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1.
Farm Hosp ; 46(7): 15-23, 2022 10 30.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36520556

RESUMEN

OBJECTIVE: To report our experience with Telemedicine projects: a Telepharmacy Hospital Pharmacy/Primary Care Pharmacy Coordination Program and a Hospital Pharmacy/Primary Care Pharmacy  Electronic Cross-consultation Program. Results are reported in terms of  medication adherence, perceived quality and satisfaction, and economic  impact. METHOD: A) Telepharmacy Hospital Pharmacy/Primary Care Pharmacy Coordination Program: Phases of development: 1) Creation of a  work group; 2) definition of patient inclusion criteria; 3) selection of medicines; 4) integration of hospital and primary care pharmaceutical care; 5)  setting up of facilities in primary care; 6) logistics design; 7) creation of the Telemedicine system; 8) provision of training to primary care pharmacists; 9) establishment of a pharmaceutical care protocol; 10) obtaining patient informed consent. Medication adherence was evaluated using  dispensing records. Results were assessed based on a quality questionnaire.  Pharmacist evaluation was performed using a satisfaction questionnaire. The economic impact of the programs was assessed from patient's perspective from the estimated 1-year avoided direct costs of traveling from home to the  hospital. B) Webbased cross-consultation system: mining was performed of  web data from August 2018-June 2019. Analyzed items: hospital pharmacoterapeutic area, reasons, and results of consultation in primary and  hospital care. RESULTS: A) Telepharmacy Hospital Pharmacy / Primary Care Pharmacy Coordination Program: sample: 51 patients, 58% male. Mean  age  62.8 ± 18.0 years. 83.0% were pensioners; 69% were involved in an enteral  nutrition program. Baseline and post-intervention medication adherence, 95.82  ± 8.03 vs 85.23 ± 23.02 (p = 0.007). Patients  took 3.3 ± 1.4 hours to travel to the hospital; all patients assumed traveling costs. Average avoided cost per patient per year, €76.08 ± 38.77.  Average score on the satisfaction questionnaire, 9.4 ± 1.3 over 10. The most valued items were work/family reconciliation and cost savings. No items were identified as negative in the program. Pharmacist satisfaction was 9.0 ± 1.2 over 10. B) Electronic cross-consultation program: 458  consultations, 190 from secondary to primary care, and 268 from primary to secondary care. CONCLUSIONS: The Telemedicine programs enabled coordination of drug therapy monitoring between the hospital and the primary care pharmacy. Patients and professionals reported a high level of satisfaction with  the Telepharmacy Hospital Pharmacy/Primary Care Pharmacy Coordination Program, which had a very positive economic impact. Finally, the  two Telepharmacy programs integrate humanization strategies.


OBJETIVO: Analizar estrategias de Telemedicina y colaboración entre atención  primaria y atención hospitalaria: programa de Telefarmacia de Coordinación  entre los Equipos Asistenciales de Farmacia Hospitalaria y Atención Primaria y  la plataforma e-interconsulta. Describir la implantación del programa  Telefarmacia de Coordinación entre los Equipos Asistenciales de Farmacia  Hospitalaria y Atención Primaria y evaluar los resultados sobre adherencia  terapéutica, calidad percibida y satisfacción y económicos, así como las e- interconsultas realizadas entre atención hospitalaria y atención primaria.Método: A) Telefarmacia de Coordinación entre los Equipos Asistenciales de  Farmacia Hospitalaria y Atención Primaria: fases de implantación: 1) creación  del grupo de trabajo; 2) establecimiento de criterios de inclusión de pacientes;  3) selección de medicamentos; 4) integración de la documentación de la  atención farmacéutica; 5) acondicionamiento hospide la consulta de atención  primaria; 6) diseño logístico; 7) creación del sistema de Telemedicina; 8)  formación a farmacéuticos de atención primaria; 9) protocolización de la  atención farmacéutica; 10) información al paciente y consentimiento  informado. La adherencia se evaluó por registro de dispensaciones. Evaluación  de los resultados mediante cuestionario de calidad percibida. Evaluación por  farmacéuticos mediante encuesta de satisfacción. Análisis del impacto  económico según costes directos estimados de los desplazamientos evitados  desde el domicilio hasta el hospital durante un año. B) Plataforma e- interconsulta: explotación de los datos de la plataforma web de agosto de  2018 a junio de 2019. Se analizó: área farmacoterapéutica en atención  hospitalaria, motivos y resultados de las mismas en atención primaria y  atención hospitalaria. RESULTADOS: A) Telefarmacia de Coordinación entre los Equipos Asistenciales de Farmacia Hospitalaria y Atención Primaria: 51 pacientes incluidos, 58% varones. 62,8 ± 18,0 años de media de edad. 83,0% pensionistas; 69% adscritos al programa de nutrición enteral  domiciliaria. Adherencia previa y tras la implantación del programa: 95,82 ±  8,03 versus 85,23 ± 23,02 (p = 0,007). Los pacientes emplearon una media de 3,3 ± 1,4 horas en el desplazamiento al servicio de farmacia del hospital; el 100% asumió el gasto de los desplazamientos. Coste medio evitado por paciente/año: 76,08 ± 38,77 €. Media de valoración de la encuesta de satisfacción: 9,4 ± 1,3 sobre 10. Resultado de la encuesta de  satisfacción a farmacéuticos: 9,0 ± 1,2. B) Plataforma e-interconsulta: 458  consultas realizadas: 190 desde atención hospitalaria a atención primaria, y  268 desde atención primaria a atención hospitalaria. CONCLUSIONES: Estos programas de Telemedicina permiten un seguimiento farmacoterapéutico coordinado del paciente externo entre  farmacia hospitalaria y atención primaria. El programa Telefarmacia de Coordinación entre los Equipos Asistenciales de Farmacia Hospitalaria y  Atención Primaria cuenta con una alta valoración de calidad percibida por  pacientes y farmacéuticos y un elevado impacto económico para el paciente.  Ambos proyectos integran estrategias de humanización que facilitan  proporcionar una atención farmacéutica más cercana al paciente, evitándole  desplazamientos innecesarios al hospital.


