[Nutritional support for individuals with advanced oncological pathology]. / Soutien nutritionnel aux personnes atteintes de pathologie oncologique avancée.

ABSTRACT

Cachexia increases the risk of therapeutic failure and reduces the quality of life for cancer patients. Patients with nutritional risks should be referred to a dietitian. Nutritional interventions primarily include meal adaptation and oral nutritional supplements. When cachexia is more severe, artificial nutrition is indicated for patients with a KPS (Karnofsky Performance Status) of 40 or above and a life expectancy of more than 6 weeks. When the digestive system is functional, enteral nutrition is recommended. Parenteral nutrition shows the same benefits but requires close monitoring. The decision to stop artificial nutrition is influenced by the medical condition, the patient's wishes, and the socio-cultural context.

La cachexie augmente le risque d'échec thérapeutique et diminue la qualité de vie des patients atteints de cancer. Ceux présentant un risque nutritionnel doivent être adressés à un diététicien. Les interventions nutritionnelles comprennent en premier lieu l'adaptation des repas et les suppléments nutritionnels oraux. Lorsque la cachexie est plus sévère, une nutrition artificielle est indiquée chez les patients avec un score de performance de Karnofsky (KPS) égal ou supérieur à 40 et une espérance de vie de plus de 6 semaines. Quand le système digestif est fonctionnel, la nutrition entérale est recommandée. La nutrition parentérale montre les mêmes bénéfices mais nécessite une surveillance étroite. La décision de stopper la nutrition artificielle est influencée par la condition médicale, les souhaits du patient et le contexte socioculturel.