Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 14 (14 April 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza virus activity decreased overall, with the predominance of influenza B viruses. All seasonal influenza subtypes were detected. SARS-CoV-2 circulated at moderate levels, and RSV activity was very low. Influenza activity was low in Canada and the United States. Influenza activity recently increased in Mexico, at low-intensity levels, with elevated SARS-CoV-2 and RSV activity, but decreasing. Caribbean: Influenza percent positivity increased, driven mainly by influenza B/Victoria lineage viruses. In addition, the influenza A(H1N1)pdm09 virus co-circulated. In Belize and Jamaica, influenza activity was increased, with influenza B/Victoria lineage circulation. In addition, SARI cases were raised in Jamaica, mainly in children under five. Overall, SARS-CoV-2 and RSV activity were low in the subregion. Central America: Influenza percent positivity increased, with influenza A(H1N1)pdm09 virus predominance and co-circulation of influenza A(H3N2) and B/Victoria. Influenza activity was moderate in Guatemala with influenza A(H3N2) and B/Victoria viruses co-circulation. Honduras and Panama reported low-intensity levels of influenza B (lineage undetermined). SARS-CoV-2 percent positivity dropped in the subregion, except in Costa Rica and Panama. In Guatemala, RSV activity increased, remaining low in other countries. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. Venezuela reported increased influenza activity, with A(H1N1)pdm09 circulation. SARI cases / 100 hospitalizations were at moderate levels, with 12% positive for influenza in Bolivia. In the subregion, SARS-CoV-2 was low, with increasing activity in Ecuador and Peru. RSV activity was low, but an increasing trend was observed in Bolivia and Colombia. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low but increasing, with influenza B viruses more frequently detected and all seasonal influenza subtypes detected. Chile and Paraguay reported increasing influenza activity, with SARI cases at low levels primarily associated with SARS-CoV-2 and RSV viruses. Increased SARS-CoV-2 activity was reported in Brazil, Chile, and Paraguay. RSV activity was low in the subregion. Global: Influenza detections decreased steeply in January after a peak in late 2022. Detections in 2022 were predominantly influenza A(H3N2). After the end of January 2023, activity increased again with a higher proportion of influenza A(H1N1)pdm09 and B virus detections until a peak around week 10, after which detections decreased. In Europe, overall influenza detections decreased, and influenza positivity from sentinel sites decreased to 16% but remained above the epidemic threshold at the regional level. Of 41 countries, 13 reported moderate intensity, with the remainder reporting low or below baseline intensity. Out of 40 countries, 20 continued to report widespread activity. Overall, influenza B viruses predominated in both sentinel and non-sentinel surveillance, as all subregions experienced a wave of influenza B activity after an initial influenza A wave. Of the few influenza A viruses detected, most were influenza A(H1N1)pdm09. Influenza detections decreased or were stable in most countries except Lithuania and Norway, where slight increases were reported. In Central Asia, sporadic influenza detections were reported in Kazakhstan (influenza A(H1N1)pdm09) and Tajikistan. In Northern Africa, influenza detections were very low. In Western Asia, influenza activity decreased but continued to be reported in some countries with detections of all seasonal influenza subtypes. In East Asia, influenza activity continued to be driven predominantly by A(H1N1)pdm09 detections in China, which appeared to reach a peak and decrease slightly. Slight increases in some indicators of influenza activity were reported in China, the Hong Kong Special Administrative Region (SAR), China, and the Republic of Korea. In tropical Africa, influenza activity increased in some countries of Western Africa, while detections were low across reporting countries in Middle and Eastern Africa. In Southern Asia, influenza activity remained low, with influenza A(H3N2) and B/Victoria lineage viruses predominating. In South-East Asia, influenza activity remained elevated mainly due to influenza B detections in Malaysia and influenza A(H3N2) in Singapore. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained low; however, influenza activity increased slightly in Australia. RSV activity was generally low or decreasing globally except in Australia, New Zealand, and South Africa. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance decreased from around 20% to 12% globally. Activity decreased slightly to about 20% in the Americas but increased to just below 20% in the Eastern Mediterranean Region. Activity remained around or below 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at around 23% globally. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de la influenza disminuyó en general, con predominio de los virus de la influenza B. Se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. El SARS-CoV-2 circuló a niveles moderados y la actividad del VRS estuvo muy baja. La actividad de la influenza estuvo baja en Canadá y los Estados Unidos. La actividad de la influenza aumentó recientemente en México, en niveles de baja intensidad, con actividad elevada de SARS-CoV‑2 y de VRS, pero con tendencia a disminuir. Caribe: el porcentaje de positividad de la influenza aumentó, impulsado principalmente por los virus influenza B linaje Victoria. Además, circuló concurrentemente el virus de la influenza A(H1N1)pdm09. En Belice y Jamaica se incrementó la actividad de la influenza, con circulación del linaje influenza B/Victoria. Además, en Jamaica se incrementaron los casos de IRAG, principalmente en niños menores de cinco años. En general, la actividad de SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en la subregión. América Central: el porcentaje de positividad de influenza aumentó, con predominio del virus influenza A(H1N1)pdm09 y circulación concurrente de influenza A(H3N2) y B/Victoria La actividad del virus de la influenza estuvo moderada en Guatemala con circulación concurrente de influenza A(H3N2) y B linaje Victoria. Honduras y Panamá reportaron influenza B (linaje indeterminado) en niveles de baja intensidad. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica y Panamá. En Guatemala, la actividad del VRS aumentó, permaneciendo baja en los otros países. Países Andinos: la actividad del virus de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; circulación concurrentemente los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). Venezuela reportó un aumento de la actividad del virus de la influenza, con circulación de A(H1N1)pdm09. El número de casos de IRAG por cada 100 hospitalizaciones se ubicó en niveles moderados, con 12 % de positivos para influenza en Bolivia. En la subregión, la actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, con actividad creciente en Ecuador y Perú. La actividad del VRS estuvo baja, pero se observó una tendencia creciente en Bolivia y Colombia. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja pero con tendencia al aumento, con los virus influenza B detectados con mayor frecuencia y con registro de todos los subtipos de influenza estacional. Chile y Paraguay reportaron un aumento de la actividad de la influenza, con el número de casos de IRAG en niveles bajos asociados principalmente con los virus SARS-CoV-2 y VRS. Se informó una mayor actividad del SARS-CoV-2 en Brasil, Chile y Paraguay. La actividad del VRS estuvo baja en la subregión. Global: después de un pico a fines de 2022 las detecciones de influenza disminuyeron marcadamente en enero para volver a aumentar a fines de enero de 2023, con una mayor proporción de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B y alcanzó un pico cerca de la semana diez, después las detecciones disminuyeron. En Europa, las detecciones de influenza disminuyeron y la positividad en los sitios centinela disminuyó al 16 %, pero se mantuvo encima del umbral epidémico a nivel regional. De 41 países, 13 informaron una intensidad moderada, y el resto intensidad baja en niveles basales. De 40 países, 20 continuaron reportando actividad generalizada. En general, los virus influenza B predominaron en la vigilancia centinela y no centinela, debido a que todas las subregiones tuvieron una ola de influenza B después de una ola de influenza A. De las pocas detecciones de influenza A, la mayoría eran influenza A(H1N1)pdm09. En la mayoría de los países la detección de influenza disminuyó o se mantuvo estable, excepto en Lituania y Noruega, los cuales reportaron ligeros aumentos. En Asia central se reportó detecciones esporádicas de influenza en Kazajstán (influenza A(H1N1)pdm09) y Tayikistán. En el norte de África las detecciones de influenza estuvieron muy bajas. En Asia occidental la actividad de la influenza disminuyó, pero algunos países continuaron notificando detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. En el este de Asia la actividad de la influenza estuvo impulsada predominantemente por las detecciones de A(H1N1)pdm09 en China, que pareció alcanzar un pico y disminuir levemente. Hubo ligeros aumentos en algunos indicadores de la actividad de la influenza en China, la Región Administrativa Especial (SAR) de Hong Kong, China y la República de Corea. En África tropical la actividad de la influenza aumentó en algunos países de África occidental, mientras que estuvo baja en los países que reportaron de África central y oriental. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja, con predominio de influenza A(H3N2) y B/Victoria. En el sudeste asiático la actividad de la influenza se mantuvo elevada principalmente debido a las detecciones de influenza B en Malasia e influenza A(H3N2) en Singapur. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de la influenza se mantuvo baja; sin embargo, aumentó ligeramente en Australia. En la vigilancia centinela la positividad de SARS-CoV-2 disminuyó de alrededor del 20 % al 12 %. La actividad disminuyó levemente a alrededor del 20% en las Américas, pero aumentó a poco menos del 20% en la Región del Mediterráneo Oriental. La actividad se mantuvo alrededor o por debajo del 10 % en las demás regiones. Se reportó una positividad de SARS-CoV-2 de la vigilancia no centinela en alrededor del 23% a nivel mundial. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 13 (7 April 2023)

