Single-nucleotide polymorphisms in ialB, gltA and rpoB genes of Bartonella bacilliformis isolated from patients in endemic Peruvian regions.

Bartonella bacilliformis is a Gram-negative, aerobic bacterium and the known causal agent of Carrion's disease, still considered a neglected disease. There is limited information about the nucleotide sequences of this bacterium in international databases, and few studies have addressed the genetic diversity of B. bacilliformis. We analyzed a total of 20 isolates of B. bacilliformis from the Peruvian regions of Ancash and Cajamarca. Three genes (ialB, gltA, and rpoB) were sequenced in each isolate and nucleotide sequences retrieved from GenBank (16 B. bacilliformis genomes) were also included in the study. All this information was merged in order to obtain clearer evidence of the phylogenetic relationships of B. bacilliformis. In the phylogenetic analysis conducted with the concatenated markers, four isolates (B.b-1, B. b-3, B. b- 7, B.b-8) from the Ancash region were observed to form a subgroup different from B. bacilliformis type strain KC583, showing dissimilarity levels of 5.96% (ialB), 3.69% (gltA) and 3.04% (rpoB). Our results suggest that B. bacilliformis consists of two different subgroups. Future investigations are needed to establish the taxonomic status of these subgroups.

Edema agudo de pulmón asociado al mal de altitud agudo en Huaraz: estudio transversal analítico / Acute high-altitude pulmonary edema in Huaraz: an analytical cross-sectional study

RESUMEN Objetivo: Describir algunas características epidemiológicas y clínicas del edema agudo de pulmón por mal de altitud (EAP) observadas en un hospital de Áncash (3052 m s. n. m.). Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de 57 pacientes, quienes se presentaron en el Servicio de Emergencia del Hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz entre enero de 1997 y enero del 2020. Todos cumplieron con los criterios diagnósticos de Lake Louise y una radiografía del tórax. La información se analizó mediante los usos de mediana y rango. Resultados: El 91,20 % de casos fueron del sexo masculino; 38,61% hicieron EAP de ascenso; 61,40 %, EAP de reascenso. El 21,10 % tuvo antecedente de EAP; 19,33 % desarrolló infección respiratoria previa; 10,53 %, un proceso patológico concomitante; 40,42 % hizo EAP durante el primer trimestre del año, y 45 % estuvo 10 días o menos a baja altitud. La presentación clínica incluyó disnea de reposo, crepitantes pulmonares, taquipnea, taquicardia y radiografía del tórax anormal en 100 % de los casos; tos productiva (96,52 %), dolor torácico (92,95 %), cefalea (56,11 %), cianosis (68,41 %), esputo rosado (42,13 %), fiebre (21,13 %) y leucocitosis (60,82 %). La mediana para la edad fue 20 años, frecuencia respiratoria 36/min, frecuencia cardiaca 124/min, PAS 100 mmHg, PAD 60 mmHg, temperatura 37,2 ºC, Hb 17,3 g/dl, Hto 53 %, recuento de leucocitos 12,500/mm3, resolución radiográfica del edema a las 48 horas. No hubo fallecidos. Conclusiones: Los factores que influyen en el EAP y sus determinantes son altura alcanzada, velocidad de ascenso, factores genéticos y antecedentes de EAP.

ABSTRACT Objective: To describe some epidemiological and clinical characteristics of acute high-altitude pulmonary edema (HAPE) observed in a hospital of the highlands of Ancash, located at 3,052 m a.s.l. Materials and methods: A descriptive observational study conducted with 57 patients who attended the emergency service of Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz between January 1997 and January 2020. All patients fulfilled Lake Louise Criteria and had a chest X-ray. Median and range were used to analyze the information. Results: Male sex accounted for 91.20 %, ascent HAPE 38.61 % and re-ascent HAPE 61.40 %. Out of all patients, 21.10 % had a history of HAPE, 19.33 % developed a previous respiratory infection, 10.53 % had a concomitant disease, 40.42 % had HAPE during the first quarter of the year and 45 % had been 10 days or less at low altitude. Patients' clinical presentation included dyspnea at rest, pulmonary crackles, tachypnea, tachycardia and abnormal X-ray in 100 %; productive cough in 96.52 %; chest pain in 92.95 %; headache in 56.11 %; cyanosis in 68.41 %; pink sputum in 42.13 %; fever in 21.13 % and leukocytosis in 60.82 %. The median age was 20 years, respiratory rate 36/min, heart rate 124/min, SBP 100 mmHg, DBP 60 mmHg, temperature 37.2 °C, HGB 17.3 g/dl, HCT 53 %, WBC 12,500/mm3, radiographic resolution of the edema in 48 hours. There were no deaths. Conclusions: The factors that influence HAPE and its determinants are altitude, rate of ascent, genetic factors and history of HAPE.

Factores de riesgo en población rural andina con COVID-19: un estudio de cohorte retrospectivo / Risk factors in rural Andean population with COVID-19: a retrospective cohort study

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo en adultos con COVID-19 en población rural andina durante 2020. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico, incluimos a 184 pacientes adultos (≥18 años) con pruebas serológicas y moleculares para CO VID-19 de tres hospitales de la sierra peruana (Ancash y Apurímac) incluidos con sospecha clínica entre abril y junio. Se utilizó análisis descriptivos y regresión logística univariable para explorar los factores de riesgo asociados a los pacientes con COVID-19. Resultados: Del total de pacientes, 14 (7.6%) tuvieron SARS-CoV-2. En los pacientes infectados 12 (85.7%) fueron varones con promedio de edad de 47.3±21 años. Las comorbilidades estuvieron presentes en cerca de la tercera parte de pacientes, siendo la hipertensión y diabetes las más frecuentes (ambas 14.3%), y la sinto matología más frecuentes fueron fiebre y cefalea (57.2%). La regresión univariable mostró mayores probabilidades de infección con SARS-CoV-2 en la población rural andina asociada con la edad avanzada (OR: 1.1 IC95% 0.7-1.8; p=0,019), comorbilidades previas (OR: 1.7, IC95% 0.32-9.39; p=0,006), y sintomatología previa (OR: 49.8, IC95% 5.6-436.9; p=0,0011). Conclusiones: Los posibles factores de riesgo como la edad avanzada, las comorbilidades y sintomatología previas están relacionados con el desarrollo de CO VID-19 en población rural andina de Perú.

