Análisis de pacientes ambulatorios que concurren por primera vez al servicio de reumatología en un hospital / Analysis of the out-patients seen for the first time in the Department of Rheumatology of a universitary hospital

RESUMEN

Objetivo: Estudiar las características demográficas y diagnósticas de los pacientes nuevos atendidos por consultorios externos del servicio de reumatología de un hospital universitario. Pacientes y métodos: Se investigaron datos demográficos y socioeconómicos, motivos de consulta, diagnósticos previos, diagnósticos presuntivos, diagnósticos definitivos, procedencia y destino de los pacientes nuevos atendidos ambulatoriamente entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1998. Resultados: Se evaluaron 352 pacientes (edad media: 48,02 ñ 15,9 años). El 76,4 por ciento fueron mujeres. El 68,5 por ciento no tenía cobertura médica. El motivo de consulta más frecuente fue artralgias (52,1 por ciento). En artritis reumatoide, osteoartrosis y fibromialgia el acierto entre diagnóstico presuntivo y definitivo fue excelente (* = 0,86; * = 0,83 y * = 0,76, respectivamente). En 9,8 por ciento de los pacientes derivados no se pudo llegar a un diagnóstico definitivo, comparado con el 1,4 por ciento de los que acudieron espontáneamente (p < 0,04). Las enfermedades autoinmunes en conjunto constituyeron un 39,2 por ciento de los diagnósticos definitivos. Conclusiones: La consulta ambulatoria reumatológica de este centro universitario es amplia y heterogénea, y la mayoría carece de cobertura médica. Por constituir un centro de referencia recibe un alto número de pacientes con enfermedades autoinmunes. La correlación entre el diagnóstico presuntivo y el definitivo, en general, es muy buena, observándose mayores dificultades para llegar al diagnóstico definitivo en los pacientes derivados. (AU)