A cobertura dos 19 departamentos do Uruguai foi alcançada. Os resultados obtidos mostraram um aumento da carga física e mental, com base no contexto gerado pela COVID-19, principalmente relacionado a aspectos institucionais, alterações fisiológicas, psicoafetivas e sociofamiliares.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Riesgos Laborales , Carga de Trabajo , Estrés Laboral , COVID-19 , Personal de Enfermería , Uruguay , Condiciones de Trabajo , Agotamiento Profesional , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , COVID-19/psicología
3.
Curr Psychol ; : 1-9, 2022 Jul 21.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35891890

RESUMEN

Longitudinal studies have reported decreased mental health symptoms throughout the COVID-19 crisis, while others have found improvements or no changes across time. However, most research was carried out in developed countries, with a high incidence of COVID-19 and, in several cases, mandatory lockdowns. Considering that Uruguay (a developing country) had a low COVID-19 incidence at the moment of this study and has implemented a mild lockdown, we aimed to evaluate the effect of time and mobility (using Google mobility data) on symptoms of anxiety and depression. A longitudinal panel study with six repeated measures was carried out to evaluate depressive (BDI-II) and anxiety (STAI-S) symptoms during the pandemic. A decline in symptoms of anxiety and depression was found across time. Interestingly, this effect was modulated by age; a greater difference in the symptomatology between age groups was found at the beginning of the measurements than at the end, with the youngest reporting the most severe symptoms. Finally, we found that depressive symptoms decreased as mobility increased. Overall, our findings indicate an improvement in mental health as quarantine passed and mobility increased but following a different pattern depending on age. Monitoring these trajectories is imperative moving forward, especially in vulnerable groups. Supplementary Information: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s12144-022-03460-w.

4.
Sultan Qaboos Univ Med J ; 22(2): 198-205, 2022 May.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35673294

RESUMEN

Objectives: This study aimed to analyse how the health crisis associated with the COVID-19 pandemic affected psychoactive substance consumption in Uruguay. Methods: An online survey was answered by 1,916 Uruguayan citizens between March and April 2020 regarding psychoactive substance use before and after the instauration of a recommended quarantine, increases in frequency and volume of use (during the quarantine) of the psychoactive substance they reported as having consumed the most in the year prior to the quarantine and psychological distress experienced during the last month. Results: The main substances consumed during the quarantine were alcohol, tobacco, marijuana and psychopharmaceuticals. Approximately 28% of respondents increased the volume (and 17.7%, the frequency) of use of the substance they had consumed the most the year before the instauration of the quarantine. Moreover, 5.7% initiated the consumption of a new psychoactive substance during the quarantine, mostly marijuana and psychopharmaceuticals. Psychological distress was significantly higher among women, participants under 30 and among those that increased the volume of their most or second preferred psychoactive substance. The group reporting an increase in the volume of use exhibited greater psychological distress. Conclusion: These results indicate an association between the instauration of the recommended quarantine in Uruguay and greater psychoactive substance use during the period as well as an association between increased psychoactive substance use during this period and levels of psychological stress. These results are relevant in terms of public health and policies.


Asunto(s)
COVID-19 , Distrés Psicológico , Trastornos Relacionados con Sustancias , COVID-19/epidemiología , Femenino , Humanos , Pandemias , Trastornos Relacionados con Sustancias/epidemiología , Uruguay/epidemiología
5.
Rev Chilena Infectol ; 39(1): 53-58, 2022 02.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-35735280

RESUMEN

BACKGROUND: After the detection of the first cases of SARS-CoV-2 and the declaration of a health emergency in the country, community transmission of the virus remained low to moderate until November 2020, later becoming medium and high. Children under 15 years of age constitute the least affected group. The diagnosis is confirmed by RT-qPCR. The usefulness of the CT (cycle threshold) is discussed. AIM: To describe the epidemiological and clinical characteristics of children infected with SARS-CoV-2 and the relationship between the CT value and clinical presentation. METHOD: A descriptive, retrospective study was carried out in patients under 16 years of age with SARS-CoV-2 infection, assisted by a health provider in Montevideo between epidemiological week (EW) 3 of2020 and EW 9 of2021. Clinical variables, epidemiological notion, severity and evolution were described. The CT value at diagnosis was recorded and compared with the presence of symptoms. RESULTS: Patients under 16 years of age represented 16.6% of the total infected (794 in 4,792). 70% of the cases occurred between the months of January and February 2021. 67.6% presented intradomiciliary contact. The mean age was 7.5 ± 4.1 years, 51% were male. 55% presented symptoms and 45% were asymptomatic; no significant differences were observed in the mean, mode and age range of both groups. None presented comorbidities. In the group of 440 symptomatic patients, 55% presented fever: 32% associated with other symptoms, mainly upper respiratory symptoms, and 23% as the only symptom. The CT value was obtained in 536 of the 794 patients (67.5%). The mean CT was 29.7+5.8 in the symptomatic group vs. 31.5 ± 5.7 in asymptomatic patients (p > 0.05). Three patients were hospitalized, none required intensive care and none died. CONCLUSIONS: The prevalence and incidence of SARS-CoV-2 infection in children accompany that of adults and the majority had mild or asymptomatic forms, without complications. In this series, the CT value was not different in symptomatic and asymptomatic children. Close household contact was the main source of infection.