Abstract Objective: To determine the risk factors in adults with COVID-19 in the rural Andean population during 2020. Methods: This multicenter retrospective cohort study included 184 adult patients (≥18 years) with COVID-19's serological and molecular tests from three Hospitals in the Peruvian mountains (Ancash and Apurímac) included with clinical suspicion between April and June. Descriptive analysis and univariate logistic regression were used to explore the risk factors associated with patients with COVID-19. Results: Of total of patients, 14 (7.6%) had a SARS-CoV-2. In infected patients 12 (85.7%) were men with an average age of 47.3±21 years. Comorbidities were present in about a third of patients, with hypertension and diabetes being the most frequent (both 14.3%), and the most frequent symptoms were fever and hea dache (57.2%). Univariate regression showed higher probabilities of infection with SARS-CoV-2 in the rural Andean population associated with advanced age (OR: 1.1 95% CI 0.7 - 1.8; p = 0.019), previous comorbidities (OR: 1.7, 95%CI 0.32 - 9.39; p = 0.006), and previous symptoms (OR: 49.8, 95%CI 5.6 - 436.9; p = 0.0011). Conclusions: Possible risk factors such as advanced age, comorbidities and previous symptoms are related to the development of COVID-19 in the rural Andean population of Peru.

Propiedades psicométricas del cuestionario burnout para profesores universitarios en una muestra peruana / Psychometric properties of the burnout questionnaire for university professors in a Peruvian sample

Objetivo: se analizó la validez y confiabilidad del cuestionario burnout para profesores universitarios, que es una versión modificada de la adaptación española del Inventario Burnout de Maslach (MBI). Materiales y métodos: es un estudio psicométrico, transversal, de tipo instrumental, cuya muestra está conformada por 206 docentes de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo (Ancash, Perú), 164 varones y 42 mujeres, de 20 a 70 años de edad, 165 nombrados y 41 contratados, quienes participaron voluntariamente en el estudio. Resultados: el cuestionario cuenta con validez de contenido, para lo cual se consultó a ocho expertos y se determinó la V de Aiken, que presenta un valor aceptable igual a 0,91. La validez de constructo fue estimada tanto a través del análisis factorial exploratorio, en la cual la medida de Kaiser Meyer Olkin es igual a 0,87; como del análisis factorial confirmatorio en la que las puntuaciones de medida de ajuste son adecuadas para el burnout por docencia (RMSEA=0,07, CFI=0,87, TLI=0,86, NFI=0,77) y para el burnout por investigación (RMSEA=0,06, CFI=0,91, TLI=0,90, NFI=0,80). La validez discriminante se determinó mediante el índice de discriminación de los ítems, y todos obtuvieron puntuaciones superiores al mínimo aceptable (r=0,20). Asimismo, los resultados revelaron consistencia interna a través del coeficiente del alfa de Cronbach (a=0,92) y del omega (Ω=0,92). Conclusión: se confirmó que las propiedades psicométricas del cuestionario burnout para profesores universitarios son adecuadas, pues evidencia tener validez y confiabilidad para evaluar el burnout..(Au)

Objective: to analyze the validity and reliability of the burnout Questionnaire for university professors, which is a modified version of the Spanish adaptation of the Maslach Burnout Inventory (MBI). Materials and methods: this are a psychometric, cross-sectional, instrumental study, whose sample is made up of 206 professors from the Santiago Antunez de Mayolo National University (Ancash, Peru), 164 men and 42 women, aged 20 to 70 years. age, 165 appointed and 41 hired, who voluntarily participated in the development of the study. Results: it is found that the questionnaire has content validity, for which eight experts were consulted and Aiken's V was determined, which presents an acceptable value equal to 0,91. The construct validity estimated both through exploratory factor analysis, in which the Kaiser Meyer Olkin measure is equal to 0,87; as from the confirmatory factor analysis in which the adjustment measure scores are adequate for teaching burnout (RMSEA = 0,07, CFI = 0,87, TLI = 0,86, NFI = 0,77), and for research burnout (RMSEA = 0,06, CFI = 0,91, TLI = 0,90, NFI = 0,80). The discriminant validity determined by the discrimination index of the items, and all obtained scores higher than the minimum acceptable (r = 0,20). Likewise, the results reveal internal consistency through Cronbach's alpha coefficient (a = 0,92) and Omega (Ω = 0,92). Conclusion: It is confirmed that the psychometric properties of the burnout Questionnaire for university professors are adequate, since it shows validity and reliability to evaluate burnout..(Au)

Áncash: Fortaleciendo la respuesta del gobierno nacional y regional a la emergencia por COVID-19

Este documento muestra los retos y acciones que se desplegaron en la región Áncash, resaltando el rol de los actores involucrados, los logros obtenidos y las recomendaciones del equipo técnico a cargo.

Tendencia De La Tasa De Mortalidad Por Cáncer Gástrico En Perú: Modelo De Regresión Segmentada De 1995 A 2013 / Trend in gastric cancer mortality rate in Peru: Segmented regression model 1995 - 2013

Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer gástrico en el Perú de 1995 al 2013 y sus diferencias por sexo, grupos etarios, regiones naturales y regiones políticas. Materiales y métodos: Estudio ecológico de series de tiempo realizado sobre la base de 49 690 registros de defunción del Ministerio de Salud, de 1995 al 2013; se calcularon tasas de mortalidad brutas, específicas y estandarizadas por año; según sexo; grupo de edad; regiones política y geográfica, para analizar las tendencias estimando joinpoints y cambios de porcentaje anual (CPA); mediante modelos de regresión segmentada, ajustados utilizando el software Joinpoint Regression Desktop versión 4.5.0.0, Resultados: La tendencia de la tasa de mortalidad estandarizada (TME) por cáncer gástrico en el Perú fue decreciente, bajando de 16,1 x 100 000 hab. en 1995 a 11.4 x 100 000 hab. en el 2013 (CPA: -2,3), observándose tendencias decrecientes por grupos etarios, sexo y en 17 de 25 regiones políticas. Se encontraron diferencias al comparar por subgrupos: un decremento más acelerado en mujeres (CPA -2,5) versus hombres (-2,0) y en grupos etarios (CPA para 75 - 79 años: -2,57 versus CPA para 40 ­ 44: -1,39); se identificaron tres zonas geográficas con elevada mortalidad: Andes centrales (Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Pasco y Junín), zona norte (Lambayeque, La Libertad y Cajamarca) y costa central (Ica, Callao, Ancash y Lima), además se observaron tendencias crecientes en Huancavelica, Ayacucho y Pasco. En la Costa la mortalidad decrece desde el año 1998; sin embargo, en la Sierra y Selva decrece significativamente a partir del 2009. Conclusiones: La tendencia de la TME por cáncer de estómago en el Perú es decreciente y estadísticamente significativa para el período de 1995 ­ 2013 (-2,3% anual). Los departamentos con tendencia creciente de la mortalidad son Huancavelica, Ayacucho y Pasco. Se observa mayor reducción de la TME en mujeres en comparación con los hombres.

