Amenaza de parto prematuro. Rotura prematura de membranas. Corioamnionitis / Preterm labour. Premature rupture of membranes. Chorioamnionitis

RESUMEN

Cuanto menor es la edad gestacional al nacer, mayores el riesgo de morbimortalidad perinatal y de morbilidadmaterna (aumento del número de cesáreas, metritispostparto). Es importante diagnosticar a tiempouna amenaza de parto prematuro (APP) para comenzarcon el tratamiento tocolítico y conseguir una maduraciónpulmonar fetal eficaz. También es necesario distinguirlo que es una verdadera de una falsa APP. Hayuna alta incidencia de sobrediagnóstico y de sobretratamientoy es frecuente la hospitalización prolongada.Con las pruebas que informan sobre la modificacióncervical y la dinámica uterina se puede establecer undiagnóstico certero que conlleve una conducta adecuada.La identificación temprana y la prevención primariano están tan desarrolladas como la actitud terapeútica,pero es importante tener en cuenta mecanismos paraidentificar pacientes de alto riesgo. Entre ellos estánlos antecendentes de parto pretérmino, signos y síntomas,modificación cervical, etc. La rotura prematurade membranas y la corioamnionitis conllevan riesgo departo pretérmino si se producen en edades gestacionestempranas(AU)

ABSTRACT

The lower the gestational age at birth, the greaterthe risk of perinatal morbidity and mortality and maternalmorbidity (increase in the number of caesareans,postnatal metritis). It is important for there to be a timelydiagnosis of threatened preterm labour (TPL) inorder to begin tocolytic treatment and to obtain efficientfoetal pulmonary maturity. It is also necessary todistinguish between a true and a false TPL. There is ahigh tendency of overdiagnosis and overtreatment andprolonged hospitalisation is frequent. With cervicalalteration and uterine dynamics tests it is possible toestablish an accurate diagnosis that will result in suitablemanagement. Early identification and primaryprevention are not as developed as the therapeutic attitude,but it is important to bear in mind mechanismsfor identifying high risk patients. They include antecedentsof preterm labour, signs and symptoms, cervicalalteration, etc. Premature rupture of membranes andchorioamnionitis involve the risk of preterm labour ifthey occur in early gestational ages(AU)