Asunto(s)
Servicios Farmacéuticos , Telemedicina , Humanos , Masculino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Farmacéuticos , Hospitales , Atención Primaria de Salud
2.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 34(6): 418-427, dic. 2022. ilus, tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-213202

RESUMEN

Objetivos: Investigar las características sociodemográficas y consumo de recursos de los pacientes de 65 o más años que consultan en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) en España, y su modificación por grupos etarios. Método: Se utilizaron datos de la cohorte EDEN obtenidos en fase 1 (Emergency Department and Elder Needs). Cuarenta SUH españoles incluyeron todos los pacientes de $ 65 años atendidos del 1-4-2019 al 7-4-2019 (7 días). Se analizaron 6 características sociodemográficas, 5 funcionales y 24 referidas a consumo de recursos (6 diagnósticos, 13 terapéuticos, 5 estructurales) y sus cambios a medida que avanza la edad (agrupada en bloques de 5 años). Resultados: Se analizaron 18.374 pacientes (mediana edad: 78 años; 55% mujeres). El 27% acude a urgencias en ambulancia, el 71% sin consulta médica previa y el 13% vive solo sin cuidadores. Funcionalmente, el 10% tiene dependencia grave y el 14% comorbilidad grave. La solicitud de analítica sanguínea (60% de casos) y radiología (59%) destaca entre el consumo de recursos diagnósticos, y el uso de analgésicos (25%), sueroterapia (21%), antibioticoterapia (14%), oxigenoterapia (13%) y broncodilatadores (11%), entre los terapéuticos. El 26% requiere observación en urgencias, el 26% hospitalización y el 2% cuidados intensivos. La mediana de estancia en urgencias es de 3:30 horas y la de hospitalización es de 7 días. Las características sociodemográficas se modifican con la edad, las funcionales empeoran y el consumo de recursos aumenta (excepto benzodiacepinas, que no se modifica, y antinflamatorios no esteroideos y cuidados intensivos, que disminuye). (AU)


Objectives: To describe the sociodemographic characteristics of and the health care resources used to treat patients aged 65 years or older who come to hospital emergency departments (EDs) in Spain, according to age groups. Methods: We studied the phase-1 data for the EDEN cohort (Emergency Department and Elder Needs). Forty Spanish EDs collected data on all patients aged 65 years or older who were treated on the first 7 days in April 2019. We registered information on 6 sociodemographic and 5 function variables for all patients. For health resource use we used 6 diagnostic, 13 therapeutic, and 5 physical structural variables, for a total of 24 variables. Differences were analyzed according to age in blocks of 5 years. Results: A total of 18374 patients with a median age of 78 years were included; 55% were women. Twenty-seven percent arrived by ambulance, 71% had not previously been seen by a physician, and 13% lived alone without assistance. Ten percent had a high level of functional dependence, and 14% had serious comorbidity. Resources used most often were blood analysis (in 60%) and radiology (59%), analgesics (25%), intravenous fluids (21%), antibiotics (14%), oxygen (13%), and bronchodilators (11%). Twenty-six percent were kept under observation in the ED, 26% were admitted to wards, and 2% were admitted to intensive care units (ICUs). The median stay in the ED was 3.5hours, and the median hospital stay was 7 days. Sociodemographic characteristics changed according to age. Functional dependence worsened with age, and resource requirements increased in general. However, benzodiazepine use was unaffected, while the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and ICU admission decreased. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Servicios Médicos de Urgencia , Geriatría , Urgencias Médicas , España , Planificación , Hospitalización , Eficiencia
3.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 18(10): 567-573, dic. 2022. ilus, tab, graf
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-211891

RESUMEN

Objective: To evaluate the effectiveness and safety of tocilizumab (TCZ) monotherapy in biologic-naïve patients with rheumatoid arthritis (RA) versus patients with previous biologic exposure in a real-world setting. Materials and methods: Non-controlled clinical-trial, 32-week prospective multicenter study including RA patients with moderate-severe disease activity starting TCZ in monotherapy who had a prior inadequate response or were intolerant to methotrexate (MTX). Effectiveness according to EULAR response evaluated at 24-week and safety at 32-weekwere assessed. Results: Of the 93 were enrolled of whom 84 (90%) were eligible for the effectiveness analysis. Biologic-naïve patients (n=46, 54.8%) were younger (51.5 versus 57.9) with shorter disease duration (6.4 versus 13.3) but presented similar comorbidities in comparison with non-naïve patients. DAS28 remission was achieved in a higher percentage in the group of patients with prior biological treatment. 89 adverse events (AE) were recorded in 50 patients, most of them non-serious AE (non-SAE) (86.3%). Conclusions: In a real world setting, TCZ exhibit similar effectiveness and safety in monotherapy in patients with RA regardless previous exposure to other biologic therapies. This study provides additional and valuable real-world findings on the use of TCZ in patients with RA.(AU)


Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de la monoterapia con tocilizumab (TCZ) en pacientes con artritis reumatoide (AR) sin tratamiento biológico en comparación con pacientes con exposición previa a biológico en un entorno real.Materiales y métodos: Ensayo clínico no controlado, estudio multicéntrico prospectivo de 32 semanas que incluyó pacientes con AR con actividad de la enfermedad moderada-grave que comenzaron con TCZ en monoterapia y que tuvieron una respuesta inadecuada previa o fueron intolerantes al metotrexato. La eficacia de acuerdo con la respuesta EULAR fue evaluada a las 24 semanas y la seguridad a las 32 semanas. Resultados: De los 93 pacientes seleccionados, 84 (90%) fueron elegibles para el análisis de efectividad. Los pacientes sin tratamiento biológico previo (n=46, 54,8%) eran más jóvenes (51,5 frente a 57,9 años), con una duración más corta de la enfermedad (6,4 frente a 13,3 años), pero presentaban comorbilidades similares en comparación con los pacientes con tratamiento previo. La remisión de DAS28 se logró en un mayor porcentaje en el grupo de pacientes con tratamiento biológico previo. Se registraron 89 eventos adversos en 50 pacientes, la mayoría de ellos no graves (86,3%). Conclusiones: En un entorno del mundo real, TCZ exhibe una eficacia y seguridad similares en monoterapia en pacientes con AR, independientemente de la exposición previa a otras terapias biológicas. Este estudio proporciona hallazgos adicionales y valiosos en el contexto del mundo real sobre el uso de TCZ en pacientes con AR.(UA)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Artritis Reumatoide , Resultado del Tratamiento , Anticuerpos Monoclonales , Terapia Biológica , Metotrexato , Derivación y Consulta , Reumatología , Enfermedades Reumáticas
4.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 18(10): 574-579, dic. 2022. tab
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-211892

RESUMEN

Background and objectives: The clinical advantage of targeting index-based remission prior to Boolean remission was evaluated retrospectively. Materials and methods: A total of 578 patients with rheumatoid arthritis (RA), who were treated for more than three years, were recruited. Patients who were treated to targeted index-based remission and composite measure remission criteria such as Boolean remission from the first consultation were divided according to the turn of attaining Boolean remission and index-based remission: G-IBR, a group that matched index-based remission at the same time Boolean remission is attained or earlier; G-BR_IF, a group that attained Boolean remission followed by index-based remission or failed; G-IR_BF, a group that could not attain Boolean remission despite attaining index-based remission; G-BothF, a group that failed to attain either Boolean remission or index-based remission. Background factors were statistically compared among groups. The Boolean remission rate in patients who attained index-based remission (BRR) and the rate of failure to attain index-based remission in patients who failed to attain Boolean remission (BFR) were statistically evaluated. Results: Groups comprising 225, 231, and 482 in G-IBR; 160, 154, and 8 in G-BR_IF; 18, 18, and 75 in G-IR_BF; and 175, 175, and 13 in G-BothF when indexing the clinical disease activity index (CDAI), simplified disease activity index (SDAI), and 28-joints disease activity score with C-reactive protein (DAS28-CRP), respectively. Disease activity indices’ scores after Boolean remission were demonstrated to be significantly higher in the G-BR_IF group than in the G-IBR group. BRR was 92.6%, 92.8%, and 86.5%, while BFR was 71.3%, 71.3%, and 13.8% when indexing CDAI, SDAI, and DAS28-CRP, respectively. Conclusions: Targeting CDAI and SDAI remission prior to Boolean remission contributes to a stable clinical course.(AU)


