Análisis de la mortalidad postoperatoria en la cirugía del cáncer gástrico / Postoperative mortality analysisi in gastric cancer surgery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. El cáncer gástrico sigue siendo hoy en día uno de los cánceres más frecuentes con aproximadamente 870.000 nuevos casos y 650.000 muertes cada año. OBJETIVO. El objetivo del trabajo es analizar la mortalidad en el postoperatorio inmediato y las variables asociadas. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio retrospectivo, con fases de prospectivo sobre 454 pacientes sometidos a cirugía por adenocarcinoma gástrico. RESULTADOS. Se incluyeron un total de 454 pacientes, 264 varones y 190 mujeres. Pico de mayor incidencia en la séptima década de la vida, con una media de 70 años y una desviación típica de 10 y rango de 30 a 92 años. En ella se expone que un 76% de los tumores presentaron localización baja (cuerpo-antro), frente a un 22% localización alta (cardias-fundus). Se realizaron 45,2% de gastrectomías subtotales. 35,3% de gastrectomías totales y un 19,6% (laparotomía y gastroyeyunostomía). Se encontró afectación ganglionar en 249 pacientes (54,8%), metástasis hepáticas en 8,1% y en un 15,4% metástasis peritoneales. En este estudio el porcentaje de exitus en el postoperatorio fue de 10,1% del total de pacientes frente a un 8,7% en el de cirugía curativa. La edad, la esplenectomía y el estadio IV obtuvieron resultados significativos en el análisis multivariante. CONCLUSIONES. El estadio IV, la realización de esplenectomía y la edad se asocian de forma independiente con mayor mortalidad en el postoperatorio inmediato. Estas tres variables son predictivas, de forma independiente, de la mortalidad en el postoperatorio (AU)

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. Gastric cancer remains today one of the most common cancers with approximately 870,000 new cases and 650,000 deaths each year. OBJECTIVE. The study aims to analyze mortality in the immediate postoperative period and associated variables. METHODS. Retrospective study with prospective phases of 454 patients undergoing surgery for gastric adenocarcinoma. RESULTS. A total of 454 patients, 264 men and 190 women. There is a higher incidence peak in the seventh decade of life, with an average of 70 years and a standard deviation of 10 and range 30 to 92 years. It shows that 76% of tumors had low location (body-antrum), compared with 22% upper localization (cardia-fundus). 45.2% were performed subtotal gastrectomy, total gastrectomy 35.3% and 19.6% (laparotomy and gastrojejunostomy). Lymph node was found in 249 patients (54.8%), liver metastases in 8.1% and peritoneal metastases in 15.4%. In this study, the percentage of exitus in the postoperative period was 10.1% of patients compared to 8.7% for curative surgery. Age, splenectomy and stage IV results were significant in the multivariate analysis. CONCLUSIONS. Stage IV, the performance of splenectomy and age were independently associated with increased mortality in the immediate postoperative period. These three variables are predictive, independently of mortality in postoperatory (AU)