Asunto(s)
COVID-19 , Adulto , COVID-19/epidemiología , Niño , Preescolar , Femenino , Hospitalización , Humanos , Masculino , Estudios Retrospectivos , SARS-CoV-2 , Uruguay/epidemiología
6.
Buenos Aires; OPS; 2022-05-19. (ARG/22-0002).
No convencional en Español | PAHO-IRIS | ID: phr2-56012

RESUMEN

Los sistemas de transporte terrestre son un componente insoslayable del desarrollo económico, social y ambiental de toda sociedad. Dependiendo de sus características, pueden contribuir al crecimiento sostenible e inclusivo, o pueden actuar como una barrera que profundiza las desigualdades y dificulta el progreso social. El impacto, ya sea positivo o negativo, de los sistemas de transporte terrestre sobre la salud pública es significativo. Todos los países del mundo se enfrentan, con sus particularidades, al enorme desafío de transformar sus sistemas de transporte terrestre para que estén al servicio del desarrollo sostenible. La pandemia por COVID-19 originada en Wuhan, China, ha traído nuevas implicancias para esta agenda. Con el propósito de contribuir a las conversaciones de la agenda pública y dotar de evidencia a la toma de decisiones de los Gobiernos, la Fundación Gonzalo Rodríguez realizó encuestas de opinión a ciudadanas y ciudadanos argentinos, chilenos y uruguayos, entre abril y agosto de 2020. En estas encuestas se indagó sobre los hábitos y percepciones en torno a la movilidad tanto antes como durante la pandemia. El presente informe es el resultado de un trabajo conjunto entre la Fundación y la Organización Panamericana de la Salud, en el que se analizaron estos datos a los fines de considerar críticamente los resultados, en vista de la Agenda 2030, y los desafíos del nuevo escenario para la movilidad sostenible. Los hallazgos más relevantes que resultan de este análisis son los siguientes: Una proporción de los encuestados ha considerado, a partir de las restricciones impuestas por la pandemia y el riesgo percibido de contagio, realizar un cambio modal en sus traslados habituales (21,7% en Argentina, 33,5% en Chile y 42,5% en Uruguay). Al indagar sobre las características de este cambio modal, se encuentra una preferencia del transporte privado por sobre el público, ya que el transporte público es percibido como un espacio peligroso, debido al posible contagio de COVID-19. En consecuencia, las personas están dispuestas a restringir su uso en la medida de lo posible. A partir de las restricciones a la circulación que se establecieron en los países, algunas personas consideraron adquirir motocicletas y/o bicicletas en Argentina y en Chile. De esta manera, en Argentina, el 25% de los encuestados consideró adquirir una bicicleta y el 17,8% una moto, mientras que, en Chile, el 29% de los encuestados consideró adquirir una bicicleta, el 9% motocicletas y el 7% scooters o triciclos.


Asunto(s)
COVID-19 , Medio Ambiente y Salud Pública , Cambio Climático , Factores de Riesgo , Argentina , Chile , Uruguay
8.
J Adolesc ; 94(3): 488-492, 2022 04.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35390204

RESUMEN

INTRODUCTION: Early school start times adversely influence adolescents' sleep duration. Late school start times and remote learning are associated with longer sleep durations. We leveraged a highly variable school schedule adopted after the first SARS-CoV-2 wave in Uruguay to study the influence of a hybrid mode of instruction (in-person/remote) with irregular school start times on adolescents' sleep. METHODS: Objective sleep on school nights (120 observations) was determined using accelerometry recordings of 15 high-school students (3 males 15-17 years old). We used mixed-effects regressions to explore the influence of the mode of instruction (in-person/remote) and school start time on adolescents' sleep patterns (onset, end, and duration). RESULTS: An irregular individual regime of 2-6 school days per week, either in-person or remote, and with irregular start times (range: 07:30-12:00) were observed during the studied period. Remote learning delayed sleep end by 48 ± 9 min and increased sleep duration by 36 ± 12 min. In addition, 1 h delay in school start time delayed sleep end in 36 ± 4 min and increased sleep duration in 34 ± 5 min. CONCLUSIONS: A strong linear association of the mode of instruction and the school start time with participants' sleep was observed: Only waking time was associated with both school start time and mode of instruction, and sleep duration increased when students were taught remotely and when school started later. These results add evidence to the effectiveness of delaying school start time to improve adolescents' sleep. However, these efforts may not overcome the influence of a very late circadian orientation, as observed in Uruguayan adolescents.


