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1.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 10(3)sep.-dic. 2011. graf, tab
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-61347

RESUMEN

Introducción: El dolor luego de una cirugía es frecuente, y en procesos ginecológicos y obstétricos urgentes aparece de manera constante. Objetivo: Evaluar la efectividad de la analgesia multimodal postoperatoria con opioides y anti inflamatorios no esteroideos en cirugía ginecológica y obstétrica urgente. Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte prospectivo en 50 pacientes intervenidas de urgencia por ginecología y obstetricia, las cuales se dividieron en un grupo estudio de 25 que recibieron tramadol/diclofenaco y otro de 25 que recibió petidina/duralgina que fueron el control, en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto entre enero de 2008 y enero de 2010 para evaluar el grado de dolor postoperatorio, la evolución posterior a la cirugía y los efectos adversos asociados. Resultados: La edad promedio fue de 23 años, y el diagnóstico más frecuente fue el embarazo ectópico (21 casos). Aunque tuvieron una analgesia similar en el postoperatorio inmediato (p = 0,061), al transcurrir el tiempo la misma fue mejor combinando Tramadol y Diclofenaco (p = 0,00) que con Petidina y Dipirona. La evolución posterior a la cirugía fue mejor en igual grupo, con movilización más precoz, y mejor cooperación con el equipo de salud, todo ello con escasos efectos adversos. Conclusiones: La mezcla de Tramadol y Diclofenaco sódico ofreció una mejor analgesia posterior al procedimiento quirúrgico en las pacientes estudiadas, constituyendo una alternativa terapéutica a considerar(AU)


Introduction: The pain after surgery is frequent and in urgent gynecological and obstetrics processes it appears in a persistent way.Objective: To assess the effectiveness of postoperative multimodal analgesia using opioids and non-steroid anti-inflammatory drugs in gynecological and obstetric surgery. Methodological design: An analytical and observational of prospective cohort study was conducted in 50 patients operated on due to gynecological and obstetric emergency, which were divided in a study group of 25 tramadol/diclofenac patients and another including 25 pethidine/dipyrone patients as control at the Luis Díaz Soto Military Central Hospital between January, 2008 and January, 2010 to assess the postoperative pain level, the course after surgery and the associated adverse effects. Results: The mean age was of 23 years and the more frequent diagnosis was the ectopic pregnancy (21 cases). Although they had a similar analgesia in immediate postoperative period (p= 0,061), in time it was better combined with tramadol/diclofenac (p = 0,00) than with pethydine and dipyrone. The course after surgery was better in a similar group with earlier mobilization and a better cooperation with health staff all this with scarce adverse effects. Conclusions: The combination of tramadol and sodium diclofenac offered a better analgesia after surgical procedure in study patients being a therapeutic alternative to take into account(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Analgesia/métodos , Enfermedades de los Genitales Femeninos/cirugía , Tramadol/uso terapéutico , Diclofenaco/uso terapéutico , Estudios Observacionales como Asunto , Estudios de Cohortes , Estudios Prospectivos
2.
Medicina (Guayaquil) ; 14(2): 116-123, mar. 2009.
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-617749

RESUMEN

Preguntas de investigación: ¿Es la combinación de tramadol/diclofenaco eficaz para aliviar el dolor inflamatorio agudo postoperatorio? ¿Es la combinación bien tolerada? ¿Son equivalentes las dos escalas más usadas para la medición del dolor: escala Likert y la escala numérica (NRS)? Diseño del estudio: ensayo piloto, prospectivo, aleatorizado, controlado, doble ciego, con tres grupos paralelos. Modelo de dolor: postoperatorio de cirugía ortopédica. Población: 30 pacientes del hospital "Luis Vernaza", Guayaquil, Ecuador. Resultados: la combinación fija en tabletas de diclofenaco / tramadol, muestra diferencias significativas en el alivio del dolor a las 3 y 6 horas. Seguridad y tolerabilidad: las frecuencias cardiaca, respiratoria y la saturación de oxígeno, no mostraron diferencias significativas a lo largo del período de observación. No hubo diferencias significativas en cuanto a seguridad y tolerabilidad entre tratamientos. No hubo eventos adversos serios o inesperados. Intercambiabilidad de las escalas para evaluar el dolor: el estudio demostró la equivalencia entre la escala categórica (Likert) y la escala numérica (NRS) para medir la evolución del dolor en función del tiempo. Conclusión: la adición de tramadol (un opioide débil) a diclofenaco (un AINE clásico), aporta analgesia rápida y homogénea en pacientes con dolor inflamatorio de intensidad moderada a severa.


