Comparação entre a apendicectomia laparoscópica versus aberta: revisão dos principais ensaios clínicos / Comparison between laparoscopic versus open appendectomy: review of major clinical trials

RESUMO

Introdução: A apendicite é uma das emergências cirúrgicas mais comuns na prática clínica. Existem duas modalidades operatórias que são utilizadas atualmente para o manejo da apendicite, sendo elas a cirurgia aberta e a laparoscópica. Perante as controvérsias relacionadas às vantagens e desvantagens tanto da apendicectomia aberta quanto da laparoscópica, pretende-se, com esta revisão, e baseando-se nos resultados dos principais ensaios clínicos relacionados ao tema, fornecer um material resumido e em lingua portuguesa, e que permita ao cirurgião decidir sobre o melhor método cirúrgico com base nas características individuais de cada paciente. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura dos ensaios clínicos que buscaram comparar os resultados da apendicectomia laparoscópica versus aberta. Método: Trata-se de um estudo exploratório baseado no método de revisão da literatura com síntese de evidências. A base de dados escolhida para seleção dos trabalhos foi a PUBMED, utilizando a seguinte estratégia de busca appendicectomy[title] AND (laparoscopic[title] AND open[title]). Como critério de inclusão, estabeleceu-se que apenas ensaios clínicos seriam incluídos na amostra. Nenhum corte temporal foi estabelecido.. Resultados: A busca pelos artigos foi realizada no mês de setembro de 2021. De início, foram identificados 15 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, 14 artigos foram mantidos na amostra, sendo em seguida revisados. Conclusões: Foi proposto que, apesar de maior tempo operatório, além de maior custo, a LA teria vantagens sobre a OA para a maioria das suspeitas de apendicite, especialmente aguda. As vantagens frequentemente apontadas foram a redução do número de infecções de feridas, retorno mais precoce dos pacientes às atividades normais, recuperação mais rápida, cosmese melhorada, menor dor pós-operatória e uma tendência de melhor atividade física pós-operatória. Palavras-chave Cirurgia. Apendicectomia. Cirurgia Aberta. Cirurgia Laparoscópica.