Vitamin D status and biomarkers of renal graft function after kidney transplantation: a longitudinal study.

RESUMEN

Introducción: Introducción: los bajos niveles de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] ocurren después del procedimiento de trasplante de riñón (KTx) y pueden estar asociados con un aumento del riesgo de pérdida del injerto. Este estudio longitudinal tuvo como objetivo evaluar el estado de la vitamina D y la asociación con los biomarcadores de función del injerto renal después del KTx. Métodos: este estudio longitudinal incluyó a 42 pacientes que fueron evaluados al inicio del estudio y, 3 y 6 meses después del KTx. Se evaluaron los parámetros biodemográficos, clínicos y bioquímicos, como 25(OH)D y hormona paratiroidea (PTH), y los biomarcadores de función del injerto renal, como creatinina, tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y relación albúmina/creatinina (ACR). También se evaluó la exposición al sol. Los pacientes se clasificaron según sus niveles de 25(OH)D. Resultados: al inicio del estudio se encontraron niveles de 25(OH)D < 30 ng/ml en el 43 % de los pacientes, mientras que el 38 % de estos pacientes no lograron mejorar sus niveles de 25(OH)D a los 6 meses después del KTx. También se produjeron niveles bajos de 25(OH)D independientemente de la exposición al sol. Asimismo, el 44 % de los pacientes desarrollaron albuminuria a los 6 meses. Se observó un aumento de la ACR en los pacientes con niveles de 25(OH)D < 30 ng/mL (p = 0,002) en comparación con los pacientes con 25(OH)D > 30 ng/mL. Además, los niveles de 25(OH)D se correlacionaron negativamente con la ACR a los 6 meses después del KTx (r = -0,444; p = 0,003). Doce (28,6 %) pacientes con niveles de 25(OH)D < 30 ng/ml no mostraron recuperación de la TFGe hasta 6 meses después del KTx. Conclusión: se observaron niveles bajos de vitamina D y un aumento de la albuminuria a los 6 meses después del KTx, incluso en una región con alta exposición solar. La asociación entre el estado de la vitamina D y los biomarcadores de función del injerto renal después del KTx debe explorarse en estudios adicionales.