Importância do exercício físico na melhoria da capacidade funcional da pessoa com insuficiência cardíaca: Enfermagem de reabilitação / Importance of physical exercise in improving the functional capacity of people with heart failure: Rehabilitation nursing

RESUMO

A doença cardiovascular (DCV) representa uma das principais causas de morte mundial. Embora a taxa de mortalidade tenha diminuído nos últimos anos, a sua incidência tem vindo a aumentar, tornando-se notório um défice significativo na qualidade de vida das pessoas com DCV crónica. Torna-se assim crucial encontrar estratégias que permitam alcançar uma melhoria da qualidade de vida destes doentes. A Insuficiência Cardíaca (IC) caracteriza-se pela presença de sintomas como dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, edemas, cansaço fácil e intolerância à atividade física "normal" para a faixa etária. Esta sintomatologia conduz a limitações na realização das atividades de vida diária e, consequentemente, à perda progressiva de autonomia funcional e instrumental, como forma de tentar preservar energia e evitar sintomas. A crescente complexidade desta patologia, e dos encargos económicos associadosà agudização, levaram à necessidade de adotar novas estratégias para o controlo da mesma. Os programas de reabilitação cardíaca (RC) permitem ao enfermeiro especialistaem enfermagem de reabilitação (EEER) ter uma intervenção crucial no cuidado e acompanhamento à pessoa com doença cardíaca. Este acompanhamento é relevante desde a fase aguda até ao período de manutenção e gestão da doença. Contribui assim para a promoção do autocuidado e da autonomia da pessoa e família, na adaptação à nova condição de saúde e melhoria da sua qualidade de vida. O exercício físico (EF) deve ser considerado um recurso a mobilizar pelo EEER nagestão e prevenção da doença cardíaca uma vez que é um componente que reforça o controlo dos fatores de risco cardiovasculares.

ABSTRACT

Cardiovascular diseases are one of the main causes of death worldwide. Despite the mortality decreased in the past years, their incidence is still increasing leading to a notorious reduction in the quality of life in these people. It is mandatory to find solutions that can lead to an improvement of the quality of life in cardiovascular patients. Heart Failure is characterized by the presence of symptoms like breathlessness, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, ankle swelling, fatigue and increased time to recover after exercise. This symptomatology brings limitations in daily activities and, consequently, leads to a progressive decline of functional and instrumental autonomy, as a way to preserve energy and avoid symptoms. The increasing complexity of heart failure and the burden of the costs, associated to the acute exacerbations, carry the need to adopt new strategies to manage it. The cardiac rehabilitation programs allow the rehabilitation nurses to have an active role inthe care and follow-up of cardiac patients. This follow-up is a crucial from the acute phase until the chronic phase of the disease. This way, the rehabilitation nurse not only assumes a critical role in the promotion of self-care and autonomy of the person and his/her family,but also in the management of the new health condition and their quality of life. Physical exercise must be a resource to be used by the rehabilitation nurse in the management and prevention of cardiac disease, since i tis a cornerstone to manage the cardiovascular risk factors.