[WEEKLY SUMMARY] North America: Influenza virus activity was low in the sub-region, with the predominance of influenza B viruses and all seasonal influenza subtypes detected. SARS-CoV-2 activity was at moderate levels, with low RSV activity. Canada and the United States reported low influenza activity, while Mexico recorded increased influenza activity, although, at a low-intensity level; SARS-CoV-2 and RSV activity were increased. Caribbean: Influenza percent positivity was moderate, driven by influenza B/Victoria lineage viruses; influenza A(H1N1)pdm09 virus co-circulated. In Belize, influenza activity was increased, with influenza B/Victoria lineage and influenza A(H3N2) co-circulation, at low-intensity levels. SARS-CoV-2 and RSV activity were low in the subregion. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza A and B viruses detected equally. All seasonal influenza subtypes were detected. El Salvador and Guatemala reported increased influenza activity at moderate-intensity levels, with the circulation of influenza B/Victoria in El Salvador and all seasonal influenza subtypes in Guatemala. Severity indicators were at low levels. Influenza B (lineage undetermined) viruses continued high in Honduras, with SARI activity at baseline levels. SARS-CoV-2 percent positivity dropped in the subregion, except in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. Overall, influenza detections were very low across reporting countries. SARI activity was increased in Bolivia, with 11.7% influenza-associated SARI. SARS-CoV-2 and RSV activity were low. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with a slowly increasing trend in recent weeks. Influenza B viruses were more frequently detected, and all seasonal influenza subtypes were detected. In Chile, influenza activity increased to low-intensity levels, and SARI activity was low. Increased SARS-CoV-2 activity was reported in Brazil and Chile. RSV was low among reporting countries. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de la influenza estuvo baja en la subregión, con predominio de los virus influenza B y detección de todos los subtipos de influenza estacional. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo en niveles moderados, con baja actividad de VRS. Canadá y los Estados Unidos reportaron baja actividad de influenza, mientras que México registró aumento en la actividad del virus de la influenza, aunque, en un nivel de baja intensidad; la actividad del SARS-CoV-2 y del VRS estuvo aumentada. Caribe: el porcentaje de positividad del virus de la influenza estuvo moderado, debido a las detecciones de influenza B linaje Victoria; con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. En Belice, la actividad del virus de la influenza aumentó, con circulación concurrente de influenza B, linaje Victoria e influenza A(H3N2), en niveles de baja intensidad. La actividad del SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en la subregión. América Central: la actividad del virus de la influenza estuvo moderada, con igual número de detecciones de los virus influenza A y B. Se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. El Salvador y Guatemala reportaron aumento de la actividad del virus de la influenza en niveles de intensidad moderada, con circulación de influenza B, linaje Victoria en El Salvador, y todos los subtipos de influenza estacional en Guatemala. Los indicadores de gravedad estuvieron en niveles bajos. Las detecciones de influenza B (linaje indeterminado) continuaron altas en Honduras, con una actividad de las IRAG en los niveles basales. El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja en general. Países Andinos: la actividad del virus de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; con circulación concurrente de los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). En general, las detecciones de influenza estuvieron muy bajas en los países que reportaron. La actividad de la IRAG estuvo aumentada en Bolivia, con un 11,7 % de los casos de IRAG asociados al virus de la influenza. La actividad del SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja. Brasil y Cono Sur: la actividad del virus de la influenza estuvo baja, con una tendencia lenta al aumento en las últimas semanas. Los virus influenza B se detectaron con mayor frecuencia y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. En Chile, la actividad del virus de la influenza aumentó en niveles de baja intensidad y la actividad de las IRAG estuvo baja. Se reportó una mayor actividad del SARS-CoV-2 en Brasil y Chile. Las detecciones del VRS estuvieron bajas en los países que reportaron. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 12 (31 March 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza virus activity decreased throughout the sub-region, with the predominance of influenza B viruses. All seasonal influenza subtypes were detected. SARS-CoV-2 circulates at moderate levels, while RSV activity was generally low. Influenza activity was low in Canada and the United States. In Mexico, influenza activity has recently increased at a low-intensity level, with elevated SARS-CoV-2 and RSV activity. Caribbean: Influenza percent positivity was moderate, driven mainly by influenza B/Victoria lineage viruses. In addition, the influenza A(H1N1)pdm09 virus co-circulated. In Belize, influenza activity was increased, with influenza B/Victoria lineage and influenza A(H1N1)pdm09 co-circulation. Overall, SARS-CoV-2 and RSV activity were low in the subregion. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza B/Victoria virus predominance and co-circulation of influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. In El Salvador, influenza activity was elevated due to influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses, and Guatemala reported increased activity with all seasonal subtypes detected. In Honduras, influenza activity was increased due to influenza B viruses. SARS-CoV-2 percent positivity dropped in the subregion, except in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. Bolivia reported increased influenza activity, with SARI cases / 100 hospitalizations at moderate levels and 14% positive for influenza. In the subregion, SARS-CoV-2 and RSV activity were low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with influenza B viruses more frequently detected and all seasonal influenza subtypes detected. Increased SARS-CoV-2 activity was reported in Brazil, Chile, and Paraguay, while RSV was elevated in Brazil. Global: Influenza activity decreased following a peak in late 2022 but increased again in late February to March with an increase in influenza B virus activity. During this reporting period, influenza A viruses predominated, with a larger proportion of A(H1N1)pdm09 viruses detected among the subtyped influenza A viruses. In Europe, overall influenza detections decreased, and influenza positivity from sentinel sites was stable and remained above the epidemic threshold at the regional level. Out of 37 countries, 16 reported medium intensity, with the remainder reporting low or below baseline intensity. Eighteen of 36 countries reported widespread activity. Overall, influenza B viruses predominated in both sentinel and non-sentinel surveillance, as all subregions experienced a wave of influenza B activity after an initial influenza A wave. In Central Asia, influenza activity decreased. In Northern Africa, influenza detections were very low across reporting countries. In Western Asia, influenza activity continued to be reported in some countries with detections of all seasonal influenza subtypes. In East Asia, influenza activity of predominantly A(H1N1)pdm09 steeply increased in China but decreased in the other reporting countries. In tropical Africa, influenza activity increased in some countries of Western Africa, while detections were low across reporting countries in Middle and Eastern Africa. In Southern Asia, influenza activity remained low, with influenza A(H3N2) and B/Victoria lineage viruses predominant. In South-East Asia, influenza activity remained elevated, with influenza B mainly detected in Malaysia and A(H3N2) in Singapore and Thailand. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained low. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance remained around 20% globally. Activity remained at about 25% in the WHO Region of the Americas and around 15% in the Eastern Mediterranean region. Activity remained around 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at approximately 30% globally. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de la influenza disminuyó en toda la subregión, con predominio de los virus influenza B. Se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. El SARS-CoV-2 circula a niveles moderados, mientras que la actividad del VRS estuvo baja. La actividad de la influenza estuvo baja en Canadá y los Estados Unidos. En México, la actividad de la influenza ha aumentado recientemente a un nivel de baja intensidad, con una actividad de SARS-CoV-2 y del VRS elevada. Caribe: el porcentaje de positividad de la influenza estuvo moderado, debido principalmente por las detecciones de influenza B linaje Victoria. Además, circuló concurrentemente el virus influenza A(H1N1)pdm09. En Belice la actividad de la influenza aumentó con la circulación concurrente de influenza B linaje Victoria e influenza A(H1N1)pdm09. En general, la actividad del SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en la subregión. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio de influenza B/Victoria y circulación concurrente de los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. En El Salvador, la actividad de la influenza estuvo elevada debido a los virus influenza B/Victoria y A(H3N2), y Guatemala reportó una mayor actividad con circulación de todos los subtipos estacionales. En Honduras, la actividad de la influenza se incrementó debido a los virus influenza B. El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja en general. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; con circulación concurrente de los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). Bolivia reportó un aumento en la actividad de la influenza, con un número de casos de IRAG por cada 100 hospitalizaciones en niveles moderados y un 14 % positivos para influenza. En la subregión la actividad de SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja, con detección más frecuente de los virus influenza B. Se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. Se reportó una mayor actividad de SARS-CoV-2 en Brasil, Chile y Paraguay, mientras que el VRS estuvo elevado en Brasil. Global: la actividad de la influenza disminuyó luego de un pico a fines de 2022, volviendo a aumentar entre fines de febrero y marzo con un aumento en la actividad del virus influenza B. Durante el período reportado, predominaron los virus influenza A, con una mayor proporción de virus A(H1N1)pdm09 en las muestras con subtipo determinado. En general en Europa las detecciones de influenza disminuyeron y la positividad de la influenza en los sitios centinela se mantuvo estable y por encima del umbral epidémico a nivel regional. De 37 países, 16 reportaron una intensidad media, y el resto reportó una intensidad baja o por debajo de la línea basal. Dieciocho de 36 países reportaron actividad generalizada. En general, los virus influenza B predominaron tanto en la vigilancia centinela como en la no centinela, ya que todas las subregiones experimentaron una ola de actividad de influenza B después de una ola inicial de influenza A. En Asia central la actividad de la influenza disminuyó. En el norte de África las detecciones de influenza estuvieron muy bajas en todos los países que reportaron. En algunos países de Asia occidental continuó el reporte de actividad de la influenza con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. En el este de Asia la actividad de la influenza, predominantemente A(H1N1)pdm09, aumentó considerablemente en China, pero disminuyó en los demás países que reportaron. En África tropical la actividad de la influenza aumentó en algunos países de África occidental, mientras que en los países que reportaron de África central y oriental las detecciones estuvieron bajas. En el sur de Asia la actividad de la influenza se mantuvo baja, con predominio de los virus influenza A(H3N2) y B/Victoria. En el sudeste asiático, la actividad de la influenza se mantuvo elevada, con detecciones de influenza B principalmente en Malasia y A(H3N2) en Singapur y Tailandia. En las zonas templadas del hemisferio sur la actividad de la influenza se mantuvo baja. A nivel mundial la positividad del SARS-CoV-2 en la vigilancia centinela se mantuvo alrededor del 20,0 %. La actividad se mantuvo en alrededor del 25,0 % en la Región de las Américas y aumentó al 15 % en el Mediterráneo oriental y en el Pacífico occidental. La actividad se mantuvo por debajo del 10,0 % en las demás regiones. La positividad de SARS-CoV-2 en la vigilancia no centinela estuvo alrededor del 30,0 %. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Informe de gestión 2022 / Management Report 2022

El informe presenta las actividades realizadas y resultados del 2022. La descripción se realiza con base en la estructura del Plan estratégico de integración en salud 2018-2022 del ORAS-CONHU y, además, se incorporan las líneas de acción: respuesta a la pandemia; derechos de niñas, niños y adolescentes; enfoque curso de vida y el programa "Fortalecimiento del diagnóstico de laboratorio de tuberculosis en las Américas", entre otras áreas, que le dan sentido a una organización que el 18 de diciembre de 2022 cumplió 51 años de integración ininterrumpida con seis países andinos: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. Desarrolla los siguientes componentes: 1. Resumen, 2. Juntos somos más fuertes: respuesta a la pandemia Covid-19, 3. Integración regional en salud: promoción del derecho a la salud. 4. Agenda sanitaria: iniciativas internacionales mediante la articulación de las agendas técnicas de organismos internacionales, 5. Fortalecimiento institucional de salud de los países mediante el intercambio de experiencias y orientación de políticas nacionales, 6. Prioridades andinas: estrategias y mecanismos de articulación y complementación con enfoque de derechos, promoción, prevención, determinantes sociales e interculturalidad, 7. Derechos de niñas, niños y adolescentes, 8. Programa "Fortalecimiento del diagnóstico de laboratorio de tuberculosis en las Américas", 9. Comunicación e imagen institucional

Informe de gestión 2021 / Management Report 2021

El informe presenta las actividades realizadas y resultados en el 2021. La descripción se realiza con base en la estructura del Plan estratégico de integración en salud 2018-2022 del ORAS-CONHU y, además, se incorporan las nuevas líneas de acción: respuesta a la pandemia; derechos de niñas, niños y adolescentes; enfoque curso de vida y el programa "Fortalecimiento del diagnóstico de laboratorio de tuberculosis en las Américas", entre otras áreas, que le dan sentido a una organización que cumplirá 50 años de integración ininterrumpida con seis países andinos: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. Contiene: 1. RESUMEN, 2. JUNTOS SOMOS MÁS FUERTES: RESPUESTA A LA PANDEMIA COVID-19, 3. INTEGRACIÓN REGIONAL EN SALUD: PROMOCIÓN DEL DERECHO A LA SALUD, 4. AGENDA SANITARIA: INICIATIVAS INTERNACIONALES MEDIANTE LA ARTICULACIÓN DE LAS AGENDAS TÉCNICAS DE ORGANISMOS INTERNACIONALES, 5. FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DE SALUD DE LOS PAÍSES MEDIANTE EL INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS Y ORIENTACIÓN DE POLÍTICAS NACIONALES, 6. PRIORIDADES ANDINAS: ESTRATEGIAS Y MECANISMOS DE ARTICULACIÓN Y COMPLEMENTACIÓN CON ENFOQUE DE DERECHOS, PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, DETERMINANTES SOCIALES E INTERCULTURALIDAD, 7. DERECHOS DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES, 8. ENFOQUE DE CURSO DE VIDA EN EL ORAS-CONHU, 9. SISTEMATIZACIÓN SEMINARIOS WEB: HACIA UNA NUEVA NORMALIDAD SISTEMAS DE SALUD UNIVERSALES Y RESILIENTES, 10. PROGRAMA "FORTALECIMIENTO DEL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE TUBERCULOSIS EN LAS AMÉRICAS", 11. COMUNICACIÓN E IMAGEN INSTITUCIONAL

