Correlación entre grosor corneal central, presión intraocular y afectación glaucomatosa del campo visual / Relationship between central corneal thickness, intraocular pressure and severity of glaucomatous visual field loss

RESUMEN

Objetivo: Determinar el grosor corneal central(GCC) en sujetos normales, pacientes glaucomatosose hipertensos oculares, valorando si el GCC estáasociado con la presencia de glaucoma o de hipertensiónocular. Por otra parte, comprobar la correlaciónentre el GCC y el estadio de afectación delcampo visual (CV).Método: Se realizó un estudio de casos y controles,con 150 ojos de 150 pacientes, divididos en tresgrupos normales (47 ojos), hipertensos oculares(35) y glaucomatosos (68). A su vez, se establecierontres subgrupos dentro de los sujetos glaucomatosos,dependiendo de la afectación del CV según laclasificación de Hodapp de defectos del campovisual (inicial, moderada y avanzada). Se valoró lacampimetría, la medida del GCC mediante paquimetríaultrasónica y de la PIO con tonómetro deaplanación de Goldmman (TAG). Se aplicó el testde hipótesis t-Student para muestras independientesque siguen una distribución normal.Resultados: La media del GCC en los pacientesglaucomatosos era 526 micras Desviación Estándar (DE) 25, 560 DE 27 en hipertensos oculares y 556DE 27 en los sujetos normales, con diferencias significativasentre el grupo de pacientes glaucomatososy los otros dos (p< 0,01), pero no entre el grupode hipertensos oculares y el de sujetos normales(p= 0,45). En los sujetos glaucomatosos, se encontrarondiferencias con significación estadística entreel GCC del subgrupo con afectación avanzada delCV y los de afectación inicial y moderada(p< 0,01), pero no entre estos dos últimos (p= 0,7).Conclusiones: El GCC en pacientes glaucomatososes menor que en los sujetos controles e hipertensosoculares. Los pacientes glaucomatosos con pérdidade CV avanzada cursan con córneas más delgadasque aquéllos con alteración campimétrica inicial o moderada(AU)

ABSTRACT

Objective: to determine central corneal thickness innormal subjects, glaucomatous patients and ocularhypertension patients, to evaluate if the central cornealthickness is related to the presence of glaucomaor ocular hypertension. Furthermore, we aim toverify the relationship between central corneal thicknessand severity of glaucomatous visual field loss.Methods: comparative study including 150 eyes of150 subjects, separated into three groups normal(47 eyes), ocular hypertension (35) and glaucomatous(68). This last group was subdividided in threesubgroups depending on the Hodapp-Parrish-Anderson criteria for scoring Humphrey visual fielddefects (initial, moderate and advanced). We evaluatedthe visual field, the central corneal thicknessmeasured by pachymetry and the intraocular pressuremeasured by Goldmann tonometry. Resultswere analysed using the Student’s t-test for normallydistributed independent samples.Results: the central corneal thickness was 526±25microns (mean ±standard deviation (SD)) in glaucomatouspatients, 560±27 microns in ocular hypertension patients, and 556±27 microns in thenormal group. Statistical significance could befound between the glaucomatous group of patientsand the other groups (p< 0.01), but not between theocular hypertension group and normal subjects (p=0.4). The comparison between central cornealthickness of the subgroup with advanced damage ofthe visual field and the two other subgroups wasalso statistically significant (p< 0.01), but not betweenthe subgroups of initial damage and moderatedamage (p= 0.7).Conclusions: the central corneal thickness in glaucomatouspatients is lower than in normal subjectsand in ocular hypertension patients. Patients classifiedas having advanced damage in their visual fieldhave significantly lower central corneal thicknessmeasurements than patients classified as havinginitial or moderate damage(AU)