Impacto de um programa de reabilitação num doente internado na unidade de cuidados paliativos / Impact of a rehabilitation programme on a patient in the palliative care unit

RESUMO

A Enfermagem de Reabilitação e os Cuidados Paliativos são conceitos que se entrelaçam, uma vez que partilham objetivos comuns e uma profunda intencionalidade na recuperação da pessoa, mesmo quando a cura não é uma possibilidade. A Reabilitação deve ser orientada por quatro princípios educação, independência, desenvolvimento de competências e qualidade de vida, que estão expressamente ou implicitamente incluídos na legislação que rege os Cuidados Paliativos em Portugal. Objetivo: Implementar um programa de reabilitação a um doente internado numa Unidade de Cuidados Paliativos e identificar os seus ganhos. Métodos: A investigação a ser realizada enquadra-se no estudo descritivo do tipo estudo de caso. Este estudo inicia-se com uma avaliação inicial abrangente da funcionalidade da pessoa, seguida da identificação e definição de objetivos, organização e implementação de um plano de intervenção e, por fim, avaliação dos resultados obtidos num doente em situação paliativa, internado na Unidade de Cuidados Paliativos. Resultados: O programa de reabilitação implementado revelou um impacto positivo no doente internado na Unidade de Cuidados Paliativos, traduzindo-se numa melhoria da sintomatologia, da funcionalidade; otimização de terapêutica, prevenção e controlo de situações de agudização e de complicações, traduzindo-se numa melhoria da qualidade de vida. Conclusão: Foi justificado que existem evidências claras da importância da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no doente paliativo. Os benefícios decorrem da atuação na promoção do conforto em todas as suas vertentes, na maximização da funcionalidade, autonomia e independência no autocuidado, na minimização do impacto das incapacidades já instaladas e na capacitação para a gestão da terapia e dos processos de doença. Isso contribui para a redução da ocorrência de agravamentos, da necessidade de hospitalização e para a melhoria da qualidade de vida da pessoa em situação paliativa.

ABSTRACT

Rehabilitation Nursing and Palliative Care are intertwined concepts, as they share common objectives and a profound intention to restore the individual, even when a cure is not a possibility. Rehabilitation should be guided by four principles education, independence, skill development, and quality of life, which are explicitly or implicitly included in the legislation governing Palliative Care in Portugal. Aim: Implementing a rehabilitation program for a patient admitted to a Palliative Care Unit and identifying their gains. Methods: The research to be conducted falls under the descriptive study type of a case study. This study begins with a comprehensive initial assessment of the individual's functionality, followed by the identification and definition of goals, organization and implementation of an intervention plan, and finally, evaluation of the outcomes obtained in a patient in a palliative care situation, admitted to the Palliative Care Unit. Results: The implemented rehabilitation program showed a positive impact on the patient admitted to the Palliative Care Unit, resulting in an improvement in symptoms, functionality, optimization of therapy, prevention and management of exacerbations and complications, leading to an improvement in quality of life. Conclusion: It was justified that there are clear pieces of evidence regarding the importance of the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing for the palliative patient. The benefits stem from their actions in promoting comfort in all its aspects, maximizing functionality, autonomy, and self-care independence, minimizing the impact of pre-existing disabilities, and empowering patients to manage therapy and disease processes. This contributes to reducing the occurrence of exacerbations, the need for hospitalization, and the improvement of the quality of life of the palliative patient.