Antecedentes y objetivos: Se evaluó prospectivamente la ventaja clínica de centrarse en la remisión basada en índices de manera previa a la remisión booleana. Materiales y métodos: Se seleccionó a un total de 578 pacientes con artritis reumatoide que habían sido tratados durante más de 3 años. Se dividió en grupos a los pacientes según los criterios de remisión: remisión basada en índices o remisión de medidas compuestas, tales como remisión booleana desde la primera consulta, de acuerdo con el plazo de logro: G-IBR, un grupo que equiparó la remisión basada en índices al mismo tiempo que logró la remisión booleana o antes; G-BR_IF, un grupo que logró la remisión booleana seguida de remisión basada en índices o que fracasó; G-IR_BF, un grupo que no logró la remisión booleana a pesar de lograr la remisión basada en índices; G-BothF, un grupo que no logró la remisión booleana ni la remisión basada en índices. Se compararon entre los grupos los factores antecedentes. Se evaluaron estadísticamente la tasa de remisión booleana en los pacientes que lograron la remisión basada en índices (BRR) y la tasa de fracaso en el logro de la remisión booleana (BFR). Resultados: Los grupos estuvieron formados por 225, 231 y 482 en G-IBR; 160, 154 y 8 en G-BR_IF; 18, 18 y 75 en G-IR_BF y 175, 175 y 13 en G-BothF al indexar el índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI), el índice simplificado de actividad de la enfermedad (SDAI) y el índice DAS-28 con proteína C reactiva (DAS28-CRP), respectivamente. Las puntuaciones de los índices de actividad de la enfermedad tras la remisión booleana fueron significativamente más altas en el grupo G-BR_IF que en el grupo G-IBR. BRR fue del 92,6; 92,8 y 86,5%, mientras que BFR fue del 71,3; 71,3 y 13,8% al indexar CDAI, SDAI y DAS28-CRP, respectivamente. Conclusiones: Centrarse en las remisiones CDAI y SDAI de forma previa a la remisión booleana contribuye a un curso clínico estable.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Derivación y Consulta , Índice Terapéutico , 28599 , Estudios Prospectivos , Reumatología , Enfermedades Reumáticas
5.
Cir Cir ; 90(5): 644-652, 2022.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-36327488

RESUMEN

OBJECTIVE: To determine the most frequent dermatoses in patients with kidney transplant in the dermatology consultation, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, in Mexico City, in the period from March 2016 to March 2020. METHOD: Descriptive, cross-sectional study that included 153 patients with a complete medical history with prior informed consent and authorization from the hospital ethics committee. RESULTS: All patients presented one or more dermatoses. The most frequent were infectious (mycosis, viral) and, in decreasing order, other dermatoses (keratosis pilaris, melasma), tumorous (benign), inflammatory (seborrheic dermatitis, eczema), probably secondary to drugs and autoimmune (alopecia areata). CONCLUSIONS: All kidney transplant patients presented at least one dermatosis, predominantly those of infectious origin. We recommend dermatological evaluation prior to transplantation for timely diagnosis and treatment of dermatoses that could increase the morbi-mortality of patients.


OBJETIVO: Determinar las dermatosis más frecuentes en pacientes con trasplante renal en la consulta de dermatología del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, en Ciudad de México, en el período de marzo de 2016 a marzo de 2020. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal que incluyó 153 pacientes con historia clínica completa, previo consentimiento informado y autorización del comité de ética del hospital. RESULTADOS: Todos los pacientes presentaron una o más dermatosis. Las más frecuentes fueron las infecciosas (micosis, virales) y, en orden decreciente, otras dermatosis (queratosis pilar, melasma), tumorales (benignas), inflamatorias (dermatitis seborreica, eccemas), probablemente secundarias a fármacos y autoinmunitarias (alopecia areata). CONCLUSIONES: Todos los pacientes receptores de trasplante renal presentaron al menos una dermatosis, predominando las de origen infeccioso. Recomendamos una valoración dermatológica previa al trasplante para el diagnóstico y el tratamiento oportuno de las dermatosis que podrían aumentar la morbimortalidad de los pacientes.


Asunto(s)
Hospitales , Enfermedades de la Piel , Humanos , Estudios Transversales , México/epidemiología , Estudios Retrospectivos
6.
Vertex ; 33(157): 56-61, 2022 10 10.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-36219188

RESUMEN

Delivering the diagnosis of Alzheimer's disease to the patient can cause situations that do not meet the necessary ethical professional standards. We present two cases in which the rash way such a diagnosis was delivered did not respect the principle of nonmaleficence. In both cases the revelation worsened the situation prior to the consultation, causing unfortunate distress to the patient and family. The blunt use of the term "Alzheimer", together with the insufficient information on the characteristics of the affection, seems to have been the main factor that produced a negative emotional impact, revealing an arrogant professional attitude of 'absolute' and unquestionable knowledge, without the necessary equity. A diagnosis of Alzheimer´s should be not only truthful but delivered with caution, above all things avoiding a further damage than that already brought about by the disease.


Al comunicar al paciente el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, pueden originarse situaciones no acordes con la necesaria conducta ética profesional. Presentamos dos casos en los que, al actuarse con imprudencia, no se respetó el requisito de no maleficencia, En ambos casos la revelación diagnóstica empeoró la situación previa a la consulta, provocando en el paciente y su familia decisiones y consecuencias desafortunadas. El uso abrupto y cortante del término "Alzheimer", junto a la información insuficiente sobre las características de la afección, parece haber sido el factor principal de un impacto emotivo negativo, mostrando una actitud profesional dueña de un saber "absoluto" e inapelable, en un vínculo sin equidad. El acto de comunicar un diagnóstico debe ajustarse al criterio de prudencia, y no solamente al de veracidad o exactitud, evitando por sobre todas las cosas provocar un daño mayor al ya causado por la enfermedad.