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 11 (24 March 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza virus activity was low overall, with the predominance of influenza A viruses. The influenza A(H1N1)pdm09 virus predominated among subtyped samples, with co-circulation of A(H3N2) and B/Victoria. SARS-CoV-2 activity decreased; RSV activity was low. In Canada, all seasonal influenza subtypes circulated with low activity, influenza B virus predominated. In Mexico, influenza activity was low, with elevated SARS-CoV-2 and RSV activity. In the United States, influenza and RSV activity were low, while SARS-CoV-2 activity remained elevated. Pneumonia, influenza, and SARS-CoV-2 mortality was primarily associated with COVID-19. Caribbean: Influenza activity was moderate, with influenza B viruses more frequently detected. Influenza B/Victoria and A(H1N1)pdm09 co-circulated. Belize and Jamaica reported increased influenza activity. Overall, SARS-CoV-2 activity was low in the subregion, except in Dominica, where it was moderate. RSV activity was low. Central America: Influenza activity was moderate overall, with influenza B/Victoria virus predominance. Influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 co-circulated. Influenza activity was moderate in El Salvador, while Guatemala and Honduras reported low activity. SARS-CoV-2 percent positivity dropped in the subregion, except in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09; influenza A(H3N2) and B/Victoria viruses co-circulated. Influenza activity remained elevated in Bolivia; SARI cases / 100 hospitalizations were moderate, and 14.5% tested positive for influenza. SARS-CoV-2 and RSV activity were low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low; influenza B viruses were detected more frequently, with B/Victoria, A(H1N1)pdm09, and A(H3N2) co-circulation. In addition, increased SARS-CoV-2 activity was reported in Brazil, Chile, and Paraguay, while RSV was elevated in Brazil. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de la influenza estuvo baja en general, con predominio de los virus influenza A. El virus influenza A(H1N1)pdm09 predominó entre las muestras con subtipo determinado, con circulación concurrente de A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 disminuyó; la actividad del VRS estuvo baja. En Canadá, todos los subtipos de influenza estacional circularon con baja actividad, predominando el virus influenza B. En México, la actividad de la influenza estuvo baja, con actividad elevada de SARS-CoV-2 y del VRS. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza y del VRS estuvo baja, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 permaneció elevada. La mortalidad por neumonía, influenza y SARS-CoV-2 estuvo asociada principalmente con la COVID-19. Caribe: la actividad de la influenza estuvo moderada, los virus de la influenza B se detectaron con mayor frecuencia. Influenza B/Victoria y A(H1N1)pdm09 circularon concurrentemente. Belice y Jamaica reportaron un aumento de la actividad de la influenza. En general, la actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja en la subregión, excepto en Dominica, donde estuvo moderada. La actividad del VRS estuvo baja. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada en general, con predominio del virus influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad de influenza estuvo moderada en El Salvador, mientras que Guatemala y Honduras reportaron baja actividad. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09; circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y B/Victoria. La actividad de la influenza se mantuvo elevada en Bolivia; el número de casos de IRAG por cada 100 hospitalizaciones fueron moderados y el 14,5 % resultaron positivos para influenza. La actividad del SARS CoV-2 y del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja; los virus influenza B se detectaron con mayor frecuencia, con circulación concurrente de influenza B/Victoria, A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). Además, se reportó una mayor actividad de SARS-CoV-2 en Brasil, Chile y Paraguay, mientras que la actividad del VRS estuvo elevada en Brasil. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 10 (17 March 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza virus activity decreased throughout the sub-region, with the predominance of influenza A(H1N1)pdm09. Influenza A(H3N2)pdm09 and B/Victoria co-circulated. SARS-CoV-2 circulates at moderate levels, while RSV activity remains low. In Canada, influenza activity was low, with influenza B virus predominance. In Mexico, influenza activity was low, with elevated SARS-CoV-2 and RSV activity. In the United States, influenza and RSV activity were low, while SARS-CoV-2 activity remained elevated. Caribbean: Influenza activity decreased, with influenza A and B viruses equally detected. Influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria co-circulated. Belize reported increased influenza activity. Overall, SARS-CoV-2 activity was low in the subregion, except in Dominica and Jamaica, where it was moderate. RSV was moderate in Jamaica; elsewhere in the subregion, RSV activity was low. Central America: Influenza activity was moderate overall, with influenza B/Victoria virus predominance. Influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 co-circulated. Honduras reported increased influenza activity, while Guatemala and Panama had moderate activity. SARS-CoV-2 percent positivity dropped in the subregion, except in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza B/Victoria viruses; influenza A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) viruses co-circulated. Bolivia, Ecuador, and Venezuela reported increased influenza activity. In Bolivia, SARI cases / 100 hospitalizations were moderate, and 14% tested positive for influenza. SARS-CoV-2 and RSV activity were low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was at interseason levels; influenza B viruses were detected more frequently, with B/Victoria and A(H1N1)pdm09 co-circulation. Increased SARS-CoV-2 activity was reported in Brazil and Chile, while RSV was elevated in Brazil. Global: Influenza activity continued to decrease following the peak in late 2022. Influenza A viruses predominated, with a slightly larger proportion of A(H1N1)pdm09 viruses detected among the subtyped influenza A viruses. The proportion of influenza B virus detections increased recently. In Europe, overall influenza detections decreased slightly, and influenza positivity from sentinel sites decreased, although remaining above the epidemic threshold at the regional level. Out of 39 countries, 17 reported high or moderate intensity, and over half continued to report widespread activity. Overall, influenza B viruses were predominated in both sentinel, and non-sentinel surveillance as all subregions experienced a wave of influenza B activity after an initial influenza A wave. Influenza detections decreased or were stable in most countries except Belarus, Croatia, Hungary, Luxembourg, and Montenegro, where increases were reported. In Central Asia, influenza activity decreased overall. In Northern Africa, detections of influenza A and B viruses continued to decline in Morocco and Tunisia. In Western Asia, influenza activity continued to be reported in some countries with detections of all seasonal influenza subtypes. In East Asia, influenza activity of predominantly A(H1N1)pdm09 steeply increased in China but decreased in the other reporting countries. In tropical Africa, influenza activity increased in some countries of Western Africa, while detections were low across reporting countries in Middle and Eastern Africa. In Southern Asia, influenza activity remained low, with influenza A(H3N2) and B/Victoria lineage viruses mainly detected. In South-East Asia, influenza activity remained elevated, with influenza B mainly detected in Malaysia and A(H3N2) in Singapore and Thailand. In the temperate zones of the Southern Hemisphere, influenza activity remained at the inter-seasonal level. RSV activity was generally low or decreasing globally, except in South Africa, where activity remained high. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance remained around 20% globally. Activity remained at about 25% in the WHO Region of the Americas and increased to 15% in the Eastern Mediterranean and Western Pacific Regions. Activity remained below 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at around 30% globally. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de influenza disminuyó en toda la subregión, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2)pdm09 y B/Victoria. El SARS-CoV-2 circula a niveles moderados, mientras que la actividad de VRS permanece baja. En Canadá, la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio del virus influenza B. En México, la actividad de la influenza estuvo baja, con actividad elevada de SARS-CoV‑2 y del VRS. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza y del VRS estuvo baja, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 permaneció elevada. Caribe: la actividad de la influenza disminuyó, con la detección en iguales proporciones de los virus influenza A y B. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. Belice notificó un aumento de la actividad de la influenza. En general, la actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja en la subregión, excepto en Dominica y Jamaica, donde estuvo moderada. La actividad del VRS estuvo moderada en Jamaica; en otras partes de la subregión, la actividad del VRS estuvo baja. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada en general, con predominio del virus influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Honduras reportó una mayor actividad de influenza, mientras que Guatemala y Panamá tuvieron una actividad moderada. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja en general. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza B/Victoria; circularon concurrentemente los virus influenza A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). Bolivia, Ecuador y Venezuela reportaron un aumento de la actividad de la influenza. En Bolivia, el número de casos de IRAG por cada 100 hospitalizaciones estuvo en niveles moderados y el 14% resultaron positivos para influenza. La actividad del SARS-CoV-2 y del VRS estuvo en general baja. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo en niveles entre temporadas; los virus influenza B fueron detectados más frecuentemente, con circulación concurrente de B/Victoria y A(H1N1)pdm09. Se informó una mayor actividad de SARS-CoV-2 en Brasil y Chile, mientras que la actividad del VRS estuvo elevada en Brasil. Global: la actividad de la influenza continuó disminuyendo luego del pico a fines de 2022. Predominaron los virus influenza A con una proporción ligeramente mayor de A(H1N1)pdm09 entre las muestras con subtipo determinado. La proporción de detecciones del virus influenza B aumentó en las últimas semanas. En Europa las detecciones de influenza disminuyeron ligeramente y en los sitios centinela la positividad de la influenza disminuyó, aunque se mantuvo por encima del umbral epidémico a nivel regional. De 39 países, 17 reportaron una intensidad alta o moderada y más de la mitad continuaron reportando una actividad generalizada. En general, los virus influenza B predominaron tanto en la vigilancia centinela como en la no centinela, ya que todas las subregiones experimentaron una ola de actividad de influenza B después de una ola inicial de influenza A. Las detecciones de influenza disminuyeron o se mantuvieron estables en la mayoría de los países, excepto Bielorrusia, Croacia, Hungría, Luxemburgo y Montenegro, en donde se reportó un aumento. En Asia central, la actividad de la influenza disminuyó en general. En el norte de África las detecciones de virus de influenza A y B continuaron disminuyendo en Marruecos y Túnez. En Asia occidental continuó el reporte de actividad de la influenza en algunos países con la detección de todos los subtipos de influenza estacional. En el este de Asia, la actividad de la influenza predominantemente A(H1N1)pdm09 aumentó considerablemente en China, pero disminuyó en los demás países que reportaron. En África tropical, la actividad de la influenza aumentó en algunos países de África occidental, mientras que las detecciones estuvieron bajas en los países de África central y oriental que notificaron. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja y se detectaron principalmente virus influenza A(H3N2) y B/Victoria. En el sudeste asiático, la actividad de la influenza se mantuvo elevada, con detecciones de influenza B principalmente en Malasia y A(H3N2) en Singapur y Tailandia. En las zonas templadas del hemisferio sur la actividad de la influenza se mantuvo en los niveles entre estaciones. La actividad del VRS estuvo baja o disminuyó a nivel mundial, excepto en Sudáfrica en donde la actividad se mantuvo alta. A nivel mundial la positividad de SARS-CoV-2 en la vigilancia centinela se mantuvo alrededor del 20%. La actividad se mantuvo en alrededor del 25 % en la Región de las Américas y aumentó al 15 % en las Regiones del Mediterráneo Oriental y del Pacífico Occidental. La actividad se mantuvo por debajo del 10% en las demás regiones. La positividad de SARS-CoV-2 en la vigilancia no centinela estuvo alrededor del 30% a nivel mundial. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 9 (10 March 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza virus activity decreased throughout the sub-region, with the predominance of influenza A(H3N2)pdm09. Influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria co-circulated. SARS-CoV-2 circulates at moderate levels, and RSV activity was low. In Canada, influenza activity was low, with influenza B virus predominance. In Mexico, influenza activity decreased, while SARS-CoV-2 and RSV activity remained elevated. In the United States, influenza and RSV activity were low, while SARS-CoV-2 activity remained moderate. Caribbean: Influenza activity remains increased, although showing a decreasing trend, with A(H1N1)pdm09 predominance and A(H3N2) and B/Victoria co-circulation. Belize and Haiti reported increased influenza activity, with influenza A(H1N1)pdm09 predominance. Likewise, Guadeloupe, Martinique, and Saint-Martin reported increased influenza activity in the French Territories. SARS-CoV-2 activity was low in the subregion, except in Jamaica and Suriname, where it was raised. Jamaica reported increased RSV activity; elsewhere in the subregion, RSV activity was low. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza B/Victoria virus predominance. Influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 co-circulated. Guatemala, Honduras, and Panama reported increased influenza activity. SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion, except in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co‑circulated. Bolivia, Ecuador, and Venezuela reported increased influenza activity. In Bolivia, SARI cases / 100 hospitalizations were at moderate levels, and 22% tested positive for influenza. SARS‑CoV-2 and RSV activity were low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was at interseason levels; influenza B/Victoria viruses were detected more frequently with A(H1N1)pdm09 co-circulation. Paraguay reported increased influenza B (lineage not performed) activity at low-intensity levels. SARS-CoV-2 activity was low overall, but Brazil and Chile reported increased activity. RSV activity was low in the subregion, except in Brazil, where high levels were registered. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: la actividad del virus de la influenza disminuyó en toda la subregión, con predominio de influenza A(H3N2)pdm09. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. El SARS-CoV-2 circuló en niveles moderados y la actividad del VRS estuvo baja. En Canadá, la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio del virus influenza B. En México, la actividad de la influenza disminuyó, mientras que la del SARS-CoV‑2 y del VRS permaneció elevada. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza y del VRS estuvo baja, mientras que la del SARS-CoV-2 se mantuvo moderada. Caribe: la actividad de la influenza permaneció aumentada, aunque muestra una tendencia decreciente, con predominio de A(H1N1)pdm09 y circulación concurrente de A(H3N2) y B/Victoria. Belice y Haití reportaron un aumento de la actividad de la influenza, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09. Asimismo, Guadalupe, Martinica y San Martín notificaron un aumento de la actividad de la influenza en los territorios franceses. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja en la subregión, excepto en Jamaica y Surinam, donde se elevó. Jamaica notificó un aumento de la actividad del VRS; en el resto de la subregión, la actividad del VRS estuvo baja. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio de influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Guatemala, Honduras y Panamá reportaron un aumento de la actividad de la influenza. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja en general. Países Andinos: la actividad de influenza estuvo baja, con predominio de los virus influenza A(H1N1)pdm09; circularon concurrentemente los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). Bolivia, Ecuador y Venezuela reportaron un aumento de la actividad de la influenza. En Bolivia el número de casos de IRAG por cada 100 hospitalizaciones estuvo en niveles moderados, y el 22% resultaron positivos para influenza. La actividad de SARS-CoV-2 y del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo en niveles entre temporadas; los virus influenza B/Victoria se detectaron con mayor frecuencia con la circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. Paraguay notificó un aumento de la actividad de la influenza B (linaje indeterminado) a niveles de baja intensidad. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja en general, pero Brasil y Chile reportaron una mayor actividad. La actividad del VRS estuvo baja en la subregión, excepto en Brasil, donde se registraron niveles altos. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 8 (3 March 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low in the subregion. Influenza A(H3N2)pdm09 predominated, with the co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. SARS-CoV-2 circulates at moderate levels and RSV activity is low. In Canada, influenza activity continues low, with influenza A virus predominance. In Mexico, influenza activity was low, while SARS-CoV-2 and RSV activity remained elevated. In the United States, influenza and RSV activity was low overall and SARS-CoV-2 activity remained at moderate levels, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons and increasing. Caribbean: Influenza activity remains elevated in the subregion, although presenting a decreasing trend, with A(H1N1)pdm09 predominance and A(H3N2) and B/Victoria co-circulation. Belize and Haiti reported increased influenza activity, and all seasonal subtypes co-circulated. SARS-CoV-2 activity was low in the subregion, except in Dominica and Suriname, where it was raised. RSV activity remained low in the subregion, except in Jamaica where increased RSV activity was reported. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza B/Victoria virus predominance. Influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 co-circulated. Guatemala reported increased influenza activity with moderate levels of influenza B/Victoria circulation; SARI activity was low. Honduras reported increased influenza activity at moderate-intensity levels. SARS-CoV-2 percent positivity remains at moderate levels in the subregion, with high circulating levels in Costa Rica. RSV activity was low overall. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. In Bolivia and Ecuador, influenza activity was increased. SARS-CoV-2 activity was low overall. In the subregion, RSV activity was low. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was at interseason levels; influenza A viruses were detected more frequently with co-circulation of B/Victoria and A(H1N1)pdm09. Paraguay reported increased influenza B (indeterminate lineage) activity at low-intensity levels with SARI and ILI low levels. SARS-CoV-2 activity was low, except in Brazil and Chile with moderate circulating levels. RSV activity remained low in the subregion except in in Brazil, where high levels were observed. Global: Globally, influenza activity decreased compared to the peak in late 2022. Influenza A viruses predominated with a slightly larger proportion of A(H1N1)pdm09. The proportion of influenza B virus detections increased during this reporting period. In Europe, influenza detections remained stable. Influenza positivity from sentinel sites increased in the most recent week, remaining above the epidemic threshold at the regional level. Out of 39 countries, 18 reported high or moderate intensity, and over half continued to report widespread activity. Influenza A and B viruses were detected similarly in both sentinel and non-sentinel surveillance. The proportion of influenza B viruses increased in recent weeks. Other indicators of influenza activity remained stable or decreased in most countries, while a few countries reported increases. In Central Asia, influenza activity decreased, while in Northern Africa, activity driven by all seasonal influenza subtypes was low and continued to decline in Morocco and Tunisia. In Western Asia, influenza activity continued to be reported in some countries with detections of all seasonal influenza subtypes. In East Asia, influenza activity of predominantly A(H1N1)pdm09 steeply increased in China but decreased in the other reporting countries. In tropical Africa, influenza activity was highest in eastern Africa but remained low overall, with detections of all seasonal influenza subtypes reported. In Southern Asia, influenza activity remained low, with all seasonal influenza subtypes detected. In South-East Asia, detections of predominantly influenza B viruses remained elevated, mainly due to continued detections in Malaysia. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained at inter-seasonal levels. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance remained around 20% globally. The activity was about 25% in the WHO Region of the Americas, decreased to around 10% in the Western Pacific Region, and remained under 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at about 25% globally.

