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Durabilidad a largo plazo de la cirugía reparadora de la válvula mitral con insuficiencia de tipo degenerativo / Long-term Durability of Mitral Valve Repair Surgery for Degenerative Regurgitation
NAVIA, DANIEL; CASTRO, FLORENCIA; VIVAS, MARTIN; CAMPINS, RODRIGO; ARANDA, ADRIANA; VRANCIC, MARIANO; PICCININI, FERNANDO; CAMPORROTONDO, MARIANO; ESPINOZA, JUAN.
Affiliation
  • NAVIA, DANIEL; ICBA. Servicio de Cirugía Cardíaca.
  • CASTRO, FLORENCIA; ICBA. Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
  • VIVAS, MARTIN; ICBA. Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
  • CAMPINS, RODRIGO; ICBA. Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
  • ARANDA, ADRIANA; ICBA. Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
  • VRANCIC, MARIANO; ICBA. Servicio de Cirugía Cardíaca.
  • PICCININI, FERNANDO; ICBA. Servicio de Cirugía Cardíaca.
  • CAMPORROTONDO, MARIANO; ICBA. Servicio de Cirugía Cardíaca.
  • ESPINOZA, JUAN; ICBA. Servicio de Cirugía Cardíaca.
Rev. argent. cardiol ; 89(6): 531-538, dic. 2021. tab, graf
Article in Es | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1407089
Responsible library: AR1.1
RESUMEN
RESUMEN

Introducción:

El objetivo del estudio es evaluar los resultados alejados de la reparación de la válvula mitral (VM) con insuficiencia de tipo degenerativo. Material y

Métodos:

Entre enero 2008 y diciembre 2019 se efectuó cirugía reparadora de la VM en 457 pacientes con insuficiencia mitral grave (IM). La edad promedio fue 64,9 ± 12,2 años, y 61,1% eran de sexo masculino. El seguimiento clínico mediana 3,0 (RIC 4,1 años) se completó en el 98,7% de los pacientes. Se efectuaron estudios ecocardiográficos de seguimiento en forma periódica, se analizó la sobrevida, la recurrencia de IM moderada-grave en forma global y según el tipo de valva afectada, y la necesidad de re intervención en el seguimiento alejado.

Resultados:

A 10 años de seguimiento la sobrevida alejada fue elevada sin diferencias significativas según la valva afectada valva posterior 95 ± 2,1%, y valva anterior 94 ± 2,2% (p=0,54). El grupo de pacientes con clase funcional preoperatoria III/IV (n = 142) presentó mayor mortalidad al seguimiento 13,9 ± 4,1% vs. 2,7% ± 1,2% (p = 0,001). El porcentaje de recurrencia de IM moderada-grave al finalizar el seguimiento para el grupo total de pacientes fue del 14,6 ± 4,3% y el periodo de libertad de recurrencia según valva afectada fue elevado sin diferencia significativas valva posterior 90 ± 3,4% y valva anterior 80 ± 8,5 (p = 0,97). Por último, la necesidad de reintervención en el seguimiento post reparación fue del 4,7 ± 3,3 %

Conclusiones:

la sobrevida alejada post reparación de IM es elevada y la necesidad de reintervención poco frecuente. Existe un aumento progresivo en la recurrencia de IM en el seguimiento alejado.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

The aim of this study was to evaluate long-term results of degenerative mitral valve regurgitation (MR) repair.

Methods:

Between January 2008 and December 2019, 457 patients (mean age 64.9±12.2 years; 61.1% men) with severe MR underwent MV repair surgery. Median follow-up was 3.0 years (IQR 4.1 years) and was completed in 98.7% of patients. Periodic echocardiographic studies were performed, and long-term survival, the recurrence rate of moderate-severe MR and the need for reintervention were analyzed.

Results:

At 10-year follow-up, long-term survival was high without significant differences according to the affected leaflet between posterior leaflet 95±2.1%, and anterior leaflet 94±2.2% (p=0.54). Patients with preoperative functional class III/IV (n=142) presented higher mortality at follow-up 13.9±4.1% vs. 2.7%±1.2% (p=0.001). The risk of recurrence for moderatesevere MR at the end of follow-up for the total group of patients was 14.6±4.3% and freedom from recurrence according to the affected leaflet was high without significant difference posterior leaflet 90±3.4% and anterior leaflet 80 ± 8.5 (p=0.97). Finally, the need for reoperation in post-repair follow-up was 4.7±3.3%

Conclusions:

Long-term survival after MV repair is high and the need for reoperation is infrequent. There is a progressive increase in MR recurrence at the long-term follow-up.
Key words

Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Language: Es Journal: Rev. argent. cardiol Journal subject: CARDIOLOGIA / Doen‡as Cardiovasculares Year: 2021 Document type: Article Affiliation country: Argentina Country of publication: Argentina

Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Language: Es Journal: Rev. argent. cardiol Journal subject: CARDIOLOGIA / Doen‡as Cardiovasculares Year: 2021 Document type: Article Affiliation country: Argentina Country of publication: Argentina