Asunto(s)
Enfermedad de Alzheimer , Comunicación , Humanos , Estudios Retrospectivos
7.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 56(4): 383-387, Oct-Dic. 2022.
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-210851

RESUMEN

La encefalopatía traumática crónica (ETC) es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a personas que han padecido traumatismos craneales repetitivos. No obstante, también durante el seguimiento de los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) único se pueden observar cambios respecto de su situación previa. Presentamos cuatro casos clínicos de pacientes visitados en la consulta externa del Instituto Guttmann entre 2017 y 2019, afectos de secuelas leves de TCE grave y único que han desarrollado posteriormente una enfermedad neurodegenerativa sin un diagnóstico concreto y que pudiesen cumplir criterios clínicos de síndrome de encefalopatía traumática crónica. Los médicos rehabilitadores son los profesionales con mayor posibilidad de identificar estos pacientes, indicando las exploraciones complementarias necesarias y estableciendo nuevos objetivos de rehabilitación.(AU)


Chronic traumatic encephalopathy (CTE) is a neurodegenerative disease that affects people who had repetitive head trauma. Also, in single traumatic brain injury (TBI), changes may be found during the follow-up visits.We present four clinical cases of patients visited at the Institut Guttmann clinic between 2017 and 2019. They were affected by mild sequelae of severe and unique TBI who have subsequently developed a neurodegenerative disease without a specific diagnosis, and who could meet clinical criteria for chronic traumatic encephalopathy syndrome. Rehabilitation doctors are the professionals with the greatest possibility of identifying a suggestive clinic of this pathology, they can order the appropriate studies and indicate the new rehabilitation goals according to the new neurological situation.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Encefalopatía Traumática Crónica , Lesiones Traumáticas del Encéfalo , Demencia , Tauopatías , Enfermedad de Alzheimer , Enfermedades Neurodegenerativas , Rehabilitación
8.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 82(3): 324-327, sept. 2022. ilus
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409940

RESUMEN

Resumen La adenopatía dermatopática es una entidad histopatológica que consiste en un aumento del tamaño ganglionar en respuesta a enfermedades cutáneas crónicas. En el análisis histopatológico se observa una hiperplasia paracortical con presencia de células dendríticas, células de Langerhans e histiocitos. La presentación clínica más habitual es la aparición de adenopatías de características benignas con o sin prurito en pacientes con antecedentes de enfermedad cutánea. La aparición de masas laterocervicales es un motivo de consulta frecuente en otorrinolaringología. Presentamos el caso de un paciente exfumador de 41 años que consultó por aparición brusca de una masa cervical quística, sugestiva de quiste braquial o de una adenopatía quística. Una vez descartada malignidad, se procedió a realizar exéresis de la lesión mediante cervicotomía para diagnóstico patológico. El estudio de la muestra confirmó el diagnóstico de adenopatía dermatopática en un paciente sin antecedente de enfermedad cutánea previa.


Abstract Dermatopathic lymphadenopathy is a histopathologic entity which consists on reactive lymphadenopathy in the setting of chronic cutaneous diseases. The histologic examination is characterized by paracortical hyperplasia with presence of dendritic cells, Langerhans cells and histiocytes. The most common clinical presentation is the presence of lymphadenopathy with benign characteristics with or without pruritus in patients with prior history of cutaneous disease. The appearance of laterocervical masses is a frequent reason for consultation in otorhinolaryngology. We present the case of a 41-year-old ex-smoker who consulted due to the sudden appearance of a cystic cervical mass, suggestive of a brachial cyst or cystic adenopathy. Once malignancy had been ruled out, excision of the lesion within cervicotomy was performed in order to reach a pathological diagnosis. The histologic study confirmed the diagnosis of dermatopathic adenopathy in a patient with no history of previous skin disease.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Enfermedades de la Piel/complicaciones , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/patología , Linfadenopatía/diagnóstico , Linfadenopatía/patología , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Quistes , Diagnóstico Diferencial , Enfermedades Linfáticas
9.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 82(3): 303-310, sept. 2022. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409938

RESUMEN

Resumen Introducción: El personal de otorrinolaringología presenta una elevada exposición al virus SARS-CoV-2, debido a los procedimientos que lleva a cabo. Es fundamental tomar las medidas de protección adecuadas. Determinar la seroprevalencia nos dará un mejor panorama sobre la exposición, contagios y efectividad de medidas de protección adoptadas. Objetivo: Determinar la prevalencia de resultados serológicos positivos en personal médico que presta servicio en la Cátedra de Otorrinolaringología de marzo del 2020 a marzo de 2021. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, corte transversal, retrospectivo con asociación cruzada. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La población total fue de 38 médicos del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas. Resultados: La media de edades fue 37,4 años, 63,5% refirió haber atendido a paciente conocido portador de COVID-19. Un 42% refirió no haber cumplido con todas las medidas de protección personal, mientras que un 23,7% de los sujetos de estudio dio positivo para IgG, interpretándose como infección previa por COVID-19. Conclusión: Más de las dos terceras partes de los médicos refirió dar consulta a paciente COVID-19 positivo. Casi la cuarta parte de los médicos resultó ser positivo para COVID-19 según la prueba de serología anti-N. No se halló asociación entre consulta ni cirugía a pacientes portadores de COVID-19 y el contagio al personal médico.


Abstract Introduction: Otolaryngology personnel have a high exposure to SARS-CoV-2 virus due to the procedures they perform. It is essential to take appropriate protective measures. Determining seroprevalence will give us a better picture of exposure, contagion and effectiveness of protective measures adopted. Aim: To determine the prevalence of positive serological results in medical staff serving in the otolaryngology department from March 2020 to March 2021. Material and Method: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective, retrospective study with cross-association. Non-probability sampling of consecutive cases. The total population was 38 physicians of the Otolaryngology Service of the Hospital de Clinicas. Results: The mean age was 37.4. 63.5% reported having seen a patient known to be a COVID-19 carrier, while 42% reported not having complied with all personal protection measures. A 23.68% of the study subjects tested positive for IgG, interpreting previous COVID-19 infection. Conclusion: More than two-thirds of the physicians referred to giving consultation to COVID-19 positive patients. Almost a quarter of the physicians were positive for COVID-19 according to the Anti-N serology test. No association was found between consultation or surgery of patients with COVID-19 and infection of medical personnel.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Inmunoglobulina G/análisis , Inmunoglobulina M/análisis , Estudios Seroepidemiológicos , Personal de Salud/estadística & datos numéricos , Otorrinolaringólogos/estadística & datos numéricos , COVID-19/inmunología , Paraguay/epidemiología , Medidas de Seguridad , Prevalencia , Estudios Retrospectivos , Protección Personal , Prueba Serológica para COVID-19 , SARS-CoV-2/inmunología
10.
Med. infant ; 29(3): 200-204, Septiembre 2022. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1399589

