[Diagnostic approach to chronic kidney disease]. / Vignette diagnostique de l'étudiant. Approche diagnostique de la maladie rénale chronique.

ABSTRACT

Chronic kidney disease (CKD) affects ~7 % of the general population and is burdened with significant morbidity and mortality, especially cardiovascular disease. At the terminal stage, CKD requires demanding and costly treatments for the patient and the society, such as dialysis or kidney transplantation. The symptomatology of CKD is poor and unspecific, which complicates the identification and early management of patients with CKD. Diagnostic criteria for CKD include (1) renal morphological abnormality; and/or (2) proteinuria superior to150 mg/g creatinine; and/or (3) glomerular filtration rate (GFR) inferior to 60 ml/min/ 1.73 m². The persistence of these abnormalities for more than 3 months indicates the chronicity of the renal damage. Starting from an exemplary clinical case, we detail the diagnostic steps when faced with a suspicion of CKD.

La maladie rénale chronique (MRC) touche ~7 % de la population générale et est grevée d'une morbi-mortalité, notamment cardiovasculaire, significative. à son stade terminal, la MRC nécessite des traitements lourds et coûteux pour le patient et pour la société, tels que la dialyse ou la transplantation rénale. La symptomatologie de la MRC est frustre et aspécifique, ce qui complique l'identification et la prise en charge précoce des patients insuffisants rénaux chroniques. Les critères diagnostiques de la MRC incluent (1) une anomalie morphologique rénale, et/ou (2) une protéinurie sup�rieur a 150 mg/g créatininurie, et/ou (3) un débit de filtration glomérulaire (DFG) inf�rieur a 60 ml/min/1,73 m². La persistance de ces anomalies pendant plus de 3 mois signe la chronicité de l'atteinte rénale. Au départ d'une vignette clinique paradigmatique, nous détaillons les étapes diagnostiques face à une suspicion de MRC.