Coordination and balance in children with birth-related brachial plexus injury: a preliminary study.

ABSTRACT

PURPOSE: Most children with severe birth-related brachial plexus injury (BRBPI) have some functional impairment, but information on the impact of BRBPI on coordination and balance is limited. The study's purpose was to determine whether children with BRBPI exhibit deficits in body coordination and balance. METHOD: A prospective cohort study involving 39 children with BRBPI aged 5-15 years was conducted. Range of motion, strength, active movement, and balance and coordination motor skills were assessed using the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition (BOT-2), and the Movement Assessment Battery for Children-Second Edition (MABC-2). A self-report measure of physical disability, the Activities Scale for Kids-Performance Version (ASKp), was also administered. RESULTS: Participants scored a mean of 44.72 on the BOT-2 Body Coordination composite subtest; scores can range from 20 to 80. Eleven participants (28.2%) scored below average on this test. Participants scored a mean of 7.3 on the Balance subtest of the MABC-2; scores can range from 1 to 19. Twenty-six participants (66.7%) scored below average on this test. Of 38 participants, 25 (65.8%) had an ASKp score indicating some level of disability (<95/100); we found a statistically significant difference in balance (p=0.007) between these 25 participants and those without disability (ASKp score 95-100). CONCLUSIONS: The majority of our study population scored in the categories of at risk or significant difficulty for balance on the MABC-2. Balance rehabilitation may be a valuable treatment adjunct for children with BRBPI.

Objet  La plupart des enfants qui ont une grave lésion du plexus brachial reliée à la naissance (LPBRN) ont une déficience fonctionnelle, mais l'information au sujet de l'effet de la LPBRN sur la coordination et l'équilibre est toutefois limitée. L'étude visait à déterminer si les enfants qui ont une LPBRN montrent des déficiences de la coordination et de l'équilibre. Méthode  On a procédé à une étude de cohorte prospective portant sur 39 enfants ayant subi une LPBRN âgés de 5 à 15 ans. On a évalué l'amplitude du mouvement, la force, le mouvement actif, l'équilibre et la coordination de la motricité au moyen du test de Bruininks­Oseretsky de la maîtrise de la motricité (BOT-2) et du test d'évaluation du mouvement chez les enfants (MABC-2). On a aussi administré une mesure autodéclarée de l'incapacité physique, la version de l'échelle des activités pour la performance des enfants (ASKp). Résultats  Les participants ont obtenu une moyenne de 44,72 comme score composite de la coordination du corps BOT-2, qui peut varier de 20 à 80. Onze participants (28,2%) ont obtenu un résultat inférieur à la moyenne. Les participants ont obtenu un résultat moyen de 7,3 au sous-test de l'équilibre du test MABC-2, résultat qui peut varier de 1 à 19; 26 participants (66,7%) ont obtenu un résultat inférieur à la moyenne. Sur 39 participants, 25 (65,8%) ont obtenu un résultat ASKp indiquant une certaine incapacité (<95/100); il y avait une différence statistiquement significative au niveau de l'équilibre (p=0,007) entre ces 25 participants et ceux qui n'avaient pas d'incapacité (résultat ASKp de 95 à 100). Conclusions  La majorité des membres de la population à l'étude ont obtenu un résultat dans les catégories « à risque ¼ ou « à difficultés importantes ¼ au niveau de l'équilibre indiqué par le test MABC-2. Le rétablissement de l'équilibre peut constituer un traitement d'appoint valable pour les enfants qui ont une LPBRN.