Estratificación de riesgo de eventos de salud/enfermedad asociados a inundaciones / Risk stratification of health/disease events associated with floods

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Los desastres naturales de origen atmosférico, geológico ó hídrico son eventos catastróficos que provocan consecuencias en el ámbito de la salud, con fuertes impactos económicos y sociales. El impacto sobre el bienestar de la población expuesta no sólo está dado por habitar zonas afectadas por las inundaciones, sino también por los modos de vida y sus condicionantes. El concepto de riesgo posibilita seleccionar algunos factores que permiten generar intervenciones/recomendaciones, a través de acciones puntuales y específicas con aspectos bioecológicos y socioculturales. OBJETIVO Elaborar, evaluar y validar una herramienta dinámica que permita planificar e implementar acciones oportunas de prevención y mitigación de daños para la salud, ante la potencial ocurrencia de inundaciones o precipitaciones mayores a la media histórica estacional. MÉTODOS El estudio, analítico y de diseño transversal, incluye los departamentos de la cuenca del Plata por ser esta la cuenca del país más afectada por eventos de inundaciones. Se identificaron las posibles enfermedades que pudiesen ocurrir durante y después de una inundación; leptospirosis, dengue-chikungunya-zika, picadura de animales ponzoñosos, diarrea, hepatitis, y enfermedades respiratorias agudas. Se determinaron variables sociodemográficas, económicas y ambientales, relacionadas con procesos de salud-enfermedad-atención y cuidado, así como la respuesta social organizada para cada uno de los seis eventos. Posteriormente se hizo una selección de expertos para cada enfermedad quienes, utilizando el método propuesto por Saaty ponderaron los factores de amenazas y vulnerabilidad (determinantes del riesgo). RESULTADOS El riesgo de ocurrencia de diarreas en población de un departamento, de acuerdo con los expertos, está asociado con el porcentaje de área inundada; las condiciones en las que vive la población, la falta de accesibilidad y disponibilidad de agua segura, la falta de desagüe cloacal a red pública, condiciones de hacinamiento, la densidad poblacional y las limitaciones de acceso a los servicios de salud. DISCUSIÓN En relación a las fuentes de información, tanto su representatividad (en este caso, fuentes secundarias) como su temporalidad (ej. censo 2010) pueden ser mejoradas y actualizadas cuando estén disponibles para mejorar las precisiones de esta herramienta. Se entiende que dichas limitaciones podrían impactar directamente sobre las decisiones concretas para planificar e implementar acciones oportunas de prevención y mitigación de daños para la salud priorizando o no adecuadamente un departamento por sobre otro, por lo que se ve la necesidad de seguir revisando todo el procedimiento de ejecución de la presente metodología: