José Ángel Bustamante O' Leary. Paradigma de la Psiquiatria Cubana / Jose Ángel Bustamante O' Leary. Paradigma de la Psiquiatria Cubana

RESUMEN El profesor José Ángel Bustamante O' Leary fue un eminente psiquiatra y psicólogo cubano. El presente trabajo tiene como objetivo lograr un acercamiento a la vida y obra de este incansable médico que se dedicó, hasta pocos días antes de su muerte, a brindar sus conocimientos para la formación de los profesionales de la psiquiatría cubana y Latinoamericana. Se realizó una investigación de su trayectoria revolucionaria, académica, científica y asistencial. Los actuales médicos y especialmente los psiquiatras defienden con orgullo los aportes de este consagrado científico en la lucha por la salud mental y el bienestar de los pacientes (AU).

SUMMARY Professor José Ángel Bustamante O' Leary was an eminent Cuban psychiatrist and psychologist. This work is aimed to approaching life and work of this tireless doctor, who devoted himself and his knowledge to the training of Cuban and Latin American professionals of Psychiatry until a few days before his death. The authors researched his revolutionary, academic, scientific and welfare trajectory. Current physicians, especially current psychiatrists proudly defend the contribution of this consecrated scientist to the fight for the mental health and well-being of the patients (AU).

In the shadow of the double: Psychiatry and spiritism in Cuba.

This article traces the history of Cuba's first and only Spiritist mental clinic, founded in the 1940s in the central province of Camagüey and shut down by the revolutionary government in the 1960s. It analyzes the history of the clinic with respect to the virtual absence of institutional psychiatric care outside of Havana in these decades, but also in the context of a more enduring problematic: the persistent preference shown by Cubans for religiously grounded forms of mental healing. Namely, "In the Shadow of the Double" explores the broader geography of mental care within which Spiritists defined the uniqueness of their healing practice, vis-à-vis both institutional psychiatry, to which they theorized a relationship of strategic complementarity, and other forms of religiously grounded healing, which they disparaged as "backwards" and even dangerous. It is precisely this liminal status within the psychotherapeutic marketplace, I argue, that made their healing practice uniquely appealing to some, but also vulnerable to revolutionary atheism and public health extension after 1959. (PsycINFO Database Record

Revolutionizing Cuban Psychiatry: The Freud Wars, 1955-1970.

This article traces the battle over Freud within Cuban psychiatry from its pre-1959 origins through the "disappearance" of Freud by the early 1970s. It devotes particular attention to the visit of two Soviet psychiatrists to Cuba in the early 1960s as part of a broader campaign to promote Pavlov. The decade-long controversy over Freud responded to both theoretical and political concerns. If for some Freud represented political conservatism and theoretical mystification, Pavlov held out the promise of a dialectical materialist future. Meanwhile, other psychiatrists clung to psychodynamic perspectives, or at least the possibility of heterogeneity. The Freudians would end up on the losing side of this battle, with many departing Cuba over the course of the 1960s. But banishing Freud did not necessarily make for stalwart Pavlovians-or vanguard revolutionaries. Psychiatry would find itself relegated to a handmaiden position in the work of revolutionary mental engineering, with the government itself occupying the vanguard.

Revolutionizing Cuban Psychiatry: The Freud Wars

This article traces the battle over Freud within Cuban psychiatry from its pre-1959 origins through the “disappearance” of Freud by the early 1970s. It devotes particular attention to the visit of two Soviet psychiatrists to Cuba in the early 1960s as part of a broader campaign to promote Pavlov. The decade-long controversy over Freud responded to both theoretical and political concerns. If for some Freud represented political conservatism and theoretical mystification, Pavlov held out the promise of a dialectical materialist future. Meanwhile, other psychiatrists clung to psychodynamic perspectives, or at least the possibility of heterogeneity. The Freudians would end up on the losing side of this battle, with many departing Cuba over the course of the 1960s. But banishing Freud did not necessarily make for stalwart Pavlovians—or vanguard revolutionaries. Psychiatry would find itself relegated to a handmaiden position in the work of revolutionary mental engineering, with the government itself occupying the vanguard.(AU)

IEMS-OMS Informe sobre el Sistema de Salud Mental en la República de Cuba / IEMS-OMS report on mental health in the Republic of Cuba

