Inflamación bronquial, clínica respiratoria y función pulmonar en el síndrome de Sjögren primario / Bronchial Inflammation, Respiratory Symptoms and Lung Function in Primary Sjögren’s Syndrome

RESUMEN

Introducción: En el síndrome de Sjögren primario (SSp) no se dispone de información suficiente queanalice la relación entre la clínica respiratoria o la función pulmonar y la inflamación bronquial presente,medida por esputo inducido.Objetivo: Descripción de las características clínicas y de función pulmonar en los pacientes diagnosticadosde SSp y su relación con el perfil inflamatorio de la luz bronquial.Métodos: Se analizaron síntomas respiratorios, radiología, función pulmonar, hiperrespuesta bronquiale inflamación mediante esputo inducido de 36 pacientes consecutivos diagnosticados de SSp.Resultados: El 58% de los pacientes presentó carraspera y el 42% tos y disnea. No hubo alteraciones destacablesde la función pulmonar, pero el 46% (n = 16) presentó una prueba de respuesta bronquial positiva.La linfocitosis > 2,6% en esputo estaba presente en el 69% de los esputos analizados. Presentaron toscrónica el 29% de los pacientes con linfocitosis (n = 24), frente al 73% de los normales (n = 11) (p = 0,02),con una duración de la tos inferior para el primero (p = 0,02). Por el contrario, la hiperrespuesta bronquialse asoció con linfocitosis (p = 0,02). El 55% de los esputos patológicos (n = 22) presentaron lipófagos(índice > 15) frente al 18% de los normales (n = 11) (p = 0,05).Conclusión: Los síntomas respiratorios (carraspera, tos y disnea) son frecuentes en el SSp aunque surelación con la hiperrespuesta bronquial y la inflamación de la vía aérea es variable. El hallazgo de linfocitosisen la vía aérea constituye un foco infiltrativo más de la enfermedad, siendo el esputo inducidouna herramienta complementaria en la valoración de la actividad inflamatoria pulmonar del SSp(AU)

ABSTRACT

Introduction: There is no information available regarding the relationship between the respiratory symptomsor lung function and bronchial inflammation, measured by induced sputum.Objectives: Description of the clinical characteristics, radiographic images and lung function of patientssuffering from Primary Sjögren Syndrome (PSS), and to assess the relationship with the inflammatoryairway profile.Methods: Weanalysed clinical, radiology, lung function tests, bronchial hyperresponsiveness and inflammatorydata in the induced sputum from 36 consecutive patients with PSS.Results: A total of 58% of patients had hoarseness and 42% had cough and dispnea. No lung dysfunctionwas observed, although 46% (n = 16) had a positive bronchial response. Lymphocytosis >2.6% in inducedsputum was observed in 69% of all sputa. There was chronic coughin 29% of patients with lymphocytosis(n = 24), whereas 73% were normal (n = 11) (P = .02). The duration time of cough was less for the former (P = .02). On the contrary a positive bronchial response was associated with lymphocytosis >2.6% (P = .02). Lipophages were presnt in 55% of pathological sputa (n = 22) (index >15) versus 18% of the non-pathological ones (n = 11) (P = .05). Conclusion: Hoarseness, cough and dyspnea are frequent respiratory symptoms in PSS, although there is awide variation in the relationship with bronchial responsiveness and airway inflammation. Lymphocytosisin the airways is another site of the infiltrative process in PSS, and the induced sputum is a complementarytool in the identification of active inflammatory process(AU)