OBJETIVO:
Estudio de las
epilepsias según la
edad de inicio de las crisis y la
etiología, de los
pacientes controlados en una unidad de neuropediatría durante 3 años.
PACIENTES Y
MÉTODOS:
Estudio de cohortes históricas.
Revisión de historias de
niños con
epilepsia de la base de datos de neuropediatría controlados del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2010.
RESULTADOS:
De 4.595 ninos atendidos en el periodo, se estableció el
diagnóstico de
epilepsia en 605 (13,17%), siendo 277 (45,79%)
epilepsias sintomáticas, 156 (25,79%) idiopáticas y 172 (28,43%) criptogénicas. La
epilepsia de ausencias y la
epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales son los
síndromes epilépticos idiopáticos con mayor
prevalencia, y las
encefalopatías prenatales las
epilepsias sintomáticas más prevalentes. El 26,12% iniciaron su
epilepsia el primer ano, siendo sintomáticas el 67,72%. Se han considerado refractarias el 25,29% de las
epilepsias; el 42,46% asocia déficit cognitivo, el 26,45% afectación motora y el 9,92%
trastorno del espectro autista, siendo más frecuentes a menor
edad de inicio.
CONCLUSIONES:
La
ausencia de una
clasificación universalmente aceptada de los
síndromes epilépticos dificulta trabajos como este, empezando por la terminología. Una
clasificación útil es la etiológica, con 2 grupos un gran grupo con las etiologías establecidas o
síndromes genéticos muy probables, y otro de
casos sin
causa establecida. La
edad de inicio de la
epilepsia en cada grupo etiológico añade
orientación pronóstica. El
pronóstico de la
epilepsia lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, siendo peor en general a más precoz inicio y en etiologías concretas
OBJECTIVE:
A study of
epilepsy, according to the
age at onset of the crisis and its causes, monitored by a Paediatric
Neurology Unit over a period of three years.
PATIENTS AND
METHODS:
Historical cohorts study was conducted by reviewing the Paediatric
Neurology medical records data base of epileptic
children followed-up from 1 January 2008 to 31 December 2010.
RESULTS:
A total of 4,595
children were attended during the study period. The
diagnosis of
epilepsy was established in 605 (13.17%) 277 (45.79%) symptomatic, 156 (25.79%) idiopathic, and 172 (28.43%) with
cryptogenic epilepsy.
Absence epilepsy and
benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes are the idiopathic
epileptic syndromes most prevalent, and the most prevalent symptomatic
epilepsies are prenatal
encephalopathies. More than one-quarter (26.12%) of
epilepsies began in the first year of
life, and 67.72% were symptomatic.
Refractory epilepsy was observed in 25.29%, 42.46% with
cognitive impairment, 26.45% with motor involvement, and 9.92% with an
autism spectrum disorder, being more frequent at an earlier
age of onset.
CONCLUSIONS:
The absence of a universally accepted
classification of
epileptic syndromes makes tasks like this difficult, starting with the terminology. A useful
classification would be aetiological, with two groups a large group with established aetiology, or very likely genetic
syndromes, and another with no established cause. The
age of onset of
epilepsy in each aetiological group helps in the
prognosis, which is worsened by refractoriness and associated
neurodevelopmental disorders, and are generally worse at an earlier onset and in certain aetiologies
