Frecuencia de amputaciones y sobrevida en pacientes hospitalizados con pie diabético entre 1985-2000 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Frequency of amputations and survival in patients hospitalized with diabetic foot between 1985-2000 in the Hospital Clínico de la Universidad de Chile
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile
; 17(2): 148-157, 2006. tab, graf
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-532929
Responsible library:
CL36.1
RESUMEN
El pie diabético es la principal causa de amputación y mortalidad en pacientes diabéticos. Objetivo:
establecer la frecuencia de amputaciones y característica clínicas en pacientes con el diagnóstico de pie diabético hospitalizados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 1985-2000. Evaluar posibles factores de riesgo y la mortalidad posterior al egreso. Pacientes ymétodo:
análisis de ficha clínica, obtención de la fecha y causa de muerte del Servicio de Registro Civil e Identificación.Resultados:
De 278 pacientes a 193 (69.4 por ciento) se les realizó una amputación. El nivel anatómico se distribuyó de la siguiente manera 46 por ciento ortejo, 20 por ciento transmetatarsiana, 17 por ciento infracondílea y 17 por ciento supracondílea. Resultaron factores de riesgo para amputación antecedente de amputación anterior (odds ratio [OR] 1.95, 95 por ciento IC 1.1-3.4); linfopenia ([OR] 0.96, 0.93-0.98); VHS aumentada ([OR] 1.012, 1.0044-1.02) y la presencia de retinopatía ([OR] 4.4, 2.2-9.1). La hospitalización fue más prolongada en los amputados (25 +/-22 vs 15 +/-13 días). El porcentaje de amputaciones en los períodos 1985 - 1994 y 1995 - 2000 fue similar (67 por ciento vs 70 por ciento). Un 35 por ciento de los pacientes amputados y un 52 por ciento de los no amputados fallecieron en un promedio de 3.38 años (rango 0-15.5 y 0-11.8 respectivamente). La primera causa de muerte en el grupo no amputado fue la cardiovascular y en el grupo amputado, fue la causa séptica.Conclusiones:
aún existe una elevada frecuencia de amputaciones por pie diabético en nuestro medio lo que se asocia a hospitalizaciones prolongadas. El pie diabético complicado determina una elevada mortalidad antes de los 5 años del egreso.ABSTRACT
The diabetic foot is the main cause of amputation and mortality in diabetic patients. Aim:
To determine the frequency of lower extremity amputations and clinical features in patients with the diagnosis of diabetic foot assisted at the University of Chile Clinical Hospital between 1985-2000 to determine risks factors and mortality after the discharge. Patients andMethod:
Analysis of patient records and obtainment of the date and cause of death from the National Register of Citizens.Results:
Of 278 patients 193 patients (69.4 percent) underwent an amputation. The anatomic level was 46 percent toe; 20 percent transmetatharsal; 17 percent under the knee and 17 percent over the knee. Risk factors for amputation were history of amputation (odds ratio [OR] 1.95, 95 percent IC 1.1-3.4); low lymphocytes count ([OR] 0.96, 0.93-0.98); high eritro sedimentation rate ([OR] 1.012, 1.0044-1.02) and retinopathy ([OR] 4.4, 2.2-9.1). Longer hospitalizations were observed in amputee patients (25 +/- 22 vs 15 +/- 13 days). A similar frequency of amputations was observed between 1985-1994 and 1995-2000 periods. A 35 percent of amputee patients and 52 percent of non amputee patients died in a mean of 3.34 years after the event (range 0-15.5 y 0-11.8 respectively). Among non amputee patients the main cause of death was cardiovascular disease and infectious processes were the main cause in amputee patients.Conclusions:
A high frequency of amputations because diabetic foot is still observed in our diabetic patients that is associated to longer hospitalizations. The complicated diabetic foot determines a high mortality before 5 years of the event.
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Survival Analysis
/
Diabetic Foot
/
Diabetes Complications
/
Amputation, Surgical
Type of study:
Evaluation_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
America do sul
/
Chile
Language:
Es
Journal:
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile
/
Revista Hospital Clinico Universidad de Chile
Journal subject:
MEDICINA
Year:
2006
Document type:
Article
Affiliation country:
Chile
Country of publication:
Chile