El instrumento de evaluación de la Organización Mundial de la Salud para Sistemas de Salud mental (IESM-OMS) se usó para recopilar información sobre el sistemas de salud mental en Cuba. La meta de recopilar esta información es evaluar el sistema de salud mental y proporcionar una línea base para monitorear el cambio. Esto permitirá que la República de Cuba perfeccione los Planes de Salud Mental, basados en información con datos de la línea base y objetivos definidos. Resultará también benificioso monitorear el progreso en la implementación y reforzamiento de los servicios comunitarios ya existentes, continuar involucrando a los usuarios, familias y otros sectores involucrados en las acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación de la Salud Mental. En Cuba se aplicó el instrumento IESM-OMS durante el 2008, para evaluar el estado de su sistema de salud mental. Se recopiló la información disponible en diferentes fuentes asegurando su confiabilidad. El trabajo se realizó bajo la conducción del Ministerio de Salud de Cuba, contando con el apoyo de la Representación de la OPS/OMS en el país. La Unidad Regional de Salud Mental de la OPS/OMS y el Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS ofrecieron el soporte técnico necesario y acompañaron todo el proceso. Este documento contiene el informe final, de cuya lectura podremos inferir las principales fortalezas y retos que se enfrentan en Cuba en el campo de la salud mental. También se evidencian los grandes avances del país en este campo y su potencial para seguir mejorando los servicios de salud mental.

[Contributions from two Latin American psychiatric classifications to the development of ICD-11]. / Aportaciones de dos clasificaciones psiquiátricas latinoamericanas para el desarrollo de la CIE-11.

In the context of the updating of the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), this study conducted a code-by-code comparison between the ICD-10 chapter "Mental and Behavioural Disorders" and the diagnostic categories of two Latin American classification schemes: the Third Cuban Psychiatric Glossary (GC-3) and the Latin American Guide to Psychiatric Diagnosis (GLADP). The objective was to help define what categories in the current classification should be broadened and what new categories might be added to the future ICD-11 to make it more applicable in local sociocultural and clinical contexts that differ from those found in regions whose perspectives have historically dominated the ICD, namely, the United States and Europe. It is hoped that the results will contribute to the efforts under way to develop a genuinely international classification system.

Fundamentación Científica de la Psiquiatría Cubana Actual / Actual. Current Cuban Psychiatry: Its scientific foundation

Se realiza un análisis metodológico conceptual de la Psiquiatría como ciencia partiendo de los criterios de los psiquiatras cubanos, coincidiendo en que es una rama de las Ciencias Médicas, en la cual el objeto de estudio es la enfermedad mental o el proceso salud enfermedad mental y sus acciones es el diagnóstico, tratamiento, etiopatogenia, rehabilitación y prevención de las mismas, así como su estudio epidemiológico y que incluye el carácter social e interdisciplinario. A partir de la reorientación de la Psiquiatría hacia la comunidad se hace una reflexión del significado e implicaciones de la misma. Se argumenta como en Cuba se aplica el Modelo de la Atención Comunitaria de Salud Mental a través de los Centros comunitarios de Salud Mental que constituyen la piedra angular del modelo cubano de atención comunitaria (AU)

It is carried out a conceptual methodological analysis of the Psychiatry like science leaving of the approaches of the Cuban psychiatrists, coinciding in that it is a branch of the Medical Sciences, in which the study object is the mental illness or the process health mental illness and its actions is the diagnosis, treatment, etiopatogenia, rehabilitation and prevention of the same ones, as well as its epidemic study and that it includes the social and interdisciplinary character. Starting from the reorientation of the Psychiatry toward the community is made a reflection of the meaning and implications of the same one. One argues like in Cuba the Pattern of the Community Attention of Mental Health is applied through the community Centers of Mental Health that constitute the angular stone of the Cuban pattern of community attention (AU)

Fundamentación Científica de la Psiquiatría Cubana Actual / Actual. Current Cuban Psychiatry: Its scientific foundation

Se realiza un análisis metodológico conceptual de la Psiquiatría como ciencia partiendo de los criterios de los psiquiatras cubanos, coincidiendo en que es una rama de las Ciencias Médicas, en la cual el objeto de estudio es la enfermedad mental o el proceso salud enfermedad mental y sus acciones es el diagnóstico, tratamiento, etiopatogenia, rehabilitación y prevención de las mismas, así como su estudio epidemiológico y que incluye el carácter social e interdisciplinario. A partir de la reorientación de la Psiquiatría hacia la comunidad se hace una reflexión del significado e implicaciones de la misma. Se argumenta como en Cuba se aplica el Modelo de la Atención Comunitaria de Salud Mental a través de los Centros comunitarios de Salud Mental que constituyen la piedra angular del modelo cubano de atención comunitaria, con los que constituye la Psiquiatría comunitaria el nuevo paradigma de la Psiquiatría cubana actual (AU)