RESUMEN

La ataxia es una alteración de la coordinación motora voluntaria y del control postural. Es una entidad poco frecuente en la infancia, siendo la principal causa de ataxia aguda descripta en la bibliografía, de origen inmunológico (post infecciosa), seguida de las intoxicaciones. Para el diagnóstico es fundamental una anamnesis detallada, cronología de los síntomas, antecedentes infecciosos o de contacto con sustancias tóxicas y un examen neurológico completo. El objetivo de nuestro estudio fue analizar retrospectivamente la causa de ataxia aguda como signo neurológico predominante en pacientes que consultaron en el Hospital Juan P. Garrahan. Diseño: Se trata de un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y de corte transversal. Población: niños de 1 a 18 años, con o sin patología previa conocida, que consultaron al servicio de emergencias del hospital por ataxia entre enero de 2013 y octubre de 2018. Método: recolección y análisis de historias clínicas comprendidas en esa fecha, con alteración en la marcha como síntoma de consulta. Resultados: de un total de 237 pacientes, la causa más frecuente de ataxia aguda fue la inmunológica (incluyendo en este grupo a las postinfecciosas y a las no asociadas a infección). Conclusión: En nuestro hospital con tercer nivel de atención, la causa más frecuente de ataxia aguda fue la inmunológica. En segundo lugar, las intoxicaciones y, en tercer lugar, las enfermedades neurológicas. (AU)


Ataxia is a disorder of voluntary motor coordination and postural control, which is rare in childhood. The main cause of acute ataxia described in the literature is immune-mediated inflammation (postinfectious), followed by intoxication. A detailed anamnesis, chronology of symptoms, history of infection or contact with toxic substances, and a complete neurological examination are essential in the diagnostic work-up. The aim of our study was to retrospectively analyze the cause of acute ataxia as a predominant neurological sign in patients who consulted at Hospital Juan P. Garrahan. Study design: A descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study was conducted. Study population: children aged 1 to 18 years, with or without known previous disease, who presented to the hospital emergency department for ataxia between January 2013 and October 2018. Method: collection and analysis of medical records from that period of patients with gait disturbance as the reason for consultation. Results: out of a total of 237 patients, the most frequent cause of acute ataxia was immune-mediated inflammation (both post-infectious and noninfectious). Conclusion: In our tertiary care hospital, the most frequent cause of acute ataxia was immune-mediated inflammation. The second most frequent cause was intoxication and the third neurological diseases (AU)


Asunto(s)
Humanos , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Ataxia/diagnóstico , Ataxia/etiología , Ataxia/inducido químicamente , Examen Neurológico , Enfermedad Aguda , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos , Diagnóstico Diferencial
11.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 19(2): 113-120, may. - jun. - jul. - ago. 2022. ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-208293

RESUMEN

La extracción o pérdida dental supone la remodelación del alveolo y una pérdida progresiva del hueso alveolar residual. Esta disminución en altura, debido a la presencia delseno maxilar en el sector posterosuperior, puede comprometer la disponibilidad ósea adecuada para la colocación de implantes. Como solución a esto, surge la técnica de elevación de seno. En esta técnica, se emplean diversos materiales de injerto, entre los que se encuentran el betafosfatotricálcico (b-TCP). Este material presenta propiedades osteoconductivas y osteoinductivas. Además, se reabsorbe más fácil que otros sustitutos óseos y es fácilmente reemplazado por nuevo hueso. Se ha comparado su comportamiento clínico con otros materiales de injerto, sin encontrar diferencias significativas. Además, a 10 años, los implantes colocados en elevaciones de seno realizadas con b-TCP han mostrado altas tasas de supervivencia. Caso clínico. Se presenta el caso clínico de una paciente, mujer de 52 años de edad, sin antecedentes médicos de interés. Acude a consulta por dolor en el 26. Tras la exploración diagnóstica radiológica e intrabucal se aconsejó a la paciente la extracción del 26. Ocho meses después, y realizando un estudio con CBCT se informó a la paciente sobre la posibilidad de rehabilitación con implantes, previa cirugía de elevación sinusal. Se realizó la elevación sinusal con b-TCP como material de injerto. Pasados tres meses, se procedió a la colocación de tres implantes, adquiriendo estos una buena estabilidad primaria Discusión y conclusiones. Se utilizan diversos materiales de injerto en la técnica de elevación sinusal, injertos de hueso autólogo, xenoinjertos e injerto aloplásticos. Se ha comparado el comportamiento clínico del b-TCP con otros materiales de injerto sin mostrar diferencias significativas. Por otro lado, se ha estudiado un periodo de espera menor a 6 (AU)


Tooth extraction or loss involves alveolar remodelling and progressive loss of residual alveolar bone. This reduction in height, due to the presence of the maxillary sinus in the posterosuperior sector, can compromise adequate bone availability for implant placement. The sinus lift technique has emerged as a solution to this problem. In this technique, various grafting materials are used, including beta-phosphatidic acid (b-TCP). This material has osteoconductive and osteoinductive properties. In addition, it is more easily resorbed than other bone substitutes and is easily replaced by new bone. Its clinical behaviour has been compared with other graft materials, without finding significant differences. In addition, at 10 years, implants placed in sinus lifts performed with b-TCP have shown high survival rates. Clinical case: The clinical case of a 52-year-old female patient with no medical history of interest is presented. She went for consultation due to pain in tooth 26. Following the radiological and intraoral diagnostic examination, the patient was advised to have tooth 26 extracted. Eight months later, and after a CBCT study, the patient was informed about the possibility of rehabilitation with implants, following sinus lift surgery. The sinus lift was performed with b-TCP as graft material. After three months, three implants were placed, acquiring a good primary stability. Discussion and conclusions: different graft materials are used in the sinus lift technique, autologous bone grafts, xenografts and alloplastic grafts. The clinical performance of b-TCP has been compared with no significant differences found. Furthermore, a waiting period of less than 6 months has been studied for the placement of implants. These implants showed high primary stability and survival rates of 99-100%. Therefore, b-TCP is a safe material for sinus lifts and allows the placement of implants in a healing time of less than 6 months (AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Implantación Dental/métodos , Sustitutos de Huesos/administración & dosificación , Elevación del Piso del Seno Maxilar , Fosfatos de Calcio/administración & dosificación
12.
J. Transcatheter Interv ; 30(supl.1): 49-49, jul.,2022.
Artículo en Portugués | Sec. Est. Saúde SP, CONASS, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1381324

