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1.
Rev. bras. med. esporte ; 27(5): 490-493, July-Sept. 2021. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1288610

RESUMEN

ABSTRACT Introduction: The essence of sustainable development is ecological civilization. The entire modern development, including sports in colleges and universities, is built based on resource conservation, enhanced environmental support capabilities, and a virtuous ecological environment cycle to achieve sustainable economic and social development. Objective: Looking at the development history of sports in Chinese colleges and universities for more than 50 years, there have been many successful experiences in human resource development, and there are also many problems that need to be solved. Methods: The author took 442 people from 4 provinces as the survey object, researched and discussed the evaluation indicators of the sustainable development of sports in colleges and universities. After factor analysis and professional theoretical research, a total of 15 indicators in 5 categories were established: science and technology, moral education, system Standard category, economic, competitive development category, external input category, and the coach training system category that eliminates "inbreeding." Results: The author found in the research that both sports and non-sports families in China are unwilling to engage in sports and college sports for their children. The main reasons are traditional ideological issues, sports social status issues, and athletes' education issues. Among them, coaches, the "inbreeding" training system is one of the main reasons that affect the sports talent resources of colleges and universities in China. Conclusions: There can be at least five types of evaluation indicators for the sustainable development of sports in Chinese colleges and universities: science and technology and ethics education, institutional norms, economic and competitive development, external investment, and a coach training system that eliminates inbreeding. The income of sports families is generally lower than that of non-sports families, and their education level is also lower. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.


RESUMO Antecedentes: A essência do desenvolvimento sustentável é a civilização ecológica Todo o desenvolvimento moderno, incluindo esportes universitários, é baseado na economia de recursos, fortalecimento da capacidade de suporte ambiental e realização do desenvolvimento econômico e social sustentável do ciclo ecológico e ambiental. Objetivo: revisar o curso de desenvolvimento de educação física da universidade chinesa por mais de 50 anos, há muitas experiências bem-sucedidas no desenvolvimento de recursos humanos e muitos problemas a serem resolvidos. Métodos: 442 pessoas de 4 províncias foram investigadas para conhecer o índice de avaliação do desenvolvimento sustentável da educação física universitária. Por meio da análise fatorial e da pesquisa da teoria profissional, foram determinados 15 índices de cinco categorias principais: ciência e tecnologia, educação moral, normas institucionais, economia, desenvolvimento competitivo, insumos externos e eliminação da consanguinidade. Resultados: as famílias esportivas e não esportivas não estão dispostas a permitir que seus filhos participem de atividades esportivas universitárias, sendo os principais motivos as ideias tradicionais, o status social do esporte e a educação dos atletas. Entre eles, o sistema de treinamento "consanguíneo" de treinadores é um dos principais motivos que afetam os recursos de talentos esportivos das universidades chinesas. Conclusão: O índice de avaliação do desenvolvimento sustentável da educação física nas universidades chinesas pode ser dividido em pelo menos cinco categorias: educação científica e ética, normas institucionais, desenvolvimento econômico e competitivo, investimento externo, eliminação do sistema endógamo de treinamento de treinadores. A renda das famílias que praticam esportes é geralmente menor do que a das não praticantes, e o nível de educação também é baixo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.


RESUMEN Antecedentes: la esencia del desarrollo sostenible es la civilización ecológica. Todo el desarrollo moderno, incluidos los deportes universitarios, se basa en el ahorro de recursos, el fortalecimiento de la capacidad de apoyo ambiental y la realización del desarrollo económico y social sostenible del ciclo ecológico y ambiental. Objetivo: revisar el curso de desarrollo de la educación física universitaria en China durante más de 50 años, hay muchas experiencias exitosas en el desarrollo de los recursos humanos, y hay muchos problemas que resolver. Métodos: 442 personas de 4 provincias fueron investigadas para conocerel índice de evaluación del desarrollo sostenible de la educación física universitaria. A través del análisis factorial y la investigación de la teoría profesional, se han determinado 15 índices de cinco categorías principales: ciencia y tecnología, educación moral, normas institucionales, economía, desarrollo competitivo, insumos externos y eliminación de la endogamia. Resultados: tanto las familias deportivas como las no deportivas no están dispuestas a que sus hijos participen en actividades deportivas universitarias. Las principales razones son las ideas tradicionales, la condición social deportiva y la educación de los atletas. Entre ellas, el sistema de formación de "endogamia" de los entrenadores es una de las principales razones que afectan a los recursos de talentos deportivos de las universidades chinas. Conclusión: el índice de evaluación del desarrollo sostenible de la educación física en las universidades de China puede dividirse en al menos cinco categorías: educación científica y ética, normas institucionales, desarrollo económico y competitivo, inversión externa, eliminación del sistema de formación de entrenadores endogámico. Los ingresos de las familias deportivas son generalmente inferiores a los de las familias no deportivas, y el nivel de educación también es bajo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Educación y Entrenamiento Físico/economía , Deportes/economía , Desarrollo Sostenible , Universidades , China , Análisis Factorial
2.
Arch. argent. pediatr ; 119(3): 198-201, Junio 2021. ilus
Artículo en Inglés, Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1222980

RESUMEN

Introducción. El menor número de consultas a los centros de atención desde el comienzo de la pandemia por SARS-CoV-2podría afectar la vacunación obligatoria.Objetivo. Evaluar el impacto de la pandemia por SARS-CoV-2en la administración de vacunas pentavalente y triple viral a niños menores de 2 años en el vacunatorio de un hospital pediátrico de la Ciudad de Buenos Aires.Método. Estudio transversal, que utilizó registros informatizados del vacunatorio, de enero a mayo de 2019 y 2020.Resultados. Desde la segunda quincena de marzo de 2020, se observó un 64,2 % de disminución en la aplicación de vacunas. Al examinar la primera dosis de pentavalente y triple viral, la reducción fue del 74,9 % y del 55,1 %, respectivamente.Conclusión. A partir de la segunda quincena de marzo de 2020, se observó una disminución del 64,2 % en las vacunas aplicadas respecto del mismo período en el año anterio


Introduction. The reduction in the number of visits to health care centers since the onset of the SARS-CoV-2 pandemic may affect mandatory vaccination.Objective. To assess the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the administration of the pentavalent and the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccines to children younger than 2 years at the vaccination center of a children's hospital in the Autonomous City of Buenos Aires.Method. Cross-sectional study using the vaccination center's digital records from January to May 2019 and 2020.Results. In the second fortnight of March 2020, vaccinations dropped by 64.2 %. When examining the first dose of the pentavalent and MMR vaccines, such reduction was 74.9 % and 55.1 %, respectively.Conclusion. As of the second fortnight of March 2020, vaccinations dropped by 64.2 % compared to the same period of the previous year.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Esquemas de Inmunización , Vacunas Combinadas , Cobertura de Vacunación/tendencias , COVID-19/prevención & control , Accesibilidad a los Servicios de Salud/tendencias , Argentina/epidemiología , Aceptación de la Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Estudios Transversales , Pandemias , COVID-19/epidemiología , Política de Salud
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(1): 20-25, jun. 2021. tab
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1254767