Asunto(s)
COVID-19 , SARS-CoV-2 , Adolescente , Humanos , Masculino , Instituciones Académicas , Sueño , Estudiantes
9.
PLoS Negl Trop Dis ; 16(4): e0010082, 2022 04.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35417456

RESUMEN

BACKGROUND: Dozens of commercial RT-qPCR kits for SARS-CoV-2 detection are available with or without Emergency Use Authorization (EUA) by FDA or other regulatory agencies. OBJECTIVE: We evaluated the clinical performance of two SARS-CoV-2 RT-PCR kits designed and produced in South America, "COVID-19 RT-PCR Real TM FAST (CY5)" (ATGen, Uruguay) and "ECUGEN SARS-CoV-2 RT-qPCR" (UDLA-STARNEWCORP, Ecuador), for RT-qPCR SARS-CoV2 detection using "TaqMan 2019-nCoV Assay Kit v1" (Thermofisher, USA) as a gold standard technique. RESULTS: We report a great clinical performance and analytical sensitivity for the two South American kits with sensitivity values of 96.4 and 100%, specificity of 100% and limit of detection in the range of 10 copies/uL of RNA extraction. CONCLUSIONS: "COVID-19 RT-PCR Real TM FAST (CY5)" and "ECUGEN SARS-CoV-2 RT-qPCR" kits are reliable SARS-CoV-2 tests made in South America that have been extensively used in Uruguay, Argentina, Brazil, Bolivia and Ecuador. These locally produced SARS-CoV-2 tests have contributed to overcome supply shortages and reduce diagnosis cost, while maintaining the high quality standards of FDA EUA commercially available kits. This approach could be extended for other diagnostic products to improve infectious diseases surveillance at middle and low income countries beyond COVID-19 pandemic.


Asunto(s)
COVID-19 , SARS-CoV-2 , Brasil , COVID-19/diagnóstico , Carbocianinas , Ecuador/epidemiología , Humanos , Pandemias , ARN Viral/análisis , ARN Viral/genética , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , SARS-CoV-2/genética , Sensibilidad y Especificidad , Uruguay
10.
Rev. chil. infectol ; 39(1)feb. 2022.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1388332

RESUMEN

Resumen Introducción: Tras la detección de los primeros casos de SARS-CoV-2 y declararse la emergencia sanitaria en el país, la transmisión comunitaria del virus se mantuvo baja a moderada hasta noviembre de 2020 pasando luego a ser media y alta. Los niños bajo 15 años de edad constituyen el grupo menos afectado. El diagnóstico se confirma mediante RT-qPCR. La utilidad del CT (cycle threshold) es discutida. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los niños infectados con SARS-CoV-2 y la relación entre el valor del CT y la presentación clínica. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes bajo 16 años de edad con infección por SARS-CoV-2, asistidos en un prestador de salud de Montevideo entre la semana epidemiológica (S.E.) 3 del 2020 y la SE 9 del 2021. Se describieron variables clínicas, noción epidemiológica, gravedad y evolución. Se consignó el valor del CT al diagnóstico y se comparó con la presencia de síntomas. Resultados: Los pacientes bajo 16 años representaron el 16,6% del total de infectados (794 en 4.792). El 70% de los casos ocurrió entre los meses de enero y febrero de 2021. El 67,6% presentó contacto intradomiciliario. La media de edad fue 7,5 ± 4,1 años, 51% de sexo masculino. Presentaron síntomas 55% y fueron asintomáticos 45%; no se observaron diferencias significativas en la media, moda y rango de edades de ambos grupos. Ninguno presentó comorbilidades. En el grupo de los 440 pacientes sintomáticos, 55% presentaron fiebre: 32% asociada con otros síntomas, principalmente respiratorios altos y 23% como único síntoma. El valor de CT se obtuvo en 536 de los 794 pacientes (67,5%). La media de CT fue 29,7 ± 5,8 en el grupo de sintomáticos vs. 31,5 ± 5,7 en asintomáticos (p > 0,05). Se hospitalizaron tres pacientes, ninguno requirió cuidados intensivos ni falleció. Conclusiones: La prevalencia e incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en niños acompañan a la de adultos y la mayoría cursó formas leves o asintomáticas, sin complicaciones. En esta serie, el valor de CT no fue diferente en niños sintomáticos y asintomáticos. El contacto estrecho intradomiciliario fue la principal fuente de infección.


Abstract Background: After the detection of the first cases of SARS-CoV-2 and the declaration of a health emergency in the country, community transmission of the virus remained low to moderate until November 2020, later becoming medium and high. Children under 15 years of age constitute the least affected group. The diagnosis is confirmed by RT-qPCR. The usefulness of the CT (cycle threshold) is discussed. Aim: To describe the epidemiological and clinical characteristics of children infected with SARS-CoV-2 and the relationship between the CT value and clinical presentation. Method: A descriptive, retrospective study was carried out in patients under 16 years of age with SARS-CoV-2 infection, assisted by a health provider in Montevideo between epidemiological week (EW) 3 of2020 and EW 9 of2021. Clinical variables, epidemiological notion, severity and evolution were described. The CT value at diagnosis was recorded and compared with the presence of symptoms. Results: Patients under 16 years of age represented 16.6% of the total infected (794 in 4,792). 70% of the cases occurred between the months of January and February 2021. 67.6% presented intradomiciliary contact. The mean age was 7.5 ± 4.1 years, 51% were male. 55% presented symptoms and 45% were asymptomatic; no significant differences were observed in the mean, mode and age range of both groups. None presented comorbidities. In the group of 440 symptomatic patients, 55% presented fever: 32% associated with other symptoms, mainly upper respiratory symptoms, and 23% as the only symptom. The CT value was obtained in 536 of the 794 patients (67.5%). The mean CT was 29.7+5.8 in the symptomatic group vs. 31.5 ± 5.7 in asymptomatic patients (p > 0.05). Three patients were hospitalized, none required intensive care and none died. Conclusions: The prevalence and incidence of SARS-CoV-2 infection in children accompany that of adults and the majority had mild or asymptomatic forms, without complications. In this series, the CT value was not different in symptomatic and asymptomatic children. Close household contact was the main source of infection.

