Factores predictores de reconsulta por gastroenteritis aguda en urgencias pediátricas: estudio de casos y controles / Predictor factors for emergency department revisiting of children with acute gastroenteritis: case-control study
Rev. chil. pediatr
; 90(6): 624-631, dic. 2019. tab, graf
Article
in Es
| LILACS
| ID: biblio-1058193
Responsible library:
CL1.1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
El objetivo de este trabajo es describir factores de riesgo de reconsulta en pacientes con diagnóstico de gastroenteritis aguda, identificables en su primera visita a Urgencias. PACIENTES YMÉTODO:
Estudio casos-control, incluye pacientes entre 0-16 años que consultan en Urgencias de un hospital terciario durante 4 años. Se define caso el episodio de Urgencias con diagnóstico de gastroenteritis que reconsulta durante las 72 h posteriores. Se seleccionó un control por cada caso, siendo este el primer paciente que consultó tras cada caso con el mismo diagnóstico y que no reconsultó posteriormente. Se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas e intervenciones diagnóstico-terapéuticas llevadas a cabo durante la primera visita, realizándose análisis uni y multivariable del riesgo de reconsulta utilizando modelos de regresión logística.RESULTADOS:
Los diagnósticos de gastroenteritis supusieron el 5,3% de todas las visitas a urgencias. 745 pacientes (6,2%) reconsultaron en las siguientes 72 h. En el análisis multivariado se encontró asociación entre la reconsulta con cada año de aumento de edad (OR 0,94; IC 95% 0,91-0,97), ausencia de vacunación de rotavirus (OR 1,47; IC 95% 1,11-1,95), no valoración previa en atención primaria (OR 1,55; IC 95% 1,09-2,19), mayor número de deposiciones en las últimas 24 h (OR 1,06; IC 95% 1,02-1,10) y recogida de coprocultivo en Urgencias (OR 1,54; IC 95% 1,05-2,24).CONCLUSIONES:
Los pacientes de menor edad con elevada frecuencia de deposiciones son especialmente susceptibles de volver a consultar en los servicios de Urgencias. La vacunación frente a rotavirus podría disminuir las reconsultas. Ninguna de las actuaciones diagnóstico-terapéuticas realizadas parece disminuir el número de revisitas a Urgencias.ABSTRACT
INTRODUCTION:
The objective of this work is to describe risk factors for reconsultation in patients with an acute gastroenteritis diagnosis, identifiable in their first visit to the Emergency Department. PATIENTS ANDMETHOD:
Case-control study, including patients aged between 0-16 years who consulted in the Emer gency Department (ED) of a tertiary hospital for 4 years. The case is defined as the episode with a gastroenteritis diagnosis that reconsulted within 72 hours. A control was selected for each case, which was the first patient to consult after each case with the same diagnosis and not reconsulted later. Epidemiological and clinical variables, and diagnostic-therapeutic interventions carried out during the first visit were studied. Univariate and multivariate analyses of the reconsultation risk were per formed using logistic regression models.RESULTS:
Gastroenteritis diagnoses accounted for 5.3% of all ED visits. 745 patients (6.2%) reconsulted within 72 hours. Multivariate analysis found association between reconsultation with each year of increasing age (OR 0.94, 95% CI 0.91-0.97), absence of rotavirus vaccination (OR 1.47, 95% CI 1.11-1.95), no prior assessment in primary care (OR 1.55, 95% CI 1.09-2.19), increased stool output in the last 24 hours (OR 1.06, 95% CI 1.02-1.10), and stool collection in the ED (OR 1.54, 95% CI 1.05-2.24).CONCLUSIONS:
Younger patients with an increased stool output are especially susceptible to return to the ED for consultation. Rotavirus vaccination could reduce reconsultation. None of the diagnostic-therapeutic actions carried out seems to reduce the number of visits to the ED.Key words
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Emergency Service, Hospital
/
Gastroenteritis
/
Health Services Needs and Demand
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Child, preschool
/
Humans
/
Infant
/
Newborn
Language:
Es
Journal:
Rev. chil. pediatr
Journal subject:
PEDIATRIA
Year:
2019
Document type:
Article
Affiliation country:
Spain
Country of publication:
Chile