Casos de paludismo en un Hospital Terciario, Revisión de los últimos 10 años / Retrospective descriptive study of the meningitis admitted to our hospital

RESUMEN

Objetivos. El paludismo sigue siendo un problema de salud pública a nivel global. Según la OMS, 108 países son endémicos en el mundo. En España, el número de casos importados ha crecido paulatinamente desde los años 70 debido al aumento de la inmigración, el turismo y trabajadores estacionales en países endémicos. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de paludismo confirmado en niños ingresados en la unidad de Infecciosos de nuestro Hospital, entre enero del 200 y enero 2010. Resultados. Fueron ingresados 51 niños con el diagnóstico de paludismo. La edad media de presentación fue de 6 años (rango: 11 meses y los 13 años). El 92,3% de los pacientes procedían del África SubSahariana con predominio de Guinea Ecuatorial (17 casos: 43,6%). En 35 casos (89,7%) constaba un viaje reciente a su país de origen, habiendo recibido profilaxis antipalúdica 2 casos. Presentaron fiebre en el 71,8% de los casos, hepatomegalia en el 59%, el plenomegalia en el 56,4% y 3 casos requirieron ingreso en UCI. Todos los casos se diagnosticaron mediante el método de gota gruesa. El Plasmodium falciparum fue el más frecuente 871,8%), seguido de Plasmodium vivax (12,8%) y de Plamodium malarie (5,1%). La detección de antígeno de Plasmodium en sangre se realizó en 21 casos (53,8%) y en ninguno se realizó la determinación genómica con PCR. La combinación de quinina con pirimetamina y sulfadioxina se aplicó en el 61,5% de la muestra. Se encontró parasitación intestinal concomitante en 8 casos. Conclusiones. En nuestra casuística, como en otras series publicadas en nuestro país, el 92,3% de los pacientes procedían del África Subsahariana con predominio de Guinea Ecuatorial y en el 89,7% constaba un viaje reciente a su país de origen. La gota gruesa fue el método diagnóstico más útil. Hay que destacar la importancia de efectuar una profilaxis antipalúdica adecuada antes de realizar un viaje a zonas endémicas (en nuestro estudio únicamente 2 caos la habían realizado). Es importante realizar en todos los casos un despistaje de otra parasitosis intestinales asociadas (AU)

ABSTRACT

Objectives. Malaria remains a public health problema worldwide. According to WHO, 108 countries are endemic in the world. In Spain, the number of imported cases has grown steadily since the 70's due to increased immigration, tourism and seasonal working in endemic countries. Patients and methods. A retrospective of confirmed malaria cases in children admitted to the Infectious Diseases Unit of our hospital, between January 2000 and January 2010. Results. 51 children were admitted with the diagnosis of malaria. The mean age at diagnosis was 6 years (range; 11 months to 13 years). 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea (17 cases: 43,6%). In 35 cases (89,7%) a recent trip to his home country has been made, two of them having received antimalarial prophylaxis. There was fever in 71,8% of the cases, hepatomegaly in 59%, splenomegaly in 56,4% and 3 patients required admission to ICU. Thick smear was carried out as diagnostic initial method in 100% of the cases. Plasmodium falciparum stands out among the other affecting 71,8% of cases, followed by Plasmodium vivax (12,8%) and Plasmodium malaria (5.1%). Antigen detection of Plamodium in blood was performed in 21 cases (53,8%) and none was performed to determine genomic PCR. The combination of quinine and pyrimethamine with sulfadioxine was applied n 61,5% of the sample. Concomitant intestinal parasitism was found in 8 cases. Conclusiones. In our series, as in other series in our country, 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea and 89,7% comprised a recent trip to their country of origin. The thick smear was the most useful diagnostic method. An adequate prophylaxis (it had been performed just in 2 cases in our study) and a thorough screening of other associated parasitosis would be instrumental in fighting this disease (AU)