11.
PLoS One ; 17(2): e0263563, 2022.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35176063

RESUMEN

Deletions frequently occur in the six accessory genes of SARS-CoV-2, but most genomes with deletions are sporadic and have limited spreading capability. Here, we analyze deletions in the ORF7a of the N.7 lineage, a unique Uruguayan clade from the Brazilian B.1.1.33 lineage. Thirteen samples collected during the early SARS-CoV-2 wave in Uruguay had deletions in the ORF7a. Complete genomes were obtained by Illumina next-generation sequencing, and deletions were confirmed by Sanger sequencing and capillary electrophoresis. The N.7 lineage includes several individuals with a 12-nucleotide deletion that removes four amino acids of the ORF7a. Notably, four individuals underwent an additional 68-nucleotide novel deletion that locates 44 nucleotides downstream in the terminal region of the same ORF7a. The simultaneous occurrence of the 12 and 68-nucleotide deletions fuses the ORF7a and ORF7b, two contiguous accessory genes that encode transmembrane proteins with immune-modulation activity. The fused ORF retains the signal peptide and the complete Ig-like fold of the 7a protein and the transmembrane domain of the 7b protein, suggesting that the fused protein plays similar functions to original proteins in a single format. Our findings evidence the remarkable dynamics of SARS-CoV-2 and the possibility that single and consecutive deletions occur in accessory genes and promote changes in the genomic organization that help the virus explore genetic variations and select for new, higher fit changes.


Asunto(s)
COVID-19/virología , Linaje de la Célula , Eliminación de Gen , Genoma Viral , Sistemas de Lectura Abierta/genética , SARS-CoV-2/genética , Proteínas Virales/genética , Adulto , Anciano , COVID-19/epidemiología , COVID-19/genética , Niño , Femenino , Secuenciación de Nucleótidos de Alto Rendimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Filogenia , SARS-CoV-2/clasificación , SARS-CoV-2/aislamiento & purificación , Uruguay/epidemiología
12.
Mem Inst Oswaldo Cruz ; 116: e210275, 2022.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-35019072

RESUMEN

BACKGROUND: Evolutionary changes in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) include indels in non-structural, structural, and accessory open reading frames (ORFs) or genes. OBJECTIVES: We track indels in accessory ORFs to infer evolutionary gene patterns and epidemiological links between outbreaks. METHODS: Genomes from Coronavirus disease 2019 (COVID-19) case-patients were Illumina sequenced using ARTIC_V3. The assembled genomes were analysed to detect substitutions and indels. FINDINGS: We reported the emergence and spread of a unique 4-nucleotide deletion in the accessory ORF6, an interesting gene with immune modulation activity. The deletion in ORF6 removes one repeat unit of a two 4-nucleotide repeat, which shows that directly repeated sequences in the SARS-CoV-2 genome are associated with indels, even outside the context of extended repeat regions. The 4-nucleotide deletion produces a frameshifting change that results in a protein with two inserted amino acids, increasing the coding information of this accessory ORF. Epidemiological and genomic data indicate that the deletion variant has a single common ancestor and was initially detected in a health care outbreak and later in other COVID-19 cases, establishing a transmission cluster in the Uruguayan population. MAIN CONCLUSIONS: Our findings provide evidence for the origin and spread of deletion variants and emphasise indels' importance in epidemiological studies, including differentiating consecutive outbreaks occurring in the same health facility.


Asunto(s)
COVID-19 , Sistemas de Lectura Abierta , SARS-CoV-2 , COVID-19/epidemiología , COVID-19/virología , Genoma Viral , Humanos , SARS-CoV-2/genética , Eliminación de Secuencia , Uruguay/epidemiología
15.
Arch. pediatr. Urug ; 93(nspe1)2022.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393869

