Taponamiento cardiaco: aproximación clínica, diagnóstico y manejo / Cardiac tamponade: clinical approximation, diagnosis and management

ABSTRACT

Pericardial effusion causes an increase of intrapericardial pressure,which produces a compression of the heart and the final consequenceis an hemodynamic alteration. Clinically, it can manifest itself in manydifferent ways depending on the speed of onset, and although it isvery nonspecific, the most common is to find an elevated heart rate aswell as decreased blood pressure and cardiac output. The transthoracicechocardiogram is the diagnostic method of choice, which, in additionto being useful in the diagnosis, can provide data on the patient’s hemodynamic status and is a support for the performance of pericardiocentesis. The drainage of this fluid, is the definitive treatment, eitherby external drainage (pericardiocentesis) or by a surgical approach(pericardial window).

RESUMEN

La acumulación de líquido en el pericardio ocasiona un aumento dela presión intrapericárdica el cual produce una compresión del corazón que tienen como consecuencia final la alteración hemodinámica.Clínicamente puede manifestarse de muy diversas formas en funciónde la velocidad de instauración, y aunque muy inespecífica, lo másfrecuente es encontrar una frecuencia cardiaca elevada y una tensiónarterial y un gasto cardíaco disminuidos. El método diagnóstico deelección es el ecocardiograma transtorácico, que además de ser útil enel diagnóstico, puede aportarnos datos del estado hemodinámico delpaciente y es un apoyo para la realización de la pericardiocentesis. Eltratamiento definitivo es el drenaje de este líquido, ya sea mediantedrenaje externo (pericardiocentesis) o por abordaje quirúrgico (ventana pericárdica).