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja. Predominó influenza A(H3N2)pdm09, con la circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. El SARS-CoV-2 circuló a niveles moderados y la actividad del VRS estuvo baja. En Canadá, la actividad de la influenza continúa baja, con predominio del virus influenza A. En México, la actividad de la influenza estuvo baja, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 y del VRS permaneció elevada. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza y del VRSV estuvo baja en general y la actividad del SARS-CoV-2 permaneció en niveles moderados, con un porcentaje de muertes por neumonía, influenza y COVID-19 por encima del promedio de temporadas previas y con tendencia al aumento. Caribe: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio del virus influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Guatemala reportó un aumento de la actividad de influenza con niveles moderados de circulación de influenza B/Victoria; la actividad de la IRAG estuvo baja. Honduras notificó un aumento de la actividad por influenza en niveles de intensidad moderada. El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados en la subregión, con altos niveles de circulación en Costa Rica. La actividad del VRS estuvo baja en general. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio del virus influenza B/Victoria. Circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Guatemala reportó mayor actividad de influenza con circulación moderada de influenza B/Victoria; la actividad de la IRAG estuvo baja. Honduras notificó un aumento de la actividad de la influenza ubicándose en niveles de moderada intensidad. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 permanece en niveles moderados en la subregión ,con niveles elevados en Costa Rica. La actividad del VRS disminuyó en general. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; circularon concurrentemente los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). En Bolivia y Ecuador se incrementó la actividad de la influenza. La actividad del SARS CoV-2 estuvo baja en general. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo en niveles observados entre temporadas; los virus de la influenza A se detectaron con mayor frecuencia con la circulación concurrente de B/Victoria y A(H1N1)pdm09. Paraguay notificó un aumento de la actividad de la influenza B (linaje indeterminado) en niveles de baja intensidad con niveles bajos de IRAG y ETI. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, excepto en Brasil y Chile con niveles de circulación moderados. La actividad del VRS permaneció baja en la subregión excepto en Brasil, donde se observaron niveles altos. Global: la actividad de la influenza disminuyó en comparación con el pico a fines de 2022. Predominaron los virus influenza A con una proporción ligeramente mayor de A(H1N1)pdm09. La proporción de detecciones del virus de la influenza B aumentó durante este período de informe. En Europa, las detecciones de influenza se mantuvieron estables. La positividad de la influenza en los sitios centinela aumentó en la semana más reciente, manteniéndose por encima del umbral epidémico a nivel regional. De 39 países, 18 reportaron una intensidad alta o moderada, y más de la mitad continuaron reportando una actividad generalizada. Los virus de la influenza A y B se detectaron en proporciones similares tanto en la vigilancia centinela como en la no centinela. La proporción de virus influenza B aumentó en las últimas semanas. Otros indicadores de la actividad de la influenza se mantuvieron estables o disminuyeron en la mayoría de los países, mientras que algunos países reportaron aumentos. En Asia central, la actividad de la influenza disminuyó, mientras que en el norte de África, la actividad impulsada por todos los subtipos de influenza estacional estuvo baja y siguió disminuyendo en Marruecos y Túnez. En Asia 0ccidental, continuó el reporte de actividad de la influenza en algunos países con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. En el este de Asia, la actividad de la influenza predominantemente A(H1N1)pdm09 aumentó considerablemente en China, pero disminuyó en los demás países que reportaron. En África tropical, la actividad de la influenza estuvo más alta en África oriental, pero se mantuvo baja en general, con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional reportados. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. En el sudeste asiático, las detecciones predominantemente de virus influenza B se mantuvieron elevadas, principalmente debido a las continuas detecciones en Malasia. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de influenza se mantuvo en niveles interestacionales. A nivel mundial la positividad de SARS-CoV-2 de la vigilancia centinela se mantuvo alrededor del 20%. La actividad estuvo alrededor del 25 % en las Américas, disminuyó a alrededor del 10 % en la Región del Pacífico Occidental y se mantuvo por debajo del 10 % en las demás regiones. La positividad de SARS-CoV-2 de la vigilancia no centinela estuvo aproximadamente en 25% a nivel mundial.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 7 (24 February 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low in the subregion. Influenza A virus predominated, with co-circulating A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. All influenza B viruses with determined lineage were B/Victoria. The SARS-CoV-2 and RSV activity decreased in the subregion. In Canada, influenza activity decreased overall, with A(H1N1)pdm09 predominance. In Mexico, influenza activity was low, while SARS-CoV-2 and RSV activity remained elevated. In the United States, influenza activity was low nationally. Caribbean: Influenza activity was elevated with a decreasing trend. Influenza A and B viruses were equally detected. Influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) and influenza B/Victoria co-circulated. In French Guyana, influenza activity was elevated but decreasing. SARS-CoV-2 activity was low in the subregion, with RSV activity at baseline levels except in Jamaica, where RSV activity was increased. Central America: Influenza activity was moderate, with the circulation of influenza B/Victoria virus. No influenza A virus detections were reported. Guatemala reported increased influenza activity with influenza B/Victoria circulation; severity indicators were at baseline levels. El Salvador and Honduras reported increased influenza activity at moderate-intensity levels; severity indicators were at baseline levels. SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion, except in Costa Rica and Panama. RSV activity remained elevated in Guatemala but is decreasing. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza B/Victoria viruses; influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 viruses co-circulated. In Bolivia, influenza activity was elevated with B/Victoria circulation and SARI cases at moderate-intensity levels, with 50% of sampled cases positive for influenza. Ecuador reported increased influenza activity at a low-intensity level; severity indicators were at low-intensity levels. SARS-CoV-2 activity was elevated in Ecuador and Peru. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with influenza B viruses more frequently detected and co-circulated B/Victoria and A(H1N1)pdm09. In Paraguay, influenza activity was elevated at a low-intensity level, with influenza B (lineage undetermined) circulating; severity indicators were low. SARS-CoV-2 activity was low, except in Brazil and Chile, while RSV activity remains elevated in Brazil. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja. Predominó el virus influenza A con A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 circulando concurrentemente. Todos los virus influenza B con linaje determinado fueron B/Victoria. La actividad de SARS-CoV-2 y del VRS disminuyó en la subregión. En Canadá, la actividad de la influenza disminuyó en general, con predominio de A(H1N1)pdm09. En México, la actividad de la influenza estuvo baja, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 y del VRS permaneció elevada. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza estuvo baja a nivel nacional. Caribe: la actividad de la influenza estuvo elevada con una tendencia decreciente. Se detectaron en iguales proporciones los virus influenza A y B. Circularon concurrentemente influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) e influenza B/Victoria. En la Guayana Francesa, la actividad de la influenza estuvo elevada, pero con tendencia a disminuir. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja en la subregión y la actividad del VRS estuvo en los niveles basales, excepto en Jamaica en donde estuvo elevada. América Central: la actividad gripal fue moderada, con circulación del virus influenza B/Victoria. No se informaron detecciones del virus de la influenza A. Guatemala reportó mayor actividad de influenza con circulación de influenza B/Victoria; los indicadores de gravedad estaban en los niveles de referencia. El Salvador y Honduras informaron un aumento de la actividad de la influenza en niveles de intensidad moderada; los indicadores de gravedad se ubicaron en los niveles basales. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión excepto en Costa Rica y Panamá. La actividad del VRS se mantuvo elevada en Guatemala pero con tendencia a la disminución. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza B/Victoria; circularon concurrentemente los virus influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. En Bolivia, la actividad de la influenza estuvo elevada con circulación de B/Victoria y los casos de IRAG en niveles de intensidad moderada, con un 50% de los casos con muestra positivos para influenza. Ecuador notificó un aumento de la actividad de la influenza ubicándose en un nivel de baja intensidad; los indicadores de severidad estuvieron en niveles de baja intensidad. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en Ecuador y Perú. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja, y los virus de la influenza B se detectaron con mayor frecuencia y circularon conjuntamente B/Victoria y A(H1N1)pdm09. En Paraguay, la actividad de la influenza estuvo elevada, ubicándose en nivelas de baja intensidad, con la circulación de influenza B (linaje indeterminado); los indicadores de gravedad estuvieron bajos. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, excepto en Brasil y Chile, mientras que la actividad del VRS sigue estando elevada en Brasil. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Experiencias significativas de establecimientos de salud sostenibles y resilientes / Significant experiences of sustainable and resilient health facilities