RESUMEN

Introducción: el 13/3/2020, se detectaron los primeros casos de infección por SARS-CoV-2 en Uruguay. En 2021 aumentaron sostenidamente los casos, impactando negativamente al sistema de salud, que se reordenó. El Hospital Británico (HB), centro privado con asistencia terciaria, trabaja coordinadamente en sus 3 niveles. Generó un equipo específico para contribuir a mejorar el seguimiento de casos sospechosos/confirmados. Tiene 7.922 usuarios menores de 15 años. Objetivo: describir la evolución de casos de COVID-19 en pacientes de 0 a 15 años asistidos en HB entre 1 de agosto de 2020 al 31 de mayo de 2021, evaluando aspectos demográficos, clínicos y epidemiológicos. Material y método: estudio descriptivo retrospectivo. Se analizó el registro del seguimiento longitudinal de usuarios pediátricos con COVID-19 confirmados microbiológicamente. Resultados: se incluyeron 370 pacientes (51,5% sexo femenino y 48,5% masculino), distribuidos por grupos etarios (6,5% <1 año, 31,6% 1-5 años, 32,9% 6-10 años, 28,8% 11-15 años). En 2020 se diagnosticaron 50 casos, y 320 en 2021. Presentaron al menos un síntoma 58,9%: fiebre (59%), seguido por rinorrea, tos y odinofagia. Se estableció contagio domiciliario en 66,5%, 16,7% en institución educativa (IE), 11,1% en actividades sociales, 0,8% en clubes deportivos, y 4,8% sin nexo epidemiológico. Caso índice: un adulto en el 80,3% y otro niño en 19,7%. El 9% de los pacientes estudiados generó casos secundarios: intradomiciliario el 90% (madre 66,7%, padre 54,5%, hermano 42,4%). No se pudo obtener información sobre casos secundarios en IE, club o transporte escolar. Todos presentaron buena evolución, dos se hospitalizaron. Sin fallecimientos. Conclusiones: el COVID-19 pediátrico aumentó considerablemente en el segundo trimestre de 2021. Como en otras series, 40% fueron asintomáticos, el contagio fue mayoritariamente intradomiciliario a partir del adulto. El 9% generó casos secundarios mostrando un menor poder de contagio de la población pediátrica.


Summary: Introduction: on 3/13/2020, the first cases of SARS Cov-2 infection were detected in Uruguay. In 2021, cases increased steadily, negatively impacting the health system that was reorganized. The British Hospital (HB), a private health organization at tertiary level started to work in a coordinated way at its 3 levels of care. They created a specific team to help improve the monitoring of suspected/confirmed cases. It has 7,922 users under the age of 15. Objective: describe the evolution of COVID-19 cases in patients aged 0-15 years assisted at the HB between August 1st, 20 and May 31st, 2021, assessing demographic, clinical and epidemiological aspects. Material and methods: retrospective descriptive study. The longitudinal follow-up record of pediatric users with microbiologically confirmed COVID-19 was analyzed. Results: 370 patients were included (51.5% female and 48.5% male), distributed by age groups (6.5% <1 year, 31.6% 1-5, 32.9% 6-10, 28.8% 11-15 years). In 2020, 50 cases were diagnosed, and 320 in 2021. 58.9% presented at least one symptom; fever (59%), followed by rhinorrhea, cough, and sore throat. Home infection in 66.5%, 16.7%, school infections (IE), 11.1% during social activities, 0.8% in sports clubs, and 4.8% with no epidemiological link. Index case: an adult in 80.3% and another child in 19.7%. 9% of the study patients generated secondary case/s, home infections 90% (mother 66.7%, father 54.5%, sibling 42.4%). Information on secondary cases in IE, clubs or school transportations could not be obtained. All presented good evolution, 2 were hospitalized. No deaths. Conclusions: pediatric COVID-19 increased considerably in the 2nd quarter of 2021. As in other series, 40% asymptomatic, mostly home contagion from adults. 9% generated secondary cases showing a lower contagion of the pediatric population.


Introdução: em 13/03/2020, aconteceram os primeiros casos de infecção por SARS Cov-2 no Uruguai. Em 2021, os casos aumentaram de forma constante, impactando negativamente o sistema de saúde que foi reorganizado. No British Hospital (HB), um centro privado com atendimento terciário, seus 3 níveis têm trabalhado de forma coordenada. Criou-se uma equipe específica para ajudar a melhorar o monitoramento de casos suspeitos/confirmados. Atualmente possui 7.922 usuários com menos de 15 anos. Objetivo: descrever a evolução dos casos de COVID-19 em pacientes de 0 a 15 anos atendidos no HB entre 01/agosto/20 - 31/maio/21, avaliando aspectos demográficos, clínicos e epidemiológicos. Material e métodos: estudo descritivo retrospectivo. Analisou-se o registro de acompanhamento longitudinal de usuários pediátricos com COVID-19 confirmado microbiologicamente. Resultados: foram incluídos 370 pacientes (51,5% do sexo feminino e 48,5% do sexo masculino), distribuídos por faixas etárias (6,5% <1 ano, 31,6% 1-5, 32,9% 6-10, 28,8% 11-15 anos). Em 2020, foram diagnosticados 50 casos e 320 em 2021. 58,9% apresentaram pelo menos um sintoma; febre (59%), seguida de rinorreia, tosse e dor de garganta. Infecção domiciliar em 66,5%, 16,7% em instituição de ensino (IE), 11,1% em atividades sociais, 0,8% em clubes esportivos e 4,8% sem vínculo epidemiológico. Caso índice: um adulto em 80,3% e outra criança em 19,7%. 9% dos pacientes do estudo geraram caso(s) secundário(s), domiciliares 90% (mãe 66,7%, pai 54,5%, irmãos 42,4%). Não foi possível obter informações sobre casos secundários nas escolas, clubes ou no transporte escolar. Todos apresentaram boa evolução, 2 foram internados. Sem mortes. Conclusões: a COVID-19 pediátrica aumentou consideravelmente no 2º trimestre de 2021. Como em outras séries, 40% assintomáticos, principalmente contágio domiciliar de adultos. 9% geraram casos secundários mostrando um menor poder de contágio da população pediátrica.