It is carried out a conceptual methodological analysis of the Psychiatry like science leaving of the approaches of the Cuban psychiatrists, coinciding in that it is a branch of the Medical Sciences, in which the study object is the mental illness or the process health mental illness and its actions is the diagnosis, treatment, etiopatogenia, rehabilitation and prevention of the same ones, as well as its epidemic study and that it includes the social and interdisciplinary character. Starting from the reorientation of the Psychiatry toward the community is made a reflection of the meaning and implications of the same one. One argues like in Cuba the Pattern of the Community Attention of Mental Health is applied through the community Centers of Mental Health that constitute the angular stone of the Cuban pattern of community attention, with those that it constitutes the community Psychiatry the new paradigm of the current Cuban Psychiatry (AU)

Aportaciones de dos clasificaciones psiquiátricas latinoamericanas para el desarrollo de la CIE-11 / Contributions from two Latin American psychiatric classifications to the development of ICD-11

Dentro del marco del análisis de la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Asociados (CIE-10), se realizó una comparación código a código entre las categorías diagnósticas de dos clasificaciones latinoamericanas -el Tercer Glosario Cubano de Psiquiatría (GC-3) y la Guía Latinoamericana para el Diagnóstico Psiquiátrico (GLADP)- y el capítulo de "Trastornos mentales y del comportamiento" de la CIE-10. El objetivo fue ayudar a definir qué categorías de la clasificación actual deberían ampliarse y qué nuevas categorías podrían añadirse a la futura CIE-11 para lograr una mayor aplicabilidad local en contextos socioculturales y clínicos distintos del estadounidense y del europeo, cuyas perspectivas han dominado la CIE históricamente. Se espera que el resultado contribuya a los esfuerzos que se están llevando a cabo para desarrollar un sistema clasificatorio que sea genuinamente internacional.

In the context of the updating of the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), this study conducted a code-by-code comparison between the ICD-10 chapter "Mental and Behavioural Disorders" and the diagnostic categories of two Latin American classification schemes: the Third Cuban Psychiatric Glossary (GC-3) and the Latin American Guide to Psychiatric Diagnosis (GLADP). The objective was to help define what categories in the current classification should be broadened and what new categories might be added to the future ICD-11 to make it more applicable in local sociocultural and clinical contexts that differ from those found in regions whose perspectives have historically dominated the ICD, namely, the United States and Europe. It is hoped that the results will contribute to the efforts under way to develop a genuinely international classification system.

Propuesta de reformulación del "Listado de derechos del paciente mental en Cuba" / Proposal of refrrmulation of the "listing of rights of the mental patient in Cuba" / Proposta de rforrmulação da "lista de direitos do doente mental e CCuba"

El trabajo realizado responde a una estrategia cualitativa, en la que se emplea como tipo de investigación un estudio descriptivo, transversal y de desarrollo con el objetivo de proponer una reformulación al "Listado de Derechos de Paciente Mental en Cuba" vigente, a partir de los aportes realizados por el pensamiento bioético en este campo. Fueron encuestados 37 médicos vinculados a la práctica de la Psiquiatría como especialistas o residentes. De éstos, sólo 6 desconocían el mencionado código deontológico y 30 lo consideraron inadecuado para el contexto social y ético actual (22 parcial y 8 totalmente). Los principales señalamientos se refirieron al uso de consentimiento informado, la discriminación, la definición de libertades y el acceso a recursos diagnóstico-terapéutico-rehabilitatorios. Por último, a partir del marco teórico y de los criterios recogidos, se precisan las modificaciones pertinentes y se elabora una propuesta de listado de Derechos del Enfermo Mental.

The work done responds to a qualitative strategy, which comprises a descriptive, transversal and development study as a type of research with the aim of proposing a reformulation of the "List of mental patient's rights in Cuba" in force, starting from the contributions made by the bioethical thinking in this field. We surveyed 37 physicians linked to psychiatry practice as specialists or residents. Of them, only 6 did not know the abovementioned deontological code and 30 considered it unsuitable for the current social and ethical context (partially 22 and fully 8). The main problems referred to the use of the informed consent, discrimination, definition of liberties and access to diagnostic-therapeutic-rehabilitatory resources. Finally, starting from the theoretical framework and the listed criteria, we specify the appropriate modifications and make a proposal list of Mental Patient's Rights.