Research questions: Is the tramadol/diclofenac combination efficient to relieve postoperative sharp inflammatory pain? Is the combination tolerated? Are the two most common scales for pain measuring equivalent: Likert scale and Numerical Rating Scale (NRS)? Study design: A pilot rehearsal, prospective, randomized, controlled, double blind, with three parallel groups. Type of pain: postoperative of orthopedic surgery. Population: 30 patients in the "Luis Vernaza" hospital, Guayaquil-Ecuador. Results: fixed combination in diclofenac/tramadol pills, the patient shows a significant difference in pain relief in 3 and 6 hours. Security and bearability: heart and respiratory rate, and oxygen saturation did not show significant differences throughout the observation period. There were no significant differences concerning security and bearability among treatments. There were no serious adverse or unforeseen events. Interchangeability of scales to rate the pain: this study showed the equivalence between the categorical scale (Likert) and numerical scale (NRS) to measure the pain evolution depending on time. Conclusion: Tramadol addition (a soft opioid) diclofenac (a classic NSAID ‘Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug’) give a quick and homogeneous analgesia to patients with inflammatory pain of moderate to severe intensity.


Asunto(s)
Masculino , Femenino , Analgésicos , Antiinflamatorios no Esteroideos , Narcóticos , Dolor Postoperatorio , Terapia Combinada , Diclofenaco , Tramadol
3.
Rev Cuba Anestesiol Reanim ; 7(3)sept.- dic. 2008. graf
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-37632

RESUMEN

Muchos pacientes en el mundo son intervenidos quirúrgicamente todos los años, con alta prevalencia de dolor agudo postoperatorio, a pesar de los avances logrados en los últimos años. Determinar la utilidad del clorhidrato de tramadol por vía peridural para el alivio del dolor postoperatorio en pacientes cesareadas. Se realizó un estudio observacional analítico (cohorte prospectivo) durante el período de junio 2006 a junio de 2007 en el ISMM Dr Luis Díaz Soto; constituido por 120 pacientes intervenidas por cesáreas y que recibieron anestesia epidural, distribuidas aleatoriamente en 4 grupos, a los que se le administró en el espacio peridural bupivacaina al 0,5 por ciento al grupo 4 (control) adicionándole tramadol en diferentes dosis de 50, 75 y 100 mg en los tres grupos restantes. Se evaluaron durante el intraoperatorio y postoperatorio los signos vitales, así como efectos indeseables (vómitos, sudoración, sedación y depresión respiratoria). Se utilizó la escala visual análoga para evaluar la analgesia cada 30 minutos durante 6 horas del postoperatorio inmediato. Se obtuvo una mejor analgesia en el grupo que recibió 100 mg de tramadol con diferencia significativa p < 0,05; presentando similares efectos indeseables en todos los grupos, siendo el más frecuente el vómito. 100 mg de tramadol en asociación con bupivacaina peridural, antes de la cesárea, es útil y brinda una mejor analgesia durante el postoperatorio inmediato de las pacientes sometidas a cesárea, que usado a dosis menores(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Tramadol/efectos adversos , Analgesia Epidural/métodos , Dolor Postoperatorio/prevención & control
4.
Rev. colomb. anestesiol ; 35(4): 273-277, oct.-dic. 2007. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-491017

RESUMEN

Se realizó un ensayo clínico controlado, doble ciego, en el hospital “Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero”, Holguín, Cuba, de febrero a agosto de 2007. Se seleccionaron 84 pacientes, los cuales se dividieron al azar en dos grupos de 42 pacientes cada uno; aplicamos anestesia epidural lumbar y se colocó catéter. El agente anestésico empleado fue mepivacaína al 2 por cien en dosis de 5 mg/kg. A los 10 minutos se administraron 100 mg de tramadol por el catéter en los pacientes del grupo I y 100 mg de meperidina en el grupo II, ambos disueltos en 10 ml de solución salina fisiológica al 0,9 por cien. Se valoró la frecuencia cardíaca y la tensión arterial media transoperatoria y postoperatoria. La evaluación del dolor se realizó con una escala visual análoga. Las mediciones se realizaron en tres ocasiones: recuperación y a las 2 y 4 horas del postoperatorio. Se registraron los efectos secundarios más frecuentes.