Objective: To analyze the trends in gastric cancer mortality in Peru from 1995 to 2013 and their differences by sex, age groups, natural regions and political regions. Materials and methods: Ecological time-series study based on 49,690 death records from the Ministry of Health, from 1995 to 2013; Crude, specific and standardized mortality rates (SMR) were calculated by year; according to sex; age group; political and geographic regions, to analyze trends by estimating joinpoints and annual percentage changes (CPA); using segmented regression models, adjusted using Joinpoint Regression Desktop software version 4.5.0.0, Results: The SMR trend due to gastric cancer in Peru was decreasing, falling from 16.1 x 100 000 inhabitants. in 1995 to 11.4 x 100 000 inhabitants. in 2013 (CPA: -2.3), observing decreasing trends by age groups, sex and in 17 of 25 political regions. Differences were found when comparing by subgroups: a more accelerated decrease in women (CPA -2.5) versus men (-2.0) and in age groups (CPA for 75 - 79 years: -2.57 versus CPA for 40 - 44: -1.39); Three geographical areas with high mortality were identified: central Andes (Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Pasco and Junín), northern area (Lambayeque, La Libertad and Cajamarca) and central coast (Ica, Callao, Ancash and Lima), in addition trends were observed growing in Huancavelica, Ayacucho and Pasco. On the coast, mortality has decreased since 1998; however, in the Sierra and Selva it decreases significantly as of 2009. Conclusions: The trend of SMR due to gastric cancer in Peru is decreasing and statistically significant for the period 1995 - 2013 (-2.3% per year). The departments with an increasing trend in mortality are Huancavelica, Ayacucho and Pasco. Greater reduction in SMR is observed in women compared to men.

Frecuencia de gingivitis en gestantes que acuden al Centro Médico EsSalud - Coishco, Áncash, 2017 / Frequency of gingivitis in pregnant women who attend the EsSalud Medical Center - Coishco, Áncash, 2017

El presente estudio tuvo como propósito determinar la Frecuencia de Gingivitis en gestantes que acuden al Centro Médico de EsSalud ­ Coishco, Áncash, 2017. Fue de tipo descriptivo, retrospectivo, cuantitativo de diseño epidemiológico no experimental, de nivel transversal y observacional; realizado mediante la revisión de historias clínicas. La muestra estuvo conformada por 100 historias clínicas de gestantes atendidas en el C.M de EsSalud - Coishco. Las edades fueron de menos de 20 años hasta más de 40 años. Respondiendo los objetivos planteados, la frecuencia de Gingivitis en gestantes del C.M de EsSalud - Coishco, fue de 12%. La frecuencia de Gingivitis en gestantes según trimestre de embarazo fue de 16.6% en el 1° trimestre, la mitad del 100% en el 2do trimestre y 33.3% en el 3er trimestre de embarazo. Respecto a la frecuencia de Gingivitis según edad, El 17% presentó el grupo etario de menos de 20 años y un 0 % presentó el grupo etario de 20 a 24 años. El 8% se presentó en el grupo etario de 25 a 29 años mientras que un 25 % se presentó en el grupo etario de 30 a 34 años. Asimismo, el 33 % se presentó en el grupo etario de 35 a 39 años y el 17 % se presentó en el grupo etario de 40 a más. Concluyendo que la frecuencia de Gingivitis fue baja en el Centro Médico EsSalud ­ Coishco, Áncash en el año 2017.

Gestión del proceso logístico en el área de almacenamiento central de EsSalud Ancash, 2018 / Logistics process management in the central storage area of EsSalud Ancash, 2018

El presente trabajo de investigación contiene un diseño de propuesta para la mejora de la gestión del Proceso Logístico en el Área de Almacenamiento Central de EsSalud Ancash, este trabajo está en función de la realidad encontrada a través de la evaluación de la gestión del proceso logístico y sus dimensiones; teniendo como objetivo principal " Describir el nivel de la gestión del proceso logístico en el área de almacenamiento central de EsSalud Ancash 2018", del cual se desprenderán objetivos específicos que fueron identificar el nivel de las dimensiones aprovisionamiento, producción y distribución y diseñar una propuesta para mejorar la gestión del proceso logístico encontrado dentro del área de almacenamiento de EsSalud. Por otra parte, la Población: estuvo conformada por 20 trabajadores del Área de Almacenamiento Central de EsSalud Ancash, en donde se realizó los estudios en el Período 2018. El instrumento de validación y confiabilidad fue el cuestionario aplicado a los trabajadores de la unidad de análisis para evaluar la variable, donde estos resultados nos permitieron encontrar el objetivo general y los específicos correspondientes. En base de la investigación realizada se llega a la conclusión que la entidad estudiada muestra eficiencia en la gestión de sus procesos a través de esfuerzos conjuntos en brindar algunas herramientas necesarias como lo es el sistema Sap, sin embargo a su vez presenta ineficiencia en otros aspectos como la falta de gestión en la capacitación de los colaboradores del área del almacenamiento central para que este se pueda involucrar más con dicha institución. Es por ello que es recomendable aplicar la propuesta expuesta en la investigación.