RESUMEN

Objetivo: Comparar a qualidade de vida dos pacientes submetidos à hemodiálise, que residiam na cidade onde realizavam o tratamento com aqueles que residiam em outros municípios do estado de Sergipe. Método: trata-se de um estudo transversal, descritivo e comparativo, realizado em uma clínica de diálise em Sergipe. A amostra foi composta por 170 pacientes adultos, em tratamento hemodialítico com condições cognitivas para responder ao formulário. O desfecho qualidade de vida foi mensurado por meio da versão brasileira do Kidney Disease and Quality-Of-Life Short-Form (KDQOL-SF). Dados sociodemográficos e de acesso ao serviço foram consideradas variáveis dependentes para comparação entre os grupos. Resultados: Independente da procedência e características sociodemográficas dos participantes, baixos escores de qualidade de vida foram encontrados em todos os componentes da avaliação, especialmente médias inferiores a 50. Por outro lado, percebeu-se que os pacientes provenientes do interior apresentaram maiores escores de qualidade de vida. Conclusão: pacientes do sexo masculino, com idade média de 40 anos, com maior escolaridade e procedentes do interior apresentaram melhores escores para qualidade de vida. (AU)


Objective: To compare the quality of life of patients undergoing hemodialysis, who lived in the city where they underwent treatment with those who lived in other municipalities in the state of Sergipe. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and comparative study, carried out in a dialysis clinic in Sergipe. The sample consisted of 170 adult patients undergoing hemodialysis with cognitive conditions to respond to the form. The quality of life outcome was measured using the Brazilian version of Kidney Disease and Quality-Of-Life Short-Form (KDQOL-SF). Sociodemographic and service access data were considered dependent variables for comparison between groups. Results: Regardless of the origin and sociodemographic characteristics of the participants, low scores for quality of life were found in all components of the assessment, especially means below 50. On the other hand, it was noticed that patients from the countryside had higher quality scores of life. Conclusion: Male patients, with an average age of 40 years, with higher education and coming from the interior had better scores for quality of life. (AU)


Objetivo: Comparar la calidad de vida de los pacientes sometidos a hemodiálisis, que vivían en la ciudad donde se sometieron a tratamiento con los que vivían en otros municipios del estado de Sergipe. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y comparativo, realizado en una clínica de diálisis en Sergipe. La muestra consistió en 170 pacientes adultos sometidos a hemodiálisis con condiciones cognitivas para responder a la forma. El resultado de la calidad de vida se midió utilizando la versión brasileña de la enfermedad renal y la forma corta de la calidad de vida (KDQOL-SF). Los datos sociodemográficos y de acceso al servicio se consideraron variables dependientes para la comparación entre grupos. Resultados: Independientemente del origen y las características sociodemográficas de los participantes, se encontraron puntajes bajos para la calidad de vida en todos los componentes de la evaluación, especialmente los medios por debajo de 50. Por otro lado, se observó que los pacientes del campo tenían puntajes de calidad más altos. de la vida. Conclusión: Los pacientes varones, con una edad promedio de 40 años, con educación superior y provenientes del interior, obtuvieron mejores puntajes de calidad de vida. (AU)


Asunto(s)
Accesibilidad a los Servicios de Salud , Calidad de Vida , Diálisis Renal , Terapia de Reemplazo Renal , Disparidades en el Estado de Salud , Fallo Renal Crónico
4.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 25(2): 224-228, Apr.-June 2021. tab
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1286743

RESUMEN

Abstract Introduction Chronic otitis media (COM) with a central perforation or a concomitant cholesteatoma are both inflammatory lesions, however, with different etiologies. Both entities may present with an intact chain, and the final reconstruction is quite similar. Does it also apply for the hearing outcome? Objectives In a retrospective analysis, we investigated the preoperative hearing and the final hearing outcome of two groups of patients: those with COM and those with cholesteatoma, and compared various factors. Methods Patients operated between 2010 and 2019 were entered prospectively into a research database, and the integrity of the ossicular chain, the extent of the cholesteatoma, and the findings on computed tomography (CT) scans were retrospectively analyzed and correlated to the final hearing outcome. Results Out of 210 tympanoplasties for COM, 162 (80%) presented with an intact chain, and 85 (40%) ears could be analyzed. Out of 283 cholesteatoma surgeries, 53 (19%) ears presented with an intact chain. The preoperative air-bone gap (ABG) was worse in the COM group, but the postoperative ABG over the frequencies of 0.5 kHz and 4 kHz was the same (10 dB to 12 dB) in both groups, and remained within 20 dB in 90% (40 and 78 patients, respectively). The extension of the disease was rather limited in the cholesteatoma group (stages Ch1a and 1b), and better pneumatization and ventilation were beneficial for a good result. Postoperatively, the frequency of 4 kHz had the largest ABG (14 dB and 18 dB). Conclusion Overall, 80% of the patients with COM and less than 20% of those with cholesteatoma had an intact and mobile chain at surgery. Using equivalent surgical techniques for the tympanoplasty, the final outcome was almost the same for both groups, with a mean ABG of 10 dB to 12 dB.

5.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 19(1)abr. 2021. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1337621

RESUMEN

La cobertura y acceso universal de salud requiere de protección financiera, lo que puede evaluarse a través del gasto de bolsillo ante una enfermedad. El objetivo del trabajo fue analizar la asociación entre el gasto de bolsillo de salud y la pobreza en Paraguay. Se utilizó la Encuesta Permanente de Hogares del 2014 para determinar la razón entre gasto de bolsillo ante una enfermedad con los ingresos del hogar, con las transferencias estatales para pobres, con la canasta básica de consumo y de alimentos. Fueron incluidos 5.165 hogares de los cuales 21,49% eran pobres. Hubo gasto de bolsillo en el 45,19% de los hogares asociándose significativamente con la pobreza (OR: 1,8; IC95%: 1,57 a 2,06). El 1,99% de los hogares tuvo gasto de bolsillo mayor a 25% de sus ingresos y el 5,98% mayor a 10% de sus ingresos, ambos indicadores se asociaron significativamente con la pobreza (OR: 3,70; IC95%: 2,50 a 5,50 y OR: 3,04; IC95%: 2,40 a 2,06, respectivamente). Hubo empobrecimiento en el 1,44% de los hogares, y la brecha de la pobreza pasó de 34,58% a 37,67%. Entre los hogares pobres el gasto de bolsillo fue equivalente a 4,9 días de consumo, a 11,5 días de alimentación y a 42% del valor de transferencias estatales. Estos hallazgos reflejan una insuficiente protección financiera del sistema de salud en Paraguay


Universal health coverage and access requires financial protection, which can be assessed through out-of-pocket costs for illness. The objective of the study was to analyze the association between out-of-pocket health spending and poverty in Paraguay. The 2014 Permanent Household Survey was used to determine the ratio between out-of-pocket expenses for illness and household income, state transfers for the poor, and the basic consumption and food basket. Five thousand one hundred sixty five households were included, of which 21.49% were poor. There was out-of-pocket spending in 45.19% of the households, significantly associated with poverty (OR: 1.8; 95%CI: 1.57 to 2.06), 1.99% of households had out-of-pocket expenses greater than 25% of their income and 5.98% greater than 10% of their income, both indicators were significantly associated with poverty (OR: 3.70; 95%CI: 2.50 to 5.50 and OR: 3.04; 95%CI: 2.40 to 2.06, respectively). There was impoverishment in 1.44% of households, and the poverty gap went from 34.58% to 37.67%. Among poor households, out-of-pocket spending was equivalent to 4.9 days of consumption, 11.5 days of food, and 42% of the value of state transfers. These findings reflect insufficient financial protection for the health system in Paraguay