RESUMEN

INTRODUÇÃO: A intervenção coronária percutânea (ICP) no tronco da coronária esquerda (TCE) não protegido tem sido extensamente estudada nos últimos anos. Com o avanço tecnológico e técnico, e baseada nas evidências científicas mais recentes, tal procedimento é atualmente indicada como uma alternativa terapêutica segura e eficaz (e até mesmo preferencial) em casos selecionados. OBJETIVOS: Reportar a incidência de ICP no TCE não protegido na prática diária em um centro terciário de referência de alto volume. Descrever o perfil clínico e os dados do procedimento, assim como a evolução clínica imediata e tardia. MÉTODOS: A partir do banco de dados do Serviço de Hemodinâmica contendo 74.795 procedimentos percutâneos coronários diagnósticos e terapêuticos realizados entre 2008 e 2021, foram identificados 325 procedimentos de ICP realizadas no TCE não protegido com stent farmacológico, representando 1,9% do total de ICPs realizadas no período. Os dados do seguimento clínico tardio foram obtidos por meio de revisão de prontuário médico, consulta presencial ou contato telefônico. RESULTADOS: A média das idades era 69.0 ± 14.2 anos, 43% eram do sexo feminino, 29% tinham diabetes, 26% infarto prévio, 25% insuficiência renal crônica e 11% ICP prévia. Em relação a apresentação clínica, 30% apresentaram-se com síndrome coronária aguda, sendo 26% sem supra ST e 4% (n=13) com supra ST (4/13 com choque cardiogênico). A doença multiarterial estava presente em 61% do casos, e a localização da estenose (média da estenose do diâmetro = 66,9 ± 15%) no TCE foi encontrada em 32% no óstio, 26% no corpo e 42% na bifurcação. A via de acesso radial foi utilizada em 35% dos casos e o cateter-guia 6F em 74%. O diâmetro e extensão nominais do stent eram 3,55 ± 0,38 mm e 18,8 ± 9,5 mm, respectivamente. Pós dilatação com balão foi realizada em 93% dos casos e sucesso angiográfico foi obtido em 99,2%. Durante a fase intra-hospitalar ocorreram 5 óbitos, sendo 3 em pacientes com apresentação de choque cardiogênico; logo, 0,6% de mortalidade em pacientes sem choque. No seguimento muito tardio (média de 3,8 anos), a taxa de nova revascularização da lesão alvo foi 4,4%, e a mortalidade cardíaca foi 9,8%. CONCLUSÕES: A ICP no TCE (não protegido) na rotina da prática diária foi 1,9%, e incluiu pacientes com elevado perfil de risco. Menos da metade das lesões envolviam a bifurcação do TCE, e o implante do stent foi otimizado com pós dilatação com balão na grande maioria dos casos. O sucesso do procedimento foi elevado e as taxas de eventos adversos nas fases imediata e muito tardia foram relativamente baixas e comparáveis com as evidências mais recentes.


Asunto(s)
Enfermedad de la Arteria Coronaria , Intervención Coronaria Percutánea
13.
Rev. méd. hondur ; 90(1): 57-61, ene.-jun. 2022. ilus
Artículo en Español | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1393289

RESUMEN

Antecedentes: El efluvio telógeno puede ser definido como una pérdida de cabello difusa y sin cicatrices que ocurre alrededor de 2-3 meses después de un evento desencadenante y usualmente autolimitado. En la actualidad, la infección por COVID-19 se ha relacionado con manifestaciones dermatológicas, entre las cuales se encuentra el efluvio telógeno. Descripción del caso clínico: Se presenta el caso de una paciente femenina, de 48 años quien acudió a consulta refiriendo una pérdida brusca y masiva de cabello de aproximadamente 30-40% de las unidades foliculares, de dos semanas de evolución. Sin antecedentes familiares de pérdida de cabello, neumonía en la infancia, con antecedentes de alopecia androgénica por parte de su padre, con infección previa por COVID-19 confirmada por laboratorio. Al realizar la exploración física se observó prueba Pull positivo, aspecto macroscópico fino y deshidratado y pérdida de densidad generalizada sin alteraciones dérmicas. La tricoscopía mostró folículos vacíos y más del 20% en fase telógena. Se diagnosticó Efluvio telógeno post COVID-19 y alopecia androgénica de base (subclínica). Conclusiones: Con un número creciente de pacientes en recuperación de COVID-19, el riesgo de desarrollar esta manifestación dermatológica física y emocionalmente angustiante probablemente continuará en ascenso. Gracias a la implementación de pruebas genéticas específicas (Tricológico) se identificó a la paciente en fase temprana de alopecia androgénica femenina (FAGA), una patología pobremente diagnosticada en este sexo...(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Dermatosis del Cuero Cabelludo/complicaciones , Alopecia/diagnóstico , Trastornos por Estrés Postraumático , COVID-19/complicaciones
14.
Invest. educ. enferm ; 40(2): 61-72, 15 de junio 2022. tab
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería, COLNAL | ID: biblio-1379203

RESUMEN

Objective. The aim of study is the effect of educational intervention on anxiety of pregnant women. Methods. This quasi-experimental study is done on the pregnant women referring to family physician's offices in Gerash City, Iran. 62 women were selected and divided into 2 groups (control and intervention). In intervention group the anxiety reduction training classes were held as a group discussion in 4 weekly 90-minute sessions. Control group received routine care. The anxiety assessment completed by two groups before and after the educational intervention. The measurement instruments included a demographic information questionnaire and the short form of the Pregnancy Related Anxiety Questionnaire (PRAQ-17). Results. Comparison of the mean scores of different dimensions of pregnancy anxiety in the pre-intervention and post-intervention stages in the intervention group using paired t-test indicated a statistically significant difference in the dimensions Fear of childbirth, Fear of giving birth to a physically or mentally disabled child, Fear of mood swings and Fear of changes in marital relations (p < 0.05) in comparison with control group. Conclusion. Holding pregnancy-training classes using group discussion method is a good strategy to reduce anxiety in pregnant women. Therefore, it is recommended that this educational strategy classes be used with mothers from the second trimester of pregnancy in urban family physician centers or those referred to a nearby clinic.


Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre la ansiedad de las mujeres embarazadas. Métodos. Estudio cuasi-experimental realizado con la participación de mujeres embarazadas que acuden a las consultas de los médicos de familia en la ciudad de Gerash, Irán. Se seleccionaron 62 mujeres y se dividieron en 2 grupos (control e intervención). En el grupo de intervención, las clases de entrenamiento para la reducción de la ansiedad se impartieron en forma de debate grupal en 4 sesiones semanales de 90 minutos. El grupo de control recibió atención rutinaria. Los dos grupos completaron la evaluación de la ansiedad antes y después de la intervención educativa. Los instrumentos de medición incluían un cuestionario de información sociodemográfica y la forma corta del Cuestionario de Ansiedad Relacionada con el Embarazo (PRAQ-17). Resultados. La comparación de las puntuaciones medias de las distintas dimensiones de la ansiedad durante el embarazo en las etapas previa y posterior a la intervención en el grupo de estudio indicó una diferencia estadísticamente significativa en las dimensiones Miedo al parto, Miedo a dar a luz a un niño discapacitado física o mentalmente, Miedo a los cambios de humor, y Miedo a los cambios en las relaciones conyugales (p < 0.05), en comparación con el grupo de control. Conclusión. La realización de clases de formación durante el embarazo utilizando el método de discusión en grupo es una buena estrategia para reducir la ansiedad en las mujeres embarazadas. Por lo tanto, se recomienda que esta estrategia educativa se emplee con las madres desde el segundo trimestre del embarazo en los centros de medicina de familia o a aquellas que sean derivadas a la consulta externa.


