Oxigenoterapia de alto flujo: Experiencia en pediatría en un hospital general / High-flow oxygen therapy: Experience in pediatrics at a general hospital
Med. infant
; 26(4): 364-367, dic. 2019. ilus, Tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: biblio-1047049
Responsible library:
AR305.1
Localization: AR305.1
RESUMEN
Introducción:
La Oxigenoterapia de Alto Flujo (OAF) es una técnica de soporte respiratorio no invasiva, que ofrece un flujo de aire y oxígeno, caliente y humidificado, por encima del flujo pico inspiratorio del paciente, a través de una cánula nasal. En este artículo se presenta la experiencia con OAF en una sala de pediatría de mediana y baja complejidad para el tratamiento de bronquiolitis/ infección respiratoria aguda baja (IRAB). Materiales ymétodos:
Se diseñó un protocolo para la implementación de OAF. Criterios de inclusión Pacientes cursando bronquiolitis/ IRAB con Score de Tal modificado ≥6, Sat O2 < 92% y/o mala mecánica ventilatoria, a pesar de recibir más de 2 lt/ min de O2 por cánula nasal ó FiO2 >40%. Criterios de exclusión, pCO2 ≥55 mmHg; pH < 7,20; Apneas ≥20 segundos; Glasgow ≤10; Peso >15 kg. Inestabilidad hemodinámica; Alteraciones craneofaciales.Resultados:
En el periodo 2017- 2018 se internaron 441 pacientes con infección respiratoria aguda baja. Se administró OAF a 54 pacientes (12%). La mediana de edad mediana 7,4 meses (r 27 días-36 meses). Los pacientes ingresados no presentaban comorbilidades asociadas. El 22,2% (12/54) fueron trasladados a UTIP (2,7% del total de los internados). El 64.8% de los pacientes que permanecieron en sala de internación, mostró mejoría en FC y FR a las 4 hs. Por el contrario, en el 75% de los pacientes que requirieron UTIP no se evidenció mejoría en estos parámetros.Conclusiones:
La OAF es una alternativa terapéutica que podría disminuir el ingreso a UTIP en pacientes con dificultad respiratoria moderada. En nuestra experiencia resultó fácil de implementar, sin efectos adversos graves (AU)ABSTRACT
Introduction:
High-flow oxygen (HFO) therapy is a non-invasive oxygen support technique that provides hot and humidified air and oxygen flow above the peak inspiratory flow of the patient through a nasal cannula. In this study we present our experience with HFO on a intermediate and low complexity ward for the treatment of bronchiolitis/acute lower respiratory tract infection (LRTI). Material andmethods:
A protocol for the implementation of HFO was designed. Inclusion criteria Patients with bronchiolitis/ALRI with Modified Tal score ≥6, Sat O2 < 92%, and/or poor ventilatory mechanism, in spite of receiving more than 2 L/ min O2 by nasal cannula or FiO2 >40%. Exclusion criteria pCO2 ≥55 mmHg; pH < 7.20; Apnea ≥20 seconds; Glasgow score ≤10; Peso >15 kg. Hemodynamic instability; Craniofacial abnormalities.Results:
During 2017- 2018, 441 patients were admitted with LRTI. HFO was administered to 54 patients (12%). Median age was 7.4 months (r 27 days-36 months). The patients that were included in the study did not have associated morbidities. Overall, 22.2% (12/54) were transferred to the PICU (2.7% of all hospitalized patients). Of the patients who remained on the ward, 64.8% improved FC and FR after 4 hours. On the other hand, in 75% of the patients that required PICU admission these parameters did not improve.Conclusions:
HFO is a therapeutic option to decrease PICU admission of patients with moderate respiratory difficulties. The protocol was easy to implement and was not associated with severe adverse effects (AU)Key words
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Oxygen Inhalation Therapy
/
Respiratory Tract Infections
/
Bronchiolitis
Type of study:
Guideline
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
/
Newborn
Language:
Es
Journal:
Med. infant
/
Medicina infantil
Journal subject:
PEDIATRIA
Year:
2019
Document type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Country of publication:
Argentina