Asunto(s)
Humanos , Gastos en Salud , Cobertura Universal de Salud , Pobreza , Salud Pública
7.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(3): 1001-1012, mar. 2021. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1153847

RESUMEN

Resumo A resposta americana à pandemia envolve um proeminente volume de recursos federais, em especial destinados ao desenvolvimento e aquisição de produtos no uso interno, como diagnósticos ou vacinas. As justificativas para esse desembolso se baseiam em mecanismos de investimentos e aspectos históricos. Assim, a construção social do nacionalismo na formação na sociedade americana prejudica o acesso a tecnologias em saúde. A revisão desses aspectos demonstra como os Estados Unidos (EUA) garantiram compra de grande quantitativo de produtos em potencial, inclusive assegurando excessiva produção local. Essa política externa unilateral tem influenciado outros países ou blocos regionais e prejudicado a cooperação e a solidariedade global com impacto na saúde coletiva de diversas nações.


Abstract The American response to the pandemic involves a prominent volume of federal resources, especially for developing and acquiring products for internal use, such as diagnostics or vaccines. Investment mechanisms and historical aspects justify this expenditure. Thus, the social construction of nationalism in American society hinders access to health technologies. The review of such aspects shows how the United States (U.S.) secured a large number of potential products, ensuring excessive local production. This unilateral foreign policy has influenced other countries or regional blocs and undermined global cooperation and solidarity, affecting the collective health of several nations.


Asunto(s)
Humanos , Salud Global , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias , Cooperación Internacional , Sistemas Políticos , Estados Unidos/epidemiología , United States Dept. of Health and Human Services/economía , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/terapia , Costos y Análisis de Costo , Asignación de Recursos/economía , Asignación de Recursos/métodos , Países en Desarrollo , Difusión de Innovaciones , Economía , Recursos en Salud/economía , Recursos en Salud/provisión & distribución , Accesibilidad a los Servicios de Salud
8.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(3): 897-908, mar. 2021. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1153815

RESUMEN

Resumo Não há estudos, de abrangência nacional, caracterizando a acessibilidade para pessoas com deficiência no momento do parto. O objetivo do estudo foi descrever a estrutura física de estabelecimentos hospitalares quanto à acessibilidade para gestantes e puérperas com deficiência motora (DM), visual (DV) ou auditiva (DA) no Brasil. Estudo ecológico, descritivo, realizado em todos os 606 estabelecimentos vinculados à Rede Cegonha (RC), que realizaram partos em 2015. Foram feitas análises descritivas e de distribuição espacial. Considerou-se acessibilidade motora quando o estabelecimento tivesse rampa com corrimão ou elevador, portas com dimensões para cadeira de rodas e banheiro acessível com barras; acessibilidade visual quando houvesse sinalização tátil (sistema Braille ou figuras em relevo); e acessibilidade auditiva quando houvesse sinalização por textos, figuras, placas, cartazes ou símbolos nos ambientes. No Brasil, apenas 26 (4,3%) estabelecimentos tinham acessibilidade para pessoas com DM, 20 (3,3%) para pessoas com DA e nenhum para pessoas com DV. A acessibilidade motora foi pior no Norte e Nordeste e a auditiva, no Norte. Apesar dos avanços decorrentes da implantação da RC no Brasil, a estrutura dos estabelecimentos hospitalares não está adaptada para pessoas com DM, DV ou DA.


Abstract There are no nationwide studies characterizing accessibility for people with disabilities during delivery. This study aimed to describe the physical structure of hospital units regarding accessibility for pregnant and puerperae with motor (MD), visual (VD), or hearing (HD) disabilities in Brazil. This is an ecological, descriptive study conducted in all 606 health facilities linked to the "Rede Cegonha" where deliveries occurred, according to 2015 databases. We performed the descriptive and geospatial analysis and considered the presence of motor accessibility when the establishment had a handrail or elevator ramp, wheelchair-sized doors, and accessible bathroom with bars. We assumed visual accessibility when there was tactile signage on the floor (Braille system or embossed figures) and hearing accessibility when there was signage by texts, pictures, signs, posters, or symbols in the environments. In Brazil, only 26 (4.3%) of the facilities had accessibility for people with MD, 20 (3.3%) for people with VD, and none for HD. Motor accessibility was worse in the North and Northeast of Brazil, and hearing accessibility in the North region. Despite advances in the implementation of the "Rede Cegonha" in Brazil, the facilities' structure is not adapted for women with MD, VD, or HD.

9.
Rev. bioét. (Impr.) ; 29(1): 66-75, enero-mar. 2021.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1251061

RESUMEN

Resumen El presente trabajo expone una interpretación sexual dimórfica de las diferencias biológicas en la especie humana, que resulta de la lectura androcéntrica de los cuerpos que caracterizó la ciencia moderna. En contraste con esta lectura, se muestra cómo las prácticas sociales asociadas con los roles de género pueden traducirse en diferencias biológicas que "se ajustan" a una lectura dimórfica. Sobre la base de estos hechos, se propone que, si existen ciertos correlatos entre genitalidad y diferencias biológicas, los mismos no necesariamente son causados por los procesos de diferenciación sexual, sino por vínculos estadísticos dados por los estereotipos normativos de género. Las conductas implicadas en tales estereotipos se expresan biológicamente, y los roles de género crean muchas de las diferencias biológicas que hoy se asumen como naturalmente dimórficas.


Abstract This text argues that the dimorphic interpretation of biological differences in the human species results from an androcentric reading of bodies that have characterized modern science. In contrast to this perspective, the article shows how social practices associated with gender roles can produce biological differences that "adjust" themselves to a dimorphic reading. Based on these facts, we propose that if correlations between genitality and biological differences exists, they are not caused by the processes of sexual differentiation, but by statistical links given by normative gender stereotypes. The behaviors implied in such stereotypes are expressed biologically, and gender roles create many of the biological differences currently assumed as innate and sexually dimorphic.


Resumo O presente trabalho expõe a interpretação sexual dimórfica das diferenças biológicas na espécie humana resultante da leitura androcêntrica dos corpos que caracterizou a ciência moderna. Em contraste com esta leitura, mostra-se como práticas sociais associadas aos papéis de gênero podem se traduzir em diferenças biológicas que se encaixam na leitura dimórfica. Com base nisso, propõe-se que, se existem certos correlatos entre genitalidade e diferenças biológicas, estes não são causados necessariamente por processos de diferenciação sexual, mas por vínculos estatísticos dados por estereótipos normativos de gênero. Os comportamentos envolvidos em tais estereótipos são biologicamente expressos, e os papéis de gênero criam muitas das diferenças biológicas hoje assumidas como naturalmente dimórficas.