16.
Arch. pediatr. Urug ; 93(nspe1)2022.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393870

RESUMEN

Introducción: la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó sobre el riesgo de descuidar acciones de control de la tuberculosis (TB) durante la pandemia de COVID-19. Objetivos: describir la situación de la TB en menores de 15 años en Uruguay en 2020, y compararla con 2019. Describir estrategias del Programa Nacional de Tuberculosis (PNT) para mitigar el impacto de la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de menores de 15 años con TB en Uruguay entre 1/1/2020 y 31/12/2020. Datos patronímicos, diagnóstico clínico y bacteriológico, tratamiento y estudio de contactos; indicadores epidemiológicos de 2019. Se calculó tasa de incidencia, frecuencias y porcentajes. Se seleccionaron estrategias del PNT dirigidas o que impactan directamente en la atención pediátrica. Resultados: en 2020, se registraron 61 casos de TB en menores de 15 años. Tasa de incidencia 8,8/100.000. Presentaron TB pediátrica 6,3% del total de casos (61/968), y en 2019 3,9% (42/1057). Formas pulmonares 84% y extrapulmonares 16%. Confirmación bacteriológica: 25%. No hubo fallecidos en 2020 y hubo uno en 2019. Contactos: en 2020 disminuyó 11% la notificación; se estudió al 86%, se indicó quimioprofilaxis al 73%. Aumento significativo de contactos en menores 15 años enfermos (2,4% 2019 y 5% 2020). Estrategias del PNT: 1) Diagnóstico: uso de GeneXpert Ultra; 2) Tratamiento: supervisión por video (VOT); 3) Contactos: se priorizó a menores de 15 años adecuando protocolo de estudio. Conclusiones: en 2020 se mantuvieron las acciones de control de la TB en la población pediátrica. Aumentó la incidencia de TB en menores de 15 años. Los niños y adolescentes fueron priorizados en el diagnóstico (técnicas más sensibles) y estudio de contactos.


Summary: Introduction: the WHO warned about the risk of neglecting tuberculosis (TB) control actions during the COVID-19 pandemic. Objectives: describe the TB situation in children <15 years of age in Uruguay in 2020, and compare it with 2019. Describe strategies of the National Tuberculosis Program (NTP) to mitigate the impact of the COVID 19 pandemic. Material and methods: descriptive, retrospective study of children <15 years of age with TB in Uruguay 1/1/2020 - 12/31/2020. Patronymic data, clinical and bacteriological diagnosis, treatment and study of contacts; epidemiological indicators of 2019. Incidence rate, frequency and percentages were calculated. NTP strategies aimed at or directly impacting pediatric care were selected. Results: in 2020, 61 cases of TB in children < 15 years. Incidence rate 8.8/100,000. Pediatric TB 6.3% of total cases (61/968), and in 2019 3.9% (42/1057). Pulmonary forms 84% and extrapulmonary 16%. Bacteriological confirmation: 25%. No deaths in 2020 and 1 in 2019. Contacts: in 2020 the notification decreased by 11%; 86% were studied, 73% chemoprophylaxis. Significant increase in infected contacts < 15(2.4% 2019 and 5% 2020). NTP strategies: 1- Diagnosis: use of GeneXpert Ultra; 2- Treatment: video surveillance (VOT); 3- Contacts: children of <15 years were prioritized, adapting the study protocol. Conclusions: in 2020, the TB control actions were maintained in the pediatric population. The incidence of TB increased in children <15 years of age. Children and adolescents were prioritized in diagnosis (more sensitive techniques) and contact studies.


Introdução: a OMS alertou sobre o risco de negligenciar as ações de controle da tuberculose (TB) durante a pandemia de COVID-19. Objetivos: descrever a situação da TB em <15 anos no Uruguai 2020 e comparar com 2019. Descrever as estratégias do Programa Nacional de Tuberculose (PNT) para mitigar o impacto da pandemia de COVID-19. Metodologia: estudo descritivo retrospectivo de <15 anos com TB no Uruguai 01/01/2020 - 31/12/2020. Dados patronímicos, diagnóstico clínico e bacteriológico, tratamento e estudo de contatos; indicadores epidemiológicos de 2019. Calculou-se a taxa de incidência, frequência e percentuais. Estratégias de PNT destinadas ou impactando diretamente os cuidados pediátricos foram selecionadas Resultados: em 2020, 61 casos de TB em crianças <15 anos. Taxa de incidência 8,8/100.000. TB pediátrica 6,3% do total de casos (61/968), e em 2019 3,9% (42/1057). Formas pulmonares 84% e extrapulmonares 16%. Confirmação bacteriológica: 25%. Não houve falecidos em 2020 e 1 em 2019. Contatos: em 2020 a notificação diminuiu 11%; 86% foram estudados, 73% quimioprofilaxia. Aumento significativo de contatos infetados < 15 pacientes (2,4% 2019 e 5% 2020). Estratégias de NTP: 1- Diagnóstico: uso do GeneXpert Ultra; 2- Tratamento: supervisão por vídeo (VOT); 3- Contatos: <15 anos foram priorizados, adaptando o protocolo do estudo. Conclusões: em 2020, as ações de controle da TB foram mantidas na população pediátrica. A incidência de TB aumentou em <15 anos. Crianças e adolescentes foram priorizados no diagnóstico (técnicas mais sensíveis) e no estudo de contatos.

