Adaptación al castellano de la escala Clinically Useful Depression Outcome Scale (cudos) para la evaluación de la depresión mayor desde la perspectiva del paciente / Adaptation into spanish of the Clinically Useful Depression Outcome Scale (cudos) for assessing major depressive disorder from the patient’s perspective

RESUMEN

Objetivo: Adaptar al castellano la escala CUDOS (Clinically Useful Depression Outcome Scale) y analizar sus propiedades psicométricas en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM).Método: Se realizó un estudio multicéntrico transversal de dos etapas (adaptación cultural y validación psicométrica) en el que se evaluaron pacientes en Atención Primaria con TDM diagnosticado (criterios DSM-IV TR) en los últimos3 meses. Junto a la escala CUDOS, se aplicaron los instrumentos PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders), HAMD-17 (Hamilton Depression Rating Scale), SOFAS (Social and Occupational Functioning Assessment Scale), SF-36 (Componentes Físico–PCS- y Mental–MCS-) y escalas CGI-SI y PGI-SI (Escala de Impresión Clínica Global de Gravedad según clínico o paciente, respectivamente).Se analizó la factibilidad, fiabilidad y validez de la versión adaptada. Resultados: En la fase de validación, se incluyeron 305pacientes (69,5% mujeres) con edad media (desviación típica)de 51,75(15,53) años. El tiempo medio de cumplimentación fue de 4,47(±2,4) minutos. Los efectos techo/suelo se encontraron en menos del 1% de los casos. La consistencia interna de la escala CUDOS fue adecuada (α de Cronbach=0,88). Los coeficientes de correlación de Pearson de CUDOS con otras escalas fueron 0,42 (SOFAS); 0,45 (HAMD-17); -0,22 (PCS);-0,65 (MCS); p<0,001. La escala CUDOS discriminó adecuadamente entre los diferentes niveles clínicos de gravedad (p<0,03).Conclusiones: La versión adaptada de la escala CUDOS muestra propiedades psicométricas adecuadas como instrumento de evaluación de la depresión mayor desde la perspectiva del paciente (AU)

ABSTRACT

Objective: To adapt the CUDOS scale (Clinically Useful Depression Outcome Scale) into Spanish and to test its psychometrical properties in a sample of patients with major depressive disorder (MDD).Methods: A two-step cross-sectional, multicenter validation study was conducted (linguistic adaptation into Spanish and psychometric validation). The study evaluated patients attended in Primary Care with a MDD diagnosis within the last 3 months (DSM-IV TR criteria). The following scales were administered CUDOS, PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders), HAMD-17 (Hamilton Depression Rating Scale), SOFAS (Social and Occupational Functioning Assessment Scale), SF-36 (Physical –PCS- and Mental –MCS- Component Summaries), and the CGI-S &PGI-S (Clinical Global Impression for Severity of Illness scales for clinicians and patients, respectively). Feasibility, reliability, and validity of the Spanish version were assessed. Results: In the validation study, 305 MDD patients (69.5% female) with a mean age (standard deviation-SD-) of 51.75 (15.53) were included. Mean completion time was 4.47 (2.4) minutes. Floor or ceiling effects were found in less than 1% of the case scores. Internal consistency was adequate (Cronbach´s α= 0.88). Pearson correlation coefficients with CUDOS were -0.42 (SOFAS), 0.45 (HAMD-17), -0.22 (PCS),-0.65 (MCS); all p<0.001. The CUDOS properly discriminated among clinical severity levels (p<0.03). Conclusions: The adapted Spanish version of the CUDOS shows adequate psychometric properties as an evaluation instrument of major depression from the patient’s perspective (AU)