10.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(1): 327-334, Jan.-Mar. 2021.
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1250684

RESUMEN

Abstract Objectives: to understand the experiences of women from Brazilian northeastern semi-arid in accessing obstetric care. Methods: qualitative research conducted by the methodological framework of ethnonursing, carried out with 13 key informants in a public maternity hospital located in the Cariri region of Ceará in the Brazilian Northeast semiarid. The Observation-Participation-Reflection enablers was adopted for data collection, with observations recorded in a field diary and individual interviews, such as "tell me about". The immersion process in the field lasted five months. The empirical material was submitted to procedures of the data analysis guide for ethno-nursing. Results: from the patterns that emerged empirically, three cultural themes became evident: "It has to be delivered in the hands of God": discursive constructions about prenatal care; "We stay in this endless coming and going": antepartum pilgrimage; "If I were rich, I wouldn't be here": attention received in accessing maternity. Conclusions: in the cultural scenario analyzed, women were inserted in the context of clinical and social weaknesses, violation of rights and dignity, resorting to divine designs in the face of difficulties in accessing obstetric services and pilgrimage to guarantee consultations, exams, and hospitalization for childbirth.


Resumo Objetivos: compreender as experiências de mulheres do semiárido nordestino brasileiro no acesso à assistência obstétrica. Métodos: pesquisa qualitativa conduzida pelo referencial metodológico da etnoenfer-magem, realizada com 13 informantes-chave em maternidade pública localizada na região do Cariri cearense no semiárido nordestino brasileiro. Adotou-se para coleta de dados o capacitador Observação-Participação-Reflexão com registro das observações em diário de campo e entrevistas individuais do tipo "conte-me sobre". O processo de imersão no campo durou cinco meses. O material empírico foi submetido aos procedimentos do guia de análise de dados da etnoenfermagem. Resultados: a partir dos padrões que emergiram empiricamente evidenciaram-se três temas culturais: "Tem que entregar nas mãos de Deus": construções discursivas acerca do acompanhamento pré-natal; "A gente fica nesse vai e vem sem fim": peregrinação anteparto; "Se eu fosse rica, não estaria aqui": atenção recebida no acesso à maternidade. Conclusões: no cenário cultural analisado as mulheres encontravam-se inseridas em contexto de fragilidades clínica e social, de violação de direitos e da dignidade, recorrendo aos desígnios divinos diante das dificuldades de acesso aos serviços obstétricos e peregrinação para garantia de consultas, exames e internamento para o parto.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Atención Prenatal , Factores Socioeconómicos , Equidad en el Acceso a los Servicios de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Antropología Cultural , Enfermería Obstétrica , Brasil , Trabajo de Parto , Vulnerabilidad Social , Servicios de Salud Materno-Infantil
11.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(273): 5289-5298, fev.2021.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1148515

RESUMEN

Objetivo: descrever a situação epidemiológica de pessoas que foram vítimas de maus-tratos, negligência ou abandono em um estado do nordeste brasileiro. Método: Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa e dados retrospectivos, desenvolvido com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: A população compreendeu pessoas atendidas e notificadas nos serviços próprios e conveniados ao Sistema Único de Saúde, por causas de maus-tratos, negligência ou abandono, entre 2015 e 2018. Observou-se que a maior parte era do sexo feminino (59,6%), na faixa etária de até 9 anos (56,4%) e residentes da zona urbana (79,1%). Quanto as pessoas que cometeram maus-tratos, negligência ou abandono, a maioria era do sexo feminino, não havia ingerido bebida alcóolica e a violência foi motivada por conflito geracional (20%). Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de políticas públicas que proteja as crianças e as pessoas que estão em situação de vulnerabilidade.(AU)


Objective: describes an epidemiological situation of people who have been victims of abuse, neglect or abandonment in a state in northeastern Brazil. Method: This is an exploratory and descriptive study, with a quantitative approach and retrospective data, developed with data obtained from the Notifiable Diseases Information System. Results: The population comprised people attended and notified in the services themselves and under the Unified Health System, due to maltreatment, neglect or abandonment, between 2015 and 2018. It was observed that the majority were female (59, 6%), aged up to 9 years (56.4%) and residents of the urban area (79.1%). As for people who committed abuse, neglect or abandonment, the majority were female, had not drunk alcohol and violence was motivated by generational conflict (20%). Conclusion: The need for public policies to protect children and people who are in a situation of vulnerability was highlighted.(AU)


Objetivo: describe una situación epidemiológica de personas que han sido víctimas de abuso, negligencia o abandono en un estado del noreste de Brasil. Método: Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo y datos retrospectivos, desarrollado con datos obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Resultados: La población estuvo conformada por personas atendidas y notificadas en los propios servicios y en el Sistema Único de Salud, por maltrato, negligencia o abandono, entre 2015 y 2018. Se observó que la mayoría eran mujeres (59, 6%), de hasta 9 años (56,4%) y residentes del casco urbano (79,1%). En cuanto a las personas que cometieron maltrato, abandono o abandono, la mayoría eran mujeres, no habían bebido alcohol y la violencia estuvo motivada por conflicto generacional (20%). Conclusión: Se destacó la necesidad de políticas públicas para proteger a la niñez y a las personas en situación de vulnerabilidad.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Violencia Doméstica/estadística & datos numéricos , Víctimas de Crimen/estadística & datos numéricos , Factores Socioeconómicos , Brasil/epidemiología , Factores Sexuales , Estudios Retrospectivos , Factores de Edad , Violencia Doméstica/clasificación , Sistemas de Información en Salud
12.
Arq. neuropsiquiatr ; 79(1): 84-87, Jan. 2021. graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1153130

RESUMEN

ABSTRACT Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is a transmissible spongiform encephalopathy whose initial description is associated with two German authors, Alfons Maria Jakob and Hans Gerhard Creutzfeldt. As polemic as the issue about the Creutzfeldt's merit in the first description of the disease, is his history during the Third Reich. Some evidence pointed to the idea that he was essentially against the Nazi ideology, though some did not. He was an official member of the SS, but his own wife was convicted by a Nazi court. Some authors have argued that Creutzfeldt helped save many patients during Aktion T4 operation, but, in fact, he could have done more. Even during the post-war period, he sent a letter to authorities reporting the name of a Nazi physician who worked as a medical reviewer at the euthanasia court, but he did not proceed any further when his letter initially failed to start an investigation.


RESUMO A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia espongiforme transmissível, cuja descrição original está associada ao nome de dois autores alemães, Alfons Maria Jakob e Hans Gerhard Creuztfeldt. Tão polêmica quanto a questão sobre o real mérito de Creutzfeldt na primeira descrição da doença, é sua história de vida durante o Terceiro Reich. Algumas evidências apontavam para a ideia de que ele era essencialmente contra a ideologia nazista, mas outras não. Ele foi um membro oficial da SS, mas sua própria esposa foi condenada por um tribunal nazista. Alguns autores têm argumentado que Creutzfeldt ajudou a salvar muitos pacientes durante a operação Aktion T4, mas, na verdade, ele poderia ter feito muito mais. Mesmo durante o período pós-guerra, ele enviou uma carta às autoridades revelando o nome de um médico nazista que havia se empregado como revisor médico na corte sobre eutanásia, mas ele não insistiu mais quando sua carta inicialmente não desencadeou uma investigação.

