Efecto de una intervención del tipo entrevista farmacoterapéutica sobre la prescripción de estatinas en atención primaria / Effect of academic basic detailing on statins utilization in primary care

RESUMEN

Objetivo. Determinar el efecto de una intervención informativa en médicos de atención primaria sobre la utilización de estatinas. Métodos. Estudio cuasi-experimental con grupo control que mide las variaciones del número de DHD (dosis diaria definida por 1.000 habitantes y día) de estatinas globalmente y por principio activo tras una intervención informativa. Dicha intervención consistió en una entrevista farmacoterapéutica centrada en el tratamiento hipolipemiante, realizada en un grupo de médicos de atención primaria cuya prescripción superaba la media del área. Resultados. Tras la intervención, el número de DHD de estatinas disminuyó en mayor medida en el grupo de intervención que en el grupo control, sobre todo en la población pensionista (–41,3 frente a –8,6). La prescripción de atorvastatina y cerivastatina se redujo en el grupo de intervención, mientras que se incrementó en el grupo control: atorvastatina: –1,3 DHD frente a 0,1 en la población activa, –14,7 frente a 4,3 en pensionistas y –5,1 frente a 0,8 en la población total; cerivastatina: –0,1 DHD frente a 0,3 en la población activa, –5 frente a 4,5 en pensionistas y –1,2 frente a 1,4 en la población total. Estas diferencias no alcanzaron significación estadística. Conclusiones. Tras la intervención, se puso de manifiesto un distinto comportamiento en la prescripción de estos fármacos entre el grupo de intervención y el grupo control, sobre todo en relación con la prescripción de nuevos fármacos. La falta de significación estadística puede ser debida a un insuficiente tamaño muestral o a un efecto de contaminación entre el grupo de intervención y el grupo control

ABSTRACT

Objective. To evaluate the effect of an informative intervention on general practitiones (GPs) about statins use criteria in primary care. Method. Cuasi experimental study with control group. Academic detaliling about treatment of hypercholesterolemia was carried out in a GPs group which prescribed statins over the mean level of the Health Department. Changes in DHDs (Defined Daily Dose /1000 inhabitants and day) after the intervention have been measured. Results. After the intervention statins DHD diminished in the intervention group (IG), mainly for pensioner patients (–41.3 in IG versus –8.6 in CG). Atorvastatin and cerivastatin prescription diminished in IG and increased in CG (atorvastatin: –1.3 in IG versus 0.1 in CG for no pensioner population, –14.7 in IG versus 4.3 in CG in pensioner population and –5.1 in IG versus 0.8 in CG for total population; cerivastatin: –0.1 in IG versus 0.3 in CG in no pensioner population, –5 in IG versus 4.5 in CG in pensioner population and –1.2 DHD in IG versus 1.4 in CG in total population). These differences were significant in global statins prescription for pensioner population and for total population. Conclusions. After this intervention, a different behaviour on statins prescription among GPs from IG and from CG has been observed, so for total statatins use as for new statins. Lack of statistical significance in some of these changes can be related to simple size or to a contamination effect of CG