En la presente publicación se detallan los resultados de la sistematización de experiencias significativas de establecimientos de salud sostenibles y resilientes al cambio climático en los seis países andinos. Asimismo, es una muestra de cómo el sector salud aporta de manera eficaz para enfrentar la emergencia climática, mediante la articulación de lo realizado en los diferentes países y la consolidación y validación de dichas experiencias en los espacios de integración regional. De esta manera, se contribuye al aprendizaje institucional de forma recíproca, con evidencia ante el mundo de las capacidades que se desarrollan en la región Andina, para proteger la vida y la salud. El estudio resalta los aspectos de sostenibilidad ambiental y resiliencia frente al cambio climático que se destacan en estos 12 casos, e invita a las demás instituciones hospitalarias a emular e iniciar, si no lo han hecho, gestiones en tal sentido. En ningún caso se hacen juicios o comparaciones entre establecimientos y/o países, sino por el contrario, es la oportunidad de mostrar ejemplos de acciones que van por buen camino, a partir del análisis y reflexiones de quienes han liderado dichas experiencias. El informe consta de ocho secciones. En la primera de ellas se da una introducción al tema y en la segunda se indica el proceso metodológico aplicado. En la tercera parte del documento se señalan los criterios propuestos para la identificación de establecimientos que están llevando a cabo actividades para la sostenibilidad ambiental y la resiliencia frente al cambio climático; estos criterios se elaboraron a partir de los trabajos de entidades claves, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Salud sin Daño, y luego se validaron con los puntos focales del Comité Andino de Salud para la Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres, y el Cambio Climático (en adelante Comité Andino). A partir de la revisión documental se elaboró un listado de 434 establecimientos de salud, que en la región Andina destacan por alguno de los criterios establecidos. En la cuarta parte, la sistematización de las experiencias significativas de los establecimientos de salud que fueron seleccionados con los miembros del Comité Andino, indicando la información recogida de cada establecimiento y resaltando aquellos aspectos en los que se destacan. En la quinta sección se presentan las consideraciones éticas adoptadas y, en la sexta, las conclusiones. En la séptima parte se indican las recomendaciones. El documento culmina con la relación de fuentes de información consultadas

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 6 (17 February 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low overall in the subregion. Influenza A(H1N1)pdm09 continued predominating with the co-circulation of A(H3N2) and B/Victoria. The SARS-CoV-2 and RSV activity decreased. In Canada, influenza activity continues low, with A(H1N1)pdm09 predominance. In Mexico, influenza activity was low, while SARS-CoV-2 and RSV activity remained elevated. In the United States, influenza activity was low overall, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons and declining. Caribbean: Influenza activity decreased in the subregion with A(H1N1)pdm09 predominance, with A(H3N2) and B/Victoria co-circulation. French Guyana and Haiti reported increased influenza activity, and all seasonal subtypes co-circulated. SARS-CoV-2 activity was moderate in the subregion, while RSV activity remained at baseline levels. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza B/Victoria virus predominance and A(H3N2) co-circulation. Guatemala reported increased influenza activity with influenza B/Victoria circulation; SARI activity was low, with 35% of sampled cases positive for RSV. El Salvador and Honduras reported increased influenza activity at low-intensity levels. SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion except in Costa Rica and Panama. RSV activity remained elevated in Guatemala. Andean: Influenza activity was low, predominating influenza A(H1N1)pdm09 viruses; influenza B/Victoria and A(H3N2) viruses co-circulated. In Bolivia and Ecuador, influenza activity was increased at a low-intensity level. SARS-CoV-2 activity was elevated in Ecuador and moderate in Colombia but decreasing. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with influenza B viruses more frequently detected and co-circulated B/Victoria and A(H1N1)pdm09. Paraguay reported increased influenza B (lineage undetermined) activity at low-intensity levels. Severity indicators were low. SARS-CoV-2 activity was low, except in Brazil and Chile. RSV activity remains elevated in Brazil. Global: Influenza activity decreased compared to the peak in late 2022. Influenza A viruses predominated with a slightly larger proportion of A(H1N1)pdm09 viruses detected among the subtyped influenza A viruses. The proportion of influenza B virus detections increased during this reporting period. In Europe, overall influenza detections remained stable, and influenza positivity from sentinel sites increased slightly and remained above the epidemic threshold at the regional level. Half countries reported high or moderate intensity and most reported widespread activity. Overall, influenza A viruses predominated with A(H1N1)pdm09, accounting for most subtyped influenza viruses from primary care sentinel sites but with regional differences. The proportion of influenza B viruses increased in recent weeks. In Central Asia, influenza activity decreased overall. In Northern Africa, activity remained elevated, with continued detections of all seasonal influenza subtypes reported in Morocco and Tunisia. In Western Asia, influenza activity decreased overall with all seasonal influenza subtypes detected, although increased activity continued to be registered in some countries. In East Asia, influenza activity remained low overall, although detections of all seasonal influenza subtypes increased in Mongolia in recent weeks. In tropical Africa, influenza activity was highest in eastern Africa but remained low overall, with detections of all seasonal influenza subtypes. In Southern Asia, influenza activity remained low, with all seasonal influenza subtypes detected. In South-East Asia, detections of predominantly influenza B viruses remained elevated due to continued detections reported in Malaysia. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained at inter-seasonal levels. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance remained at 20% globally. The activity was reported below 30% in the WHO Region of the Americas, just above 20% in the Western Pacific Region, and remained under 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at around 25% globally. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja en la subregión. Los virus influenza A(H1N1)pdm09 continuaron predominando con la circulación concurrente de A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 y del VRS disminuyó. En Canadá la actividad de la influenza continúa baja, con predominio de A(H1N1)pdm09. En México la actividad de la influenza estuvo baja, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 y del VRS permaneció elevada. En los Estados Unidos la actividad de la influenza estuvo baja en general, con un porcentaje de muertes por neumonía, influenza y la COVID-19 por encima del promedio de temporadas previas y con tendencia al descenso. Caribe: la actividad de la influenza disminuyó en la subregión con predominio de A(H1N1)pdm09, y circulación concurrente de A(H3N2) y B/Victoria. La Guayana Francesa y Haití notificaron un aumento de la actividad de la influenza y todos los subtipos estacionales circularon concurrentemente. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo moderada en la subregión, mientras que la actividad del VRS se mantuvo en los niveles basales. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio del virus influenza B/Victoria y circulación concurrente de A(H3N2). Guatemala reportó mayor actividad de influenza con circulación de influenza B/Victoria; la actividad de de la IRAG estuvo baja, con un 35% de los casos con muestra positivos para VRS. El Salvador y Honduras notificaron un aumento de la actividad de la influenza en niveles de baja intensidad. El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión excepto en Costa Rica y Panamá. La actividad del VRS se mantuvo elevada en Guatemala. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, predominando los virus influenza A(H1N1)pdm09; circularon concurrentemente los virus influenza B/Victoria y A(H3N2). En Bolivia y Ecuador la actividad de la influenza está aumentada, ubicándose en un nivel de baja intensidad. La actividad del SARS CoV-2 estuvo elevada en Ecuador y moderada en Colombia, pero con tendencia a la disminución. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja, y los virus de la influenza B se detectaron con mayor frecuencia y circularon conjuntamente B/Victoria y A(H1N1)pdm09. Paraguay notificó un aumento de la actividad de influenza B (linaje indeterminado) en niveles de baja intensidad. Los indicadores de gravedad estuvieron bajos. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, excepto en Brasil y Chile. La actividad del VRS sigue estando elevada en Brasil. Global: la actividad de la influenza disminuyó en comparación con el pico a fines de 2022. Predominaron los virus influenza A con una proporción ligeramente mayor de A(H1N1)pdm09 de los virus influenza A con subtipo determinado. La proporción de detecciones del virus influenza B aumentó durante este período de notificación. En Europa, en general las detecciones de influenza se mantuvieron estables y en los sitios centinela la positividad de influenza aumentó levemente y se mantuvo por encima del umbral epidémico a nivel regional. La mitad de los países reportaron una intensidad alta o moderada y la mayoría reportó una actividad generalizada. En general, los virus influenza A predominaron con el subtipo A(H1N1)pdm09, lo que representa la mayoría de los virus de influenza con determinación de subtipo de los sitios centinela de atención primaria, pero con diferencias regionales. La proporción de virus influenza B aumentó en las últimas semanas. En Asia Central, la actividad de la influenza disminuyó en general. En el norte de África, la actividad se mantuvo elevada, con la continua detección de todos los subtipos de influenza estacional notificados por Marruecos y Túnez. En Asia occidental la actividad de la influenza disminuyó en general y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional, aunque se siguió registrando una mayor actividad en algunos países. En el este de Asia la actividad de la influenza se mantuvo baja en general, aunque las detecciones de todos los subtipos de influenza estacional aumentaron en Mongolia en las últimas semanas. En África tropical la actividad de la influenza estuvo más alta en África oriental, pero en general se mantuvo baja, con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. En el sudeste asiático, las detecciones predominantemente de los virus influenza B se mantuvieron elevadas debido a las detecciones continuas reportadas en Malasia. En las zonas templadas del hemisferio sur la actividad de la influenza se mantuvo en niveles interestacionales. La positividad del SARS-CoV-2 en la vigilancia centinela se mantuvo en un 20 % a nivel mundial. En la Región de las Américas la actividad estuvo por debajo del 30 %, por encima del 20 % en la Región del Pacífico occidental y se mantuvo por debajo del 10 % en las demás regiones. La positividad del SARS-CoV-2 en la vigilancia no centinela estuvo alrededor del 25% a nivel mundial. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.or