13.
Av. enferm ; 39(1): 30-39, 01 de enero de 2021.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería, COLNAL | ID: biblio-1151181

RESUMEN

Objetivo: compreender as vivências cotidianas de usuários, em demanda espontânea, para o acesso e a acessibilidade no Sistema Único de Saúde na porta de entrada da Atenção Primária à Saúde. Materiais e métodos: estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com 60 participantes de município de gran-de porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Resultados:a demanda espontânea, no cotidiano, está voltada para o agendamento de consultas, para o aten-dimento médico e para o acesso aos exames, em uma assistência ao adoecimento. Os usuários apresentam dificuldades para o acesso e a acessibilidade às ações e aos serviços. Conclusões: o acesso aos serviços de saúde da Atenção Primária/Estratégia Saúde da Família continua desafiador, restritivo e burocrático, regulado pela demanda espontânea do usuário e pela agenda médica.


Objetivo: comprender las vivencias cotidianas de los usuarios en demanda espontánea en cuanto al acceso al Sistema Único de Salud en la puerta de entrada a la atención primaria en salud. Materiales y métodos: estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en la sociología integral de la vida cotidiana, con 60 participantes de un municipio en el estado de Minas Gerais, Brasil. Resultados: la demanda espontánea, en la vida diaria, está dirigida a programar citas, brindar atención médica y gestionar la realización de exámenes, brindado asistencia en caso de enfermedad. Se evidencia que los usuarios tienen dificultades de acceso y accesibilidad a servicios y procedimientos. Conclusiones: el acceso a los servicios de atención primaria en salud (Estrategia de Salud de la Familia) sigue siendo desafiador, restrictivo y burocrático, regulado por la demanda espontánea del usuario y la agenda médica.


Objective: To understand the daily experiences of spontaneous demand users regarding access and accessi-bility to the Unified Health System (Sistema Único de Saúde) through the gateway of primary health care. Materiales and methods: Holistic and qualitative multiple case study based on comprehensive sociology that addresses the every-day life of 60 participants in the state of Minas Gerais, Brazil. Results: Spontaneous demand, in real life, is aimed at scheduling patients appointments, medical care and exams, assisting them in case of illness. Findings show that users have difficulties in accessing services and procedures. Conclusions: Access to primary care services (Family Health Strategy) continues to be challenging, restrictive and bureaucratic, and is regulated by the spontaneous demand of users and the medical agenda


Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Sistema Único de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud
14.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 16(43): 2378, 20210126. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1282019

RESUMEN

Introducción: El acceso oportuno y la continuidad de la atención son dos importantes medidas operativas para la práctica de la atención en Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: Realizar un estudio de demanda de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF) que utilice el acceso avanzado (AA) como modelo para la organización de la agenda. Métodos: se trata de un análisis documental, cuantitativo, descriptivo y retrospectivo realizado en un equipo de la ESF en Río de Janeiro. Los datos 1410 se recopilaron en una hoja de cálculo de Microsoft® Excel® en Google Drive, se utilizaron en el proceso de trabajo del equipo y se tabularon y analizaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel®. Se incluyeron registros del período de agosto y septiembre de 2017 y se excluyeron los registros en los que no se llenó el motivo de la consulta (MC). Los MC fueron codificados en base a las demandas, quejas y necesidades expresadas en las narrativas de los usuarios, y se adaptaron a la conformidad de la codificación CIAP (Clasificación Internacional de Atención Primaria). Resultados: De los 1392 registros de MC del resto de usuarios, 149 no fueron atendidos por inasistencia, reprogramación o evasión, totalizando 1243 registros analizados. Predominó el sexo femenino, con edades comprendidas entre los 55 y los 59 años, visitas realizadas en demanda espontánea, por la mañana, principalmente en las primeras horas de la recepción y con quejas generales y no específicas. Conclusión: Con AA parece haber una mayor accesibilidad para los usuarios que podrán tener acceso de primer contacto más fácilmente para resolver sus problemas. La realización del estudio de demanda permite recabar datos para la elaboración de un plan para una mejor organización de la agenda, reflejándose en un mejor servicio a la población de manera resuelta, oportuna e integral.


Introduction: Timely access and continuity of care are two important operational measures for the practice of care in Primary Health Care (PHC). Purpose: Conduct a study of the demand for a Family Health Strategy (FHS) team that uses advanced access (AA) as a model for organizing the schedule. Methods: It is a documentary, quantitative, descriptive and retrospective analysis carried out in an FHS team in Rio de Janeiro. The 1410 pieces of data were collected in a Microsoft® Excel® spreadsheet in Google Drive, used in the team's work process and were tabulated and arranged in Microsoft Excel® spreadsheets. Records from August and September 2017 were included, while records in which the reason for the consultation (RC) was not filled out were excluded. The RC were coded based on the demands, complaints and needs expressed in the users' narratives, and adapted to the conformity of the ICPC (International Classification of Primary Care). Results: Of the 1392 RC records of the remaining users, 149 were not attended due to absence, rescheduling or evasion, totaling 1243 records covered. There was a predominance of the following variables: females, aged between 55 and 59 years old, spontaneous demand queries, visits in the morning, mainly in the first hours of the reception and about general and non-specific complaints. Conclusions: With AA there seems to be greater accessibility for users who receive first contact access more easily to solve their problems. Carrying out the demand study makes it possible to collect data for the elaboration of a plan for a better organization of the agenda, reflecting in a better service to the population in a resolute, timely and integral way.


Introdução: O acesso oportuno e a continuidade do cuidado são duas medidas operacionais importantes para a prática dos cuidados na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Realizar um estudo da demanda de uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) que utiliza o acesso avançado (AA) como modelo de organização da agenda. Métodos: Trata-se de uma análise documental, quantitativa, descritiva e retrospectiva realizada em uma equipe da ESF no Rio de Janeiro. Os 1410 dados foram coletados em uma planilha do Microsoft® Excel® no Google Drive, utilizada no processo de trabalho da equipe e foram tabulados e analisados em planilhas do Microsoft Excel®. Foram incluídos os registros do período de agosto e setembro de 2017 e excluídos os registros no qual o motivo da consulta (MC) não foi preenchido. Os MC foram codificados a partir de demandas, queixas e necessidades expressas nas narrativas dos usuários, e adaptadas à conformidade da codificação da CIAP (Classificação Internacional de Atenção Primária). Resultados: Dos 1392 registros de MC dos usuários restantes, 149 não foram atendidos por motivo de falta, reagendamento ou evasão, totalizando 1243 registros analisados. Predominou o sexo feminino, faixa etária entre 55 e 59 anos, atendimentos realizados em demanda espontânea, pela manhã, principalmente nas primeiras horas do acolhimento e com queixas gerais e não-específicas. Conclusão: Com o AA parece haver uma acessibilidade maior aos usuários que poderão ter o acesso de primeiro contato mais facilmente para a resolução dos seus problemas. Realizar o estudo da demanda possibilita o levantamento de dados para a elaboração de um planejamento para uma melhor organização da agenda refletindo em um melhor atendimento à população de forma resolutiva, oportuna e integral


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Citas y Horarios , Atención Primaria de Salud , Clasificación Internacional de Enfermedades , Estrategia de Salud Familiar , Accesibilidad a los Servicios de Salud
15.
Saúde Soc ; 30(1): e181188, 2021. graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1252191