Efecto terapéutico del extracto etanólico de las hojas de Oenothera rosea A. "Chupasangre", en forma de crema farmacéutica / Therapeutic effect of the ethanolic extract of the leaves of Oenothera rosea A. "Chupasangre", in the form of a pharmaceutical cream

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo evaluar el efecto antiinflamatorio y cicatrizante de la crema farmacéutica a base del extracto etanólico de las hojas de Oenothera rosea "chupasangre" procedente del Departamento de Ancash (Huaraz). Se determinaron los metabolitos secundarios mediante marcha fitoquímica (flavonoides, alcaloides, taninos, saponinas, fenoles, glucósidos y otros). Se evaluó el efecto contra la inflamación y su actividad en las cicatrices en 3 grupos poblacionales (contusiones leves, contusiones moderadas y heridas leves cerradas) de 20 a 50 años de edad, de ambos sexos, los cuales se subdividieron en grupos experimentales y controles, en el Centro de Salud Ganimedes DISA IV LIMA ESTE ­ MINSA del distrito de San Juan de Lurigancho. Se evaluó el estado general para un diagnóstico médico; para luego iniciar el uso tópico por medio de controles de observación y medición de la zona afectada hasta su completa recuperación. Los datos fueron procesados mediante el análisis (ANOVA), Tukey y análisis de varianza, dándonos como resultado que las cremas al 3 y 5 % mostraron buen efecto antiinflamatorio (contusiones leves y contusiones moderadas) y regular efecto cicatrizante (heridas leves cerradas), mientras, que la crema al 1 % no tiene efecto. Además, la crema al 5 % fue sometida a estabilidad acelerada a una temperatura de 40 °C durante 90 días teniendo como parámetros los análisis organolépticos (aspecto, color y olor), fisicoquímicos (pH, viscosidad) y carga microbiológica total; obteniendo como resultado una crema estable y que cumple con los criterios de aceptación.

Cavernomatosis portal por trombofilia / Cavernomatosis portal due to thrombophilia

Se presenta el caso de un paciente varón de 20 años, natural de Ancash y procedente de Lima, sin antecedentes patológicos de importancia, que ingresa por presentar cuadro de HDA (hemorragia digestiva alta), evidenciándose en la Endoscopia digestiva alta, presencia de varices esofágicas como causa de la HDA, la eco- doppler mostro cavernomatosis portal causante de hipertensión portal. Luego de descartar patología hepática causante del cuadro; se sospechó en la presencia de trombofilia, encontrándose en el estudio de factores de coagulación la deficiencia de proteína C y S. Se le realizó endo-ligadura de varices esofágicas, y se le inicio anticoagulación permanente...

We present the case of a 20 years old male patient, born in Ancash and from Lima, without medical history of importance, he was admitted because he presented UGB (upper gastrointestinal bleeding); upper endoscopy showed esophageal varices as the cause of the UGB, Doppler ultrasound showed portal cavernomatosis as cause of portal hypertension. After discarding liver disease as cause of portal cavernomatosis; it was suspected in the presence of thrombophilia. In the study of coagulation factors, it was found protein C and S deficiency. Endo- esophageal varices ligation was performed, and permanent anticoagulation was initiated. Below, It is presented the clinical case along with a review of the literature...

Efecto hipoglucemiante del extracto etanólico de Geranium ruizii Hieron. (pasuchaca) en la hiperglucemia inducida por aloxano en ratas / Hypoglycemic effect of Geranium ruizii Hieron. (pasuchaca) ethanolic extract on alloxan-induced hyperglycemia in rats

Geranium ruizii (Pasuchaca) es una planta medicinal utilizada tradicionalmente como hipoglucemiante en el departamento de Ancash, Perú. Objetivo: Evaluar el efecto hipoglucemiante del extracto etanólico de Geranium ruizii administrada en ratas con hiperglicemia inducida por aloxano. Diseño: Experimental. Institución: Laboratorio de Farmacología Experimental, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico: Planta entera de Geranium ruizii, ratas Holtzman hembras de ocho semanas con 200 ± 20 g de peso corporal. Intervenciones: La hiperglicemia fue inducida con aloxano. Las ratas incluidas en el estudio presentaron una glicemia > 200 mg/dL. Se formaron seis grupos de seis ratas cada uno. El grupo I recibió agua destilada 2 mL; los grupo II, III y IV recibieron Geranium ruizii 50 mg/kg; 150 mg/kg y 300 mg/kg, respectivamente (vía oral); al grupo V se administró glibenclamida 5 mg/kg y al grupo VI insulina 4UI/kg. Principales medidas de los resultados: Glucemia (mg/dL), porcentaje de inhibición del radical DPPH, especies reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS) (nmoles/mL), estudio histológico de páncreas. Resultados: La dosis de 150 mg/kg de G. ruizii redujo 65,58 por ciento los valores de glicemia a las 2 h post administración (Kruskal Wallis; p<0,001), redujo TBARS en 22,34 por ciento e inhibió el radical DPPH en 23,66 por ciento; el tejido pancreático se mantuvo en buen estado de conservación. Conclusiones: El extracto etanólico de Geranium ruizii (pasuchaca) tuvo efecto hipoglicemiante en ratas con hiperglucemia inducida con aloxano...

Geranium ruizii Hieron. (pasuchaca) is a medicinal plant used by traditional medicine to lower glycemia, in Ancash, Peru. Objective: To determine the hypoglycemic effect of Geranium ruizii ethanolic extract on alloxan-induced hyperglycemia in rats. Design: Experimental. Setting: Laboratorio de Farmacología Experimental, Facultad de Medicina Humana, Universidad San Marcos, Lima, Peru. Biological material: Geranium ruizii, eight weeks female Holtzman rats 200 ± 20 g of body weight. Interventions: Experimental hyperglycemia (>200 mg/dL) was induced with alloxan. Rats were divided into six groups of six rats each. Group I received 2 mL distilled water, groups II, III, IV received respectively Geranium ruizii 50, 150 and 300 mg/kg, group V glibenclamide 5 mg/kg and Group VI insulin 4IU/kg. Main outcome measures: Glycemic level (mg/dL), inhibition of DPPH ( per cent), reduction of reactive species to barbituric acid (TBARS) (nmoles/mL), histopathology study. Results: G. ruizii at 150 mg/kg reduced hyperglycemia 68.58 per cent at 2 h following alloxan induction (Kruskal Wallis; p<0.001), reduced TBARS in vivo 22.34 per cent, and inhibited DPPH 23.66 per cent to 1.0 ug/mL; the pancreas tissue remained in good condition. Conclusion: The Geranium ruizii (pasuchaca) ethanolic extract showed hypoglycemic effect in alloxan-induced hyperglycemia in rats...

