Meningite cronica

RESUMO

A sindrome da meningite cronica (SMC) caracteriza-se por desenvolvimento insidioso de cefaleia, letargia, confusao mental, nauseas, vomitos, sinais meningeos, pleocitose do fluido cerebro-espinhal e, em certas ocasioes, hiperproteinorraquia e diminuicao da glicorraquia, tendo, pelo menos, quatro semanas de duracao. E uma sindrome relativamente frequente, que pode ser causada por doencas, tanto infecciosas como nao infecciosas, tais como neoplasias, patologias linfomieloproliferativas, colagenoses e outras patologias de etiologia desconhecida. Das causas infecciosas, sao mais relevantes a tuberculose, a criptococose, a toxoplasmose, a cisticercose e, atualmente, a sindrome da imunodeficiencia adquirida (SIDA). Para o bom manejo da SMC, nao bastam os conhecimentos tecnicos; sao necessarios, alem da experiencia, seguranca, bom senso e arte, uma notavel infra-estrutura laboratorial, exames sofisticados e frequentemente dispendiosos, muitos dos quais nao disponiveis na pratica clinica, chegando mesmo a procedimentos invasivos em uma ou varias areas. O surgimento da SIDA e da imunossupressao alargada ocasionaram profundas modificacoes na SMC e em todos os seus aspectos, conferindo-lhes, desde o inicio, diversas possibilidades a serem inquiridas. O manejo da SMC necessita rapidez para que sejam diminuidas a letalidade e a morbidade, nesta patologia que e sem duvida um grande desafio para todos os que por ela se interessam.