Objetivo. Avaliar o efeito de uma intervenção educativa sobre a ansiedade em gestantes. Métodos. Estudo quase experimental realizado com a participação de gestantes atendidas em consultórios médicos de família na cidade de Gerash, Irã. 62 mulheres foram selecionadas e divididas em 2 grupos (controle e intervenção). No grupo de intervenção, as aulas de treinamento de redução de ansiedade foram ministradas como uma discussão em grupo e em 4 sessões semanais de 90 minutos. O grupo de controle recebeu cuidados de rotina. Ambos os grupos completaram a avaliação da ansiedade antes e após a intervenção educativa. Os instrumentos de medida incluíram um questionário de informações sociodemográficas e a versão curta do Questionário de Ansiedade Relacionada à Gravidez (PRAQ-17). Resultados. A comparação das pontuações médias das diferentes dimensões da ansiedade durante a gravidez nas etapas antes e após a intervenção no grupo de estudo indicou diferença estatisticamente significativa nas dimensões; medo do parto, medo de dar à luz um filho com deficiência física ou mental, medo de mudanças de humor e medo de mudanças nas relações conjugais (p < 0,05), em comparação com o grupo de controle. Conclusão. A realização de aulas de capacitação durante a gravidez utilizando o método de discussão em grupo é uma boa estratégia para reduzir a ansiedade em gestantes. Portanto, recomenda-se que essa estratégia educativa seja utilizada com mães a partir do segundo trimestre de gestação em centros de medicina de família ou com aquelas que são encaminhadas ao ambulatório.


Asunto(s)
Humanos , Embarazo , Ansiedad , Segundo Trimestre del Embarazo , Mujeres Embarazadas , Enfermeras de Familia , Educación
15.
Multimed (Granma) ; 26(3): e2054, mayo.-jun. 2022. graf
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406105

RESUMEN

RESUMEN Introducción: el textiloma es un evento conocido, pero de escasa aparición. De modo más común se describen como cuerpos extraños abandonados en el cuerpo después de la cirugía. El sitio más frecuente de presentación es la cavidad abdominal, aunque la región torácica, los músculos paraespinales, los miembros inferiores y el cráneo, pueden verse comprometidos. Presentación de caso: paciente femenina de 36 años con antecedentes de cesárea un año antes y microcesárea hace dos meses por presentar un quiste mesentérico que se diagnosticó en consulta obstétrica de seguimiento. Asistió al servicio de cirugía y con la administración de anestesia combinada (general orotraqueal y regional epidural continua) se realizó laparotomía exploradora y exéresis de la lesión. El estudio anatomopatológico informó un textiloma. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones y la paciente fue dada de alta 12 días después de la cirugía. Discusión: el textiloma es una complicación poco frecuente. En ocasiones por la escasa sospecha clínica e informes radiológicos no concluyentes, puede pasar inadvertido. El tratamiento incluye medidas de prevención y la remoción completa del mismo evita complicaciones mortales. Conclusiones: ante un paciente con tumoración abdominal y antecedentes previos de cirugía, el textiloma debe considerarse como un diagnóstico diferencial. El estudio anatomopatológico representa un examen seguro, confiable y vital para el diagnóstico certero de esta eventualidad.


ABSTRACT Introduction: the textilema is a known event, but of scarce appearance. They are most commonly described as foreign bodies left in the body after surgery. The most common site of presentation is the abdominal cavity, although the thoracic region, the paraspinal muscles, the lower limbs, and the skull may be involved. Case presentation: a 36-year-old female patient with a history of cesarean section a year earlier and a micro-cesarean section two months ago due to a mesenteric cyst that was diagnosed in a follow-up obstetric consultation. He attended the surgery service and with the administration of combined anesthesia (general orotracheal and continuous epidural regional) an exploratory laparotomy and exeresis of the lesion was performed. The anatomopathological study reported a textoma. The postoperative period was uncomplicated and the patient was discharged 12 days after surgery. Discussion: Textilema is a rare complication. Sometimes due to low clinical suspicion and inconclusive radiological reports, it can go unnoticed. The treatment includes preventive measures and its complete removal avoids fatal complications. Conclusions: faced with a patient with an abdominal tumor and a previous history of surgery, textiloma should be considered as a differential diagnosis. The anatomopathological study represents a safe, reliable and vital test for the accurate diagnosis of this eventuality.


RESUMO Introdução: o textilema é um evento conhecido, mas de escassa aparição. Eles são mais comumente descritos como corpos estranhos deixados no corpo após a cirurgia. O local mais comum de apresentação é a cavidade abdominal, embora a região torácica, os músculos paravertebrais, os membros inferiores e o crânio possam estar envolvidos. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 36 anos, com histórico de cesariana há um ano e microcesárea há dois meses devido a cisto mesentérico diagnosticado em consulta obstétrica de acompanhamento. Atendeu ao serviço de cirurgia e com a administração de anestesia combinada (orotraqueal geral e regional peridural contínua) foi realizada laparotomia exploradora e exérese da lesão. O estudo anatomopatológico relatou textoma. O pós-operatório transcorreu sem complicações e o paciente recebeu alta 12 dias após a cirurgia. Discussão: o textilema é uma complicação rara. Às vezes, devido à baixa suspeita clínica e laudos radiológicos inconclusivos, pode passar despercebido. O tratamento inclui medidas preventivas e sua remoção completa evita complicações fatais. Conclusões: diante de um paciente com tumor abdominal e história prévia de cirurgia, o textiloma deve ser considerado como diagnóstico diferencial. O estudo anatomopatológico representa um exame seguro, confiável e vital para o diagnóstico preciso dessa eventualidade.

16.
Farm. comunitarios (Internet) ; 14(Supl 1): 1, junio 2022. graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-209388

RESUMEN

JUSTIFICACIÓN: el concepto de automedicación hace referencia a la utilización/reutilización por parte del paciente de medicamentos sujetos o no a prescripción médica sin el consejo farmacéutico o consulta médica previa. Según la Encuesta Nacional de Salud de 2017, en España, se recogió un porcentaje de automedicación del 15,33 %, siendo los analgésicos, los antibióticos y los ansiolíticos los fármacos mayormente utilizados de esta forma en nuestro país. El farmacéutico comunitario es clave en la lucha de este grave problema.OBJETIVO: conocer el patrón de autoconsumo, en la población española, de 3 grupos farmacológicos (analgésicos/antiinflamatorios, ansiolíticos y antibióticos) a través de la realización de una encuesta junto con el desarrollo de una revisión bibliográfica. Metodología: Se realizó una encuesta de 11 preguntas mediante un cuestionario a través de Googleforms desde el 19 hasta el 31 de diciembre de 2021 (https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfXCH_zqDpeWhvj967qEUaO4fOr3EyJRNSoqOyMRh1edR71sg/viewfor m?usp=sf_link). También se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de las bases de datos Google académico y Pubmed empleando los MeSH; Self Medication, Anti-bacterial Agents, Anti-Inflammatory Agents, Non- Steroidal y Anti-Anxiety Agents y sus equivalentes en castellano. Se realizó un análisis comparativo de los resultados obtenidos.RESULTADOS: participaron 136 personas con una media de 50 años de edad, mayoritariamente mujeres (52,94 %) y con título universitario (45 %). El 86 % de los encuestados afirmaron automedicarse. Los mayores porcentajes de automedicación se observaban en mujeres (91,6 % vs 79,7 % de los hombres), menores de 30 años (96 % vs 83 % de entre 30 y 60 años y el 76 % de los mayores de 60) y en los titulados universitarios (86,8 % vs 75 % de aquellos que solo poseen estudios primarios). (AU)