Rendimiento físico de adultos mayores residentes en zonas rurales a nivel del mar y a gran altitud en Perú / Physical performance of older adults living in rural areas at sea level and at high altitude in Peru

Introducción: El vivir en grandes alturas genera que los pobladores se adapten biológica y socialmente al ambiente. El objetivo fue determinar la diferencia del rendimiento físico (RF) en poblaciones rurales a nivel del mar y a gran altitud. Material y métodos: Estudio transversal en comunidades rurales de Áncash, Perú, ubicadas a 3.345 m s.n.m. y 6 m s.n.m. Se midió RF según el Short Physical Performance Battery (SPPB) y otros factores asociados. Se calculó las razones de prevalencia ajustadas (RPa). Resultados: Se evaluó a 130 adultos mayores en la comunidad de gran altitud y 129 en la costa, la mediana de la edad fue 71,4 y 55,6 % fueron mujeres. El bajo rendimiento físico (SPPB ≤ 6) fue de 10,0 % a gran altitud y 19,4 % en la costa (p < 0,05). Los factores asociados con un bajo rendimiento físico fueron ser de costa (RPa: 2,10; IC 95 %: 1,02-4,33), tener una percepción de mala salud (RPa: 2,48; IC 95 %: 1,21-5,08), tener hipertensión arterial (RPa: 1,73; IC 95 %: 1,01-2,98), tener mayor edad (RPa: 1,04; IC 95 %: 1,01-1,07), mientras que ser agricultor (RPa: 0,49; IC 95 %: 0,25-0,97), y ser independiente (RPa: 0,37; IC 95 %: 0,20-,072) serían factores protectores. Asimismo, se encontró que los pobladores de la costa tienen 0,86 puntos menos en el SPPB total que los de gran altitud (p = 0,004). Conclusiones: Existe asociación entre residir en altura y RF en adultos mayores. La prevalencia de bajo RF en los adultos mayores de zonas rurales a nivel del mar es dos veces mayor en comparación a los que viven en comunidades rurales de altura (AU)

Introduction: Living at high altitudes requires the inhabitants to adapt biologically and socially to the environment. The objective of this study was to determine the difference in physical performance (PP) in rural populations at sea level and at high altitude. Material and methods: A cross-sectional study was conducted in rural communities in Ancash, Peru, located at 3.345 meters above sea level (m.a.s.l.) and also in communities located in coastal areas at 6 m.a.s.l. PP was measured by the Short Physical Performance Battery (SPPB) and other associated factors. Adjusted prevalence ratios (aPR) were calculated. Results: A total of 130 older adults were assessed in the high altitude communities and 129 on the coast. The median age was 71.4 years, and 55.6 % were female. Low physical performance (SPPB ≤ 6) was 10.0 % at high altitude and 19.4 % on the coast (p <0.05). Factors associated with low physical performance were residing at the coast (aPR: 2.10, 95 % CI 1.02 to 4.33), self-reported poor health (aPR: 2.48, 95 % CI 1.21 -5.08), hypertension (aPR: 1.73, 95 % CI 1.01 to 2.98), and age (aPR: 1.04, 95 % CI 1.01 to 1.07), while being a farmer (aPR: 0.49, 95 % CI 0.25 to 0.97), and being independent (aPR: 0.37, 95 % CI 0,20-, 072) were found to be protective factors. It was also found that the inhabitants of the coast have a mean of 0.86 points lower total SPPB than the high altitude ones (p =0.004). Conclusions: There is an association between altitude of residence and PP in older adults. The prevalence of a low PP in older adults in rural areas at sea level is twice as high compared to those living in high altitude rural communities (AU)

[Physical performance of older adults living in rural areas at sea level and at high altitude in Peru]. / Rendimiento físico de adultos mayores residentes en zonas rurales a nivel del mar y a gran altitud en Perú.

INTRODUCTION: Living at high altitudes requires the inhabitants to adapt biologically and socially to the environment. The objective of this study was to determine the difference in physical performance (PP) in rural populations at sea level and at high altitude. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in rural communities in Ancash, Peru, located at 3.345 meters above sea level (m.a.s.l.) and also in communities located in coastal areas at 6m.a.s.l. PP was measured by the Short Physical Performance Battery (SPPB) and other associated factors. Adjusted prevalence ratios (aPR) were calculated. RESULTS: A total of 130 older adults were assessed in the high altitude communities and 129 on the coast. The median age was 71.4 years, and 55.6% were female. Low physical performance (SPPB ≤ 6) was 10.0% at high altitude and 19.4% on the coast (p<0.05). Factors associated with low physical performance were residing at the coast (aPR: 2.10, 95% CI 1.02 to 4.33), self-reported poor health (aPR: 2.48, 95% CI 1.21 -5.08), hypertension (aPR: 1.73, 95% CI 1.01 to 2.98), and age (aPR: 1.04, 95% CI 1.01 to 1.07), while being a farmer (aPR: 0.49, 95% CI 0.25 to 0.97), and being independent (aPR: 0.37, 95% CI 0,20-, 072) were found to be protective factors. It was also found that the inhabitants of the coast have a mean of 0.86 points lower total SPPB than the high altitude ones (p=0.004). CONCLUSIONS: There is an association between altitude of residence and PP in older adults. The prevalence of a low PP in older adults in rural areas at sea level is twice as high compared to those living in high altitude rural communities.

Determinación del efecto antimicrobiano in vitro de un gel elaborado con extracto etanólico de hojas de Senecio rhizomatus Rusby (Asteraceae) / Determination of the in vitro antimicrobial effect of a gel made with ethanolic extract of leaves of Senecio rhizomatus Rusby (Asteraceae)

El uso de plantas para el alivio de afecciones de manera exitosa nos lleva a investigar su actividad y hacer formulaciones aprovechando los principios activos de estas. Es así; que en el presente trabajo se determinó el efecto antimicrobiano del gel elaborado con extracto etanólico de hojas de Senecio rhizomatus Rusby; planta seleccionada en base a la etnobotánica y etnofarmacia, se recolectó en la zona de Chavín de Huantar, distrito de Huari, Departamento de Ancash, su nombre común es "Llancahuasha"; con la cual se hizo un extracto etanólico de hojas para la determinación de metabolitos secundarios utilizando reacciones en tubo y Cromatografía en Capa Fina para la determinación de Alcaloides. Con el extracto etanólico se elaboró un gel antimicrobiano a concentraciones de 12,5 y 25 mg/mL; se evaluó su efecto antimicrobiano mediante el método de difusión en agar, utilizando para ello cepas de Staphylococcus aureus aisladas de muestra clínica hospitalaria y de la comunidad. Se encontró alcaloides, flavonoides y saponinas esteroidales y mediante la lectura e interpretación de zonas claras de inhibición del crecimiento bacteriano se comprobó el efecto antibacterial significativo del gel a concentración de 25 mg/mL frente a cepa de la comunidad de S. aureus, el halo de inhibición formado fue de 20 mm y con la cepa hospitalaria el halo de inhibición formado fue de 18 mm. Se concluye entonces que el gel elaborado con extracto etanólico de hojas de Senecio rhizomatus Rusby tiene efecto antibacteriano in vitro.

