Cuidados pré, trans e pós-cirúrgicos e anestésicos em cães diabéticos

RESUMO

Diabetes mellitus é uma das endocrinopatias mais comuns nos cães e pode ser fatal se não for diagnosticada e adequadamente tratada. Esta enfermidade causa alterações renais, cardiovasculares e oftálmicas, tal fato aumenta a probabilidade do enfermo ser submetido a algum tipo de intervenção cirúrgica durante a sua vida. O diagnóstico pré-cirúrgico do diabetes, a preparação correta dos doentes antes da cirurgia (quer seja programada, quer seja de urgência) associado ao manejo glicêmico e a escolha do protocolo anestésico mais indicado reduz significativamente osriscos de complicações e também o tempo de internamento, melhorando a relação custo/benefício. Este trabalho visa rever as principais alterações fisiológicas encontradas no paciente diabético, os cuidados pré, trans e póscirurgico/anestésico em cães portadores da enfermidade, assim como o protocolo anestésico mais indicado para estes cães. Em relação às alterações fisiológicas, nos casos não complicados, observa-se poliúria, polidipsia, aumento do apetite e perda de peso, já as complicações crônicas são retinopatia, nefropatias, insuficiência renal, neuropatias periféricas e autonômicas. A incidência de infecções, especialmente do trato urinário, pancreatites, alopecia de aspecto endócrino, piodermatite, insuficiência cardíaca congestiva, prostatite, tumores testiculares, piometra e outros distúrbios são comuns. Em relação aos cuidados pré cirúrgico/anestésico, a avaliação pré-operatória deve ser completa, deve-se atentar ao tempo de duração do diabetes e grau de sucesso do tratamento médico, presença de doenças intercorrentes e medicações em uso. A cirurgia deve ser realizada pela manhã e a glicemia monitorada e mantida dentro dos valores fisiológicos durante todo o procedimento. Pela possibilidade de freqüentes complicações pós-operatórias, os pacientes diabéticos devem ser mantidos, pelo menos nas primeiras 24 horas internados com monitoração glicêmica...