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 5 (10 February 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low overall in the subregion. Influenza A(H3N2) continued predominating with the co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. The SARS-CoV-2 activity increased, while RSV activity decreased. In Canada, influenza activity continues to decline, with A(H1N1)pdm09 predominance. In Mexico, influenza activity was within expected levels for this time of year, with severity indicators at low levels. SARS-CoV-2 activity was elevated; similarly, RSV activity was increased. In the United States, influenza activity was low overall, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons and declining. Caribbean: Influenza activity increased in the subregion with B/Victoria predominance, A(H1N1)pdm09, and A(H3N2) co-circulation. Belize reported increased influenza B/Victoria activity; influenza A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) were co-circulated. In the subregion, SARS-CoV-2 activity was moderate, while RSV activity remained at baseline levels. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza B virus predominance and A(H3N2) co-circulation. Guatemala reported increased influenza activity with influenza B/Victoria circulation; SARI activity was elevated, with 40% of sampled cases positive for RSV. El Salvador, Honduras, and Panama reported increased influenza activity at low-intensity levels. Overall, SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion except in Costa Rica. RSV activity remained low in the subregion. Andean: Influenza activity was low, with the predominance of influenza B/Victoria viruses. Among influenza, A subtyped viruses, A(H1M1)pdm09 predominated. Influenza B/Victoria lineage was raised in Bolivia, and SARI cases were low. In Ecuador, influenza activity was low. SARS-CoV-2 activity was elevated in Ecuador and moderate in Colombia but decreasing. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with influenza B viruses more frequently detected and co-circulated B/Victoria and A(H1N1)pdm09. Paraguay reported increased influenza B (lineage undetermined) activity at low-intensity levels. Severity indicators were low. SARS-CoV-2 activity was moderate in some countries and decreasing. Brazil and Chile continue reporting increased RSV activity. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja en general. Los virus de la influenza A(H3N2) predominaron con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 aumentó, mientras que la actividad del VRS disminuyó. En Canadá, la actividad de la influenza continúa disminuyendo, con predominio de A(H1N1)pdm09. En México, la actividad de la influenza estuvo dentro de los niveles esperados para esta época del año, con indicadores de severidad en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada; de manera similar, se incrementó la actividad del VRS. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza estuvo baja en general, con un porcentaje de muertes por neumonía, influenza y la COVID-19 por encima del promedio de temporadas previas y en con tendencia al descenso. Caribe: la actividad de la influenza aumentó en la subregión con predominio de B/Victoria, con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). Belice notificó un aumento de la actividad de la influenza B/Victoria; circularon concurrentemente influenza A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). En la subregión la actividad del SARS-CoV-2 estuvo moderada, mientras que la del VRS se mantuvo en los niveles basales. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio de los virus influenza B y la circulación concurrente de A(H3N2). Guatemala reportó mayor actividad de influenza con circulación de influenza B/Victoria; la actividad de la IRAG estuvo elevada, con un 40 % de los casos con muestra positivos para VRS. El Salvador, Honduras y Panamá notificaron un aumento en la actividad de la influenza ubicándose en niveles de baja intensidad. En general, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, excepto en Costa Rica. La actividad del VRS se mantuvo baja en la subregión. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio de los virus influenza B/Victoria. De las muestras de influenza A con subtipo determinado, predominó el virus A(H1M1)pdm09. La influenza B linaje Victoria estuvo elevada en Bolivia, mientras que los casos de IRAG estuvieron bajos. En Ecuador, la actividad de la influenza estuvo baja. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en Ecuador y moderada en Colombia, pero con tendencia a disminuir. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja, los virus de la influenza B se detectaron con mayor frecuencia y circularon conjuntamente con B/Victoria y A(H1N1)pdm09. Paraguay notificó un aumento de la actividad de la influenza, con circulación de B (linaje indeterminado) en niveles de baja intensidad. Los indicadores de gravedad estuvieron bajos. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo moderada en algunos países y con tendencia a disminuir. Brasil y Chile continúan reportando una mayor actividad de VRS. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 4 (3 February 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low overall in the subregion. Influenza A(H3N2) continued predominating with the co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. The SARS-CoV-2 activity increased, while RSV activity decreased. In Canada, influenza activity continues to decrease. In Mexico, influenza activity was within expected levels for this time of year, with severity indicators at low levels. In the United States, influenza activity continued to decrease, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons and declining. RSV activity was low overall. Caribbean: Influenza activity increased in the subregion with A(H1N1)pdm09 predominance and B/Victoria co-circulation. In addition, influenza activity was elevated in Belize, French Guiana, and Haiti. The SARS-CoV-2 activity was moderate and increasing, while RSV activity was at baseline levels. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza A and B virus detections and A(H3N2) predominance. Guatemala and Honduras reported increased influenza activity, with influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 predominance, respectively. Overall, SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion. RSV activity remained raised in Guatemala. Andean: Influenza activity was low, with the predominance of influenza B/Victoria and co-circulation of influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. In Bolivia, influenza activity was increased, while in Ecuador, influenza activity was low. SARS-CoV-2 activity was elevated in Colombia and Ecuador but decreasing. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was very low, with influenza B viruses more frequently detected and co-circulation of B/Victoria and A(H1N1)pdm09. SARS-CoV-2 activity was moderate in some countries and decreasing. However, Brazil and Chile reported increased RSV activity. Global: Influenza activity decreased. Influenza A viruses predominated with a slightly larger proportion of A(H1N1)pdm09 viruses detected among the subtyped influenza A viruses. In Europe, overall influenza activity continued to decrease, but influenza positivity from sentinel sites remained above the epidemic threshold at the regional level. Influenza A viruses predominated with A(H1N1)pdm09, accounting for most subtyped influenza viruses from primary care sentinel sites but with regional differences. Many countries reported high or moderate intensity and most reported widespread activity. Other indicators of influenza activity decreased in most countries, while a few reported increases. In Central Asia, influenza activity decreased overall but remained somewhat elevated, with influenza A(H1N1)pdm09 viruses predominant. In Northern Africa, influenza activity continued to decline, with all seasonal influenza subtypes detected. In Western Asia, influenza activity decreased overall with all seasonal influenza subtypes detected, though increased activity was reported in some countries. In East Asia, influenza activity of predominantly influenza A(H3N2) viruses remained low overall though detections continued to be reported at elevated levels in Mongolia and the Republic of Korea. In tropical Africa, influenza activity was highest in eastern Africa but remained low overall, with detections of all seasonal influenza subtypes reported. In Southern Asia, influenza activity slightly, with all seasonal influenza subtypes detected in similar proportions. In South-East Asia, detections of predominantly influenza B remained elevated due to continued detections reported in Malaysia. In the temperate zones of the southern hemisphere, influenza activity remained at the inter-seasonal level. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance remained above 20% globally. However, the activity was reported below 30% in the Region of the Americas and remained under 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance was reported at around 30% globally. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja en general. Los virus A(H3N2) predominaron con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 aumentó, mientras que la actividad del VRS disminuyó. En Canadá, la actividad de la influenza continúa disminuyendo. En México, la actividad de la influenza estuvo dentro de los niveles esperados para esta época del año, con indicadores de severidad en niveles bajos. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza continuó disminuyendo, con el porcentaje de muertes por neumonía, influenza y COVID-19 por encima del promedio de temporadas anteriores y en con una tendencia a disminuir. La actividad del VRS fue baja en general. Caribe: la actividad de la influenza aumentó en la subregión con predominio de A(H1N1)pdm09 y circulación concurrente de influenza B/Victoria. Además, la actividad de la influenza estuvo elevada en Belice, la Guayana Francesa y Haití. La actividad de SARS-CoV-2 estuvo moderada y con tendencia creciente, mientras que la actividad de VRS se ubicó en los niveles basales. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con detecciones de los virus influenza A y B y predominio de A(H3N2). Guatemala y Honduras reportaron mayor actividad de influenza, con predominio de influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09, respectivamente. En general, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión. La actividad del VRS se mantuvo elevada en Guatemala. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio de influenza B/Victoria y circulación concurrente de influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. En Bolivia la influenza estuvo alta, mientras que en Ecuador, la actividad de la influenza estuvo baja. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en Colombia y Ecuador, pero con tendencia a la disminución. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de influenza estuvo muy baja, con los virus influenza B detectados con mayor frecuencia y circulación conjunta de B/Victoria y A(H1N1)pdm09. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo moderada en algunos países y con tenencia a disminuir. Sin embargo, Brasil y Chile reportaron una mayor actividad de VRS. Global: la actividad de la influenza disminuyó. Los virus influenza A predominaron con una proporción ligeramente mayor de los virus A(H1N1)pdm09 detectados entre los virus influenza A con subtipo determinado. En Europa, la actividad de la influenza continuó disminuyendo, pero la positividad de la influenza de los sitios centinela se mantuvo por encima del umbral epidémico a nivel regional. En los sitios centinela ubicados en centros de atención primaria, los virus influenza A predominaron, el subtipo A(H1N1)pdm09 representó la mayoría de los virus con subtipo determinado, pero con diferencias regionales. Muchos países reportaron una intensidad alta o moderada de influenza y la mayoría informó de una actividad generalizada. Otros indicadores de la actividad de la influenza disminuyeron en la mayoría de los países, mientras que algunos informaron aumentos. En Asia central, la actividad de la influenza disminuyó en general, pero se mantuvo algo elevada, con predominio de los virus A(H1N1)pdm09. En el norte de África, la actividad de la influenza continuó disminuyendo y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional. En Asia occidental, la actividad de la influenza disminuyó en general y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional, aunque se reportó un aumento de la actividad en algunos países. En el este de Asia, la actividad de la influenza predominantemente de los virus de la influenza A(H3N2) se mantuvo baja en general, aunque continuó el reporte de detecciones en niveles elevados en Mongolia y la República de Corea. En África tropical, la actividad de la influenza estuvo más alta en África oriental, pero se mantuvo baja en general, con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional informados. En el sur de Asia, la actividad de la influenza es leve, con todos los subtipos de influenza estacional detectados en proporciones similares. En el sudeste asiático, el número de detecciones predominantemente de influenza B se mantuvo elevado debido a las detecciones informadas por Malasia. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de influenza se mantuvo en el nivel interestacional. La positividad del SARS-CoV-2 de la vigilancia centinela se mantuvo por encima del 20,0 % a nivel mundial. Sin embargo, la actividad se reportó por debajo del 30,0 % en la Región de las Américas y se mantuvo por debajo del 10,0 % en las demás regiones. La positividad del SARS-CoV-2 en la vigilancia no centinela estuvo alrededor del 30,0 % a nivel mundial. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 3 (27 January 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity declined in the subregion. Influenza A(H3N2) predominated with the co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria (where subtyping and lineage were determined). The SARS-CoV-2 activity was elevated, while RSV activity was low. In Canada, influenza activity has decreased; surveillance indicators continued within expected levels. In Mexico, influenza activity was at the average of previous seasons, with low severity indicators. In the United States, influenza activity declined at low-intensity levels, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons. RSV activity continued decreasing. Caribbean: Influenza activity continued moderate in the subregion with influenza B viruses predominance. Influenza B/Victoria virus predominated, with A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) cocirculation. Influenza activity was elevated in Belize, with B/Victoria predominance. The SARS-CoV-2 activity was low, with increased activity in some countries. RSV activity was at baseline levels, except in the Dominican Republic. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza A and B virus detections and B/Victoria predominance. Influenza activity was elevated in Guatemala and Honduras, with influenza B/Victoria predominance. Overall, SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion; increased percent positivity was reported in Honduras and Panama. RSV activity remained raised in Guatemala. Andean: Influenza activity was low, with the predominance of influenza B/Victoria and co-circulation of influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. Bolivia and Ecuador reported increased influenza activity. SARS-CoV-2 was elevated in Colombia, Ecuador, and Peru. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with the predominance of influenza B (lineage undetermined) viruses and influenza A (subtyping not performed) co-circulation. The SARS-CoV-2 activity was elevated across the subregion but with a decreasing trend in most countries. Brazil and Chile reported increased RSV activity. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Panamerican Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza disminuyó. Predominó influenza A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria (en muestras con subtipo y linaje caracterizados). La actividad de SARS-CoV-2 estuvo elevada, mientras que la actividad de VRS disminuyó. En Canadá, la actividad de la influenza ha disminuido; los indicadores de vigilancia continuaron dentro de los niveles esperados. En México, la actividad de la influenza estuvo en el promedio de temporadas anteriores, con indicadores de gravedad bajos. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza disminuyó a niveles de baja intensidad, con el porcentaje de muertes por neumonía, influenza y de la COVID-19 por encima del promedio de temporadas previas. La actividad del VRS continúa en disminución. Caribe: la actividad de influenza continuó moderada en la subregión con predominio de los virus influenza B. Predominó el virus influenza B/Victoria, con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad de la influenza estuvo elevada en Belice, con predominio de B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo baja, con una mayor actividad en algunos países. La actividad del VRS estuvo en los niveles basales, excepto en la República Dominicana. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con detecciones de los virus influenza A y B y predominio de influenza B/Victoria. La actividad de la influenza estuvo elevada en Guatemala y en Honduras con predominio de influenza B/Victoria. En general, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión; se reportó un mayor porcentaje de positividad en Honduras y Panamá. La actividad del VRS se mantuvo elevada en Guatemala. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio de influenza B/Victoria y circulación concurrente de influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. Bolivia y Ecuador reportaron un aumento de la actividad de la influenza. El SARS CoV-2 estuvo aumentado en Colombia, Ecuador y Perú. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio de los virus influenza B (linaje indeterminado) y circulación concurrente de influenza A (subtipo indeterminado). La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en toda la subregión, pero con una tendencia a la baja en la mayoría de los países. Brasil y Chile reportaron una mayor actividad de VRS. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 2 (20 January 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was low and continues to decline in the subregion. Influenza A(H3N2) predominated with the co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. The SARS-CoV-2 activity was elevated, while RSV activity decreased with country and subregional differences. In Canada, influenza activity has decreased; surveillance indicators continued within expected levels. In Mexico, influenza activity was above expected levels, with low severity indicators. In the United States, influenza activity declined at low-intensity levels, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons. RSV activity continued decreasing. Caribbean: Influenza activity continued moderate in the subregion with B/Victoria virus predominance, with A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) cocirculation. Influenza activity was elevated in Belize and the French Territories. The SARS-CoV-2 activity was moderate overall, while RSV activity was at baseline levels. Central America: Influenza activity was moderate, with influenza A and B virus detections and B/Victoria predominance. Influenza activity was elevated in Guatemala, with influenza B/Victoria predominance. Overall, SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion; increased percent positivity was reported in Honduras and Panama. RSV activity remained raised in Guatemala and Panama. Andean: Influenza activity was low, with the predominance of influenza B/Victoria and co-circulation of influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. Influenza activity was elevated in Bolivia, with increased SARI activity at moderate-intensity levels. In Ecuador, SARS-CoV-2 was elevated but decreasing. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was low, with all seasonal subtypes detected. The SARS-CoV-2 activity was elevated across the subregion but with a decreasing trend in some countries. Increased RSV activity continued to be reported in Brazil and Chile. Global: Influenza activity remained elevated due to activity in the northern hemisphere. Where subtyped, influenza A viruses predominated, with a slightly larger proportion of A(H3N2) viruses detected among the subtyped influenza A viruses. In Europe, overall influenza activity continued to increase, with influenza positivity from sentinel sites remaining above the epidemic threshold at the regional level. Influenza A viruses predominated with A(H3N2) viruses accounting for most subtyped influenza viruses from sentinel sites but with regional differences. Half of reporting countries signaled high or very high intensity. In central Asia, influenza activity increased with influenza A(H1N1)pdm09 viruses predominant, followed by influenza B viruses. In Northern Africa, influenza detections increased among reporting countries with all seasonal subtypes detected. In Western Asia, influenza activity decreased overall with all seasonal influenza subtypes detected, though increased activity was reported in some countries in the transmission zone. In East Asia, influenza activity of predominantly influenza A(H3N2) viruses remained low overall among reporting countries but with increases reported in Mongolia and the Republic of Korea. In tropical Africa, influenza activity remained low, with detections of all seasonal influenza subtypes reported. However, activity increased in some countries in Eastern Africa. In Southern Asia, influenza activity remained low, mainly due to decreased activity reported in Iran (Islamic Republic of). Influenza A(H1N1)pdm09 was the most frequently detected subtype in the subregion. In South-East Asia, detections of predominantly influenza B remained elevated due to continued detections reported in Malaysia. SARS-CoV-2 positivity from sentinel surveillance decreased globally, notably in the WHO Region of the Americas, from over 30% to just above 20%. In the Western Pacific Region, positivity decreased slightly and remained around 20%. Activity remained under 10% in the other regions. SARS-CoV-2 positivity from non-sentinel surveillance decreased significantly in the Region of the Americas and the Western Pacific region to approximately 20% and 10%, respectively, but increased in the African region to 15%. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Pan American Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo baja y continúa disminuyendo. Predominó influenza A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 continúa elevada, mientras que la actividad del VRS disminuye con diferencias entre países y subregiones. En Canadá, la actividad de la influenza ha disminuido; los indicadores de vigilancia continuaron dentro de los niveles esperados. En México, la actividad de la influenza estuvo por encima de los niveles esperados, con indicadores de gravedad bajos. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza disminuyó a niveles de baja intensidad, con el porcentaje de muertes por neumonía, influenza y la COVID-19 por encima del promedio de temporadas anteriores. La actividad del VRS continuó disminuyendo. Caribe: la actividad de la influenza continuó moderada en la subregión con predominio de influenza B/Victoria y circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad de la influenza estuvo elevada en Belice y en los Territorios franceses. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo moderada en general, mientras que la actividad del VRS estuvo en los niveles basales. América Central: la actividad de la influenza estuvo moderada, con detecciones de los virus influenza A y B y predominio de influenza B/Victoria. La actividad de la influenza estuvo elevada en Guatemala, con predominio de influenza B/Victoria. En general, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión; se reportó un mayor porcentaje de positividad en Honduras y Panamá. La actividad del VRS se mantuvo elevada en Guatemala y Panamá. Países Andinos: la actividad de influenza estuvo baja, con predominio de influenza B linaje Victoria y circulación concurrente de influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad de la influenza estuvo elevada en Bolivia, con una mayor actividad de IRAG en niveles de intensidad moderada. En Ecuador, la actividad del SARS CoV-2 estuvo elevada, pero con una tendencia a disminuir. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo baja, con la detección de todos los subtipos estacionales. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en toda la subregión, pero con una tendencia a la baja en algunos países. Brasil y Chile continuaron reportando un aumento de la actividad del VRS. Global: la actividad de la influenza disminuyó pero se mantuvo elevada debido a la actividad en el hemisferio norte. Los virus de la influenza A predominaron con una proporción ligeramente mayor de virus A(H1N1)pdm09 (en muestras con subtipo determinado) durante el período del reporte. En Europa, la actividad de la influenza disminuyó, pero la positividad de la influenza en los sitios centinela se mantuvo por encima del umbral epidémico a nivel regional. En general, en los sitios centinela de atención primaria los virus de la influenza A predominaron, la mayoría fueron virus A(H3N2) (en muestras con subtipo determinado), pero con diferencias regionales. Muchos países informaron actividad de la influenza con intensidad alta o muy alta, y más de la mitad informaron de una actividad generalizada. Los indicadores de la actividad de la influenza (enfermedad tipo influenza (ETI), infección respiratoria aguda (IRA), infección respiratoria aguda grave (IRAG) y hospitalizaciones asociadas a la influenza disminuyeron en muchos países, mientras que otros hubo un aumento. En Asia central, la actividad de la influenza disminuyó, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09, seguida de influenza B, pero con algunas diferencias en las tendencias por país. En el norte de África, las detecciones de influenza disminuyeron después de un pico en la semana 52, con todos los subtipos de influenza estacional detectados. En Asia occidental, la actividad de la influenza disminuyó y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional, aunque con un aumento de la actividad en algunos países. En el este de Asia, la actividad de la influenza con predominio de influenza A(H3N2) se mantuvo baja, aunque con registro elevado de las detecciones en Mongolia y la República de Corea. En África tropical, la actividad de la influenza estuvo más alta en África oriental, pero se mantuvo baja durante todo el año con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional reportados. En el sur de Asia, la actividad de la influenza estuvo baja y siguió disminuyendo, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09, y circulación concurrente de influenza A(H3N2) e influenza B. En el sudeste asiático, las detecciones predominantemente de influenza B se mantuvieron elevadas debido a la detección continua del virus reportadas en Malasia. En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de la influenza disminuyó y se ubicó en niveles bajos. La positividad de SARS-CoV-2 (vigilancia centinela) disminuyó a nivel mundial, especialmente en la Región de las Américas, de más del 30% a un poco más del 20%. En la Región del Pacífico occidental, la positividad disminuyó levemente y se mantuvo alrededor del 20 %. La actividad se mantuvo por debajo del 10% en el resto de las regiones. La positividad de SARS-CoV-2 (vigilancia no centinela) disminuyó significativamente en la Región de las Américas y en la Región del Pacífico occidental a aproximadamente 20 % y 10 %, respectivamente, pero aumentó en la región de África al 15 %. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 1 (6 January 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was moderate and declining in the subregion, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. The SARS-CoV-2 activity has increased, while RSV activity continued to decrease. In Canada, influenza activity has decreased; most surveillance indicators were within expected levels. In Mexico, influenza activity continued above expected levels; severity indicators were low. In the United States, influenza activity declined at low-intensity levels, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons. RSV activity continued decreasing. Caribbean: Influenza activity was moderate in the subregion with A(H3N2) virus predominance, A(H1N1)pdm09, and B/Victoria co-circulated. Influenza percent positivity increased in Belize and Haiti. SARS-CoV-2 activity remained low overall; however, Belize, Haiti, and Jamaica reported increased COVID-19 activity. In addition, RSV activity was increased in Jamaica. Central America: Influenza activity was at moderate levels, with the predominance of influenza A(H3N2) and the co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria (where lineage was determined). Influenza activity was elevated in Honduras, with the circulation of influenza B (lineage undetermined). SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion, with an increased percent positive in Costa Rica, Guatemala, and Honduras. In addition, Guatemala reported increased RSV activity. Andean: Influenza activity was low but increasing, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. Influenza activity was elevated in Bolivia and Ecuador, with increased SARI activity at low-intensity levels in both countries. In addition, SARS-CoV-2 percent positivity increased in Colombia, Ecuador, and Peru. In the subregion, RSV activity was low overall, with an increasing trend. Brazil and Southern Cone: Influenza activity decreased to low levels, with influenza A(H3N2) predominance and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza B/Victoria. Argentina and Chile reported declining influenza activity. SARS-CoV-2 activity was elevated across the subregion but with a decreasing trend. Increased RSV activity continued to be reported in Brazil and Chile. Avian Influenza: A summary of the avian influenza situation in the region, case management and recommendations are available at Epidemiological alerts and updates | PAHO/WHO | Panamerican Health Organization (paho.org)