Características clínicas y riesgo cardiovascular de pacientes con taquiarritmias supraventriculares atendidos en altura / Clinical characteristics and cardiovascular risk of patients with supraventricular arrhythmias at high altitude

Objetivo. Describir las características clínicas y el perfil de riesgo cardiovascular de pacientes con taquiarritmias supraventriculares atendidos en altura. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo en los pacientes trabajadores de una compañía minera privada, ingresados al Servicio de Emergencia del Policlínico (nivel II), en el mismo campamento, ubicado en el departamento de Áncash a 4 600 msnm, entre enero de 2005 y diciembre de 2011, por el diagnóstico inicial de æarritmia supraventricularÆ. Se extrajo datos clínicos, factor de riesgo absoluto e individual para eventos cardiovasculares del puntaje de Framingham, diagnóstico final y terapia recibida. Resultados. De 1 010 atenciones, hubo nueve atenciones (0,9%) por æarritmia supraventricularÆ, siete (77,78%) varones, edad promedio 41,20 ± 12,86 años. El puntaje de Framingham se registró en cinco pacientes de los que cuatro presentaron un riesgo de eventos cardiovasculares a 10 años menor a 10%, y uno con riesgo igual a 10%. Cinco presentaron taquicardia supraventricular paroxística (TSVP), tres (33,33%) fibrilación auricular (FA) y uno fibrilo-flutter. Conclusiones. Se encontró una prevalencia baja de arritmias supraventriculares y con riesgo cardiovascular global bajo.

Objective. Describe the clinical characteristics and the cardiovascular risk profile of patients with supraventricular tachyarrhythmias at high altitude. Material and methods. A descriptive, transversal and retrospective study was conducted in workers patients in a private mining company, that entered to the emergency service of a level II clinic, in the same camp, located in the Department of Ancash at 4 600 meters above sea level, from January 2005 to December of 2011, with the diagnosis of æsupraventricular arrhythmiaÆ. Factor risk for cardiovascular events of the Framingham score, final diagnosis and therapy data were extracted. Results. From 1 010 attended patients, nine (0,9%) were diagnosed of æsupraventricular arrhythmiaÆ. Seven (77,78%) were male, average age 41,20 ± 12, 86 year-old. The Framingham score was recorded in five patients and four had lower risk (< 10%) for cardiovascular events at 10 years and one equals to 10%. Five showed paroxysmal supraventricular tachycardia, three (33,33%) atrial fibrillation and one fibrilo-flutter. Conclusions. A low prevalence of supraventricular arrhythmias and low global cardiovascular risk was found.

Variabilidad genética de la respuesta inflamatoria: I. Polimorfismo -511 C/T en el gen IL1β en diferentes subpoblaciones peruanas / Genetic variability of the inflammatory response: I. The -511 C/T IL1β polymorphism in different Peruvian subpopulations

El polimorfismo -511 citosina/timina (-511 C/T) en la región promotora del gen interleuquina 1 beta (IL1β) estα implicado en la producciσn diferencial de la citoquina y por tanto puede estar asociado a la respuesta inmuno-inflamatoria en obesidad, dislipidemias, cardiopatías, cáncer, infecciones, y el tratamiento con nutrientes y fármacos. Objetivos: Establecer la distribución de frecuencias de los genotipos y alelos del polimorfismo -511 C/T del gen IL1β en diferentes subpoblaciones peruanas. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, transversal. Instituciones: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición e Instituto de Medicina Tropical D.A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM y Centro de Genética y Biología Molecular, Facultad de Medicina, USMP, Lima, Perú. Participantes: Pobladores peruanos. Intervenciones: Extracción de ADN genómico a partir de muestras sanguíneas o epitelio bucal según metodología estándar, de 168 individuos de 9 grupos subpoblacionales: 23 mestizos de Lima, 33 amazónicos (20 de Pucallpa y 13 de Amazonas) y 112 andinos (12 de Ancash, 10 de Cajamarca, 18 de Huarochirí-Lima, 25 de Puno-Taquile, 25 de Puno-Uros y 22 de Puno-Anapia). Análisis del polimorfismo -511 C/T mediante la técnica de PCR/RFLP, con primers específicos y digestión con la enzima de restricción AvaI, detectándose los fragmentos por electroforesis en geles de agarosa al 2% y tinción con bromuro de etidio. Principales medidas de resultados: Frecuencias genotípicas y alélicas del gen IL1β. Resultados: Se encontró las siguientes frecuencias genotípicas CC=0,024; CT=0,369 y TT=0,607, consistentes con el equilibrio de Hardy-Weinberg; y las frecuencias alélicas fueron alelo C=0,208 y aleloT= 0,792. La frecuencia del alelo T, considerado el mutante, fue muy alta en los Uros de Puno (0.940) y más baja en los mestizos de Lima (0.609). La comparación de las frecuencias genotípicas (TT versus CT+CC) y alélicas (T versus C) mostraron diferencias significativas (p<0,01) entre los pares Lima mestizos y las de Puno-Taquile y Puno-Uros. Existieron diferencias significativas (p<0,001) cuando se las comparó con otras poblaciones del mundo. Conclusiones: El alelo T mutante del polimorfismo -511 C/T en el gen IL1β, asociado a mayor producciσn de la citoquina, fue frecuente en las subpoblaciones estudiadas. Debido a las diferencias encontradas, es importante considerar la etnicidad en los estudios de asociaciσn y de riesgo de este gen, como factor de respuesta inflamatoria, en obesidad, dislipidemias, cardiopatías, cáncer, infecciones, y el tratamiento con nutrientes y fármacos.