Este trabalho responde a uma estratégia qualitativa de pesquisa descritiva, transversal e de desenvolvimento para propor uma reformulação da "Lista de direitos do paciente mental em Cuba" baseando-se em contribuições do pensamento bioético nesse campo. Os entrevistados foram 37 médicos associados à prática da psiquiatria como especialistas e residentes. Destes, apenas seis não tinham conhecimento do referido código de ética e 30 consideravam-no inadequado para o atual contexto ético e social (22 parcialmente e 8 completamente). As principais mudanças referem-se à utilização do consentimento informado, à discriminação, à definição de liberdades e ao acesso aos recursos diagnósticos, terapêuticos e de reabilitação. Estas modificações são pertinentes pelo quadro teórico e os critérios coletados; por tanto, as se prepara um projeto de lista dos direitos do doente mental.

Eugenesia, alienación mental y criminalidad en Cuba / Eugenics, insanity and crime in Cuba

Hacer una aproximación a la atención de los enfermos mentales en Cuba. En Cuba, si bien la aención de los enfermos mentales estuvo regulada por bandos y reglamentos desde fines del siglo XVIII, y e créo en 1828 la Casa de Dementes de La Habana, luego llamado Asilo General de Dementes, lo cierto es que el tema de la locura no se abordó en profundidad por los científicos insulares hasta después e creada la Academia de Ciencias en esa ciudad en 1861, siendo el primero que inició y dio un gran impulso a la psiquiatría el habanero José Joquín Muñoz, alumno de E. Baillarguer en el Hospital de Salpetrière de París. Una de las principales líneas en que se trató el tema la Academia fue en relación con los numerosos casos legales de que se ocuparon los galenos en la isla durante el siglo XIX, ante los informes que debían rendir a las autoridades gubernamentales coloniales. Existía una Comisión de Medicina Legal que se encargaba de estos asuntos, aunque la Academia debía acuparse, en su totalidad, de algunos aspectos de actuación general, como por ejemplo, qué competía hacer en cuanto a los reconocimientos generales de los enajenados, o tomar acuerdos sobre eterminadas solicitudes que se hacían sobre ellos.

Eugenesia, alienación mental y criminalidad en Cuba / Eugenics, insanity and crime in Cuba

Hacer una aproximación a la atención de los enfermos mentales en Cuba. En Cuba, si bien la aención de los enfermos mentales estuvo regulada por bandos y reglamentos desde fines del siglo XVIII, y e créo en 1828 la Casa de Dementes de La Habana, luego llamado Asilo General de Dementes, lo cierto es que el tema de la locura no se abordó en profundidad por los científicos insulares hasta después e creada la Academia de Ciencias en esa ciudad en 1861, siendo el primero que inició y dio un gran impulso a la psiquiatría el habanero José Joquín Muñoz, alumno de E. Baillarguer en el Hospital de Salpetrière de París. Una de las principales líneas en que se trató el tema la Academia fue en relación con los numerosos casos legales de que se ocuparon los galenos en la isla durante el siglo XIX, ante los informes que debían rendir a las autoridades gubernamentales coloniales. Existía una Comisión de Medicina Legal que se encargaba de estos asuntos, aunque la Academia debía acuparse, en su totalidad, de algunos aspectos de actuación general, como por ejemplo, qué competía hacer en cuanto a los reconocimientos generales de los enajenados, o tomar acuerdos sobre eterminadas solicitudes que se hacían sobre ellos. (AU)

Fundamentación Científica de la Psiquiatría Cubana Actual / Actual Current Cuban Psychiatry: Its scientific foundation

Se realiza un análisis metodológico conceptual de la Psiquiatría como ciencia partiendo de los criterios de los psiquiatras cubanos, coincidiendo en que es una rama de las Ciencias Médicas, en la cual el objeto de estudio es la enfermedad mental o el proceso salud enfermedad mental y sus acciones es el diagnóstico, tratamiento, etiopatogenia, rehabilitación y prevención de las mismas, así como su estudio epidemiológico y que incluye el carácter social e interdisciplinario. A partir de la reorientación de la Psiquiatría hacia la comunidad se hace una reflexión del significado e implicaciones de la misma. Se argumenta como en Cuba se aplica el Modelo de la Atención Comunitaria de Salud Mental a través de los Centros comunitarios de Salud Mental que constituyen la piedra angular del modelo cubano de atención comunitaria, con los que constituye la Psiquiatría comunitaria el nuevo paradigma de la Psiquiatría cubana actual. Se reconoce que el fundamento filosófico que sustenta a la Psiquiatría cubana actual es la teoría Marxista Leninista(AU)

