Trayectorias sanitarias durante 4 años de niños expuestos prenatalmente a cocaína y/o cannabis. Estudio de cohorte retrospectivo en La Pampa, Argentina / Four-year health trajectories of children prenatally exposed to cocaine and/or cannabis. A retrospective, cohort study in La Pampa, Argentina

RESUMEN

El consumo de cocaína y/o cannabis durante el embarazo constituye un problema en ascenso, de importancia para la salud pública mundial. Los niños expuestos pueden presentar un amplio rango de complicaciones en el período perinatal, pero los conocimientos sobre la evolución posterior son escasos.Objetivo: Describir y comparar las trayectorias sanitarias de niños expuestos y no expuestos prenatalmente a cocaína y/o cannabis durante 4 años. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con grupo de comparación doble. Los niños expuestos fueron detectados en el Servicio de Neonatología de un hospital público mediante una prueba de orina, entre 2009 y 2013. Resultados: Se evaluaron 29 niños expuestos y 58 no expuestos. Las principales drogas detectadas en el grupo expuesto fueron cocaína y cannabis. La mayoría de las madres fueron policonsumidoras. En los niños del grupo expuesto, se encontraron diferencias significativas en menor frecuencia de controles de salud (p < 0,0001) y mayor frecuencia de consultas en Emergencias (p = 0,0295) e Internaciones (p = 0,007), principalmente, por cuadros respiratorios. Presentaron, además, mayor frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cambios de hogar y judicialización. En ese grupo, hubo 1 niño y 2 progenitores muertos por causa violenta. No hubo ninguna muerte en el grupo no expuesto.Conclusiones: Los niños expuestos a cocaína y/o cannabis prenatalmente tuvieron menor número de controles de salud y mayor frecuencia de consultas en Emergencias e Internaciones. Presentaron, además, mayor frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cambios de hogar, judicialización y muertes violentas en el grupo familiar directo.

ABSTRACT

Cocaine and/or cannabis use during pregnancy is a growing problem of relevance for global public health. Exposed children may have a wide range of perinatal complications, but there is little knowledge on their course.Objective: To describe and compare the health trajectories of children prenatally exposed and unexposed to cocaine and/or cannabis over 4 years.Methods: Retrospective, cohort study with a double control group. Exposed children were detected through a urine test by the Department of Neonatology of a public hospital between 2009 and 2013. Results: A total of 29 exposed children and 58 unexposed children were assessed. The most common drugs detected in the exposed group were cocaine and cannabis. Most mothers were poly-drug users. The exposed group showed significant differences in relation to a lower frequency of health checkups (p < 0.0001) and a higher number of visits to the emergency department (p = 0.0295) and hospitalizations (p = 0.007), mainly due to respiratory conditions. In addition, they had a greater rate of chronic obstructive pulmonary disease, changes of home, and legal interventions. In this group, 1 child and 2 parents had a violent death. No deaths were reported in the unexposed group. Conclusions: Children prenatally exposed to cocaine and/or cannabis had a lower number of health checkups and a higher number of visits to the emergency department and hospitalizations. Besides, they showed a greater rate of chronic obstructive pulmonary disease, changes of home, legal interventions, and violent deaths in the direct family group.