The -511 citosyne/thymine (-511 C/T) polymorphism in the promoter region of human interleukin 1B (IL1β) gene is associated to differential cytokine synthesis and immuno-inflammatory response in obesity, dyslipidemias, cardiopathies, cancer, infections, other diseases, nutritional intervention and drug treatment. Objectives: To determine allelic and genotypic frequencies of -511 C/T polymorphism in the IL1β gene polymorphism in different Peruvian subpopulations. Design: Descriptive, cross-sectional study. Settings: Faculties of Human Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos and Universidad San Martin de Porres, Lima, Peru. Participants: Peruvian subjects. Interventions: Genomic DNA was extracted from 168 individuals from Lima (23 mestizos), 33 Amazonians (20 Pucallpa and 13 Amazonas) and 112 Andeans (12 Ancash, 10 Cajamarca, 18 Huarochiri-Lima, 25 Puno-Taquile, 25 Puno-Uros and 22 Puno-Anapia) according to standard methodology and amplification using PCR-RFLP technique. PCR products were digested with AvaI restriction enzyme and fragments were separated by 2% agarose gel electrophoresis and ethidium bromide stain. Main outcomes measures: Allelic and genotypic frequencies of the -511 C/T polymorphism in the IL1β gene. Results: CC=0,024, CT=0,369, and TT=0,607 genotypes frequencies were found, consistent with Hardy-Weinberg equilibrium, as well as alleles frequencies C = 0,208, and T= 0,792. The frequency of (mutant) T allele was very high in Puno-Uros (0,940) and low in Lima-mestizos (0,609). Comparison of genotypes (TT versus CT+CC) and alleles (T versus C) showed significant differences (p <0.01) between pairs Lima-mestizos and Puno-Uros and Puno-Taquile. Differences were significant (p <0.001) when compared to other world populations. Conclusions: T allele of IL1β gene -511 polymorphism related to increased production of the cytokine was frequent in these Peruvian subpopulations. Because of these differences, it is important to consider ethnicity in association studies and risk of this gene, factor of inflammatory response in obesity, dyslipidemias, cardiopathies, cancer, infections, other diseases, nutritional intervention and drug treatment.

Polimorfismo -308 g/a en la región promotora del gen factor de necrosis tumoral alfa (tnfa) en diferentes subpoblaciones peruanas / The -308 g/a tumor necrosis factor alpha (tnfa) promoter polymorphism in different peruvian subpopulations

El alelo mutante A del polimorfismo -308 Guanina/Adenina (-308 G/A) del gen TNFA (citoquina Factor de Necrosis Tumoral alfa), esta implicado a una mayor producción de la proteína y asociado a la susceptibilidad a enfermedades inmunológicas, infecciosas e inflamatorias. Nuestro objetivo es establecer la distribución de frecuencias de los alelos y genotipos de este polimorfismo en diferentes subpoblaciones peruanas para evaluar su utilidad como factor de riesgo a dichas enfermedades. Se determinó los genotipos del polimorfismo -308 G/A del gen TNF alfa mediante PCR-RFLP en el DNA de 135 individuos de 7 grupos subpoblacionales: 20 mestizos de Lima; 56 nativos amazónicos (44 de Andoas-Loreto, y 12 de Amazonas); 59 nativos andinos (12 de Ancash , 10 de Cajamarca, 18 de Huarochiri-Lima y 19 de Puno). Los resultados muestran que la frecuencia del alelo mutante A es muy baja (máximo 12,5% en mestizos de Lima), o ausente en las distintas subpoblaciones. Asimismo, no se detectó ningún genotipo homocigoto AA en las 135 muestras estudiadas. Una implicancia práctica de la baja frecuencia del alelo A mutante en nuestra población sería su utilidad en los casos donde su prevalencia esté asociado a la susceptibilidad a enfermedades inmunológicas, infecciosas e inflamatorias. Aunque otra consecuencia es que debemos buscar nuevos alelos o variantes en este gen para asociarlos a la susceptibilidad a tales enfermedades.

The mutant allele A of the -308 G/A polymorphism of the gene TNFA (tumoral necrosis factor alpha) is involved to higher protein synthesis and associated to susceptibility for immune, infectious and inflammatory diseases. Our goal is to establish allelic and genotypes distribution of this polymorphism in different Peruvian subpopulatios to asses its value as risk factor predictor for these diseases. Polymorphism-308 G/A del gen TNF alfa was determined by PCR-RFLP in the DNA of 7 subpoulation groups: 20 mestizos from Lima; 56 Amazonian natives (44 from Andoas- Loreto and 12 from the Amazonas Department); 59 Andean natives (12 from Ancash, 10 from Cajamarca, 18 de Huarochiri-Lima y 19 de Puno Departments). The frequency of allele A was very low (at a maximum of 12,5%) or absent in different subpopulations. Moreover, no homozygous (AA) was detected. A practical consequence of the low frequency of allele A is that it can be useful if associated to immunological, infectious and inflammatory diseases. Another consequence indeed, is that we are urged to find more frequent alleles showing association with these diseases.

Impacto de una intervención farmaceútica domiciliaria sobre los valores de presión arterial de pacientes hipertensos. Chimbote agosto - diciembre, 2007 / Impact of a pharmaceutical intervention on home blood pressure values of hypertensive patients. Chimbote August - December 2007

El objetivo de la investigación fue determinar el impacto de una intervención farmacéutica domiciliaria sobre los valores de presión arterial de los pacientes hipertensos del sector Las Brisas del distrito de Nuevo Chimbote, en la Provincia del Santa del Departamento de Ancash. Se intervino mediante un diseño experimental a 20 pacientes hipertensos de ambos sexos de 57 años en promedio, que fueron intervenidos mediante seguimiento farmacoterapéutico durante un diseño preexperimental con pre y postprueba y durante un período de 60 días. Las tensiones sistólica y diastólica disminuyeron significativamente (p=0,004 y 0,04) luego del proceso de intervención. Se concluyó que la intervención farmacéutica domiciliaria implementada bajo las condiciones del diseño del proyecto disminuyó los valores de presión arterial.

