Análise de biópsias renais de um centro de atendimento terciário: correlação clínico-histológica / Analysis of renal biopsies from a tertiary care center: clinical-histological radiography

RESUMO

A biópsia renal é um procedimento de vasta importância no ambiente hospitalar, realizado principalmente nos grandes centros com equipe de radiologia ou nefrologia intervencionista. Sua frequência varia de acordo com o orçamento financeiro disponível no local, porém, seus resultados alteram o desfecho do seguimento do paciente em até 60% dos casos. As grandes indicações para a biópsia renal são síndrome nefrítica, síndrome nefrótica e lesão renal aguda inexplicada, cujo resultado pode fornecer diagnóstico etiológico e orientar o manejo terapêutico. Objetivo: serão levantados e comparados os resultados frente as biópsias renais e as hipóteses diagnósticas elencadas pela equipe médica de residentes e assistentes da Nefrologia. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, longitudinal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, no qual os resultados serão comparados com os dados do Registro Paulista de Glomerulopatias visando a avaliação da população de um único centro de atendimento terciário da cidade de São Paulo. Resultados: O estudo analisou 68 biópsias renais de 2016 a 2022, identificando predomínio de mulheres (54%), idade entre 46-65 anos (49.2%), com hipertensão (61.9%) e diabetes (38.1%) como principais comorbidades. As principais indicações de biópsia incluíram síndrome nefrótica (36.5%), disfunção renal aguda (28.6%), e proteinúria isolada (23.8%). Os resultados indicaram prevalência de glomeruloesclerose focal e segmentar (20.6%), glomerulonefrite lúpica (15.9%), e nefropatia diabética (15.9%). Associações relevantes incluíram síndrome nefrótica e nefropatia diabética (p=0.029), disfunção renal aguda e nefrite intersticial aguda (p=0.001), além de lúpus/reumatologia e glomerulonefrite lúpica (p<0.001). A presença de dislipidemia correlacionou-se a outros diagnósticos (p=0.017). Conclusão: O estudo destaca dados relevantes para abordagem de patologias renais, perfil de pacientes em 6 anos, associações com referências e a importância de integrar propedêutica, literatura e tecnologia para indicar biópsia renal, impactando a qualidade de vida dos pacientes. Palavras-chave Biópsia. Nefrologia. Rim.