17.
Arch. pediatr. Urug ; 93(nspe1)2022.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393880

RESUMEN

El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, que puede producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta un reporte de 6 casos clínicos asistidos en el Servicio Médico Integral de Montevideo, Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los pacientes. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución. Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal y mucocutáneo y afectación ocular. Dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.


Summary: The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a post-infectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multi-organ dysfunction. We present a report of 6 clinical cases, assisted at the Health Medical Organization (Servicio Médico Integral) in Montevideo, Uruguay, and show the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study is carried out. The mean age was 6 years, mostly females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal, mucocutaneous, and ocular compromise; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, increased acute phase reactants were observed. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment to explain these children´s positive evolution.


A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada ao COVID-19 é uma apresentação pós-infecciosa, que pode ser particularmente grave, podendo produzir disfunção multiorgânica grave. Apresenta-se um relato de 6 casos clínicos, atendidos pela Assistência Serviço Médico Integral de Montevidéu, Uruguai, a fim de expor as características clínicas e paraclínicas desta nova síndrome e sua evolução clínica. Foi realizado um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, principalmente do sexo feminino. Esses pacientes apresentaram quadro clínico leve a moderado, com boa evolução, sendo as principais manifestações clínicas: febre, comprometimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentavam comprometimento cardiovascular. Todos apresentaram alterações na paraclínica, destacando-se elevados reagentes de fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina endovenosa e corticosteroides, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor de D-dímeros 5 vezes maior que o valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na positiva evolução dessas crianças.

18.
Arch. pediatr. Urug ; 93(nspe1)2022.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393884

RESUMEN

En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE). Objetivo: analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%). Conclusiones: en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.


Summary: In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.


Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.

19.
Arch. pediatr. Urug ; 93(nspe1)2022.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393885

RESUMEN

En diciembre de 2019, en Wuhan, se detectaron los primeros casos de SARS-CoV-2. En Uruguay, desde el 16 de marzo del 2020 se suspendieron las actividades de enseñanza, deportivas y espectáculos públicos. Varios países reportaron una marcada disminución de las visitas a urgencias. Algunos niños presentaron enfermedades ocasionales o descompensaciones de enfermedades crónicas, consultando en forma tardía con el riesgo que ello implica. El objetivo del trabajo es realizar una descripción y análisis de las consultas tardías durante la pandemia. Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo y analítico entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020. Se definió consulta tardía como los ingresos por: injurias agudas con más de 6 horas de evolución, fiebre mayor a 72 horas de evolución, dificultad respiratoria con más de 12 horas de evolución, síntomas agudos como dolor abdominal de más de 24 horas de evolución, síntomas de más de 12 horas de evolución en niños con enfermedades crónicas que determinaron descompensación e ingreso. Se incluyeron 26 centros. Se registró un total de 34.260 consultas en urgencia, se incluyeron 189 niños para el estudio. El promedio de edad fue de 6 años. El tiempo de retraso en la consulta tuvo una media de 93 horas. 17 pacientes requirieron ingreso a UCI. Se registraron complicaciones en 14 pacientes. Predominó la apendicitis entre los diagnósticos al alta. Esta investigación puso en evidencia la existencia de consultas tardías en nuestro país. Esto contribuye a ponderar el impacto negativo de la pandemia en la población pediátrica.


Summary: In December 2019, the first cases of SARS-CoV2 were detected in Wuhan. In Uruguay, since March 16, teaching, sports and public entertainment activities were suspended. Several countries reported a marked decrease in emergency room visits. Some children presented occasional illnesses or decompensations from chronic illnesses, consulting late with the risk that this implies. The objective of the work is to make a description and analysis of late consultations during the pandemic. A multicenter, descriptive and analytical study was carried out between March 13 and July 29, 2020. "Late consultation" was defined as admissions for: Acute injuries with more than 6 hours of evolution, fever greater than 72 hours of evolution, difficulty respiratory disease with more than 12 hours of evolution, acute symptoms such as abdominal pain of more than 24 hours of evolution, symptoms of more than 12 hours of evolution in children with chronic diseases that determined decompensation and admission. 27 centers were included. A total of 34,707 emergency consultations were registered, 189 children were included for the study. The average age was 6 years. The delay time in the consultation averaged 97 hours. 21 patients required admission to the ICU. Complications were recorded in 14 patients. Appendicitis predominated among the diagnoses at discharge. This research revealed the existence of late consultations in our country. This helps to weigh the negative impact of the pandemic on the pediatric population.


