Avaliação de preditores para necessidade de diálise em pacientes portadores de diabetes mellitus submetidos a procedimentos coronários percutâneos diagnósticos e terapêuticos / Assessment of predictors for the need for dialysis in patients with diabetes mellitus undergoing diagnostic and therapeutic percutaneous coronary procedures
J. Transcatheter Interv
; 30(supl.1): 51-52, jul.,2022.
Article
in Portuguese
| CONASS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1381379
Responsible library:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A nefropatia induzida por contraste (NIC) é definida como o desenvolvimento de disfunção renal aguda após a administração intravascular do contraste de iodo. A ocorrência é definida por uma elevação basal da creatinina de 25% (antes de realizar o procedimento de contraste) ou um aumento absoluto da creatinina de 0,5 mg /dL (44umol/L) entre 2 e 7 dias após a administração do contraste. A ocorrência de NIC é menor que 2% na população geral, mas entre os pacientes de alto risco como portadores de diabetes mellitus (DM) esta pode ser elevada e associada a maior morbimortalidade.OBJETIVOS:
Buscamos definir a incidência de NIC após procedimentos coronários diagnósticos e terapêuticos e os preditores para necessidade de hemodiálise em 30 dias em paciente portadores de DM.MÉTODOS:
Estudo prospectivo de um único centro, incluindo pacientes diabéticos e consecutivos submetidos a procedimentos coronários diagnósticos e terapêuticos entre setembro de 2016 e outubro de 2018. O desfecho primário foi a ocorrência de NIC. Todos os procedimentos foram realizados com contraste de baixa osmolaridade ou iso-osmolar. Análise estatítica utilizado teste exato de Fisher para comparação dos grupos nas variáveis qualitativas e Mainn Whitney para as quantitativas. Realizado modelo univariado e posteriormente, modelo de regressão logística.RESULTADOS:
1201pacientes diabéticos foram incluídos. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (61%) com média de idade de 66 anos (36,4% com > 70 anos). Hipertensão arterial (91,7%), dislipidemia (73,9%), sedentarismo (58,2%) e obesidade (37,5%) foram fatores de risco muito prevalentes. Doença renal crônica foi observada em 28,4%. O volume médio de contraste foi de 88 ml. NIC ocorreu em 14,9% dos casos. Necessidade de hemodiálise ocorreu em 1,2% e óbito em 2,4% em até 30 dias de evolução. Os preditores independentes de diálise foram taxa de filtração glomerular reduzida(p<0,001 OR 0,899); NIC (p=0,001 OR 9,216)CONCLUSÕES:
Nesta amostra consecutiva de pacientes com alto risco, as taxas de NIC estão de acordo com a literatura e foram associadas a pouca ocorrência de eventos clínicos adversos relevantes. Os principais preditores para necessidade de diálise em pacientes com DM são taxa de filtração glomerular reduzida e NIC.
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Brazil
Database:
CONASS
/
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Main subject:
Renal Dialysis
/
Renal Insufficiency, Chronic
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Language:
Portuguese
Journal:
J. Transcatheter Interv
Year:
2022
Document type:
Article
/
Congress and conference
Institution/Affiliation country:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR