Prevalencia de complicaciones en pacientes sometidas a cesárea en el periodo comprendido entre enero a diciembre del 2016 en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia 2016 / Prevalence of complications in patients undergoing caesarean section in the period from January to December 2016 at the San José de Popayán University Hospital, Colombia 2016

RESUMEN

Resumen INTRODUCCIÓN La cesárea es el procedimiento quirúrgico que se realiza con el fin de obtener el nacimiento de un feto, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad materna y perinatal asociada con el momento del nacimiento cuando el parto vaginal podría traer consigo complicaciones. En los últimos 30 años la incidencia de la cesárea se ha incrementado significativamente en casi todos los países occidentales, con valores que superan el 15% al 35%, este procedimiento está asociado a varias complicaciones, entre las más frecuentes se encuentran infecciones, hemorragia obstétrica, histerectomía periparto, necesidad de unidad de cuidados intensivos y acretismo placentario. OBJETIVO Determinar la prevalencia de complicaciones quirúrgicas en pacientes sometidas a cesárea en un Hospital de alta complejidad y explorar factores asociados. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio de prevalencia con análisis secundario en el que se incluyeron historias clínicas de pacientes sometidas a cesárea de urgencias y programadas. La variable resultado fue la complicación reportada durante un periodo menor a 30 días. Se tomó el universo, se recolectaron variables sociodemográficas, biológicas y clínicas. Para determinar la prevalencia se tomó como numerador el total de complicaciones y como denominador el total de historias analizadas, para explorar los factores asociados se utilizó el Odds Ratio como medida de asociación con un intervalo de confianza al 95%. RESULTADOS En 899 historias clínicas analizadas se encontró una prevalencia de complicaciones del 5.22% (IC95% 3.86-6.89), dentro de los factores asociados positivamente se encontró tener una gestación pretermino (OR 2.05, IC95% 1.01-4.02); tener al menos una comorbilidad (OR 2.51, IC 95% 1.17-5.98) y la prioridad clasificada como urgente (OR 3.01, IC 95% 1.07-11.65). CONCLUSIONES La prevalencia encontrada en esta institución es similar a la de la mayor parte de los estudios publicados. El ser un procedimiento de urgencia, la presencia de comorbilidades siendo la preeclampsia la principal y el embarazo pretermino fueron los factores asociados positivamente con complicaciones, las más frecuentes fueron el requerimiento de transfusión, hemorragia, hematoma, la dehiscencia de sutura y la infección de sitio operatorio.

ABSTRACT

SUMMARY INTRODUCTION Caesarean section is the surgical procedure that is performed in order to obtain the birth of a fetus, with the aim of reducing maternal and perinatal morbidity and mortality associated with the time of birth when vaginal delivery could lead to complications. Last 30 years the incidence of caesarean section has increased significantly in almost all western countries, with values exceeding 15% to 35%, this procedure is associated with several complications, among the most frequent are infections, obstetric hemorrhage, peripartum hysterectomy, need for intensive care unit and placental acretism. OBJECTIVE To determine the prevalence of surgical complications in patients undergoing caesarean section in a hospital of high complexity and explore associated factors. MATERIALS AND METHODS Prevalence study with secondary analysis, which included clinical records of patients undergoing emergency caesarean section and scheduled. The outcome variable was the complication reported for a period of less than 30 days. The universe was taken, sociodemographic, biological and clinical variables were collected. To determine the prevalence, the total number of complications was taken as a numerator and as the denominator the total of analyzed stories, to explore the associated factors the Odds Ratio was used as a measure of association with a 95% confidence interval. RESULTS In 899 clinical histories analyzed a prevalence of complications of 5.22% was found (95% CI 3.86-6.89), among the positively associated factors it was found to have a preterm pregnancy (OR 2.05, 95% CI 1.01-4.02); have at least one comorbidity (OR 2.51, 95% CI 1.17-5.98) and the priority classified as urgent (OR 3.01, 95% CI 1.07-11.65). CONCLUSIONS The prevalence found in this institution is similar to that of most of the published studies. Being an emergency procedure, the presence of comorbidities being the main preeclampsia and preterm pregnancy were the factors positively associated with complications, the most frequent were the requirement of transfusion, hemorrhage, hematoma, suture dehiscence, operative and the site infection.