Em dezembro de 2019, em Wuhan, foram detectados os primeiros casos de SARS-CoV2. No Uruguai, desde 16 de março, as atividades de ensino, esporte e entretenimento público foram suspensas. Vários países relataram uma diminuição acentuada nas visitas ao pronto-socorro. Algumas crianças apresentavam doenças ocasionais ou descompensações de doenças crônicas, consultando tardiamente os riscos que isso implica. O objetivo do trabalho é fazer uma descrição e análise das consultas tardias durante a pandemia. Um estudo multicêntrico, descritivo e analítico foi realizado entre 13 de março e 29 de julho de 2020. Consulta tardia foi definida como internações por: Lesões agudas com mais de 6 horas de evolução, febre maior que 72 horas de evolução, dificuldade respiratória com mais de 12 horas de evolução, sintomas agudos como dor abdominal com mais de 24 horas de evolução, sintomas com mais de 12 horas de evolução em crianças com doenças crônicas que determinaram descompensação e internação. 26 centros foram incluídos. Um total de 34.260 consultas de emergência foram registradas, 189 crianças foram incluídas no estudo. A idade média era de 6 anos. O tempo médio de demora na consulta foi de 93 horas. 17 pacientes necessitaram de internação na UTI. Complicações foram registradas em 14 pacientes. Apendicite predominou entre os diagnósticos na alta. Esta pesquisa revelou a existência de consultas tardias em nosso país. Isso ajuda a pesar o impacto negativo da pandemia na população pediátrica.

20.
Artículo en Español | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1358266

RESUMEN

Introducción: Desde el inicio de la pandemia Covid-19 la enseñanza de clínica quirúrgica ha representado un gran desafío y motivó el desarrollo de encuentros clínicos virtuales. El objetivo del presente trabajo es comunicar una forma novedosa en Uruguay de docencia virtual de Clínica Quirúrgica y su evaluación de los estudiantes. Métodos: Los encuentros clínicos virtuales son una herramienta educativa basada en situaciones clínicas reales donde el estudiante fue protagonista de la actividad. Los encuentros se realizaron con frecuencia semanal y 2 horas de duración, utilizado la plataforma Zoom. Al finalizar la actividad se realizó una encuesta de satisfacción a los estudiantes y los resultados resumidos en porcentajes. Resultados: Participaron 90 estudiantes y 10 docentes. Se realizaron 12 encuentros clínicos virtuales. Esta actividad fue considerada importante por el 88,5% de los estudiantes en su proceso de aprendizaje. La dinámica con mayor aceptación fue las viñetas con preguntas en tiempo real (59,6%), seguido de bases teóricas con preguntas en tiempo real (17,3%) y el análisis de caso clínico por grupo (15,4%). La sugerencia más importante es que se mantenga esta actividad independientemente del reintegro a la presencialidad en el futuro. Conclusión: La utilización de los encuentros clínicos virtuales ha demostrado ser una herramienta alternativa a las actividades presenciales durante la pandemia Covid-19 y en el futuro se convertirá en un complemento significativo dada la alta aceptación tanto por parte de los estudiantes como docentes.


Introduction: Since the beginning of the covid-19 pandemic, teaching surgical clinics has represented a great challenge and this motivated the development of virtual clinical meetings. The objective of this work is to communicate a new way in Uruguay of approaching the virtual teaching of Surgical Clinics and its evaluation by students. Methods: Virtual clinical encounters is an educational tool based on real clinical situations where the student was the protagonist of the activity. With a weekly frequency and 2 hours of duration, using the Zoom platform. At the end of the activity, a student satisfaction survey was carried out and the results summarized in percentages. Results: 90 students and 10 teachers participated.12 virtual clinical meetings were held. This activity was considered important by 88.5% of the students in their learning process. The dynamics with the highest acceptance were the vignettes with questions in real time (59.6%), followed by theoretical bases with questions in real time (17.3%) and the analysis of clinical case by group (15.4%). The most important suggestion is that this activity be maintained regardless of the reinstatement to the presence in the future. Conclusion: The use of virtual clinical meetings has proven to be an alternative tool to face-to-face activities during the covid-19 pandemic and in the future it will become a significant complement given the high acceptance by both students and teachers.


Introdução: Desde o início da pandemia covid-19, ensinar clínica cirúrgica tem representado um grande desafio e isso motivou o desenvolvimento de reuniões clínicas virtuais. O objetivo deste trabalho é comunicar uma nova forma no Uruguai de abordar o ensino virtual de Clínicas Cirúrgicas e sua avaliação pelos alunos. Métodos: O Encontro Clínico Virtual é uma ferramenta educacional baseada em situações clínicas reais onde o aluno foi o protagonista da atividade. Com frequência semanal e 2 horas de duração, utilizando a plataforma Zoom. No final da atividade, foi realizado um inquérito de satisfação dos alunos e os resultados resumidos em percentagens. Resultados: Participaram 90 alunos e 10 professores.12 reuniões clínicas virtuais foram realizadas. Essa atividade foi considerada importante por 88,5% dos alunos em seu processo de aprendizagem. As dinâmicas com maior aceitação foram as vinhetas com questões em tempo real (59,6%), seguidas das bases teóricas com questões em tempo real (17,3%) e a análise do caso clínico por grupo (15,4%). A sugestão mais importante é que essa atividade seja mantida independentemente de um retorno à presença no futuro. Conclusão: O uso de reuniões clínicas virtuais provou ser uma ferramenta alternativa às atividades presenciais durante a pandemia covid-19 e, no futuro, se tornará um complemento significativo, dada a alta aceitação por alunos e professores.


Asunto(s)
Humanos , Cirugía General/educación , Educación Médica/tendencias , Uruguay , Encuestas y Cuestionarios , Educación a Distancia , Estudio de Evaluación , COVID-19/epidemiología
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