Entesopatia: um sintoma pouco reconhecido pelo pediatra / Enthesopathy: a symptom seldom recognized by pediatricians

RESUMO

Objetivo: O acometimento patológico das enteses, que representam o sítio de uniäo de tendöes, ligamentos, fáscias e cápsulas articulares ao osso, pode ser avaliado clinicamente pelo surgimento de dor espotânea ou à digitopressäo em certas localizaçöes. Este artigo de revisäo tem por objetivo chamar a atençäo dos pediatras para a existência de entesopatias ou entesites (acometimento inflamatório dessas estruturas) na faixa etária infanto-juvenil. MétodosO estudo faz uma revisäo de conceitos em relaçäo à estrutura das enteses e dos quadros clínico, radiológico e laboratorial das entosepatias, assim como dos diagnósticos diferenciais e da terapêutica. A partir da revisäo sistemática baseada em pesquisa nos bancos de referências bibliográficas Medline (dados disponíveis a partir de 1966) e Lilacs (dados disponíveis a partir de 1981), bem como em livros-texto de Reumatologia Pediátrica publicados a partir de 1990, foram selecionados artigos e textos pertinentes ao assunto. Resultados: as entesopatias na faixa etária infanto-juvenil localizam-se principalmente em membros inferiores. Parecem estar associadas ao desenvolvimento de espondiliartropatias, ocorrendo, com menor freqüência, em outras doenças inflamatórias ou, mesmo, em algumas condiçöes näo inflamatórias. Conclusäo: a identificaçäo das entesopatias é importante para o diagnóstico precoce de crianças em risco para o desenvolvimento de espondiloartropatias. Assim, elas poderäo ser incluídas, precocemente, em um programa adequado de terapias física e medicamentosa