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo moderada y decreciente, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad de SARS-CoV-2 ha aumentado, mientras que la actividad del VRS continuó disminuyendo. En Canadá, la actividad de la influenza ha disminuido; la mayoría de los indicadores de vigilancia estuvieron dentro de los niveles esperados. En México, la actividad de la influenza continuó por encima de los niveles esperados; los indicadores de gravedad estuvieron bajos. En los Estados Unidos, la actividad de la influenza disminuyó a niveles de baja intensidad, con el porcentaje de muertes por neumonía, influenza y la COVID-19 por encima del promedio de temporadas anteriores. La actividad del VRS continuó disminuyendo. Caribe: la actividad de la influenza fue moderada en la subregión con predominio del virus A(H3N2) y la circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. El porcentaje de positividad de influenza aumentó en Belice y Haití. La actividad del SARS-CoV-2 se mantuvo baja en general; sin embargo, Belice, Haití y Jamaica informaron una mayor actividad de la COVID-19. Además, se incrementó la actividad del VRS en Jamaica. América Central: la actividad de la influenza estuvo en niveles moderados, con predominio de influenza A(H3N2) y la circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria (en muestras con linaje determinado). La actividad de influenza estuvo elevada en Honduras, con circulación de influenza B (linaje indeterminado). El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión, con un aumento del porcentaje de positividad en Costa Rica, Guatemala y Honduras. Adicionalmente, Guatemala notificó un aumento de la actividad del VRS. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja pero con una tendencia creciente, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad de la influenza estuvo elevada en Bolivia y Ecuador, con una actividad de IRAG aumentada en niveles de baja intensidad en ambos países. Además, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 aumentó en Colombia, Ecuador y Perú. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general, con una tendencia creciente. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza disminuyó a niveles bajos, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B/Victoria. Argentina y Chile reportaron una disminución de la actividad de la influenza. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en toda la subregión, pero con una tendencia a la baja. Continuó la notificación de una actividad aumentada del VRS en Brasil y Chile. Influenza Aviar: el resumen sobre la situación epidemiológica de influenza aviar en la región, manejo de los casos y recomendaciones se encuentran disponibles en Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)