It is carried out a conceptual methodological analysis of the Psychiatry like science leaving of the approaches of the Cuban psychiatrists, coinciding in that it is a branch of the Medical Sciences, in which the study object is the mental illness or the process health mental illness and its actions is the diagnosis, treatment, etiopatogenia, rehabilitation and prevention of the same ones, as well as its epidemic study and that it includes the social and interdisciplinary character. Starting from the reorientation of the Psychiatry toward the community is made a reflection of the meaning and implications of the same one. One argues like in Cuba the Pattern of the Community Attention of Mental Health is applied through the community Centers of Mental Health that constitute the angular stone of the Cuban pattern of community attention, with those that it constitutes the community Psychiatry the new paradigm of the current Cuban Psychiatry. It is recognized that the philosophical foundation that sustains to the current Cuban Psychiatry is the Leninist Marxist theory(AU)

La autopsia psicológica: una mirada desde la perspectiva cubana / Psychological autopsy a view from cuban perspective

La autopsia psicológica es un método de pericia cuyos orígenes se remontan a los finales de la década de 1950 en los Estados Unidos de Norteamérica. Este método surge por la necesidad administrativa de definir la etiología medicolegal de muertes dudosas donde no había suficientes elementos para afirmar si se trataba de un suicidio o de un accidente. A lo largo de estos años este método ha sufrido modificaciones y adaptaciones según las necesidades y prioridades de cada investigador y el medio social en que se realiza. Nosotros en Cuba, avalados por una experiencia de más de 10 años en el trabajo con esta prueba, queremos expresar en este artículo nuestras consideraciones en cuanto al concepto, los tipos de prueba, las características generales, los modelos de aplicación, los usos y los objetivos, exponiendo fundamentalmente nuestra metodología para la realización de esta pericia. En el articulo notarán que en esencia es uno de esos procedimientos en los que hay que saber, más que lo que se hace o dice, lo que no se hace y no se dice; así como no embullarse con los intereses de otro o una parte para hacer afirmaciones especulativas. En un final es tan sencillo como recibir información que quizás uno mismo ayudó a buscar al que está investido por Ley para hacerlo, e interpretarla en un sentido diagnóstico, para decir si en determinado momento de interés judicial esa persona funcionaba de tal o cual forma. Igual que cuando se perita a un vivo se puede pensar mucho y especular diagnósticos, pero al final hay que decir si o no tomando en cuenta lo que la Ley dice para su tipo de problema

La autopsia psicológica: una mirada desde la perspectiva cubana / Psychological autopsy a view from cuban perspective

La autopsia psicológica es un método de pericia cuyos orígenes se remontan a los finales de la década de 1950 en los Estados Unidos de Norteamérica. Este método surge por la necesidad administrativa de definir la etiología medicolegal de muertes dudosas donde no había suficientes elementos para afirmar si se trataba de un suicidio o de un accidente. A lo largo de estos años este método ha sufrido modificaciones y adaptaciones según las necesidades y prioridades de cada investigador y el medio social en que se realiza. Nosotros en Cuba, avalados por una experiencia de más de 10 años en el trabajo con esta prueba, queremos expresar en este artículo nuestras consideraciones en cuanto al concepto, los tipos de prueba, las características generales, los modelos de aplicación, los usos y los objetivos, exponiendo fundamentalmente nuestra metodología para la realización de esta pericia. En el articulo notarán que en esencia es uno de esos procedimientos en los que hay que saber, más que lo que se hace o dice, lo que no se hace y no se dice; así como no embullarse con los intereses de otro o una parte para hacer afirmaciones especulativas. En un final es tan sencillo como recibir información que quizás uno mismo ayudó a buscar al que está investido por Ley para hacerlo, e interpretarla en un sentido diagnóstico, para decir si en determinado momento de interés judicial esa persona funcionaba de tal o cual forma. Igual que cuando se perita a un vivo se puede pensar mucho y especular diagnósticos, pero al final hay que decir si o no tomando en cuenta lo que la Ley dice para su tipo de problema(AU)