Influência do controle de temperatura dos testes de fadiga cíclica de instrumentos reciproc e reciproc blue: revisão sistemática com meta análise

Bisi, Bruno Giliolli

RESUMO

Introdução:

Estudos de resistência à fadiga cíclica dos instrumentos endodônticos de NiTi são extermamente importantes para determinar a vida útil das limas e como fatores relacionados a liga, cinemática de acionamento e características morfológicas do instrumento influenciam seu comportamento. A falta de padronização dos testes pode interferir nos resultados, produzindo interpretações equivocadas. Estudos mais recentes tem preconizado ensaios de fadiga cíclica com controle de temperatura para minimizar essas distorções e aproximar os resultados da realidade clínica. Proposição Este estudo teve como objetivo realizar revisão sistemática com cálculo de Meta Análise, das publicações dos últimos 10 anos que estudaram a fadiga cíclica dos instrumentos Reciproc e Reciproc Blue com e sem controle de temperatura, para verificar se ele interfere significativamente nos resultados.

Metodologia:

Foi feita uma busca nas bases de dados Pubmed e Scopus, sendo selecionados 474 resultados, dos quais 106 foram identificadas como duplicatas e foram automaticamente excluídos, restando de 368 publicações únicas, que foram avaliados através da plataforma Rayyan por 3 revisores. Atendiam por unanimidade os critérios de inclusão 39 publicações que foram em dois subgrupos a saber 1 publicações que realizam teste de fadiga cíclica com controle de temperatura a 37 ± 2 ºC e 2 publicações que não realizam controle de temperatura durante o teste de fadiga cíclica. Em seguida, foram selecionadas apenas os artigos que comparam apenas os instrumentos Reciproc (RC) e Reciproc Blue (RB), totalizando 09 publicações. Os dados de tempo de fratura foram tabulados, juntamente com seus valores de desvio padrão e submetidos ao teste de análise estatística através do programa RSTUDIO, utilizando os pacotes TIDYVERSE, META, METAFOR e DMETAR. Para realizar a meta-análise foi utilizada a diferença média padronizada (SMD), com respectivo intervalo de confiança de 95% como medida do efeito.O método de análise utilizado foi a ponderação de variância inversa, por meio de um modelo de efeitos randômicos.

Resultados:

Em relação ao controle de temperatura nos ensaios de fadiga cíclica de instrumentos Reciproc e Reciproc Blue, não foi encontrada diferença estatisticamente significante, com tendência de maior resistência à fratura dos instrumentos Reciproc Blue.

Conclusões:

O controle de temperatura não interfere nos resultados dos ensaios de fadiga cíclica dos instrumentos Reciproc e Reciproc Blue. A disparidade tanto entre o dispositivo de canal simulado, quanto o método de controle de temperatura das publicações aqui avaliadas, proporcionou um risco de viés, reforçando a necessidade de padronização dos ensaios de fadiga cíclica.