RESUMEN

Resumo Como as condições de saneamento no Brasil são precárias nas áreas rurais, é importante construir ações territorializadas que valorizem a cultura e fortaleçam o bem viver, baseadas na economia solidária para alcançar soluções sustentáveis​. Dardot e Laval veem o comum como um contraponto ao atual contexto político e econômico, em que os indivíduos assumem o papel de protagonistas em suas vidas e gerenciam os "comuns" para a comunidade da qual fazem parte. Partindo dessa abordagem, a Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz), por meio do Observatório dos Territórios Saudáveis e Sustentáveis de Bocaina (OTSS), constituiu pesquisa-ação de saneamento ecológico na Comunidade Caiçara da Praia do Sono, em Paraty, com envolvimento da comunidade durante todo o processo e, por meio de avaliação qualitativa, pôde-se entender a relação da comunidade com o comum. Como os construtores locais foram contratados como mobilizadores sociais, os recursos endógenos foram valorizados. Por meio dessa articulação, buscou-se a atuação conjunta junto aos órgãos públicos para fomentar ações que partissem da própria comunidade e políticas públicas inclusivas que colocam a sociedade como protagonista do processo. A partir do conceito de comum e de entrevistas semiestruturadas, esta pesquisa psicossocial tem como objetivo relatar o desdobramento da economia solidária no comum.


Abstract As sanitation conditions in Brazil are precarious in rural areas, it is important to build territorial actions that value culture and strengthen good living based on solidarity economy to achieve sustainable solutions. Dardot and Laval see the "common" as a counterpoint to the current political and economic context, in which individuals assume the role of protagonists in their lives and manage the "commonalities" for their community. In this approach, the Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), through the Observatory of Sustainable and Healthy Territories of Bocaina (OTSS), constituted an ecological sanitation research in the Caiçara Community of Praia do Sono, in Paraty, with the participation of the community during the whole process and, through a qualitative evaluation, the relationship between the community and the common could be understood. Local builders were hired as social mobilizers, thus valuing endogenous resources. Through this articulation, joint action with public agencies was sought to foster actions that came from the community itself and inclusive public policies that put a society at the center of the process. Supported by the concept of common and by semi-structured interviews, this psychosocial study examines the unfolding of the solidarity economy.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Política Pública , Población Rural , Medio Social , Saneamiento Rural , Investigación Cualitativa , Desarrollo Sostenible
16.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1129-1134, jan.-dez. 2021. tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1255050

RESUMEN

Objetivo: Analisar a acessibilidade ao diagnóstico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, residentes em um município localizado no noroeste do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro a junho de 2016,por meio de um instrumento adaptado e validado para avaliação dos serviços ofertados a pessoas com hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: constatou-se insatisfação quanto tempo gasto para deslocar-se até os serviços de saúde, necessidade de procurar atendimento por mais de três vezes para receber o diagnóstico, tempo de espera superior a 60 minutos para ser atendido e atraso ou perda de dia de trabalho. Conclusão:tais achados refletem a importância de reorganizar a gestão e o planejamento de ações de saúde, com vistas a tornar os serviços de saúde pública mais equânime, resolutivo e longitudinal


Objective:To analyze the accessibility to the diagnosis of hypertension in Primary Health Care. Method: cross-sectional study with 417 people living in a municipality located in the northwest of Paraná state. Data collection took place between February and June 2016, through an adapted and validated instrument to evaluate the services offered to people with hypertension in Primary Health Care. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: we found dissatisfaction with the time spent traveling to health services, the need to seek care more than three times to receive the diagnosis, the waiting time over 60 minutes to be attended by and the delay or loss of work day. Conclusion: these findings reflect the importance of reorganizing the management and planning of health actions, with a view to making public health services more equitable, resolute and longitudinal


Objetivo: Analizar la accesibilidad al diagnóstico de hipertensión en Atención Primaria de Salud Método: estudio transversal con 417 personas que viven en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná. La recolección de datos se realizó entre febrero y junio de 2016, a través de un instrumento adaptado y validado para evaluar los servicios ofrecidos a las personas con hipertensión en Atención Primaria de Salud. En el análisis de datos, se aplicaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: encontramos insatisfacción con el tiempo dedicado a viajar a los servicios de salud, necesitamos buscar atención más de tres veces para recibir el diagnóstico, tiempo de espera de más de 60 minutos para ser atendido y retraso o pérdida del día. Yo trabajo Conclusión: estos hallazgos reflejan la importancia de reorganizar la gestión y planificación de las acciones de salud, con miras a hacer que los servicios de salud pública sean más equitativas, resueltos y longitudinales


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Atención Primaria de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Hipertensión/diagnóstico , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Estudios Transversales
17.
Artículo en Español | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1293379

RESUMEN

Introducción: La Cirugía y Traumatología Buco-Máxilofacial (CyTBMF) es una especialidad de la Odontología. La Región Sanitaria 1 (RS1), Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires) tiene una Unidad de CyTBMF en el Hospital Interzonal General "Dr. José Penna" de Bahía Blanca. Se estudiaron cuatro patologías Buco-Máxilofaciales severas (PBMFS): traumatología, cáncer bucal, infección bucal severa y el niño nacido Fisurado Labio Alvéolo Palatino. Objetivo: Realizar un diagnóstico de accesibilidad de pacientes sin obra social. Métodos: Estudio híbrido con diseño descriptivo, encuesta a Secretarios de Salud de la RS1, relevamiento de protocolos de derivación y estudio ambispectivo. Resultados: En 2018, el 59,1% de los casos recibidos en la UCYTBMF fueron del Hospital Penna y el 40,9% fueron derivados. En 2019, el porcentaje fue 65,8% y 34,2%, respectivamente. Se registraron demoras en la solicitud de turno, desde el momento del trauma o diagnóstico: en 2018 fueron 2/22 (9,1%), atribuibles a la búsqueda de Tratamiento Adecuado; en 2019 fueron 11/38 (28,9%) por Acceso al Servicio. Conclusiones: El conocimiento de protocolos y contactos formales es endeble. Se recomienda optimizar el flujo de derivación hacia el Hospital " Dr. José Penna", y asegurar la contrarreferencia.


Introduction: Oral and Maxillofacial Surgery (OMS) is a specialty of Dentistry. Health Region 1 (RS1, Ministry of Health of Buenos Aires State) has a OMS Unit at the Interzonal General Hospital "Dr. José Penna" from Bahía Blanca. Four severe oral and maxillofacial pathologies were studied: trauma; oral cancer; severe oral infection; and the child born Cleft Lip and Palate. Objective: of the work was to evaluate the accessibility of patients with public health coverage. Methods: Hybrid study with descriptive design (survey of RSI Health Secretaries, survey of referral protocols) and ambispective study. Results: In 2018, 59.1% of the cases received at the OMS Unit were from Hospital "Dr. Jose Penna", and 40.9% were derived. In 2019, the percentage was 65.8% and 34.2%, respectively. Delays were recorded in the shift request, from the moment of the trauma or diagnosis: in 2018 they were 2/22 (9.1%), attributable to the search for Adequate Treatment; in 2019 they were 11/38 (28.9%) for Access to Service. Conclusions: the knowledge of protocols and formal contacts is weak. It is recommended to optimize the referral flow to Hospital "Dr. José Penna", and to ensure the counter-reference.