Asunto(s)
Humanos , Anestesia Epidural/instrumentación , Anestesia Epidural/tendencias , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Meperidina/uso terapéutico , Tramadol/uso terapéutico
5.
Rev. colomb. anestesiol ; 34(1): 15-19, ene.-mar. 2006. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-435767

RESUMEN

Antecedentes: La analgesia preventiva se obtiene mediante la administración de drogas que interactúan con receptores de mediadores químicos, evitando alteraciones en la nocicepción. Objetivos: evaluar la eficacia del diclofenaco y tramadol para aliviar el dolor postoperatorio. Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 74 pacientes, sometidos a cirugía maxilofacial en el Hospital Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero, Holguín, Cuba, desde enero a septiembre 2005, cuyas edades oscilaron entre 18 y 55 años. Presentaron estado físico I, según clasificación de la American Society of Anesthesiologists. Se dividieron al azar en dos grupos: Grupo I diclofenaco: 50 mg (n 37),Grupo II tramadol:1 mg/kg (n 37). Se sometieron a anestesia general orotraqueal con propofol 2 mg/kg-1, previo uso de vecuronio 0.1 mg/kg-1. En el mantenimiento se utilizó mezcla oxígeno-óxido nitroso, fentanil en infusión continua según demanda del paciente, así como infusión de vecuronio a 1µg/kg-1/min-1. Evaluamos intensidad del dolor a través de la Escala Visual Análoga , frecuencia cardíaca y tensión arterial media en el perioperatorio. Resultados: se obtuvo buena analgesia con ambos fármacos en el postoperatorio y no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ellos (p 0.29). Conclusiones: Se halló evolución favorable del dolor en ambos grupos. Los efectos adversos que se dieron fueron náuseas en 1 paciente (2.7 ) y vómitos en 2 pacientes (5.4 ), todos con el uso de tramadol...


Asunto(s)
Analgesia , Dolor Postoperatorio , Tramadol
6.
Cuestiones infanc ; 8: 80-91, 2004.
Artículo en Español | BINACIS | ID: bin-121759

RESUMEN

Luis es traído a consulta porque come sin parar. Cuando le dicen ¶gordo÷ se ataca y reacciona de manera violenta. En situaciones particulares, en la escuela, se escapa o se esconde negándose a salir. Según la mamá sus reacciones son motivadas por el cambio de actitud del padre, quien luego de la separación le hace promesas al niño y no cumple con su palabra. El padre se ve a sí mismo cuando era chico, reflejado en la conducta terrible de su hijo, reconociendo su propia causa en la falta de un padre. Cobra particular relevancia, en el caso, el discurso de los padres como representantes de la estructura familiar y del lugar que ocupa el niño en esta compleja trama vincular. (AU)


Asunto(s)
Psicología , Familia
7.
Cuestiones infanc ; 8: 80-91, 2004.
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-444942

RESUMEN

Luis es traído a consulta porque come sin parar. Cuando le dicen “gordo” se ataca y reacciona de manera violenta. En situaciones particulares, en la escuela, se escapa o se esconde negándose a salir. Según la mamá sus reacciones son motivadas por el cambio de actitud del padre, quien luego de la separación le hace promesas al niño y no cumple con su palabra. El padre se ve a sí mismo cuando era chico, reflejado en la conducta terrible de su hijo, reconociendo su propia causa en la falta de un padre. Cobra particular relevancia, en el caso, el discurso de los padres como representantes de la estructura familiar y del lugar que ocupa el niño en esta compleja trama vincular.


Asunto(s)
Familia , Psicología
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