The aim was to determine the impact of a pharmaceutical domiciliary intervention over the blood pressure, measured in patients suffering from hypertension who lived in Las Brisas community, located in Nuevo Chimbote district in the Santa Province, Ancash department in the northern Peru. Twenty patients of 57 years old in average were interviewed 5 times each one during 60 days pharmacotherapeutic follow-up DADER methodology of hypertensive patients. The results shows, after the intervention period, less systolic and diastolic blood pressure (p=0,004 y 0,02). It was concluded that the pharmaceutical intervention, carried on under the design conditions, had a significant impact over the patients blood pressure.

Broncoespasmo reversible en adultos con infección respiratoria alta / Reversible bronchial spasm in adults with upper respiratory tract infection

INTRODUCCIÓN. Las infecciones del tracto respiratorio son los principales desencadenantes del asma bronquial. Es posible que pacientes asmáticos consulten más por infecciones respiratorias que por descompensación de asma. OBJETIVO. Determinar la presencia de broncoespasmo reversible que sugiera presencia de asma bronquial entre pacientes adultos que acuden a consulta ambulatoria por cuadros de infecci6n respiratoria alta (IRA). MATERIAL y MÉTODOS. Estudio descriptivo y transversal realizado en Áncash (3 061 metros sobre el nivel del mar) en pacientes de 18 años de edad o más, sin diagnóstico previo de asma y que acudieron a consulta ambulatoria por síntomas de IRA. Se les realizó una prueba terapéutica con broncodilatadores inhalados para determinar una mejora de su flujometría basal. Se definió asma bronquial si mejoraba 20 por ciento o más del valor inicial. RESULTADOS. Se evaluó a 124 adultos con IRA. Hubo predominanciano significativa de faringitis en adultos. 12,6 por ciento de adultos tuvieron asma bronquial según su mejoría de flujometria post broncodilatadores inhalados. CONCLUSIONES. Casi el 13 por ciento de adultos que acudieron a consulta médica sólo por síntomas de IRA presentaron broncoespasmo reversible que sugerida asma bronquial, probablemente descompensada por dicha infección.

INTRODUCTlON. Respiratory tract infections are the main triggers for bronchial asthma. It is possible that asthmatic patients have more frequent consults because of upper respiratory tract infections (URTI) instead of uncontrolled asthma. OBJECTIVE. To determine the presence of reversible bronchospasm that suggest bronchial asthma in adults who went to the outpatient clinic with symptoms of an upper respiratory tract infection. MATERIAL AND METHODS. A descriptive and transversal study was carried out in Ancash (3061 meters above sea level). It was done in patients more equal than18 year old age, without a previous diagnosis of bronchial asthma and who went to the outpatient clinic because of URTI symptoms. They were submitted to a therapeutic test with inhaled bronchodilators to determine an improvement of the basal peak flow value. Bronchial asthma was defined if patients improved 20 per cent or more in his basal peak flow value. RESULTS. One hundred and twenty four adult patients with an URTI were evaluated. There was a non significant predominance of pharyngitis among them. And, almost 13 per cent of patients had bronchial asthma due to an improvement of peak flow value after inhaled bronchodilators. CONCLUSlON. Almost 13 per cent of adult patients who went to the outpatient clinic because of URTI symptoms had associated reversible bronchospasm that suggested bronchial asthma, probably decompensated due to the infection.

Manifestaciones clínicas y complicaciones de la fase aguda de bartonelosis o Fiebre de la Oroya en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Clinical manifestations and complications of the acute phase of bartonellosis or Oroya’s Fever in patients of the Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivos: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de la bartonelosis aguda, así como las complicaciones en una serie de pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Estudio descriptivo de tipo serie de casos de pacientes mayores de 15 años con bartonelosis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1993 y 2006. Resultados: La edad promedio fue 27,8 años, 72,7% fueron varones, 51,5% procedía de Lima y 33,3% de Ancash. Los síntomas principales fueron: fiebre 90,9%, cefalea 87,9%, hiporexia 75,5%, baja de peso 63,6%, e ictericia 57,6%. Dos pacientes presentaron alteraciones en el fondo de ojo: retinitis exudativa y retinopatía hemorrágica. El hematocrito promedio fue 20,8% y 63,6% cursaron hematocrito £20%. Hubo desviación izquierda en 24,2%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 62,5% e hipoalbuminemia (< 3mg/dl) 56,5%. Se presentaron complicaciones en 84,8%, el 27,2% requirió internamiento en UCI. Las complicaciones no infecciosas ocurrieron en 84,8%, hematológicas 81,8% y gastrointestinales 78,7%. Las complicaciones infecciosas se presentaron en 12,1%. Los antibióticos más utilizados fueron ciprofloxacina 66,6% y cloranfenicol 42,4%, se administró corticoides en 9,1% y se transfundió paquete globular en 42,4%. Conclusiones: Los pacientes de UCI tuvieron más complicaciones cardiovasculares, trombocitopenia y mayor severidad de la anemia. No se registró mortalidad. (AU).

Objectives: To determine the clinical, epidemiological and laboratory of acute bartonellosis, as well as complications in a series of patients treated at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material and methods: Descriptive study type series of patients aged over 15 years with acute bartonellosis hospitalized at the Hospital Nacional Cayetano Heredia between 1993 and 2006. Results: The mean age was 27.8 years, 72.7% were male, 51.5% were from Lima and 33.3% from Ancash. The main symptoms were: fever 90.9%, headache 87.9%, hyporexia 75.5%, weight loss 63.6% and jaundice 57.6%. Two patients showed abnormalities in the ophtalmoscopie: exudative retinitis and hemorrhagic retinopathy. The mean hematocrit was 20.8% and 63.6% had hematocrit £ 20%. There was left shift in 24.2%, indirect hyperbilirubinemia 62.5% and hypoalbuminaemia 56.5%. Complications were present in 84.8% and 27.2% required placement in the ICU. Noninfectious complications occurred in 84.8%, hematological 81.8% and gastrointestinal 78.7%. Infectious complications were presented in 12.1%. The most commonly antibiotics used were ciprofloxacin in 66.6% and chloramphenicol 42.4%, corticoids were administered in 9,1% and 42,4% required red blood cell transfusion. Conclusions: ICU patients had more cardiovascular complications, thrombocytopenia and increased severity of anemia. There was no mortality. (AU).