Exposición a fármacos citotóxicos en el personal sanitario / Exposure to cytotoxic drugs among health care professionals

RESUMEN

Objetivo: Cuantificar los niveles de exposición del personal sanitario a fármacos citotóxicos con el fin de establecer el nivel umbral de exposición e implantar medidas para incrementar la protección y seguridad. Material y método La cuantificación de la contaminación de 5-fluorouracilo, gemcitabina y ciclofosfamida se llevó a cabo en las superficies de las siguientes áreas cabina de seguridad biológica clase II tipo B3 (S1), mesa de preparación de tratamientos en antecámara (S2) y mesa de la sala de administración en hospital de día (S3). Se tomaron muestras de las superficies con un paño absorbente a tiempo t0, previo inicio de la sesión de trabajo, y t1, tras 3 h de trabajo mediante arrastre. En cada superficie se calculó el valor de la masa mediana respecto al valor basal y los percentiles 90, 75, 50 y 25 para cada citotóxico en μg/m2.Se comprobó la normalidad de la distribución con la prueba Shapiro-Wilk. El análisis estadístico incluyó las pruebas U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Wilcoxon. Se fijó el nivel de significación estadística para valores de p < 0,05.ResultadosSe recogieron un total de 90 muestras en total, 30 muestras por cada superficie de estudio. La masa media registrada de cualquier compuesto citotóxico fue superior en S1 y t1, con un valor de p = 0,017 y p = 0,004, respectivamente. Para cada fármaco citotóxico se fijó como valor objetivo el percentil 25 donde se obtuvieron valores de contaminación indetectables. Conclusiones La introducción de un programa de monitorización continua de superficies de diversos compuestos citotóxicos es esencial para fijar unos niveles aceptables de contaminación residual y reducir la exposición ocupacional (AU)

ABSTRACT

Objective: To quantify levels of exposure to cytotoxic drugs among health professionals in order to establish an exposure threshold and implement measures to increase protection and safety Material and method: Contamination with 5-fluorouracil, gemcitabine and cyclophosphamide was measured on work surfaces in the following areas a class II type B3 biological safety cabinet(S1), a treatment prep table in an antechamber (S2) and a desk from the administrative room in the Outpatient Unit (S3). We took samples from the work surfaces by wiping them with an absorbent cloth at time t0, prior to the work session, and at t1 after three hours of work. For each surface, we calculated the median mass value with respect to the baseline value and the90th, 75th, 50th and 25th percentiles for each cytotoxin in g/m2.Distribution normality was assessed using the Shapiro-Wilk test. Statistical analysis included the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney-Wilcoxon tests. Statistical significance was established for values of P<.05.Results: We gathered a total of 90 samples, 30 from each of the studied work surfaces. The mean recorded mass of any of the cytotoxic compounds was higher for S1 and t1, with values of P=.017 and P=.004 respectively. The target value for each cytotoxic drug was established at the 25th percentile, where undetectable contamination values were obtained. Conclusions: Introducing a continuous programme to monitor work surfaces for an array of cytotoxic compounds is fundamental in order to establish acceptable levels of residual contamination and reduce exposure in the workplace (AU)