Asunto(s)
Cirujanos Oromaxilofaciales , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Salud Pública , Odontología
18.
Texto & contexto enferm ; 30: e20190101, 2021.
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1156975

RESUMEN

ABSTRACT Objective to understand access to vaccination and its organizational aspects in the daily routine of Primary Health Care from users's point of view. Method a holistic-qualitative multiple case study based on Comprehensive Sociology of Everyday Life, with 74 users from four sanitary microregions of the West Minas Gerais Extended Health Region, Brazil. As evidence data sources, we used the open and intensive individual interview, guided by a semi-structured script and technical visit to the vaccine rooms. Data were collected between June 2016 and April 2017. Data analysis was based on thematic content analysis. Results proved to be obstacles that compromise access to immunization services such as: the establishment of specific days for the performance of certain vaccines; the opening hours of vaccine rooms; lack of immunobiological; lack of guidance on the part of health professionals. It was evidenced that direct contact and insertion of users in other actions and services of the unit favor access to vaccination. A schedule for better access was suggested by users, who recommended: the reorganization of the days and times available for vaccination; vaccine card computerization; implementation of dissemination strategies to expand search for immunization; vaccination room structural adequacy; expansion of human resources in health units. Conclusion it is emphasized the importance of services identifying their weaknesses and adopting strategies that enable user-centered care, promoting access to health services and, consequently, immunization.


RESUMEN Objetivo comprender el acceso a la vacunación y sus aspectos organizativos en la rutina de la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva del usuario. Método estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en Sociología Integral de la Vida Cotidiana, con 74 usuarios de cuatro microrregiones de salud en la Región Occidental Expandida de Minas Gerais, Brasil. Como fuente de evidencia de los datos se utilizó una entrevista individual abierta e intensiva, guiada por un guión semiestructurado y una visita técnica a las salas de vacunas. La recolección se llevó a cabo entre junio de 2016 y abril de 2017. El análisis de datos se basó en el análisis de contenido temático. Resultados se revelaron barreras que comprometen el acceso a los servicios de inmunización, tales como: el establecimiento de días específicos para la realización de determinadas vacunas; el horario de apertura de las salas de vacunación; la falta de inmunobiológicos; la falta de orientación por parte de los profesionales de la salud. Se evidenció que el contacto directo y la inserción del usuario en otras acciones y servicios de la unidad favorecen el acceso a la vacunación. Los usuarios sugirieron una agenda para un mejor acceso, quienes recomendaron: reorganizar los días y horarios disponibles para la vacunación; informatización de la cartilla de vacunas; la implementación de estrategias de difusión para ampliar la búsqueda de inmunización; la adecuación estructural de la sala de vacunación; la expansión de los recursos humanos en las unidades de salud. Conclusión se destaca la importancia de que los servicios identifiquen sus debilidades y adopten estrategias que permitan una atención centrada en el usuario, promoviendo el acceso a los servicios de salud y, en consecuencia, la inmunización.


RESUMO Objetivo compreender o acesso à vacinação e os seus aspectos organizacionais no cotidiano da Atenção Primária à Saúde sob a ótica do usuário. Método estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, com 74 usuários de quatro microrregiões sanitárias da Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, Brasil. Como fontes de evidências dos dados, utilizou-se a entrevista individual aberta e intensiva, guiada por roteiro semiestruturado e visita técnica às salas de vacina. A coleta ocorreu entre junho de 2016 e abril de 2017. A análise dos dados foi fundamentada na Análise de Conteúdo Temática. Resultados revelaram-se entraves que comprometem o acesso aos serviços de imunização como: o estabelecimento de dias específicos para a realização de determinadas vacinas; o horário de funcionamento das salas de vacinas; a falta do imunobiológico; a falta de orientações por parte dos profissionais de saúde. Evidenciou-se que o contato direto e a inserção do usuário em outras ações e serviços da unidade favorecem o acesso à vacinação. Uma agenda para o melhor acesso foi sugerida pelos usuários, que recomendaram: a reorganização dos dias e horários disponíveis para a vacinação; a informatização do cartão de vacina; a implementação de estratégias de divulgação para ampliar a busca pela imunização; a adequação estrutural da sala de vacinação; a ampliação de recursos humanos nas unidades de saúde. Conclusão ressalta-se a importância de os serviços identificarem suas fragilidades e adotarem estratégias que viabilizem uma atenção centrada no usuário, promovendo o acesso aos serviços de saúde e, consequentemente, à imunização.


Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Enfermería , Vacunación , Programas de Inmunización , Accesibilidad a los Servicios de Salud
19.
Rev. panam. salud pública ; 45: e18, 2021. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1252014

RESUMEN

RESUMEN Objetivo. Caracterizar la relación entre la inequidad por la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento de salud en Colombia. Métodos. Estudio de corte transversal basado en datos de la Encuesta de Calidad de Vida 2019. Se analizó el tipo de aseguramiento de salud (contributivo, subsidiado o ninguno) y su relación con la condición étnico-racial y variables predisponentes (sexo, edad, estado civil), demográficas (zona y región de residencia) y socioeconómicas (educación, tipo de empleo, ingresos y necesidades básicas insatisfechas) mediante análisis de regresión simple y multifactorial. La asociación entre la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento de salud fue estimada utilizando razones de posibilidades (OR) y sus intervalos de confianza de 95%, mediante un modelo logístico multinomial. Resultados. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento de salud. En comparación con el régimen contributivo, las probabilidades de estar afiliado al régimen subsidiado fueron 1,8 y 1,4 veces mayores en los indígenas (OR = 1,891; IC95%: 1,600-2,236) y afrodescendientes (OR = 1,415; IC95%: 1,236-1,620), respectivamente (p < 0,01), que el grupo de la población que no se reconoció como perteneciente a uno de esos grupos étnico-raciales. Conclusiones. Existe una asociación entre la condición étnico-racial y el tipo de aseguramiento en el régimen contributivo y subsidiado de salud en Colombia. La condición étnico-racial se manifiesta como un componente estructural de la inequidad en el acceso a los servicios de salud y profundiza las desventajas de las personas y grupos poblacionales con un bajo estatus socioeconómico.


ABSTRACT Objective. Characterize the relationship between ethnic-racial inequity and type of health insurance in Colombia. Methods. Cross-sectional study based on data from the 2019 Quality of Life Survey. We analyzed the type of health insurance (contributory, subsidized, or none) and its relationship to ethnic-racial status and predisposing variables (sex, age, marital status), demographic variables (area and region of residence), and socioeconomic variables (education, type of employment, income, and unmet basic needs) through simple and multivariate regression analyses. Association between ethnic-racial status and type of health insurance was estimated using odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals, through a multinomial logistic model. Results. A statistically significant association was found between ethnic-racial status and type of health insurance. In comparison with the contributory system, the probabilities of being a member of the subsidized system were 1.8 and 1.4 times greater in the indigenous population (OR = 1.891; 95%CI: 1.600-2.236) and people of African descent (OR = 1.415; 95%CI: 1.236-1.620), respectively (p <0.01) than in the population group that did not identify as belonging to one of those ethnic-racial groups. Conclusions. There is an association between ethnic-racial status and type of insurance in the contributory and subsidized health systems in Colombia. Ethnic-racial status is a structural component of inequity in access to health services and heightens the disadvantages of people and population groups with low socioeconomic status.


