Randomized Clinical Trial of a Primary Care Internet-based Intervention to Prevent Adolescent Depression: One-year Outcomes.

OBJECTIF: Nous avons mis au point une intervention de soins de première ligne sur Internet pour les adolescents à risque de dépression (CATCH-IT, transition compétente à l'âge adulte par une formation cognitivo-comportementale, humaniste et interpersonnelle). Cette phase II de l'essai clinique compare deux formes d'interaction des prestataires de soins de première ligne (PSPL) (entrevue motivationnelle [EM] et brefs conseils [BC]) avec les adolescents qui utilisent le programme en ligne. MÉTHODE: Les adolescents chez qui une dépression a été dépistée ont été recrutés dans des pratiques de soins de première ligne et affectés au hasard à une version de l'intervention: EM PSPL + programme Internet ou BC PSPL + programme Internet. Les comparaisons entre groupes et au sein des groupes ont été menées sur les mesures de résultat du trouble dépressif, au départ et un an après l'inscription. Des analyses de régression ont examiné les facteurs prédisant les baisses de l'humeur dépressive. RÉSULTATS: Les deux groupes ont démontré des baisses significatives au sein du groupe de l'humeur dépressive, de la solitude, et de l'idéation d'automutilation. Bien qu'aucune différence des mesures de l'humeur dépressive ou du trouble dépressif n'ait été notée entre les groupes à un an, moins de participants du groupe EM ont connu un épisode dépressif. Les pensées négatives automatiques accrues des participants et les cotations plus favorables d'un élément de l'expérience de formation sur Internet prédisaient des baisses de l'humeur dépressive à un an. CONCLUSIONS: Une intervention de soins de première ligne sur Internet pour prévenir la dépression a démontré des baisses soutenues de l'humeur dépressive et, lorsque jumelée à la technique d'entrevue motivationnelle, une probabilité moindre de recevoir un diagnostic d'épisode dépressif a été observée. Cet instrument peut contribuer à étendre les services qui sont à la disposition des prestataires de soins de première ligne, et peut constituer un relais pour les adolescents à risque de dépression, avant de les adresser aux spécialistes de la santé mentale.