Asunto(s)
Humanos , Automedicación , Preparaciones Farmacéuticas , Pacientes , Analgésicos , Antibacterianos , Ansiolíticos , Encuestas y Cuestionarios
17.
Farm. comunitarios (Internet) ; 14(Supl 1): 1, junio 2022.
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-209443

RESUMEN

PRESENTACIÓN: Piedad C, mujer de 82 años acude a la farmacia comunitaria con urticaria en brazo derecho por posible picadura de insecto. Sin patologías de interés. Se ofrece el servicio de indicación farmacéutica (Proyecto INDICA+PRO) a través de la plataforma SEFAC e_XPERT.Evaluación: se detectan en la entrevista inicial además de las lesiones en la frente motivo de consulta, otra lesión en el lado derecho de la cara susceptible de valoración por el especialista.INTERVENCIÓN: utilizado la herramienta SEFAC e_XPERT y haciendo uso de los protocolos consensuados con otras sociedades médico-científicas, se registra la actuación farmacéutica y posterior informe de derivación al MAP para valoración de la lesión en el lado derecho de la cara de la paciente.RESULTADO/SEGUIMIENTO: previa valoración del informe farmacéutico, la paciente fue remitida por el médico de atención primaria al dermatólogo que confirmó la malignidad de la lesión y procedió a su resección y tratamiento. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Farmacia , Servicios Farmacéuticos , Pacientes , Urticaria , Atención Primaria de Salud
18.
Farm. comunitarios (Internet) ; 14(Supl 1): 1, junio 2022. ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-209477

RESUMEN

PRESENTACION DEL CASO/ANTECEDENTES: la palabra eccema designa un tipo de reacción inflamatoria cutánea provocada por diferentes estímulos exógenos o endógenos. La fase aguda se caracteriza por la aparición de lesiones eritematosas y edematosas muy pruriginosas sobre las que paulatinamente van apareciendo vesículas que se rompen fácilmente y dejan costras. Generalmente se acompaña de intenso picor. Los eccemas irritativos de contacto son reacciones inflamatorias no alérgicas desencadenadas en la piel por la aplicación de un producto químico y que se manifiestan con una reacción eccematosa. No requiere sensibilización previa. La piel de los párpados es extremadamente fina y, al mismo tiempo, la mayoría de mujeres utilizan diferentes cosméticos específicos para esta zona.EVALUACION: mujer de 72 años de edad diagnosticada hace 6 años de glaucoma en monoterapia con latanoprost en envase unidosis una vez al día. En 2021 se modifica el tratamiento por travoprost + timolol una vez al día. Poco después consulta en la farmacia comunitaria porque comienza con escozor e inflamación de párpados en ambos ojos, que mejora al suspender el tratamiento. Sospechamos que es el timolol, contenido en las gotas oftálmicas utilizadas para controlar el glaucoma, el mecanismo responsable del cuadro clínico de la paciente.INTERVENCION: desde la farmacia comunitaria y ante la gran preocupación de la paciente no podemos otra cosa que aconsejar una serie de medidas no farmacológicas hasta que su médico especialista le atienda y cambie si así considere necesario. Le aconsejamos limpiar los ojos 1 o 2 veces al día con productos respetuosos con el pH de la piel, evitar el rascado de la zona y utilizar hidratantes calmantes específicamente diseñados para esa zona, no sin antes lavarse las manos. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Farmacia , Servicios Farmacéuticos , Pacientes , Eccema , Terapéutica , Calidad de Vida , Timolol , Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento
20.
Cienc. Salud (St. Domingo) ; 6(2): 17-21, 20220520. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1379335

RESUMEN

Introduction: Travel Medicine specialty has existed for more than 40 years. However, this is practically unknown by Dominicans despite the large number of people who travel to and from our country. Methods: With the objective of determining the knowledge of Dominicans about the existence of Travel Medicine specialty and their attitudes in relation to it, we conducted a virtual survey of 8 questions, in which 2,584 Dominicans participated. Results: Despite the fact that more than 80 % of those surveyed knew that to travel to certain countries they had to take certain vaccines, less than 25 % had heard of the specialty of Traveler's Medicine. After knowing the definition and objectives of the specialty, more than 90 % of the participants considered it important to consult a specialist prior to the trip. Conclusion: The lack of knowledge of the specialty and the absence of this service in the public health system are the main barriers to the access of Dominicans to the Travel Medicine consultation. It is necessary to publicize the specialty, using scientific evidence and taking as an example the worldwide dissemination of COVID-19 through travelers, to make the population aware of the importance of pre and post-trip consultation, as well as the creation of this service in public hospitals


Introducción: la especialidad Medicina del Viajero existe hace más de 40 años. Sin embargo, esta es prácticamente desconocida por los dominicanos a pesar de la gran cantidad de personas que viajan desde y hacia nuestro país. Material y métodos: Con el objetivo de determinar el conocimiento de los dominicanos sobre la existencia de la Medicina del Viajero y sus actitudes en relación a esta, realizamos una encuesta virtual de 8 preguntas, de la cual participaron 2,584 dominicanos. Resultados: a pesar de que más del 80 % de los encuestados sabían que para viajar a determinados países debían tomar ciertas vacunas, menos del 25 % había escuchado hablar de la especialidad Medicina del Viajero. Tras conocer la definición y objetivos de la especialidad más del 90 % de los participantes consideró importante realizar una consulta previa al viaje con un especialista. Conclusión: el desconocimiento de la especialidad y la ausencia de este servicio en el sistema público de salud son las principales barreras para el acceso de los dominicanos a la consulta de Medicina del Viajero. Es necesario dar a conocer la especialidad, utilizando evidencia científica y tomando como ejemplo la difusión mundial de la COVID-19 a través de los viajeros, concienciar a la población de la importancia de la consulta pre y post viaje, así como la creación de este servicio en hospitales públicos


Asunto(s)
Humanos , Vacunas , Medicina del Viajero , Viaje , Control de Enfermedades Transmisibles , República Dominicana
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