Significancia clínica de la presencia de granulomas en enfermedad de Crohn / Clinical significance of the presence of granulomas in Crohn's disease
Rev. gastroenterol. Perú
; 40(4): 308-314, oct.-dic 2020. tab, graf
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in Es
| LILACS
| ID: biblio-1280408
Responsible library:
BR1.1
RESUMEN
RESUMEN Los granulomas epitelioides son hallazgos característicos de un grupo de pacientes con enfermedad de Crohn (EC), pero su significancia con respecto a la severidad y progresión de la enfermedad es aún incierta. Objetivo:
Evaluar las características clínicas de los pacientes con EC en relación a la presencia o no de granulomas en los hallazgos histológicos. Materiales ymétodos:
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en pacientes con diagnóstico de EC desde enero 2004 a diciembre 2019 en el servicio de gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú.Resultados:
Se incluyó 55 pacientes con media de edad de 56 ± 8,2 años. La mediana de tiempo de enfermedad fue de 16 meses. Tener dos o más recaídas al año (p<0,001; OR= 9,75), edad menor a 30 años (p<0,001; OR=3,57) y un CDAI moderado a severo (≥220 puntos, OR= 11,4; p<0,008) se asoció significativamente con la presencia de granulomas. La actividad endoscópica severa (p<0,003; OR= 9,91) y el fenotipo estenosante-penetrante (p<0,001; OR= 22,1) también mostraron asociación con la presencia de granulomas. El grupo de granulomas presentó mayor probabilidad de uso de corticoides (p<0,024; OR= 3,92) e inmunomodulador (p<0,001; OR= 7,10) además de necesidad de cirugía de resección intestinal (p< 0,027; OR 5,07).Conclusiones:
La presencia de granulomas en EC podría asociarse a mayor severidad clínica, endoscópica, requerimiento de terapia inmunosupresora y mayor necesidad de resección intestinal.RESUMO
ABSTRACT Epithelioid granuloma is a characteristic histological feature of Crohn's disease (CD), but their significance with respect to the severity and progression of the disease is still uncertain. Objective:
To evaluate the clinical characteristics of CD patients in relation to the presence or not of granulomas in histological findings. Materials andmethods:
An observational, descriptive, retrospective study in patients diagnosed with CD from January 2004 to December 2019 in the gastroenterology department of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, Lima-Peru.Results:
55 patients were included. Average age of 56 ± 8.2 years. The median time of disease was 16 months. Have two or more relapses per year (p<0.001; OR=9.75), age less than 30 years (p<0.001; OR=3.57) and a moderate to severe CDAI (≥220 points, OR=11.4, p <0.008) was significantly associated with the presence of granulomas. Severe endoscopic activity (p <0.003; OR=9.91) and the stenosing-penetrating phenotype (p<0.001; OR=22.1) also showed association with the presence of granulomas. The group of granulomas had a higher probability of corticosteroid use (p <0.024; OR=3.92) and immunomodulator (p <0.001; OR=7.10), besides the need for intestinal resection surgery (p<0.027; OR=5.07).Conclusions:
The presence of granulomas in CD may be associated with increased clinical severity, endoscopic severity, immunosuppressive therapy requirement and undergo for intestinal resection.Key words
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Crohn Disease
Type of study:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Humans
Language:
Es
Journal:
Rev. gastroenterol. Perú
Journal subject:
GASTROENTEROLOGIA
Year:
2020
Document type:
Article
Affiliation country:
Peru