Treatment of the behavioral variant of frontotemporal dementia: a narrative review / Tratamento da variante comportamental da demência frontotemporal: uma revisão narrativa

ABSTRACT

ABSTRACT Frontotemporal dementia (FTD) is a progressive neurodegenerative disorder accompanied by behavioral and personality changes and/or language deterioration. Its behavioral variant (bvFTD) is the main clinical presentation. Objective: This study aims to investigate the treatment alternatives for bvFTD available so far. Methods: We conducted a narrative review of bvFTD treatment options. We used PubMed and Lilacs databases with the terms "frontotemporal dementia" or "behavioral variant frontotemporal dementia" combined with "treatment," "pharmacological treatment," or "disease-modifying drugs." Results: The articles retrieved and selected in the research pointed out that there is no specific treatment approved for bvFTD so far. The current proposals are limited to handle the cardinal behavioral symptoms of the disorder. Disease-modifying drugs are under development and may be promising, especially in the monogenic presentations of FTD. Conclusions: There are numerous approaches to treat the core symptoms of bvFTD, most of them based on low-quality research. To date, there are no drugs with a disease-specific therapeutic recommendation for bvFTD. Treatments are often investigated guided by primary psychiatric disorders with similar symptoms and should be chosen by the predominant symptom profile.

RESUMO

RESUMO A demência frontotemporal (DFT) é um transtorno neurodegenerativo progressivo acompanhado de deterioração do comportamento e da personalidade e/ou da linguagem. A variante comportamental (DFTvc) é a principal apresentação clínica. Objetivos: Investigar as alternativas de tratamento disponíveis para a DFTvc até o momento. Métodos: Realizou-se uma revisão narrativa das opções de tratamento da DFTvc. Os bancos de dados PubMed e Lilacs foram utilizados com os termos "demência frontotemporal" ou "variante comportamental da demência frontotemporal" combinados com "tratamento", "tratamento farmacológico" ou "drogas modificadoras de doença". Resultados: Os artigos recuperados e selecionados na pesquisa indicaram que não há nenhum tratamento específico aprovado até o momento para DFTvc. As propostas atuais são limitadas ao tratamento dos sintomas comportamentais cardinais do transtorno. As drogas modificadoras de doença estão em desenvolvimento e podem ser promissoras, especialmente nas apresentações monogênicas da DFT. Conclusões: Há inúmeras abordagens para tratar os principais sintomas DFTvc, a maioria delas baseada em pesquisas de baixa qualidade. Até o momento, não existem medicamentos com uma recomendação terapêutica específica para a DFTvc. Os tratamentos são frequentemente investigados guiados por distúrbios psiquiátricos primários com sintomas semelhantes e devem ser escolhidos pelo perfil de sintomas predominante.