Guía para la evaluación clínico-forense del daño psíquico consecutivo a los traumatismos craneoencefálicos / Guide to forensic assessment of psychological impairment after traumatic brain injury

RESUMEN

En el ámbito de la Medicina Forense la evaluaciónclínica y funcional de las secuelas consecutivas a los traumatismoscraneoencefálicos tiene importantes y trascendentesrepercusiones en los distintos órdenes judiciales(penal, civil y laboral). Así, en el orden civil, la obligaciónde indemnización por daños origina la necesidad deValoración del Daño Corporal. El juzgador establece laindemnización teniendo en cuenta la duración de lostiempos “legales” (de hospitalización, de curación o estabilizaciónlesional en su caso y de impedimento), asícomo la presencia de secuelas y su cuantificación. Lavaloración del daño psíquico (neuropsicológico y neuropsiquiátrico)entraña una especial dificultad por cuantoen muchas ocasiones el daño no es fácilmente objetivabley cuantificable. Nuestro objetivo ha sido facilitar laevaluación clínico-forense de los traumatismos craneoencefálicos,protocolizando la evaluación y proponiendo unaguía clínica y funcional de las secuelas neuropsicológicasy neuropsiquiátricas. Para ello se ha llevado a cabo unaamplia revisión de los aspectos teóricos relativos a lostraumatismos craneoencefálicos, que ha servido de basepara la elaboración de la guía. En ésta se describen lasprincipales secuelas y su forma de evaluación (clínica ymediante tests estandarizados en el caso de secuelas neuropsicológicas)(AU)

ABSTRACT

In Forensic Medicine, clinical and functionalassessment of sequelae after traumatic brain injury hassignificant medico-legal implications. The duty tocompensate for the damage caused leads to the“assessment of the organic and psychological harminflicted”. Judges establish financial compensation accordingto the duration of the “legal periods” (time ofhospitalization, time till cure or time to lesion stabilization)and the quantification of the permanent squeals.Assessment of psychological impairment (neuropsychologicaland neuropsychiatric) is particularly difficult due to the lack ofobjective and quantifiable data. The aim of this work is tofacilitate the forensic assessment by proposing a clinical andfunctional guide that helps to standardize the evaluation ofneuropsychiatric and neuropsychological squeals. A widereview of the literature has been the basis for the proposedprotocol. Neuropsychological tests as well asneuropsychiatric diagnostic tools are included(AU)