Leishmaniasis visceral, nuestra experiencia en 30 años / Visceral leishmaniasis, our experience in 30 years

RESUMEN

Objetivos. El kala azar o leishmaniasis viscera (LV) es una de las enfermedades más olvidadas del mundo. En los países en desarrollo, 350 millones de personas están en riesgo de contraer LV, habiendo 2 millones de casos nuevos al año, En España, a partir de 1982, se hizo enfermedad de declaración obligatoria, notificándose unos 90 casos/año. A partir de 1995 pasó a ser enfermedad de declaración obligatoria en zonas endémicas, considerándose Aragón una de ellas. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 14 casos de LV confirmados en edad pediátrica (0 a 14 años) ingresados en la Unidad de Infecciosos del Hospital Infantil Miguel Servet, de Zaragoza, entre enero de 1980 a diciembre de 2010. Resultados. Fueron ingresados 16 niños con el diagnóstico de LV. El estudio se lleva a cabo con datos de 14 pacientes. La edad media de presentación fue 3 años (rango 9 meses-12 años, mediana 19 meses). El 64% de los pacientes procedían del medio rural. Al ingreso presentaban una media de 3.700 leucocitos, con neurtropenia en el 71% de los pacientes. Existían trombopenia (<150.000 plaquetas/mm3) en un 77% de los casos. Presentaban anemia el 100% de los pacientes con una media de hemoglobina de 7,7 mg/dl. Un 64 % de los niños debutaron con pancitopenia. La VSG se elevó por encima de 20 mm/h en el 100% de los casos. En todos los pacientes se realizó aspirado de médula ósea, visualizándose el parásito en todas las muestras, confirmando el diagnóstico de LV. Todos los casos fueron tratados con meglumina antimoniato, excepto el último registrado en 2010 que recibió anfotericina B liposomal, todos con buena respuesta clínica (...) (AU)

ABSTRACT

Objectives. Kala azar o viscera leishmaniasis (LV) is one of the most neglected disease in the world. In developing countries, 350 million people are at risk of having LV and 2 million cases are reported every year. In Spain, since 1982 LV has become a compulsory notifiable disease with around 90 cases reported every year. In 1995, it was declared notifiable disease in endemic areas and one of them was Aragón. Patients and Methods. Retrospective study of 14 VL cases. All of them in patients between 0-14 years old admitted into the Infectious Diseases Unit at Children´s Hospital Miguel Servet in Zaragoza between January 1980 to December 2010. Results. A total of 16 children were admitted with the diagnosis of I. V. The study was carried out with data of 14 of these patients. The mean age at diagnosis was 3 years (range 9 months-12 years, median 19 months). The 64% of them came from rural areas. At admission, they had 3700 leukocyte average with neutropenia in 71% of those cases. All of them (100%9 were anemic with a 7.7 mg/ld hemoglobin/dl range but only nearly 77% has thrombocytopenia (<150,000 platelets/mm3). The 64% of the children debuted with pancytopenia. ESR rose were more than 20 mm/h in all cases (...) (AU)