Exercise interventions to improve balance for young people with intellectual disabilities: a systematic review and meta-analysis.

RESUMEN

EJERCICIOS PARA MEJORAR EL EQUILIBRIO EN JÓVENES CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y UN METAANÁLISIS: OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática y un metaanálisis sobre los efectos del ejercicio diseñado para mejorar el equilibrio en jóvenes con discapacidad intelectual. METODO: Se realizó una búsqueda sistemática en 10 bases de datos. Fueron incluidos estudios impresos o publicados en ingles en publicaciones revisadas por sus pares; que a su vez : (1) los participantes eran jóvenes con discapacidad intelectual, (2) las intervenciones a través del ejercicio fueron diseñados para mejorar el equilibrio, (3) fueron usados diseños experimentales o cuasi experimentales. Los estudios que se enfocaron únicamente a una subpoblación de jóvenes con discapacidad intelectual y los que tenían características físicas específicas fueros excluidos. El riesgo de sesgo fue evaluado para detectar randomización, ocultamiento de secuencia de alocación, estudios ciegos, datos de resultado incompletos, reporte de resultados seleccionados y otros sesgos RESULTADOS: La estrategia de búsqueda identificó 937 artículos y 15 estudios, publicados entre 1991 y 2017, que cumplieron los criterios de inclusión. El grupo con intervención de ejercicios mostró una mejora significativa en el balance estático (tamaño del efecto agrupado, g=0.98) y balance dinámico (g=1.34) comparado con el grupo control. Sin embargo, aunque la mejoría combinada del balance estático y dinámico fue grande (g=2.80), el resultado no es significativo. Ninguno de los subgrupos analizados fue significativo, excepto por la mejora en: (1) balance estático (mayor en los estudios cuasi-experimentales que en los experimentales) y (2) balance dinámico (mayor en gente joven con discapacidad intelectual leve que en gente con discapacidad intelectual leve -moderado). INTERPRETACION: La revisión de intervenciones con ejercicio parece representar un método eficaz para mejorar el equilibrio estático y dinámico en jóvenes con discapacidad intelectual. Sin embargo, los hallazgos deben ser considerados como preliminares por la pequeña cantidad de estudios y sus limitaciones.

RESUMO

INTERVENÇÕES COM EXERCÍCIOS PARA MELHORAR O EQUILÍBRIO PARA JOVENS COM DEFICIÊNCIA INTELECTUAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE: OBJETIVO: Conduzir uma revisão sistemática e metanálise sobre os efeitos das intervenções com exercícios desenhadas para melhorar o equilíbrio em jovens com deficiência intelectual. MÉTODO Uma revisão sistemática da literature foi realizada em 10 bases de dados. Estudos in press ou publicados em inglês em revistas revisadas por pares foram incluídos se: 1) os participantes fossem jovens com deficiência intellectual; 2) intervenções com exercícios foram aplicadas visando melhorar o equilíbrio e 3) usaram desenhos experimentais ou quasi-experimentais. Estudos com enfoque em apenas uma sub-população específica de jovens com deficiência intelectual ou que tinham alguma característica física específica foram excluídos. O risco de viés foi avaliado para randomização, sequência de alocação selada, cegamento, resultados incompletes, relato seletivo de resultados, e outros vieses. RESULTADOS: A estratégia de busca identificou 937 artigos e 15 estudos, publicados entre 1991 e 2017, que atenderam aos critérios de inclusão Os grupos sob intervenção com exercícios mostraram significativa e maior melhora no equilíbrio estático (tamanho do efeito agrupado de Hedges g=0,98) and dinâmico (g=1,34) comparados com os grupos controle. Entretanto, embora a melhora agrupada no equilíbrio estático-dinâmico tenha sido grande (g=2,80), o resultado não foi significativo. Nenhuma das análises de subrupos foi significativa, exceto para a melhora em: (1) equilíbrio estático (maior nos estudos quasi-experimentais que nos experimentais) e (2) equilíbrio dinâmico (maior em jovens com deficiência intelectual leve versus leve-moderada). INTERPRETAÇÃO: As intervenções com exercícios revisadas parecem representar um meio efetivo de melhorar o equilíbrio estático e dinâmico de jovens com deficiência intelectual. No entanto, os achados presentes devem ser considerados preliminaries dado o pequeno número de estudos e suas limitações.