Definition of Remission and Disease Activity Assessment in Psoriatic Arthritis: Evidence and Expert-Based Recommendations / Definición de remisión y evaluación de la actividad de la enfermedad en la artritis psoriásica: recomendaciones basadas en la evidencia y la opinión de expertos
Reumatol. clín. (Barc.)
; 17(6): 343-350, Jun-Jul. 2021. tab
Article
in En
| IBECS
| ID: ibc-213320
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Objective: We aimed to reach a consensus on the best instruments to monitor disease activity in patients with psoriatic arthritis (PsA) and to develop a consensus definition of remission. Methods: A modified Delphi approach was used. A scientific committee provided statements addressing the definition of remission and the monitoring of PsA in clinical practice. The questionnaire was evaluated in 2 rounds by rheumatologists with experience in managing PsA patients. Results: A panel of 77 rheumatologists reached agreement on 62 out of the 86 proposed items (72.0%). The most recommended index for monitoring disease activity was DAPSA (cut-off values: ≤4 for remission and >414 for low disease activity ([LDA]), MDA (at least 5/7 criteria). In cases with axial involvement, ASDAS was the preferred index (cut-off values: <1.3 for remission and <2.1 for LDA). BASDAI (cut-off values: ≤2 for remission and ≤4 for LDA) may be used as an alternative. PsAID was the preferred tool to assess disease impact. Conclusion: We propose a definition of remission in PsA as the absence of disease activity evaluated by DAPSA or MDA (ASDAS and/or BASDAI in patients with axial involvement), which would imply absence of signs or symptoms of inflammation, physical well-being, lack of disease impact, and absence of inflammation as measured by biological markers.(AU)
RESUMEN
Objetivo: Nuestro objetivo era alcanzar un consenso sobre los mejores instrumentos para monitorizar la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis psoriásica (AP) y desarrollar una definición consensuada de remisión. Metodología: Se utilizó una metodología Delphi modificada. Un comité científico propuso aseveraciones relacionadas con la definición de remisión y la monitorización de la AP en la clínica. El cuestionario fue evaluado en 2 rondas por reumatólogos con experiencia en el manejo de la AP. Resultados: Un panel de 77 reumatólogos alcanzó un acuerdo en 62 de los 86 ítems propuestos (72,0%). El índice más recomendado para monitorizar la actividad de la enfermedad fue DAPSA (valores de corte: ≤4 para la remisión y >4-14 para baja actividad de la enfermedad ([LDA]), MDA (al menos 5/7 criterios). En los casos con afectación axial, el índice preferido fue ASDAS (valores de corte: <1,3 para remisión y <2,1 para LDA). Como alternativa puede usarse BASDAI (valores de corte: ≤2 para remisión y ≤4 para LDA). PsAID fue la herramienta preferida para evaluar el impacto de la enfermedad. Conclusión: Proponemos una definición de remisión en pacientes con AP como la ausencia de actividad de la enfermedad evaluada mediante DAPSA o MDA (ASDAS y/o BASDAI en pacientes con afectación axial), lo que implicaría ausencia de signos o síntomas de inflamación, bienestar físico, ausencia de impacto de la enfermedad y ausencia de inflamación medida por marcadores biológicos.(AU)
Key words
Full text:
1
Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Outcome and Process Assessment, Health Care
/
Referral and Consultation
/
Arthritis, Psoriatic
/
Drug Monitoring
/
Expert Testimony
/
Inflammation
Limits:
Humans
Language:
En
Journal:
Reumatol. clín. (Barc.)
Year:
2021
Document type:
Article