RESUMO Objetivo. Caracterizar a relação entre as iniquidades étnico-raciais e o tipo de seguro de saúde na Colômbia. Métodos. Estudo transversal realizado com dados da Pesquisa de Qualidade de Vida 2019. Analisou-se o tipo de seguro de saúde (contributivo, subsidiado ou inexistente) e sua relação entre a condição étnico-racial e variáveis predisponentes (gênero, idade, estado civil), demográficas (zona e região de residência) e socioeconômicas (nível de escolaridade, tipo de emprego, renda e necessidades básicas não atendidas) por regressão simples e multifatorial. Estimou-se a associação entre a condição étnico-racial e o tipo de seguro de saúde em um modelo de regressão logística multinomial com razão de possibilidades (OR) e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre a condição étnico-racial e o tipo de seguro de saúde. Em comparação ao esquema contributivo, a probabilidade de um indivíduo ser associado ao esquema subsidiado foi 1,8 e 1,4 vez maior entre indígenas (OR = 1,891; IC95%: 1,600-2,236) e afrodescendentes (OR = 1,415; IC95%: 1,236-1,620), respectivamente (p < 0,01) que no grupo populacional que não se declarou pertencer a um destes grupos étnicos-raciais. Conclusões. Existe uma associação entre a condição étnico-racial e o tipo de seguro de saúde nos esquemas contributivo e subsidiado na Colômbia. A condição étnico-racial constitui um componente estrutural da iniquidade no acesso aos serviços de saúde aprofundando as desvantagens das pessoas e grupos populacionais com nível socioeconômico baixo.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Disparidades en el Estado de Salud , Salud de las Minorías Étnicas , Inequidad Étnica , Accesibilidad a los Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Factores Socioeconómicos , Modelos Logísticos , Estudios Transversales , Colombia
20.
Rev. panam. salud pública ; 45: e29, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1252023

RESUMEN

ABSTRACT There is growing recognition that health and well-being improvements have not been shared across populations in the Americas. This article analyzes 32 national health sector policies, strategies, and plans across 10 different areas of health equity to understand, from one perspective, how equity is being addressed in the region. It finds significant variation in the substance and structure of how the health plans handle the issue. Nearly all countries explicitly include health equity as a clear goal, and most address the social determinants of health. Participatory processes documented in the development of these plans range from none to extensive and robust. Substantive equity-focused policies, such as those to improve physical accessibility of health care and increase affordable access to medicines, are included in many plans, though no country includes all aspects examined. Countries identify marginalized populations in their plans, though only a quarter specifically identify Afro-descendants and more than half do not address Indigenous people, including countries with large Indigenous populations. Four include attention to migrants. Despite health equity goals and data on baseline inequities, fewer than half of countries include time-bound targets on reducing absolute or relative health inequalities. Clear accountability mechanisms such as education, reporting, or rights-enforcement mechanisms in plans are rare. The nearly unanimous commitment across countries of the Americas to equity in health provides an important opportunity. Learning from the most robust equity-focused plans could provide a road map for efforts to translate broad goals into time-bound targets and eventually to increasing equity.


RESUMEN Cada vez es mayor el reconocimiento de que las mejoras en cuanto a la salud y el bienestar no han llegado por igual a todos los segmentos de la población en la Región de las Américas. En este artículo se analizan 32 políticas, estrategias y planes nacionales del sector de la salud con respecto a diez áreas distintas relativas a la equidad en la salud. El objetivo es comprender, desde una perspectiva, cómo se está abordando la equidad en la Región. Se ha encontrado una variación significativa, tanto en sustancia como en estructura, sobre la manera en que se maneja el tema en los planes de salud. Casi todos los países incluyen explícitamente la equidad en la salud como una meta clara y la mayoría abordan los determinantes sociales de la salud. En la formulación de estos planes se ha documentado desde ningún proceso participativo hasta procesos participativos exhaustivos y sólidos. En muchos planes se han incluido políticas sustantivas centradas en la equidad, como aquellas para mejorar la accesibilidad física a la atención de salud y el acceso a medicamentos asequibles, pero en ningún país se incorporan todos los aspectos analizados. Si bien los países contemplan a los grupos marginados en sus planes, solo una cuarta parte identifica específicamente a las personas afrodescendientes y más de la mitad de los países no considera a las personas indígenas, incluso en el caso de algunos países con una población indígena grande. Cuatro países contemplan la atención médica a los migrantes. A pesar de que existen metas sobre la equidad en la salud y datos de línea de base sobre las inequidades, menos de la mitad de los países incluyen metas con plazos para reducir las inequidades en la salud absolutas o relativas. No son habituales tampoco en los planes los mecanismos de rendición de cuentas claros, como educación, presentación de informes o cumplimiento de los derechos. Los países de la Región de las Américas muestran un compromiso casi unánime con la equidad en la salud, lo cual brinda una oportunidad importante. Aprender de los planes para la equidad más sólidos podría proporcionar una hoja de ruta para las iniciativas que tratan de traducir algunas metas amplias en metas con plazos específicos que puedan eventualmente mejorar la equidad.


RESUMO É cada vez mais aceito que os avanços em saúde e bem-estar não são partilhados por todas as populações nas Américas. Neste artigo são analisadas 32 políticas, estratégias e planos nacionais de saúde em 10 áreas distintas de equidade em saúde com o objetivo de entender, de uma única perspectiva, como a equidade está sendo contemplada na região. Existem diferenças consideráveis na forma e conteúdo do enfoque dado a esta questão nos planos de saúde. Quase todos os países estabelecem explicitamente a equidade em saúde como uma meta clara e a maioria aborda os determinantes sociais da saúde. O processo participativo documentado na elaboração dos planos também é variável, desde inexistente a amplo e decidido. Muitos planos contêm políticas concretas com foco central em equidade, por exemplo, políticas para melhorar a acessibilidade física à assistência de saúde e o acesso a medicamentos a preços razoáveis, mas nenhum país inclui todos os aspectos aqui examinados. Os países identificam as populações marginalizadas nos seus planos, porém, apenas um quarto distingue especificamente os afrodescendentes e mais da metade não contempla os povos indígenas, mesmo onde as populações indígenas são em grande número. Quatro países consideram a atenção aos migrantes. Embora existam metas de equidade em saúde e dados relativos a iniquidades de base, menos da metade dos países incorpora em seus planos metas com prazos definidos para reduzir as desigualdades absolutas ou relativas em saúde. Instrumentos claros de responsabilidade como educação, prestação de contas ou respeito aos direitos são raramente vistos. O compromisso praticamente unânime dos países das Américas com a equidade em saúde oferece uma oportunidade importante. Os planos mais bem fundados com enfoque em equidade poderiam servir de exemplo para guiar os esforços de converter metas gerais em metas com prazos definidos e, em última instância, aumentar a equidade.


Asunto(s)
Humanos , Planes y Programas de Salud , Américas , Equidad en Salud , Política de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud
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