Urticária após broncoprovocação específica com Dermatophagoides pteronyssinus: Relato de Caso / Urtícaría after bronchíal challenge wíth Dermatophagoídes pteronyssínus: Case Report

RESUMO

Objetivo: Apresentar o caso de paciente de 19 anos de idade com asma e rinite alérgica que apresentou urticária após realização de broncoprovocação específica com Dermatophagoídes pteronyssínus (Der p). Caso Clínico A paciente estava participando de protocolo clínico quando foi submetida à broncoprovocação com Der p em cabine padronizada para realização de testes alergo-respiratórios. Após a realização da anamnese clínica detalhada constatou-se quadro de broncoespasmo leve. A provocação brônquica foi realizada partindo-se de uma diluição 1/2048 da solução mãe (58.000 USE), em concentrações crescentes que deveriam ser administradas a cada 20 minutos, porém foram administradas a cada três minutos. A broncoprovocação foi positiva na diluição de 1/64, havendo queda do VEFl >15 %. A paciente permaneceu internada e sob observação médica, com controle de pico de fluxo nas primeiras doze horas findada a provocação. Após oito horas do procedimento houve nova queda do pico de fluxo de 15% e após 24 horas do procedimento surgiu quadro de urticária. Foram então administrados anti-histamínico (anti-Hl) e corticosteróide sistêmicos, a paciente evoluiu com melhora clínica após 72 horas. Conclusão: Revisando a literatura não foram encontrados casos de urticária relacionados à broncoprovocação específica, mostrando que alérgenos absorvidos pela mucosa respiratória podem desencadear reações sistêmicas. Salienta-se a importância de serem tomados cuidados adicionais com broncoprovocação para que não ocorram iatrogenias, principalmente em pacientes em exacerbações asmáticas.