Regional Update, Influenza. Epidemiological Week 52 (30 December 2022)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was moderate, although decreasing in the subregion, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. The SARS-CoV-2 activity has increased, while RSV activity continued to decline. In Canada, influenza activity has decreased; most surveillance indicators were within expected levels. In Mexico, influenza activity continued above expected levels, with SARI cases at low-intensity levels. In the United States, influenza activity declined at low-intensity levels, with the percentage of deaths due to pneumonia, influenza, and COVID-19 above the average of previous seasons. RSV activity is high but continues to decrease. Caribbean: Influenza activity was moderate in the subregion with A(H3N2) virus predominance and A(H1N1)pdm09 co-circulation. The Dominican Republic reported increased influenza activity with influenza A(H3N2) circulation. SARS-CoV-2 activity remained low overall; however, Haiti and Dominica have shown increased COVID-19 activity, while Jamaica registered increased RSV activity. Central America: Influenza activity was at moderate levels, with the predominance of influenza A(H3N2) and the co-circulation of influenza B/Victoria (where lineage was determined). Increased influenza activity was reported in Honduras, with the circulation of influenza B (lineage undetermined). SARS-CoV-2 percent positivity decreased in the subregion overall, with an increased percent positive in Costa Rica, while in Guatemala, RSV activity was elevated. Andean: Influenza activity was low, but increasing, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. Bolivia and Ecuador reported increased influenza activity at extraordinary and moderate-intensity levels, with increased SARI activity at low-intensity levels in both countries. In addition, SARS-CoV-2 percent positivity continued raised in Bolivia, Colombia, Ecuador, and Peru, but with a declining trend. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity decreased to low levels, with influenza A(H3N2) predominance and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza B/Victoria. Argentina reported decreasing influenza activity with influenza B (lineage undetermined). In Chile, influenza A(H3N2) predominated, showing a decreasing trend. In Paraguay, influenza activity was low, with A(H3N2) circulating. The SARS-CoV-2 activity was elevated across the subregion but with a decreasing trend. Increased RSV activity continued to be reported in Brazil and Chile. Global: Influenza activity remained elevated due to activity in the northern hemisphere. Where subtyped, influenza A viruses predominated, with a slightly larger proportion of A(H3N2) viruses detected among the subtyped influenza A viruses. In Europe, overall influenza activity continued to increase, with influenza positivity from sentinel sites remaining above the epidemic threshold at the regional level. Influenza A viruses predominated with A(H3N2) viruses accounting for most subtyped influenza viruses from sentinel sites but with regional differences. Half of reporting countries signaled high or very high intensity. In central Asia, influenza activity increased with influenza A(H1N1)pdm09 viruses predominant, followed by influenza B viruses. In Northern Africa, influenza detections increased among reporting countries with all seasonal subtypes detected. In Western Asia, influenza activity decreased overall with all seasonal influenza subtypes detected, though increased activity was reported in some countries in the transmission zone. In East Asia, influenza activity of predominantly influenza A(H3N2) viruses remained low overall among reporting countries but with increases reported in Mongolia and the Republic of Korea. In tropical Africa, influenza activity remained low, with detections of all seasonal influenza subtypes reported. However, activity increased in some countries in Eastern Africa. In Southern Asia, influenza activity remained low, mainly due to decreased activity reported in Iran (Islamic Republic of). Influenza A(H1N1)pdm09 was the most frequently detected subtype in the subregion. In South-East Asia, detections of predominantly influenza B remained elevated due to continued detections reported in Malaysia. COVID-19 positivity from sentinel surveillance continued to increase in the WHO Regions of the Americas (AMRO) and Western Pacific (WPRO). Activity increased to just over 30% in AMRO and 15% in WPRO and increased slightly in the European Region to 10%. Activity decreased and remained under 10% in the other regions. Globally, COVID-19 positivity from non-sentinel surveillance was around 10% or below, except in AMRO and WPRO, where activity maintained an increasing trend above 25%.

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de influenza fue moderada, aunque con tendencia a disminuir, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad de SARS-CoV-2 ha aumentado, mientras que la actividad del VRS continuó disminuyendo. En Canadá, la actividad de la influenza ha disminuido; la mayoría de los indicadores de la vigilancia estuvieron dentro de los niveles esperados. En México, la actividad de la influenza continuó por encima de los niveles esperados, con el número de casos de IRAG en niveles de baja intensidad. En los Estados Unidos la actividad de la influenza disminuyó a niveles de baja intensidad, con un porcentaje de muertes por neumonía, influenza y COVID-19 por encima del promedio de temporadas anteriores. La actividad del VRS estuvo alta pero tendencia a disminuir. Caribe: la actividad de la influenza estuvo moderada en la subregión con predominio del virus A(H3N2) y circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La República Dominicana notificó un aumento de la actividad por influenza con circulación de influenza A(H3N2). La actividad del SARS-CoV-2 se mantuvo baja en general; sin embargo, Haití y Dominica han mostrado una mayor actividad de la COVID-19, mientras que Jamaica registró una mayor actividad de VRS. América Central: la actividad de la influenza estuvo en niveles moderados, con predominio de influenza A(H3N2) y la circulación concurrente de influenza B/Vitoria (muestras con linaje determinado). Se reportó un aumento de la actividad de influenza en Honduras, con circulación de influenza B (linaje indeterminado). El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 disminuyó en la subregión en general, con un aumento del porcentaje de positividad en Costa Rica, mientras que en Guatemala, la actividad del VRS estuvo elevada. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, pero con tendencia al aumento, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. Bolivia y Ecuador reportaron un aumento de la actividad de la influenza en niveles de intensidad extraordinaria y moderada, con un aumento de la actividad de la IRAG en niveles de baja intensidad en ambos países. Además, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 continuó elevado en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú, pero con una tendencia a la baja. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza disminuyó a niveles bajos, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B/Victoria. Argentina notificó una disminución de la actividad de la influenza con circulación de influenza B (linaje indeterminado). En Chile predominó influenza A(H3N2), mostrando una tendencia decreciente. En Paraguay, la actividad de la influenza estuvo baja, con circulación de A(H3N2). La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en toda la subregión pero con una tendencia a la baja. Continuó la notificación de aumento de la actividad del VRS en Brasil y Chile. Global: la actividad de la influenza se mantuvo elevada debido a la actividad en el hemisferio norte. En muestras con subtipo determinado, predominaron los virus de la influenza A, con una proporción ligeramente mayor del virus A(H3N2) detectados entre los virus de influenza A con subtipo. En Europa, en general, la actividad de la influenza continuó en aumento, y en los sitios centinela la positividad de influenza se mantuvo por encima del umbral epidémico a nivel regional. Los virus de la influenza A predominaron y en los sitios centinela los virus A(H3N2) representaron la mayoría de los virus de influenza con subtipo, pero con diferencias regionales. La mitad de los países que notificaron registraron una intensidad alta o muy alta. En Asia central, la actividad de la influenza aumentó con predominio de los virus A(H1N1)pdm09, seguidos por los virus de la influenza B. En el norte de África, las detecciones de influenza aumentaron en los países que notificaron con detección de todos los subtipos estacionales. En Asia occidental, en general la actividad de la influenza disminuyó y se detectaron todos los subtipos de influenza estacional, aunque se informó un aumento de la actividad en algunos países en esta zona de transmisión. En el este de Asia, la actividad de la influenza predominantemente de los virus influenza A(H3N2) se mantuvo baja en general en los países que reportaron, pero se notificó aumentos en Mongolia y la República de Corea. En África tropical, la actividad de la influenza permaneció baja, con detecciones de todos los subtipos de influenza estacional. Sin embargo, la actividad aumentó en algunos países de África oriental. En el sur de Asia, la actividad de la influenza se mantuvo baja, principalmente debido a la disminución de la actividad en Irán (República Islámica del). Influenza A(H1N1)pdm09 fue el subtipo detectado con mayor frecuencia en la subregión. En el sudeste asiático, las detecciones predominantemente de influenza B se mantuvieron elevadas debido a las continuas detecciones reportadas por Malasia. La positividad de la COVID-19 en la vigilancia centinela siguió aumentando en las Regiones de las Américas (AMRO) y del Pacífico Occidental (WPRO). La actividad aumentó un poco más del 30 % en AMRO y al 15 % en WPRO y aumentó ligeramente en la región europea al 10 %. La actividad disminuyó y se mantuvo por debajo del 10% en las demás regiones. A nivel mundial, en la vigilancia no centinela la positividad de la COVID-19 estuvo alrededor del 10 % o menos, excepto en AMRO y WPRO,

Regional Update, Influenza. Epidemiological Weeks 50-51 (29 December 2022)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity was moderate, although increasing in the subregion, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. The SARS-CoV-2 activity has increased, while RSV activity continued to decline. In Canada, influenza activity has decreased; most surveillance indicators were above expected levels. In Mexico, influenza activity continued above expected levels, with SARI cases at low-intensity levels. Influenza activity seems to have reached a plateau at moderate-intensity levels in the United States, with influenza-associated cumulative hospitalization rates higher than the highest cumulative in-season hospitalization rate observed in week 51 (2010-21). Elevated RSV activity continued but with a decreasing trend. Caribbean: Influenza activity was moderate across the subregion with A(H3N2) virus predominance and B/Victoria co-circulation. SARS-CoV-2 activity remained low overall. Belize and Haiti have shown increased influenza activity at low-intensity levels, while Guadeloupe and Martinique registered increased RSV activity. Central America: Influenza activity was at moderate levels, with the predominance of influenza A(H3N2) and the co-circulation of influenza B/Vitoria (where lineage was determined). Increased influenza activity was reported in Guatemala. SARS-CoV-2 percent positivity increased in the subregion overall, while RSV decreased. Andean: Influenza activity was low, with the predominance of influenza A(H3N2) and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. Bolivia and Ecuador reported increased influenza B/Victoria and A(H3N2) detections, with increased SARI activity at moderate-intensity levels in both countries. In addition, SARS-CoV-2 percent positivity continued elevated in Colombia, Ecuador, and Peru. In the subregion, RSV activity was low overall. Brazil and Southern Cone: Influenza activity was moderate, with influenza A(H3N2) predominance and co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza B/Victoria. Argentina reported decreasing influenza activity with influenza B (lineage undetermined) predominance. In Chile, influenza A(H3N2) predominated, showing a decreasing trend. The SARS-CoV-2 activity was elevated across the subregion but with a decreasing trend. Increased RSV activity continued to be reported in Brazil and Chile.

[RESUMEN SEMANAL]. América del Norte: en la subregión la actividad de la influenza estuvo moderada, aunque con tendencia al aumento, con predominio de influenza A(H3N2) y la circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado, mientras que la actividad del VRS continuó disminuyendo. En Canadá, la actividad de la influenza ha disminuido; la mayoría de los indicadores de vigilancia estuvieron por encima de los niveles esperados. En México, la actividad de la influenza continuó por encima de los niveles esperados; los casos de IRAG estuvieron en niveles de baja intensidad. En los Estados Unidos la actividad de la influenza parece haber llegado a una meseta, ubicándose en niveles de intensidad moderada, con tasas de hospitalización acumuladas asociadas a la influenza más altas que la tasa de hospitalización acumulada durante la temporada más alta observada en la semana 51 (2010-21). El VRS continúa con una actividad elevada pero con una tendencia decreciente. Caribe: la actividad de la influenza estuvo moderada en toda la subregión con predominio del virus A(H3N2) y circulación concurrente de influenza B/Victoria. La actividad del SARS-CoV-2 se mantuvo baja en general. Belice y Haití han mostrado una mayor actividad de influenza a niveles de baja intensidad, mientras que Guadalupe y Martinica registraron una mayor actividad de VRS. América Central: la actividad de la influenza estuvo en niveles moderados, con predominio de influenza A(H3N2) y la circulación concurrente de influenza B/Vitoria (en muestras con linaje determinado). Se informó un aumento de la actividad de la influenza en Guatemala. El porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 aumentó en la subregión en general, mientras que el VRS disminuyó. Países Andinos: la actividad de la influenza estuvo baja, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. Bolivia y Ecuador reportaron un aumento en las detecciones de influenza B/Victoria y A(H3N2), con una actividad elevada de IRAG, en niveles moderados en ambos países. Además, el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 continúa elevado en Colombia, Ecuador y Perú. En la subregión, la actividad del VRS estuvo baja en general. Brasil y Cono Sur: la actividad de la influenza estuvo moderada, con predominio de influenza A(H3N2) y circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B/Victoria. Argentina notificó una disminución de la actividad de influenza con predominio de influenza B (linaje indeterminado). En Chile predominó influenza A(H3N2), mostrando una tendencia decreciente. La actividad del SARS-CoV-2 estuvo elevada en toda la subregión pero con una tendencia a la baja. Continuó la notificación de un aumento de la actividad del VRS en Brasil y Chile.

Memorias IX y X Foro Andino de Salud y Economía / Memories IX and X Andean Forum on Health and Economy

Publicación de memorias de los Foros Andinos de Salud y Economía "Por la garantía del derecho a la salud: mejoremos el financiamiento de los sistemas de salud" y "Experiencias emblemáticas de financiamiento para enfrentar la pandemia COVID-19 en los países andinos", con énfasis en los grandes esfuerzos y acciones realizadas por los ministerios de Salud, en alianza con otras organizaciones, para enfrentar la pandemia COVID-19. La presente publicación es un homenaje a los héroes y heroínas de la vida real que luchan para proteger la vida, así como a los trabajadores y las trabajadoras que se quedaron en el camino por salvar a los demás. También presenta breve reconstrucción histórica de otros foros previos, para recordar el desafío asumido por los seis países andinos - Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela - de mejorar el financiamiento y los sistemas de salud, para avanzar en la garantía del derecho a la salud de la población.